Fortasse per totam graviditatem valde cauta et laeta fuisti. Sed appropinquante infante, normale est paulum timere ne quid mali in partu accidat. Fere omnes matres ita se habent. Sed gravissimum est meminisse medicum tuum et ministros nosocomii paratos esse ad quamlibet condicionem tractandam. Itaque, de quibusdam communibus difficultatibus et complicationibus, quae hoc tempore oriri possunt, loquamur. Horum conscia multum valebit ad timores tuos minuendos.
Partus praematurus
Una ex maximis difficultatibus quibus infans obviam it est ex utero nimis mature exire, id est antequam organa eius plene evoluta sint. Exempli gratia, pulmones eius fortasse non satis evoluti sunt ad aerem mundi externi respirandum. Aut fortasse non satis virium habet ad calorem corporis retinendum.
Graviditas pleno termino plerumque circiter quadraginta hebdomades durat. Sed si contractiones ante tricesimam septimam hebdomadem habere incipis, "partum praematurum" vocamus. Praeterea, infans ante tricesimam septimam hebdomadem natus infans praematurus habetur. Hi infantes periculo maiori complicationum, ut pulmonum immaturorum, difficultatis respirationis, et problematum digestionis, obnoxii sunt.
Sed nolite solliciti esse, sunt medicamenta et alia curationes quae adiuvare possunt ad hos dolores partus praematuros sistendos. Etiam si hae curationes non proficiunt, hodierna technologia unitatis curationis intensivae potest vitam multorum infantium praematurorum servare.
Haec signa partus praematuri esse possunt:
- Ante hebdomadem tricesimam septimam, dolores partus qui sentiuntur quasi musculi uteri contrahi singulis decem minutis vel minus (hi interdum sine dolore evenire possunt).
- Dolor abdominis, qualis tempore menstruationis sentis. (Noli hunc dolorem cum falsis doloribus partus (contractionibus Braxton Hicks) confundere. Non solent simul venire.)
- Dolor lumborum inferiorum .
- Sensatio pressionis in abdomine inferiore.
- Affectiones ut dolores ventris, inflatio, aut diarrhoea; si haec una cum doloribus partus occurrunt, signum partus praematuri esse potest.
- Guttae sanguinis vel parva sanguinis quantitas e vagina exeuntes.
- Mutatio in fluxu vaginali (fluxus aquosus vel diversus a solito).
Si quod horum symptomatum habes, medicum vel obstetricem statim voca. Ne moreris.
Labor Diuturnus
Hoc fit cum cervix non aperitur ( dilatatio cervicis ) ut opus est ad partum, aut infans non descendit tam celeriter quam debet. Simpliciter dictum, processus partus non fit tam celeriter quam debet.
Plures causae huius rei esse possunt. Incrementum ponderis infantis, infans in situ insolito, ut in positione posteriori, positus, aut uterus non tam vehementer contractus quam deberet. Sed plerumque difficile est causam specificam invenire.
Cum partus tam diu durat, et mater et infans periculo complicationum, ut infectionis, obnoxii sunt. Hoc periculum praesertim altum est si saccus amnioticus diu ruptus est.
Si partus sero advenit, medicus tuus tibi liquores intravenosos dare potest ad dehydrationem prohibendam. Si uterus tuus rite non contrahitur, medicamentum quod oxytocinum appellatur tibi dari potest ad dolorem augendum et partum accelerandum. Si cervix tua adhuc non aperitur , fortasse sectione Caesarea opus erit.
Problemata cum positione infantis (praesentatio abnormalis)
"Praesentatio" ad partem corporis infantis refertur quae prima ex canali partus exit. Paucis hebdomadibus ante partum, infans plerumque in uterum descendit. Optima et aptissima positio est ut infans capite deorsum sit, dorso matris obversus. Hac positione, minima pars capitis infantis per cervicem uteri in canalem partus intrat. Hoc "Verticem occipitalem anteriorem" appellamus.
Cogita, caput infantis est maxima et difficillima pars corporis ad flectendum. Itaque tutissimum est ut primum exeat. Tum nullus est metus ne corpus infantis exeat et caput haereat.
Sed quidam infantes vel nates vel crura deorsum convertuntur. Hoc "praesentationem podalicam" appellamus. Quamquam hoc in imaginibus ineunte graviditatis factis videtur, plerique infantes capite deorsum convertunt dum partui appropinquant.
| Genera Praesentationis Breech | |
|---|---|
| Typus | Descriptio |
| Frank Breech | Nates infantis demissae sunt et crura recta sursum (coxis flexis, genibus extensis). |
| Breech completus | Infans sedet erectus, ambobus genibus et coxis flexis. Clunes vel pedes primum venire possunt. |
| Culata incompleta/inferior | Unum vel ambo pedes deorsum spectantes. |
Alia difficultas huius positionis est "iacens transversus". In hac positione, infans trans uterum iacet. Hoc significat umeros infantis, loco capitis, primos in canalem partus ingredi.
Hae positiones insolitae periculum laesionis uteri matris vel canalis partus, et partus abnormalis augent. Infans in positione posteriori periculo maiori laesionis et funiculi umbilicalis prolapsus est. Iactus transversus gravissima harum positionum est.
In graviditate tua serius, medicus tuus positionem infantis tui palpando ventrem tuum vel utendo ultrasonographia examinabit. Si infans tuus adhuc in positione posteriori est paucis hebdomadibus ante partum, medicus tuus fortasse conabitur infantem tuum extrorsum vertere. Hoc versio cephalica externa (ECV) appellatur. Medicus manus suas in ventrem tuum ponet et infantem leniter in positionem rectam convertet. Attamen, hoc non omnibus fieri potest, et tantum in circiter 50%-60% casuum succedit.
Aliae complicationes communes
Complicationes Funiculi Umbilicalis
Funiculus umbilicalis est quasi nexus vitalis inter te et infantem tuum. Ibi oxygenium et nutrimenta a te ad infantem transeunt.
- Prolapsus Funiculi Umbilicalis: Interdum, postquam aquae ruptae sunt, funiculus umbilicalis in canalem partus labi potest antequam infans natus est. Haec condicio gravissima et periculosa est, quia funiculus comprimi et sanguinis et oxygenii copiam infantis intercludere potest.
- Compressio Funiculi Umbilicalis: Funiculus umbilicalis comprimi potest in partu. Hoc potest causare retardationes temporales in pulsu cordis infantis. Plerumque, hoc non est grave, sed si infans in dolore est, medicus decernere potest utrum forceps/vacuum adhibeat ad infantem celeriter pariendum vel sectionem Caesaream perficiat.
- Si fumator es, statim desine. Fumare periculum partus praematuri auget.
- Investigatores nexum inter morbum gingivarum et partum praematurum invenerunt. Itaque dentes quotidie fricandos et filo dentali utere.
- Anxietatem minue. Quotidie tempus quiescendi sume, et auxilium pete cum opus sit.
- Magni momenti est ut omnibus conventibus clinicis a medico vel curatore sanitatis familiaris tuo provisis per totam graviditatem tuam adsis.
- Symptomata partus praematuri (ut dolor abdominis inferioris, dolor dorsi, mutationes in flumine vaginali) animadverte. Si quid horum experiris, medicum tuum statim certiorem fac.
- Si qua difficultas in partu accidit, magni momenti est ne perturberis. Confide turmam medicam tuam eruditam esse ut optima tibi et infanti tuo praebeat.
- Aperte cum medico tuo de quibuslibet timoribus vel curis quas habeas loquere. Ille tibi auxilium et informationem necessariam praebebit.
Si hoc tibi domi accidit, ambulantem voca et statim ad valetudinarium perge. Donec ambulans adveniat, genua et palmas humi positas, pectore demisso, nates erectas tene. Haec positio pressionem in funiculum umbilicalem propter gravitatem minuere adiuvabit. Postquam ad valetudinarium perveneris, medici sectionem Caesaream inopinatam agent.
Haemorrhagia Postpartum
Post partum, sanguinem copiosum ex utero, cervice, vel vagina experiri potes. Haec condicio oriri potest si uterus non recte contrahitur postquam placenta a pariete uterina separatur. Haec etiam condicio est quae a medicis statim curanda est.
Quid facere possumus ut huiusmodi problemata evitemus?
Gravissimum quod facere potes ut infantem sanum habeas est curam prenatalem regulariter et tempestive frequentare. Immo, optimum est valetudinem tuam curare etiam antequam gravida fias.
Medicus te examinabit, de factoribus periculi tui disseret, et de cautionibus quas capere debes te monebit. Pro quibusdam matribus periculi alti, probationes ut ultrasonus transvaginalis ad longitudinem cervicis metiendam vel probatio fibronectini fetalis periculum partus praematuri praedicere possunt.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum