Finge systema vasorum sanguineorum corporis nostri simile esse reti viarum in urbe frequenti. Sanguis per has vias continuo currit ut omnia organa nostra, ut cor, cerebrum et pulmones, nutriat. Quid igitur fit si haec via principalis, id est vas sanguineum, subito magno coagulo sanguinis obstruitur? Sicut in gravi casu viae et congestionibus vehiculorum, ita sanguinis copia ad organa nostra sistere potest, quod ad periculosissimam condicionem, ut infarctum cordis vel ictum, ducit. Hodie de curatione magni momenti loquimur, quam medici adhibent ad coagulum sanguinis tam periculosum dissolvendum et fluxum sanguinis restituendum.
Simpliciter dictum, quid est therapia thrombolytica?
Hoc "curationem ad coagulum sanguinis dissolvendum" Sinhalae significat. Simpliciter dictum, hoc medicamenta potentissima (thrombolytica) corpori administrare implicat ad periculosa coagula sanguinis quae intra vasa sanguinea haerent dissolvenda. Postquam coagulum dissolvitur, vas sanguineum obstructum iterum aperitur et fluxus sanguinis ad organum affectum restituitur. Haec est curatio vitalis quae in casibus gravissimis adhibetur . Quo citius haec curatio incipitur, eo probabilius est eam successuram habere.
Cui et quibus in casibus hac curatione opus est?
Medici hanc curationem plerumque in gravibus casibus necessitatis, ut in sequentibus, considerant.
- Infarctus Myocardii: Cum coagulum sanguinis arteriam coronariam quae sanguinem cordi suppeditat obstruit, praesertim cum nulla collocatio stent vel chirurgia statim praesto sit.
- Ictus Ischaemicus: Ictus a coagulo sanguinis arteriam quae sanguinem cerebro praebet obstruente causatus.
- Embolia Pulmonalis: Cum coagulum sanguinis alibi in corpore (plerumque in cruribus) formatum, rumpitur et in vena pulmonum haeret.
- Thrombosis Venarum Profundarum (TVP): Magni coaguli sanguinis, praesertim in venis profundis crurum, complicationes ut livorem crurum, dolorem gravem causant, et medicamentis communibus anticoagulantibus non respondent.
- Occlusio Arteriarum Periphericarum Acuta: Coagulum sanguinis arteriam maiorem in brachio vel crure obstruit .
Suntne homines qui hanc curationem accipere non debeant?
Ita, omnino. Cum periculum principale huius curationis sit sanguinis profluvium, quibusdam aegris non datur. Quia illis, damnum ex curatione utilitatem superare potest.
| Casus principales in quibus therapia thrombolytica non datur | |
|---|---|
| Status | Descriptio |
| Sanguinis profluvium activum | Si iam ex aliqua parte corporis sanguinem profluit (e.g. ex intestinis). |
| Haemorrhagia cerebri recens | Si nuper vas sanguineum in cerebro ruptum est (ictus haemorrhagicus). |
| Chirurgia recens | Praesertim si non ita diu ab chirurgia cerebri vel spinali praeteriit. |
| Pressio sanguinis alta non moderata | Alta pressio sanguinis quae ne medicamentis quidem regi potest. |
| Morbus renalis gravis | Functio renum valde debilis est. |
| Recens capitis vulnus | Si non ita diu est ex quo grave capitis vulnus accidit. |
Praeterea, medici de hoc bis cogitant, quia matres gravidas et senes periculo complicationum maiori obnoxii sunt.
Quomodo haec curatio perficitur?
Duae sunt rationes curationis praecipuae, pro condicione tua et urgentia.
1. Thrombolysis Systemica
Haec methodus est frequentissime adhibita in casibus extremis (infarctus cordis, ictus).
- Hoc implicat administrationem medicamenti ad coagulationem sanguinis dissolvendam directe in sanguinem per cannulam intravenosam in vena brachii positam.
- Hoc medicamentum cum sanguine iter facit, ad locum ubi coagulum sanguinis factum est pervenit, et eum dissolvere incipit.
- Haec procedura plerumque in unitate curae intensivae (UCI) perficitur. Tota procedura circiter horam durare potest.
2. Thrombolysis catheter-directa
Haec methodus saepe adhibetur ad curationes praemeditatas, ut tromboemapiam venosam profundum vel arteriam periphericam.
- In hac ratione, parvum foramen per cutem inguinis, colli, vel brachii fit, et tubus tenuissimus et longus, catheter appellatus, per id per vas sanguineum inseritur.
- Technologia simili radiorum X adhibita, apex huius catheteris accurate ad locum coaguli sanguinis dirigitur.
- Deinde, medicamentum directe in coagulum sanguinis per catheterem iniicitur. Interdum, instrumentum speciale ad finem catheteris adhiberi potest ad coagulum sanguinis dissolvendum (thrombectomia mechanica).
- Haec methodus usque ad horas 48 (duos dies) potest requirere ut coagulum sanguinis omnino dissolvatur. Per hoc tempus, in nosocomio teneberis et a medicis observaberis.
Quae sunt pericula et complicationes curationis?
Sicut cum omni curatione medica, quaedam pericula sunt.
Praecipuum et gravissimum huius curationis periculum est haemorrhagia interna , praesertim si in cerebro fit, quae ad ictum cerebralem ducere potest.
Praeter hoc periculum principale, est etiam parva spes ut haec accidant:
- Reactiones allergicae ad medicamentum.
- Sanguis sanguinis vel livores ubi cannula vel catheter insertus est.
- Pressio sanguinis humilis (hypotensio).
- Pars parva coaguli sanguinis dissoluti rumpitur et in alio vase sanguineo haeret.
- Laesio renalis (praesertim in hominibus diabete laborantibus).
- Sanguinis parvae quantitates e naribus, cum faecibus, vel cum urina exeuntes.
Medicus tuus tibi vel curantibus tuis haec pericula ante curationem explicabit.
Post curationem et convalescentiam
Post curationem, medicus plura experimenta, ut angiogramma et tomographiam computatam, faciet ut videat num coagulum sanguinis omnino dissolutum sit.
In unitate curae intensivae (UCI) saltem unum diem manere debebis, deinde alterum diem ad tres dies sub observatione in ala generali.
Postquam domum redieris, medicus tuus verisimiliter medicamenta anticoagulantia praescribet ne iterum coaguli sanguinis formentur . Magni momenti est has instructiones accurate sequi.
Signa monentis te medicum consulere debere postquam domum redieris
Si quodlibet ex sequentibus symptomatibus experiris,Medicum tuum statim certiorem fac vel ad proximum valetudinarium Sectionem Emergentiae (SEE) perge.
| Symptoma | Descriptio |
|---|---|
| Dolor pectoris | Dolor pectoris subitus vel crescens. |
| Sanguinis profluvium persistens | Sanguinis profluvium continuum vel liquor e loco cannulae/catheteris effluens. |
| Febris | Febris sine causa. |
| Cephalalgia gravis vel nausea | Cephalalgia, vomitus, vel nausea paulatim crescens. |
| Torpor in membris | Torpor vel formicatio in manibus vel pedibus. |
| Tumor/rubor vulneris | Dolor, tumor (oedema), rubor, aut sensus caloris in loco injectionis. |
Nuntius Domum Portandus
- Therapia thrombolytica est curatio magni momenti et vitae servans, quae coagulos sanguinis in vasis sanguiferis dissolvit in casibus extremis, ut infarctus cordis et ictus cerebrales.
- Quo citius haec curatio incipitur, eo feliciores erunt eventus. Quam ob rem interest ut statim ac symptomata incipiunt, in nosocomium recipiaris.
- Praecipuum periculum huius curationis est sanguinis profluvium intra corpus.Hoc ita est. Ergo, haec curatio non omnibus apta est.
- Post curationem, medicamenta a medico praescripta accurate et tempore sumere necesse est, ne iterum coaguli sanguinis formentur.
- Si qua symptomata monitionis post reditum domum ostendantur, statim medicum consule.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum