Num coagulum sanguinis in vena tua habuisti, dolorem et tumorem afferens? De thrombophlebitide loquamur!

Numquamne dolorem insolitum aut tumorem secundum venam in crure aut brachio sensisti? Interdum regio rubra et calida ad tactum esse potest. Si tale quid expertus es, fortasse morbum thrombophlebitis appellatum habes. Noli solliciti esse, de eo simpliciter loquamur.

Quid est thrombophlebitis? Simpliciter dictum...

Simpliciter dictum, thrombophlebitis est inflammatio venae (phlebitis) causata a coagulo sanguinis (thrombo) in vena tua formato. Pronuntiatur "thrombophleb-itis".

Si significationem huius resolvimus:

• "Thrombo" significat coagulum sanguinis. Hic est coagulus sanguinis qui intra venam formatur.
• "-phleb-" venam significat, significans aliquid ad venas pertinens.
• "-itis" inflammationem significat, id est tumorem, ruborem, dolorem, et cetera.

Itaque cum haec omnia concurrunt, morbus qui thrombophlebitis appellatur oritur. Quamquam saepissime in venis crurum videtur, re vera in quavis vena corporis oriri potest.

Quomodo haec condicio evolvitur? Num primum coagulum sanguinis est? An inflammatio est?

Hoc simile est quaestioni "pullus primus venit, an ovus primus venit". Duo modi sunt quibus thrombophlebitis fieri potest:

1. Primum coagulum sanguinis, deinde inflammatio: Quod hic fit, est ut coagulum sanguinis intra venam formetur, quod aliquam molestiam et irritationem parieti venae efficit. Quam ob rem vena tumescit, rubescit et dolet.

2. Inflammatio primum fit, deinde coagulum sanguinis: Interdum, pars interior venae (quam in medicina "Phlebitis" appellamus) ob infectionem vel aliam causam tumescere et inflammari potest. Tum, maior est periculum ut coagulum sanguinis ad aream inflammatam adhaereat et haereat.

Thrombophlebitis plerumque localizata est. Hoc significat eam in una vena vel in pluribus venis occurrere posse. Attamen, periculosa esse potest si diffunditur. Pro loco ubi coagulum format, interdum ad morbum gravem , thrombosis venarum profundarum (TVP) appellatum, vel ad casum periculosum vitae, embolismus pulmonalis (Embolismus Pulmonalis) , ducere potest.

Suntne (Thrombosis) et (Thrombophlebitis) duae res diversae?

Ita, quamquam nexus inter haec duo intercedit, non eadem sunt. Thrombosis est formatio coaguli sanguinis intra unum ex vasis sanguineis tuis. Hoc est, Thrombophlebitis est processus conexus qui interdum (sed non semper) cum thrombosi occurrit. In Thrombophlebitis, inflammatio venae una cum coagulo sanguinis esse debet.

Suntne varia genera thrombophlebitis?

Ita, thrombophlebitis in quavis vena corporis tui oriri potest. Sunt tamen plures species specificae quae secundum causam et locum morbi nominantur. Videamus nonnullas ex eis:

Thrombosis Venae Profundae (TVP)

Hoc genus coaguli sanguinis est frequentissimum de quo plerique audiverunt, et paulo periculosius est. Thrombosis venae profundae (TVP) est coagulum sanguinis quod in vena magna et profunda corporis tui (plerumque in cruribus) formatur. Haec est necessitas medica. Si coagulum rumpitur et in vena pulmonum haeret, morbum periculosum vitae, qui embolismus pulmonalis appellatur, causare potest.

Thrombophlebitis Superficialis

Hoc fit in venis parvis in brachiis vel cruribus quae prope cutem sunt. Non tam graves sunt quam thrombosis venarum profundarum (TVP). Attamen, signum esse possunt te thrombosis venarum profundarum (TVP) habere. Etiam ad alias condiciones graves ducere possunt.

Thrombophlebitis Migratoria

Ut nomen indicat, hoc tempore coagulum sanguinis et inflammatio ei conexa ex una vena in aliam "migrant", id est, se movent. Interdum, plures coaguli sanguinis in multis venis simul formari possunt. Hoc in casu, magnum periculum est coaguli sanguinis in vena parva ad venam maiorem migrantis, quod condicionem periculosam, quae embolismus pulmonalis appellatur, causat.

Thrombophlebitis Septica

Hoc in casu, morbus (Thrombophlebitis) ab infectione causatur, vel (Thrombophlebitis) infectionem efficit. Cum talis infectio occurrit, ad condiciones graves ducere potest. Exempla quaedam sunt:

• (Syndroma Lemierre): Haec fit cum infectio tractus respiratorii superioris ad venam maiorem in collo (venam jugularem) diffunditur.
• (Pylephlebitis): In hac, venae quae sanguinem ex superiore abdomine ad iecur deferunt (venae portae) inflammantur et infectantur.
• Embolia septica: Coagulum sanguinis infectum (coagulum septicum) a loco ubi formatum est se separare et in alia corporis parte manere potest. Hoc infectionem originalem propagare, unum vel plura vasa sanguinea obstruere, vel utrumque potest.

Thrombophlebitis septica est condicio periculosissima, quia significat infectionem per corpus diffusam esse. Ad condicionem sepsis appellatam ducere potest, ubi systema immune ad infectionem nimis respondet. Sepsis est casus medicus periculosus vitae. Diagnosin et curationem celerem requirit.

Quis maxime probabile est hanc condicionem evolvere?

Periculum coagulorum sanguinis omni aetate oriri potest, praesertim in hominibus cum certis morbis vel condicionibus vitae. Attamen periculum huius morbi (thrombophlebitis) contrahendi paulatim post aetatem quadragesimam quintam crescit. Hoc periculum ulterius augetur dum senescis.

Quam communis est haec condicio?

Pro specifico genere thrombophlebitis, haec condicio a rara ad relative communem variari potest. Exemplum frequentissimum et notissimum huius est thrombosis venae profundae (TVP). In solis Civitatibus Foederatis Americae, circiter 900 000 casus TVP quotannis fiunt, et inter 60 000 et 100 000 mortes quotannis. Haec condicio non rara est in Sri Lanka.

Quaenam sunt huius symptomata?

Plura symptomata sunt quae fere semper in thrombophlebitide videntur:

• Tumor: Hic tumor subito apparere potest. Hic tumor maxime conspicuus est in venis quae prope cutem sunt. In casibus gravibus, etiam venae quae intra corpus currunt visibiliter tumescere possunt. Si plus quam unum coagulum sanguinis est, hae areae tumores similes videri possunt. Si hoc in brachio vel crure accidit, fieri potest, quamquam raro, ut pars inferior illius brachii/cruris etiam tumescat.
• Mutationes in sensu venarum: Cum venam a coagulo sanguinis obstructam vel inflammatam tangis, crassior et durior quam vena normalis sentitur. Hoc in una vena vel in pluribus venis prope coagulum fieri potest.
• Dolor vel teneritudo: Thrombophlebitis plerumque est condicio dolorosa. Regio circa et supra coagulum potest esse tenera ad tactum, dolorosa ad pressionem, vel tantum dolor obtusus. Si coagulum magnum est, in vena parva, vel si multi coaguli sunt, dolor gravis esse potest. Multi homines dolorem describunt ut "crampis cum nausea ".

Praeter haec, alia symptomata quae interdum, sed non semper, videntur, sunt:

• Discoloratio cutis in area tumida: Cutis prope coagulum sanguinis rubior vel obscurior quam cutis circumdans apparere potest. Similis rubori circa vulnus vel livori apparere potest. Hoc frequentissimum est cum coaguli sanguinis in venis prope cutem formantur. Attamen, etiam fieri potest cum maioribus coagulis sanguinis in venis profundis vel cum vena graviter obstructa est.
• Sensus calidi: Cum aream coaguli sanguinis, vel aream circum eam, tangis, calidior sentire potest quam areas ulteriores.

Quid hanc condicionem efficit?

Thrombophlebitis variis causis oriri potest. Hae causae coagulorum sanguinis formationem efficere possunt, vel periculum coagulorum sanguinis augere:

• Morbi genetici (congeniti): Mutationes in DNA tuo sanguinem facilius coagulare possunt. Quidam has mutationes a parentibus hereditant. Quamquam hi morbi genetici curari possunt, per totam vitam manent nec sanari possunt.
• Venae varicosae: Si venas varicosas, quae sunt venae caeruleae, araneiformes in cruribus tuis, habes, periculo peculiari thrombophlebitis in ea regione evolvendae obnoxius es.
• Trauma: Laesiones venarum vel prope venas inflammationem causare possunt, quae ad coagulos sanguinis ducere potest. Exempli gratia, si cadas et crus graviter laedis, vena in ea regione laedi potest et haec condicio oriri potest.
• Medicamenta et curationes: Tubi intravenosi (IV) et catheteres (tubuli qui medicamenta et liquores per venam adducunt) coagulos sanguinis (thrombophlebitis) causare possunt. Quaedam curationes hormonales (inter quas nonnulla genera pilularum contraceptivarum) etiam periculum coagulorum sanguinis augere possunt.
• Usus medicamentorum intravenosorum: Si medicamentorum usus es, periculo thrombophlebitidis maiori obnoxius es. Hoc fit quia acus sordidae vel improprie adhibitae facile ad infectiones graves ducere possunt. Hae infectiones inflammationem et hanc condicionem ducere possunt.
• Inertia motus: Qui diu in uno loco sedent, exempli gratia, qui in officio laborant aut computatro utuntur, circulationem sanguinis malam habere possunt. Hoc periculum coagulorum sanguinis auget. Hoc accidere potest hominibus qui longos volatus suscipiunt, aut iis qui diu curru vel alio vehiculo iter faciunt. Cogita de hoc, sicut cum autobus a Colombo ad Jaffnam iter facis.
• Aliae condiciones vel eventus qui coagulationem sanguinis afficere possunt: ​​Varii factores periculi sunt, ut cancer, obesitas, morbus autoimmunis lupus appellatus, et quaedam perturbationes sanguinis. Homines qui lecto affixi sunt vel movere non possunt propter morbum ut paralysis etiam periculo aucto obnoxii esse possunt. Fumigare est factor periculi vitae. Praeterea, si dehydratus es, periculum augetur.
• Graviditas vel paulo post partum: Periculum coagulorum sanguinis ob varias causas tempore graviditatis augeri potest. Hoc periculum non statim post partum evanescit.

Estne hoc morbus contagiosus?

Quamquam interdum ab infectione causatur, thrombophlebitis per se non est morbus contagiosus. Hoc etiam ad condiciones geneticas pertinet. Id est, hae condiciones, quae a parentibus ad liberos (ADN) traduntur, thrombophlebitis directe non causant, sed problemata coagulationis sanguinis causare possunt, quae ad hanc condicionem ducere possunt.

Quomodo medici hoc diagnoscunt?

Medici thrombophlebitis plerumque in nosocomio, praesertim in cubiculo curationis subitae, diagnoscunt. Hoc fit quia thrombophlebitis arcte cum morbis gravibus, vitae periculosis, ut trombosi venosa profunda, coniungitur.

Medicus tuus thrombophlebitis per examen physicum, probationes imaginum, et probationes laboratorium diagnosticabit.Magni momenti est has varias methodos coniungere, quia sola examinatio physica thrombophlebitis plerumque non potest diagnosticare. Sunt plures alii morbi cum similibus symptomatibus, quorum nonnulli periculosi sunt. Ergo, probationes imaginum et probationes laboratorium perutiles sunt, et interdum etiam necessariae, ad complicationes graves prohibendas.

Quae probationes fiunt ad hanc condicionem diagnoscendam?

Cum morbum thrombophlebitis appellatum investigant, medici varia experimenta facere possunt. Inter haec sunt:

• Examen physicum: Hic medicus signa visibilia thrombophlebitidis, praesertim tumorem vel mutationes coloris cutis, quaeret. Saepe regionem affectam palpabit. Hoc adiuvare potest ut signa vel symptomata quae non facile apparent sed sentiri possunt detegantur. Stethoscopio etiam uti potest ad pulsum tuum auscultandum, praesertim in cruribus inferioribus vel pedibus.
• Examinationes laboratorium: Plura experimenta laboratorium thrombophlebitis diagnosticare possunt, ut analysis facultatis sanguinis tui coagulandi, investigatio indiciorum coagulorum existentium, vel investigatio signorum infectionis.
• Examinationes imaginum: Modus magni momenti ad thrombophlebitis diagnosticandam est videre coagulum sanguinis qui eam causat. Ultrasonus (quae undas sonoras altae frequentiae, similes sonari, utitur) est examen commune quod saepe fit ad condiciones quae coagulos sanguinis causant investigandas. Radiographiae (quae plerumque fiunt liquore in venam injecto ut obstructionem magis conspicuam reddant) etiam vulgo fiunt.

In raro casu, thrombophlebitis migratoria supradicta signum esse potest quorundam generum cancri, praesertim cancri stomachi. Quapropter, medici etiam probationes facere possunt ad tales cancros investigandos.

Quomodo hoc curari potest? Num sanari potest?

In casibus thrombophlebitis a cathetere intravenoso effectae, remotio catheteris plerumque primus gradus est. Aliae curationes plerumque hae sunt:

Medicamenta

Plura genera medicamentorum sunt quae symptomata thrombophlebitidis moderari et coagulum sanguinis associatum dissolvere possunt. Haec sunt:

• Analgesica: Quia thrombophlebitis valde dolorosa esse potest, curatio doloris plerumque res est gravissima. Hoc saepe fit lenibus analgeticis ut acetaminopheno (e.g., Panadol®, Tylenol®), vel medicamentis anti-inflammatoriis non steroideis (NSAIDs) (e.g., Ibuprofeno, Naproxeno). Si dolor gravis est, medicus tuus analgetica fortiora praescribere potest.
• Medicamenta anticoagulantia / anticoagulantia:Thrombophlebitis significat saltem unum coagulum sanguinis esse. Attamen, ubi unus est, periculum est ne plures formentur. Ne plures coaguli sanguinis formentur, praesertim coaguli periculosi ut embolia pulmonalis, medici saepe medicamenta anticoagulantia dant. Attamen, si coagulum sanguinis in vena parva est, medicamentis anticoagulantibus curari non necesse est.
• Medicamenta thrombolytica: Etiam "medicamenta coagulorum dissolventium" appellata. Haec medicamenta coagulos sanguinis iam formatos active dissolvunt. Per intravenosam administrari possunt, vel directe ad coagulum administrari possunt catheteribus in venis tuis positis.
• Antibiotica: Si morbus (thrombophlebitis) cum infectione coniungitur, antibiotica necessaria sunt. Antibiotica infectionem ne per corpus diffundatur (sepsis) impedire possunt.

Procedurae chirurgicae, catheteribus innixae, vel aliae

In raro casu, chirurgia optima optio esse potest ad casum thrombophlebitidis gravem (praesertim in cruribus) curandum. Chirurgia unam vel plures ex sequentibus proceduris includere potest:

• Thrombectomia mechanica: Haec fieri potest parvis incisionibus factis ut chirurgus coagulum e vena physice removere possit. Alia methodus est catheteres ad coagulum exsugendum adhibere.
• Venarum remotio: Ut nomen indicat, haec methodus venae problematicae remotionem implicat. Hac methodo, chirurgus tuus aliquot incisiones parvas in area affecta faciet. Per has incisiones venam laesam attingere, eam a systemate circulatorio separare, et removere potest.
• Extractio venarum: Hoc quoque genus extractionis venarum est, sed artem valde specificam adhibet. In extractione venarum, chirurgus tuus paucas incisiones parvas facit ut venam in quaestione attingat et a reliquo systemate circulatorio disiungat. Deinde filum parvum per venam inducit, arcte in venam inducens, usque ad alterum finem. Ubi ad finem pervenit, filum extrahere potest, et vena cum eo exibit (simile est manum tuam in caligam inserere et eam inverse vertere).
• Deviatio: Interdum sanguis per venam a thrombophlebitide laesam recte fluere non potest. Una via adiuvandi est frustum vasis sanguinei ex alia parte corporis sumere et eo uti ad novum vas deviatorium creandum - hoc quasi deviatio circa aream obstructam fungitur, permittens sanguinem recte fluere.
• Sclerotherapia:Hac in re, medicus, plerumque chirurgus vel alius specialista, solutionem specialem in venam affectam iniicit. Hoc venam obturat. Obturando regiones problematicas, coaguli sanguinis ne iterum formentur omnino prohiberi possunt.
• Methodi catheteribus utentes: Medici his methodis uti possunt ad aream angustam in vena affecta dilatandam. Etiam eas ad ablationes adhibere possunt (methodis quae calore utuntur ad textum cicatricis consulto creandum et fluxum sanguinis ad aream problematicam sistendum).

Res compressionis induendae

Medicus tuus fortasse tibi dicet ut vestes compressivas vel tibialia compressiva geras. Hae res, ut caligae, tibialia, vel fasciae, pressionem constantem (sed lenem) in certas partes corporis tui imponunt. Illa pressio adiuvat ne novae coagulationes sanguinis formentur et dolorem ac tumorem ex coagulis sanguinis iam exstantibus minuit.

Quomodo symptomata mea administro / mei ipsius curo?

Plerumque, curationes supradictae non necessariae sunt. In talibus casibus, medicus tuus verisimiliter curationes adiuvantes commendabit, ut:

• Analgesica: Hoc saepe analgesica sine praescriptione emi possunt, ut NSAIDs.
• Fomenta calida: Res sicut maceratio in aqua calida etiam dolorem cum hac conditione coniunctum minuere possunt.
• Elevatio: Si locus affectus in brachio tuo, praesertim in crure, est, brachium/crus illud elevare potest tumorem et dolorem minuere.
• Ulcera decubitus: Ut in curationibus prioribus dictum est, ulcera decubitus gestabilia symptomata coagulorum sanguinis iam existentium lenire et formationem novorum impedire possunt.

Quam cito post curationem melius me sentiam? Quamdiu mihi convalescet?

Gravitas condicionis tuae et curatio quam accipis determinabunt quamdiu melius te sentias et convalescas. In genere, cum symptomata tua curantur, praesertim medicamentis contra dolorem, melius te sentire incipere debes. Plerique intra paucos dies a thrombophlebitide convalescunt, sed quibusdam paulo diutius hoc tempus requiri potest (praesertim si complicationes habuerunt, si coagulum sanguinis in area magna erat, vel si chirurgiam subierunt).

Quomodo hoc prohibere possum? Quomodo periculum minuere possum?

Maximi momenti ad thrombophlebitidem prohibendam est scire te periculum coaguli sanguinis contrahendi esse. Si hoc scis, medicus tuus medicamenta, ut anticoagulantia, praescribere potest ad coagulum sanguinis ne primo loco formetur.

Infeliciter, multae sunt causae potentiales quae praeventionem difficilem, si non impossibilem, reddunt. Una causa est quod fortasse nescis te morbum habere (geneticum vel aliud) qui coagulationem sanguinis efficit. Aliud exemplum est quod coagulatio sanguinis rara complicatio condicionis vitae communis, ut graviditas, est.

Sunt tamen res quas facere potes ad periculum coaguli sanguinis (thrombophlebitis) contrahendi minuendum. Maxime interest ut factores periculi quos moderari potes vel minuas vel elimines. Qui maxime afficere potes sunt:

• Usus tabaci: Desine uti tabaco (inclusa vaporatione vel manducatione). Si tabaco non uteris, ne incipias.
• Usus medicamentorum intravenosorum: Si medicamenta intravenosa uteris, desistere periculum huius morbi significanter minuere potest. Si medicamenta uti pergis, periculum per res sicut programmata commutationis acuum, quae infectiones ex communicatione acuum sordidarum prohibere adiuvant, minuere potes.
• Move te: Si diu in uno loco sedes, sive in opere sive intermissis, surgere et movere magnam differentiam facere potest. Si longum iter curru vel aeroplano facis, vias quoque invenire potes ut surgas et movearis.
• Medicamenta tua recte sume: Si medicus tuus medicamenta anticoagulantia praescripsit, fac ut ea prorsus ut praescriptum est sumas. Si subito ea sumere desinas, periculum coaguli sanguinis (qui ad thrombophlebitin ducere potest) vehementer augetur.
• Aquam copiosam bibe: Multum liquidorum bibendo periculum thrombophlebitidis contrahendae minuitur.
• Cura valetudinis tuae: Una ex optimis rationibus curandi valetudinem et valetudinem tuam est examen medicum annuum (saepe visitatio physica vel valetudinis appellata) habere. Haec visitatio annua optima est occasio medico tuo ad deprehendenda quaelibet problemata valetudinis quae habeas sine ullis symptomatibus, inter quas condiciones quae periculum coagulorum sanguinis augent (thrombophlebitis). Si condiciones habes quae periculum augent, praesertim perturbationes coagulationis sanguinis vel cancrum, medicum tuum de curis tuis de hac conditione interroga.
• Cura te ipsum: Sanam victus consumere, activum manere (saltem centum quinquaginta minuta exercitationis moderatae intensitatis per hebdomadam), et pondus sanum conservare, omnia magni momenti sunt. Haec adiuvare possunt periculum multarum morborum gravium, inter quae thrombophlebitis, contrahendi minuere.
• Tibialia compressiva vel tibialia compressiva gere: Medicus tuus tibialia compressiva vel tibialia compressiva commendare potest ad coagulationem sanguinis (thrombophlebitis) prohibendam.

Quid exspectare possum si hac condicione afficior?

Thrombophlebitis gravis morbus est, sed per se problemata plerumque non creat. Solet esse indicium problematum coagulationis sanguinis. Haec problemata ad graviora, interdum fatalia, condiciones ducere possunt. Si mature deprehendatur, thrombophlebitis curabilis est, et complicationes rarae sunt. Attamen, quo diutius morbus diagnoscitur et curatur, eo maius periculum est problemata graviora evolvendi.

Quamdiu haec condicio durabit?

Thrombophlebitis plerumque morbus brevis est, praesertim cum diagnosi et curatione promptae sunt. Raro plus quam paucas horas durat, quia quo diutius eam habes, eo maius periculum est ne in problema gravius ​​evadat.

Quaenam est huius rei prospectio?

Per se, thrombophlebitis plerumque non est periculosa. Attamen, si eam habes, periculum multo maius est aliarum affectionum, ut thrombophlebitis profundae profundae vel embolismi pulmonalis, contrahendi. Utraque harum est casus medici. Quo diutius curationem exspectas, eo periculosior haec condicio fit. Dilatio curationis etiam periculum problematum diuturnorum auget, ut dolor chronicus in venis affectis vel cicatrices (quae fluxum sanguinis restringere possunt).

Quomodo meipsum curo?

Si morbos habes qui periculum coagulorum sanguinis (thrombophlebitis) augent, optimum quod facere potes est illos morbos moderari. Hoc includit:

• Medicum tuum regulariter consule.
• Medicamentum tuum sume ut medicus tibi praescripsit.
• Vitanda sunt actiones vel condiciones quae periculum tuum augere possint.

Quando cum medico meo colloqui aut curationem petere debeo?

Si qua symptomata thrombophlebitidis habes, medicum tuum certe consulere debes. Medicum tuum consule si historiam thrombophlebitidis (aut aliorum problematum coagulationis sanguinis, ut thrombosis venosa profunda) habes, et si quaedam symptomata tua recurrunt aut subito peiora fiunt.

In nosocomio in casu necessitatis i!

Si qua signa coaguli sanguinis habes, statim ad valetudinarium ire debes. Si coagulum bracchium aut crus afficit, haec signa plerumque sunt:

* Decoloratio brachii/cruris affecti (pallidior solito apparet).

* Si cutis in area affecta vel in brachio/crure frigidior est ad tactum quam cutis in areis intactis.

* Si thrombophlebitis vel alia symptomata coaguli sanguinis habes quae subito quasi ex uno loco in alium moveatur. Hoc praesertim magni momenti est si dolorem pectoris vel dyspnoeam habes, vel alia symptomata coaguli sanguinis quae cum vel paulo post occurrunt. Haec est embolia pulmonalis.Hoc indicium potest esse casus medici periculosi vitae. Si hoc accidat, statim numerum 1990 (Suwa Seriya) vel numerum localem ad casus urgentes vocare debes.

Summarium et res memorandae

Thrombophlebitis signum grave morbi gravioris esse potest. Quamquam per se plerumque non periculosa est, medicum consulere debes ut determines num problema habeas. Quaedam symptomata te cogunt ut statim auxilium medicum petas. Cum diagnosi et curatione prompta, thrombophlebitis minus verisimiliter problemata gravia causabit aut vitam tuam perturbabit. Ergo, interest haec symptomata cognoscere. Si putas te unum habere, ne dubita medicum consulere.

Thrombophlebitis , coagulum sanguinis, phlebitis, trombosis venosa profunda, embolismus pulmonalis, dolor cruris, tumor venarum