Num parvulus tuus his quattuor complexis morbis cordis laborat? (Tetralogia Fallot) - De hoc loquamur!

Tetralogia Fallot, sive ToF breviter, est condicio in qua quattuor anomaliae simul in corde infantis tui tempore nativitatis occurrunt. Hae difficultates cordi infantis difficile faciunt ut satis sanguinis oxygenati ad reliquum corpus pumpat. Scis quam magni momenti sit oxygenium ad omnia in corporibus nostris recte fungenda. Normale est timere cum de hac conditione audis, sed de ea fusius loquamur ut eam melius intellegas.

Cur haec "(Tetralogia Fallot)" tam singularis est? Quid in corde fit?

Simpliciter dictum, in corde sano, sanguis certa via currit. Hoc est, sanguis deoxygenatus ad pulmones it, oxygenium accipit, deinde ad cor redit ut per corpus distribuatur. Sed propter haec quattuor problemata structuralia in corde infantis cum "Tetralogia Fallot", pars sanguinis deoxygenati directe ad corpus it, potius quam ad pulmones eundi. Hoc est problema principale.

Nunc videamus quae sint haec quattuor problemata cordis:

1. Defectus Septi Ventricularis (DVS) : Finge cor tuum duas cameras principales habere, unam a dextra et unam a sinistra. Cum DVS in pariete inter duas fit, sanguis deoxygenatus (sanguis caeruleus) in ventriculo dextro cum sanguine oxygenato (sanguis ruber) in ventriculo sinistro miscetur. Hoc non est bonum, quia corpus sanguinem mundum et oxygenatum requirit.

2. Stenosis Arteriae Pulmonalis : Vas sanguineum principale quod sanguinem oxygenio carentem a ventriculo dextro cordis ad pulmones (arteriam pulmonalem) portat et valvula eius (valvula) coarctantur. Simile est tubi aquarii obstructioni. Hoc quantitatem sanguinis quae ad pulmones cum quolibet pulsu cordis pervenire potest minuit. Hoc quantitatem oxygenii quae sanguini addi potest limitat.

3. Vas sanguineum principale quod sanguinem ad corpus portat in loco improprio est ("Aorta Praecindens") : "(Aorta)" est vas sanguineum maximum quod sanguinem oxygenatum per corpus nostrum portat. Solet hoc cum camera inferiore sinistra cordis coniunctum esse. Sed cum "(VSD)", haec "(Aorta)" supra ambas cameras sita est, ad ambas aperiens. Propter hoc, et sanguis oxygenio pauper et sanguis oxygenio dives per hanc "(Aortam)" ad corpus fluere incipiunt. Ut aperte dicam, pars sanguinis qui ad pulmones ire debet ad oxygenium accipiendum directe ad corpus it.

4. Augmentatio parietis camerae inferioris dextri cordis ("Hypertrophia Ventricularis") : Ob omnia problemata supradicta, praesertim coarctationem vasis sanguinis qui sanguinem ad pulmones mittit, camera inferior cordis ("(Ventriculus Dexter)") strenue laborare debet ad sanguinem pumpandum. Sicut musculus maior fit cum pondus tollitur, ita etiam stratum musculi in pariete huius camerae tempore maior fit. Hoc ulterius functionem cordis impedire potest.

Cum haec quattuor problemata conveniunt, condicio quae "Tetralogia Fallot" appellatur oritur.

Quam communis est haec condicio? Quis eam probabilius contrahere solet?

Tetralogia Fallot revera rara condicio est.Secundum statisticas Americanas, hoc in uno fere ex duobus milibus infantium natis accidit. Attamen, inter morbos cordis congenitos ("(Morbos Cordis Congenitos)"), haec condicio satis communis est. Haec condicio paulo frequentior est inter infantes mares. Praeterea, medici observaverunt "(ToF)" etiam videri posse inter infantes cum aliis complicationibus chromosomalibus, ut "(Syndroma Down)".

Raro admodum, si quidam homines curationem non accipiunt in pueritia, hoc etiam in adulta aetate problemata causare potest.

Quomodo medici Tetralogiam Fallot diagnoscunt?

Medicus tuus hanc condicionem fortasse deteget in graviditate vel post partum infantis . Saepissime, intra primas paucas hebdomades vel menses post partum infantis dignoscitur.

Examinationes praenatales

Si ultrasonus ordinarius tempore graviditatis quaslibet anomalias in corde ostendit, medicus explorationem specialem, quae echocardiogramma fetale appellatur, facere potest. Haec inter hebdomades duodevicesimam et vicesimam secundam graviditatis fieri potest ut structura cordis infantis clare videatur et utrum ulla problemata sint determinetur.

Examinationes post partum infantis

Post partum infantis, cum medicus infantem examinat et cor auscultat, sonus insolitus ("Murmur cordis") audiri potest. Hoc est symptomum commune quod in infantibus cum "(ToF)" videtur.

Praeterea, alia plura experimenta ad hanc condicionem confirmandam peraguntur:

• Oximetria Pulsus : Haec probatio simplex et sine dolore est. Antequam infantem domum ducas, parvus sensor in brachio vel crure infantis ponitur ad gradum oxygenii in sanguine metiendum. Gradus oxygenii humiles signum morbi (ToF) appellati esse possunt.
• Echocardiogramma (etiam echo appellatum) : Hoc simile est examini ultrasonico. Undas sonoras adhibet ad structuram cordis infantis, valvulis et fluxu sanguinis inclusis, clare videndam.
• Radiographia thoracis vel tomographia computata cardiaca : Haec interdum aspectum cordis abnormalem "caligae similem" ostendere potest. Haec est proprietas ToF.
• Electrocardiogramma (ECG) : Hoc actionem electricam cordis examinat. Anomalias in rhythmo cordis vel utrum camerae cordis nimis laborant detegere potest.
• Catheterismus Cardiacus : Haec probatio paulo implicatior est. Solum si necesse est, perficitur. Tubus parvus (catheter) per vas sanguineum in crure vel brachio in cor ducitur ut pressio intra cor metiatur, exempla sanguinis capiantur, et structura clarius videatur.

Cum haec condicio in adulto vel puero paulo maiore natu diagnoscitur, probationes supra memoratae, ut "ECG" et "Catheterismus cardiacus", adhiberi possunt.

Quomodo haec condicio `(Tetralogia Fallot)` curatur?

Principales curationes infantis cum "(ToF)" sunt medicamenta et chirurgia . Primo gradu, medici infanti medicamenta, ut "(Beta-obstruentes)," dare possunt ad symptomata infantis moderanda et circulationem sanguinis emendandam. Etiam oxygenium additum dare possunt.

Chirurgia ad corrigendas omnes quattuor has difficultates cordis plerumque inter tres et sex menses post partum perficitur. Post hanc chirurgiam, modus quo sanguis per cor fluit ad statum normalem redit.

Quae sunt optiones chirurgicae?

Optiones curationis variantur secundum condicionem infantis. Interdum, si infans est parvulus vel debilis, difficile esse potest chirurgiam maiorem statim perficere. In talibus casibus, chirurgia simplex ("(Chirurgia Palliativa)") fieri potest ad symptomata temporarie moderanda donec infans paulo maior natu et fortior sit. Tantum tunc "(Reparatio Completa)" fieri potest.

Complures sunt principales rationes chirurgicae:

• Reparatio Completa : In hac methodo, chirurgus valvulam angustatam et meatum qui sanguinem ad pulmones portat dilatat. Praeterea, foramen inter duas inferiores cordis cameras (VSD) emplastro clauditur.
• Methodus derivationis BTT : Haec est chirurgia temporaria supra memorata. Tubus parvus (derivatio) inter arteriam brachii infantis (arteriam subclaviam) et arteriam pulmonalem (arteriam pulmonalem) inseritur. Hoc permittit ut plus sanguinis ad pulmones fluat.
• Modus Catheteris : Interdum, stent in cor per catheterem sine chirurgia inseri potest ut ventriculus dexter apertus maneat. Adhiberi etiam potest ne ductus arteriosus patentis infantis (tubus qui arteriam pulmonalem et aortam connectit) claudatur.

Chirurgiae adultorum

Raro admodum, quidam infantiam sine ulla chirurgia supervivere et ad adultam aetatem pervenire possunt. Periti tales homines monent ut chirurgiam completam subeant ad futuras complicationes vitandas et periculum subitae mortis minuendum.

In hac methodo, chirurgus qui in morbis cordis congenitis (VSD) adultorum peritus est, vitium emplastro claudit, atrium dextrum aperit, et valvulam pulmonalem reparat vel reponit. Arteria pulmonalis, quae sanguinem utrique pulmoni praebet, dilatatur. Interdum tubus inter atrium dextrum et arteriam pulmonalem ponitur ad fluxum sanguinis emendandum.

Plerique adulti qui reparationem ob defectum cordis (ToF) subeunt ulteriore curatione chirurgica non indigent, sed cardiologum congenitum adultum ad regularem observationem continuare debent.

Quae complicationes post chirurgiam oriri possunt?

Post chirurgiam Tetralogiae Fallot, interdum (et interdum etiam post aliquod tempus), quaedam complicationes oriri possunt. Sed nolite solliciti esse, medici semper huic rei attenti sunt.

• Perturbationes Electricae: Emplastrum quod VSD claudit interdum signa electrica a superioribus cordis cameris (Atriis) ad inferiores cameras (Ventriculos) impedire potest. Hoc stimulatore cardiaco corrigi potest. ToF reparato, periculum est arrhythmiarum (pulsuum cordis irregularium) in utroque superiore et inferiore cordis cameris. Si syncopam habes, propter hoc examinari debes.
• Defectus Septi Ventricularis Residuus : Interdum parva fistula circa emplastrum ad claudendum VSD adhibitum esse potest.
• Aneurysma : Emplastrum ad valvam reparandam adhibitum potest facere ut loca infirma in valva promineant et aneurysma (tumorem sphaerosum in vase sanguineo) forment. Est etiam periculum maius aneurysmatis in aorta ascendente evolvendi.
• Problemata derivationis : Ob derivationem in prima chirurgia temporaria positam, problemata ut coarctatio (stenosis), alta pressio sanguinis in arteria pulmonali, et nimia distensio in latere sinistro cordis oriri possunt.
• Valvae Permeantes : Sanguis per valvas in pulmonibus, aorta, vel latere dextro cordis (tricuspidale) retrorsum emanare potest. Interdum, valvula pulmonalis (substitutio valvulae) necessaria esse potest.

Quid exspectare potes cum hac condicione vivis?

Etiamsi fluxus sanguinis in corde ad normalem statum redit post chirurgiam pro Tetralogia Fallot, adhuc sunt pauca quae tu vel filius tuus scire debetis:

• Periculum Infectionis Cordis : Periculum endocarditidis paulo maius est. Ergo, de salute dentium tuorum valde cautus esse debes. Medicus tuus tibi suadere potest ut antibiotica sumas ad infectionem vitandam inter curationem dentalem.
• Tardus Incrementum : Infantes cum tetralogia Fallot incrementum et pondus tardum habere possunt. Physiotherapia, loquendi vel occupationali fortasse indigent.
• Pericula Graviditatis : Mulieres maiores natu antequam gravidas fiant, examen cordis speciale subire debent. Periculum abortionis spontaneae paulo maius quam normale esse potest.
• Restrictiones Medicamentorum : Ut adultus, fortasse cogeris tantum certis medicamentis et modis contraceptionis propter morbum cordis tui uti.

Quid est futurum status `(ToF)`?

Progressu scientiae medicae, futurum infantium cum "(Tetralogia Fallot)" multo melius est quam antea. Curatio chirurgica valde efficax est in corrigendis vitiis in structura cordis et fluxu sanguinis. Ratio successus chirurgiae in adultis a chirurgo cordis congeniti perito etiam valde alta est.

Hodie, plerique infantes qui chirurgia ad tetralogiam Fallot corrigendam subeunt vitam activam agunt. Attamen, aliquae restrictiones in actionibus strenuis, ut ludis athleticis certantibus, esse possunt. Ratio supervivendi diuturna post chirurgiam Tetralogiae Fallot optima est. Plerique qui chirurgia subeunt usque ad tricesimum annum vivunt. Attamen, si chirurgia non perficitur, tantum circiter unus ex tribus hominibus cum Tetralogia Fallot decem annos supervivet.

Nonnulli adulti qui chirurgiam propter Tetralogiam Fallot pueritia subierunt, problemata in aetate adulta experiri possunt quae medicamenta, curationem medicam, vel ulteriorem chirurgiam requirunt. Quapropter, magni momenti est ut adulti cardiologum consulant antequam chirurgiam in alia parte corporis subeant.

Estne aliquid quod facere possum ut infans meus melius se sentiat?

Dum infans chirurgiam exspectat, ei auxilium ferre potes cum "ictibus tet" (cum caeruleus fit et spirare difficile habet). Cum spirare difficile habet, eum in positione genuum sedens pone, genibus ad pectus adductis . Haec positio sanguinis fluxum ad pulmones auget, quod infanti tuo melius se sentire potest.

Praeterea, magni momenti est infanti satis liquorum dare ad bibendum et eum a nimio labore prohibere.

Quando medicum meum videre debeo?

Si infans tuus "ictus tet" gravis habet, id est, caeruleus fit et spirandi difficultatem habet, statim ad proximum valetudinarium duc. Si adultus es, si syncopem, vertiginem, spirandi difficultatem habes, aut dolorem pectoris habes, etiam ad valetudinarium ire debes.

Adulti qui primam chirurgiam propter valvulam cordis (ToF) in pueritia subierunt , examen cordis completum singulis annis vel bienniis subire debent. Varia experimenta ad functionem cordis inspiciendam fieri possunt, exempli gratia:

• `(Monitor Holter)` (Instrumentum quod electrocardiogramma per diem registrat)
• Electrocardiogramma (ECG)
• Examen Stressus Exercitationis
• Echocardiogramma (scansio cordis)
• Resonantia Magnetica Cordis

Praeterea, medicus tuus magnitudinem et functionem partis dextrae cordis tui regulariter observabit.

Post reparationem Tetralogiae Fallot, puer tuus regulariter a cardiologo paediatrico examinari debebit. Haec cura ordinaria usque ad aetatem adultam continuabitur.

Quaedam interrogationes quas medico tuo rogare potes:

• Post chirurgiam, puer meus/mea actiones athleticas suas minuere debebit?
• Num plures chirurgiae filio meo indigebit?
• Qua alia medicamenta (si quae sunt) puer meus sumere debet?

Tandem, dicendum est mihi... (Nuntius Domum Portandus)

Solet te perturbari et tristem sentire cum discis infantem tuum morbo cordis laborare. Sed memento, medici tui multis aliis parentibus, qui similes casus experti sunt, auxilium tulerunt, et te quoque adiuvare possunt. Si sollicitus es de cura infantis cum Tetralogia Fallot, noli timere cum therapista loqui. Praeterea, therapista pueris et iuvenibus qui sentiunt se pares suos in progressu antecedere adiuvare potest. Confide, cum curatione medica idonea et cura amanti, hos infantes quoque vitam bonam habere posse.

Tetralogia Fallot, Morbus Cordis Paediatricus, Vitia Cordis Congenita, Foramina in Corde, Syndroma Infantis Caerulei, Chirurgia Cordis, Structura Cordis