Finge te medicum ad inspectionem ordinariam isse et eventum probationis sanguinis accepisse. Medicus, qui relationem inspexit, dixit, "Enzyma hepatica tua paulo elevata sunt." Vides valores ante duas litteras ALT et AST in relatione tua altiores esse quam normale. Normale est paulum timere cum hoc accidit. Sed noli perturberi. Hodie de morbo quodam "Transaminitis" appellato loquimur, in quo enzyma hepatica elevata sunt.
Simpliciter dictum, quid est Transaminitis?
`Transaminitis` non est gravis morbus. Significat gradus quorundam enzymorum, `transaminases` appellatorum, in sanguine tuo significanter auctos esse. Duo enzyma principalia sunt `Alanina Transaminasa (ALT)` et `Aspartata Transaminasa (AST)` .
Iecur tuum quasi magnam officinam cogita. Haec enzyma sunt operarii intra cellulas illius officinae. Normaliter, hi operarii intra officinam sunt. Sed cum iecur sub aliquo genere pressionis, damni, aut tensionis est, cellulae hepatis laeduntur et quaedam ex his operariis exeunt, id est, in sanguinem nostrum. Cum relatione probationis sanguinis, quantitatem enzymorum quae in sanguine accumulata sunt metimur.
Plerumque haec condicio casu detegitur. Altae gradus ALT et AST inveniuntur in examine sanguinis ob aliam causam factum. Tamen, quibusdam hominibus, cum symptomata ut icteritia, flavescentia oculorum et cutis, aut dolor in parte superiore dextra abdominis habent, medicus haec examina iubet, praesertim ad functionem hepatis inspiciendam.
Num periculosum est haec enzyma elevari?
Hoc problema est aliquid quod multi homines habent. 'Transaminitis' est primum monimentum de aliquo damno cellulis hepaticis. Simile est lumini 'check engine' in curru accenso. Indicat tibi aliquid vitii esse in curru, et te inspicere debere. Et hoc quoque est.
Gravitas huius a causa subiacente pendet.
- Causae temporales: Haec enzyma vel medicamentis quibusdam vel ob infectionem temporalem ad tempus elevari possunt. Causa ablata, iecur convalescit et gradus enzymorum ad statum normalem redeunt.
- Causae diuturnae: Attamen, si hoc damnum propter morbum chronicum perseverat, tempore procedente grave fieri potest. Iecur nostrum miram facultatem sanandi habet, sed cum damnum perseverat, hanc facultatem amittit et ad morbum qui insufficientia hepatica appellatur ducere potest.
Ergo, hic non est numerus singularis. Est index magni momenti qui tibi ideam de valetudine tua generali dat.
Quae sunt causae possibiles transaminitidis?
Multae huius rei causae esse possunt. Eas in duas categorias dividamus: causas frequentissimas et causas minus frequentes.
| Causa | Explicatio simplex |
|---|---|
| Causae Communes | |
| Morbus hepatis adiposi | Hodie, causa est pervulgata in Sri Lanka. Speciatim, morbus qui morbus steatosicus hepaticus cum dysfunctione metabolica coniunctus est (MASLD) appellatur. Factores metabolici, ut victus ineptus, augmentum ponderis, diabetes, et cholesterolum altum, ad hoc conferunt. |
| Usus immodicus alcoholis (Hepatitis alcohole inducta) | Nimia alcoholis consumptio iecur directe laedit, quod ad damnum hepaticum vel temporarium vel diuturnum ducere potest. |
| Infectiones Virales (Hepatitis Viralis) | Virus ut hepatitis A, B, C, D, et E inflammationem iecoris causare possunt. Hoc ad hepatitis B et C chronicam ducere potest. |
| Effectus medicamentis inducti (Hepatitis toxica) | Quaedam analgetica, medicamenta cholesterolum deminuentia, medicamenta tuberculosis, aliaque medicamenta iecur afficere possunt. Medicus semper hoc observat. |
| Causae Minus Frequentes | |
| Aliae causae | Affectiones ut problemata systematis immunitatis (hepatitis autoimmunis), morbi hereditarii (haemochromatosis, morbus Wilsonianus), infarctus cordis, icter, morbus thyroideus, et rarissime cancer hepatis. |
Num quidquam speciale significat si AST ALT altior est?
Solet, cum iecur laeditur, ambo haec enzyma simul augeri. Enzymum ALT iecori magis specificum est. Id significat id praecipue in iecore inveniri. Attamen enzymum AST etiam in musculo cordis, musculo sceletali, et aliis textibus praeter iecur invenitur.
Ergo, si valor AST significanter altior est quam valor ALT , medicus etiam alias res considerabit. Exempli gratia:
- Morbus hepaticus alcohole inductus: In hac condicione, proportio AST/ALT augetur.
- Cirrhosis: Hoc exemplum videri potest etiam dum morbus progreditur.
- Causae extrahepaticae: Gradus AST etiam elevari possunt in casibus ut ischaemia myocardialis vel gravi laesione musculorum (rhabdomyolysis).
Maxime autem: Haec tantummodo consilia sunt. Noli te ipsum ex relatione tua diagnosticare conari. Hoc certe a medico tuo faciendum est.
Quomodo medicus hoc tractat?
Primum omnium, memento nullam esse curationem directam pro "Transaminitide". Quia non est morbus, sed symptomum. Ergo, propositum principale medici est causam enzymorum elevatorum invenire et eam causam curare.
Processus curationis plerumque sic procedit:
1. Historia medica: Medicus te de victu tuo (victus, exercitatio, usus alcoholis), medicamentis quae capis, et quibuslibet morbis in familia tua interrogabit.
2. Examinationes ulteriores: Plura experimenta ad causam confirmandam iubebuntur.
- Examen sanguinis repete.
- Examinationes ad virus hepatitidis B et C.
- Ultrasonus abdominis.
- Si opus sit, aliae probationes sanguinis speciales.
3. Curatio secundum causam: Curatio determinatur postquam causa inventa est.
- Hepar Adiposum: Mutationes vitae maximi momenti sunt. Diaeta sana , exercitatio regularis , et pondus amittendum necessaria sunt.
- Si ob alcoholem: Sola solutio est omnino desinere uti alcohole .
- Si ob medicamentum est: Medicus decernet utrum medicamentum mutetur an dosis minuatur.
- Si ex viro est: Curatio illius viri incipiet.
Plerumque, cum causa subiacens rite curatur, laesio hepatis cessat et gradus enzymorum ad normalem statum redeunt.
Nuntius Domum Portandus
- Transaminitis (enzyma hepatica elevata) signum est iecur tuum sub aliqua tensione laborare. Ne perturberis cum eam videris.
- Multae huius rei causae esse possunt. Hepar pinguis, usus alcoholis, infectiones virales, et medicamenta quaedam causae communes sunt.
- Curatio non ad gradum enzymi dirigitur, sed ad condicionem subiacentem quae eius ascensum effecit.
- Si gradus ALT et AST elevatos in examine sanguinis videris, numquam id neglegas. Medicum tuum consule ut consilium et curationem idoneam accipias.
- Saepe, vitae salubris (bona victus ratio, exercitatio) magnum auxilium est ad salutem iecoris conservandam.
👩🏽⚕️ Quaestiones additionales (FAQs)
💬 Quid est Syncope / Syncopes?
Hoc non solum momentum somnolentiae/taedii est! 'Syncope' in medicina est periculosissima necessitas medica in qua, ob causam aliquam fatalem vel subitam, sanguis et oxygenium ad cerebrum omnino cessant per pauca secunda (temporaria amissio fluxus sanguinis ad cerebrum), faciens ut homo subito ad terram collabatur (amissio conscientiae/collapsus toni posturalis) et sensum amitteret!
💬 Quae sunt causae praecipuae syncopae/defectionis cum quis stat/ambulat?
Quattuor causae praecipuae huius sunt: 1) 'Syncope cardiogenica' - Si cor subito pulsare desinit/infarctum cordis patitur, cor sanguinem ad cerebrum pumpando non potest, quod amissionem conscientiae causat! 2) Hypoglycaemia (in diabeticis). 3) Syncope vasovagalis - Amissio conscientiae propter ictum nervorum in dolore intolerabili/ad conspectum sanguinis/metum extremum. 4) Convulsiones/Epilepsia.
💬 Cum aliquis syncopem patitur, quae sunt 'casus fatales/urgentes' qui statim in nosocomium deductionem requirunt, potius quam aquam in faciem effundere et domi manere?
Si cadas et intra pauca momenta surrexeris/si postquam iacuisti cadas, aquam/saccharum dare conare. Sed maximum periculum! Antequam sensum amittas et cadas, si 1) dolorem pectoris/infarctum cordis aut difficultatem spirandi habes, 2) cum cadas, totum corpus tremit et convulsiones facit/spuma ex ore emittit (convulsiones/ataques), 3) si cadas et verbum non dixeris/in coma per aliquot minuta es, statim ambulantem arcessere et eum/eam ad valetudinarium ducere debes!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment