Urethra tua obstructa est? Omnia de obstructione ureteris simplici modo discamus!

Numquamne tibi dolor dorsi gravis, sive infra costas sive in utroque latere dorsi, accidit? Aut umquam dolorem sensisti cum urinas, quasi urinam emittere non posses? Interdum haec signa gravis problematis intra corpus esse possunt, quamvis eis non multum attendamus. Hodie de morbo loquemur quem fortasse interdum suspicaris, sed multi nesciunt. Hoc est Obstructio Ureteris, sive "(Obstructio Ureteris)".

Simpliciter dictum, quid est obstructio ureteris?

Bene, ut hoc intellegamus, primum inspiciamus quomodo hoc systema in corpore nostro operatur. Duos renes in corpore nostro habemus, nonne? Munus principale horum duorum renum est sanguinem filtrare, superflua ex eo separare, et urinam creare. Simile est filtro aquae.

Urina quae hoc modo formatur a renibus ad vesicam (organum quo utimur ad sentiendum quando urina pleni sumus) fertur. Hi duo tubi "uretere" appellantur. Unus est pro quolibet rene. Urina quae in vesica colligitur deinde ex corpore expellitur cum urinam facimus.

Nunc cogita, quid accidat si hic tubus (ureter), qui urinam a rene ad vesicam portat, ob aliquam causam obstruatur vel obstruatur? Hoc est quod Obstructionem Ureteris appellamus. Simile est cum frustum pulveris in fistulam aquariam haeret, aqua fluere desinit.

Cum fluxus urinae hoc modo cessat, urina refluere et intra renem congregari incipit. Hoc ren tumescere et laedi potest. Praeterea, periculum infectionis valde magnum est propter urinam quae in uno loco manet. Nisi hoc celeriter curatur, ad condiciones graves, ut insufficientiam renalem vel infectionem gravem (sepsis), pervenire potest. Sed noli solliciti esse, haec condicio mature dignosci et curari potest.

Quis maxime probabile est hanc condicionem evolvere?

Re vera, haec condicio quolibet aetatis tempore, in quolibet, occurrere potest. Etiam pueri parvi eam ob certas causas congenitas evolvere possunt.

Haec tamen condicio frequentior est in viris supra aetatem sexaginta annorum. Praecipua causa huius est quod glandula prostatae crescit dum senescimus. Haec glandula sub vesica sita est. Itaque cum crescit, verisimilius est ut urethram comprimat et obstruat.

Quaenam sunt huius symptomata? Quomodo id agnoscimus?

Symptomata obstructionis tractus urinarii inter homines variare possunt. Variant etiam secundum causam obstructionis et celeritatem qua ea fit. Exempli gratia, si calculus renalis subito in urethra haeret, dolor gravis est. Attamen, si urethra paulatim ob aliam causam obstruitur, symptomata paulatim crescunt.

Hic sunt nonnulla symptomata quae tibi nota esse debent:

Quae sunt causae huius obstructionis tractus urinarii?

Multae sunt causae quae hoc afficere possunt. Quaedam internae corporis sunt, aliae autem pressione externa efficiuntur.

Obstructiones intra corpus:

• Calculi Ureteres: Haec causa frequentissima est. Calculi qui in renibus formantur cum urina iter faciunt et intra hunc tenuem tubum, ureterem appellatum, haerent.
• Hyperplasia Prostatica Benigna (HBP): Ut antea disseruimus, in viris senioribus, glandula prostatae augeri et urethram premere potest.
• Tela Cicatricis: Tela cicatricis intra urethram ob chirurgiam priorem, infectionem, aut casum formari potest, fluxum urinae obstruens. Interdum, haec tela iam a partu adesse possunt.
• Problemata quae ex nativitate oriuntur:
• "Obstructio Junctionis Ureteropelvicae": Haec est obstructio congenita ad iuncturam renis et ureteris.
• "Ureterocele": Tumor sphaericus qui urethram obstruit ubi vesicae iungitur.
• Ureter ectopicus: Ureter in loco improprio vesicae adhaeret.

Obstructiones a pressione extrinseca corporis effectae:

• Tumores vel Cystae: Tumores vel cystae: Tumores vel cystae qui in abdomine vel regione pelvica crescunt, sive cancerosi sive non cancerosi, ex urethra prominere et eam obstruere possunt. (Exempli gratia: Cancer cervicis, Cancer coli)
• Morbi systematis digestivi: Affectiones sicut morbus Crohn et diverticulitis intestina tumescere possunt, et tumor ille pressionem in urethram exercere potest.
• Causae mulieribus propriae:
• Graviditas: Cum uterus propter crescentem infantem crescit, urethra comprimi potest.
• Endometriosis: Textus qui interiora uteri tegit extra uterum crescit, eum circa urethram crescere et obstructionem causare faciens.
• Prolapsus uteri: Uterus a loco normali descendere potest, pressionem in vesicam et urethram exercens.

Quomodo medicus hanc condicionem accurate diagnoscit?

Cum medicum cum symptomatibus tuis ieris, primum te interrogabit, te examinabit, deinde plura experimenta ad diagnosim confirmandam iubebit.

• Examinationes sanguinis et urinae: Hae inspicere possunt quomodo renes tui functionent (praesertim gradum creatinini) et utrum infectio an sanguis in urina tua sit.
• Ultrasonus: Haec probatio simplex et sine dolore est. Per eam clare videre licet utrum renes tumidi an obstructi sint.
• Tomographia computata: Haec imagines clariores, tridimensionales, corporis interioris producere potest. Hoc adiuvare potest ad accurate determinandum ubi obstructio sit et quid eam causet (e.g., calculus vel tumor).
• Inspectio Vesicae: Haec inspicit utrum vesica tua post urinam omnino evacuatur, an urina aliqua remaneat.

Quomodo curatur?

Curatio a causa obstructionis tuae, magnitudine obstructionis, et valetudine tua generali pendet. Duo gradus principales in curatione sunt.

1. Primum gradum: Urinam extrahere (obstructionem removere)

Primum faciendum est urinam accumulatam ex corpore removere ut damnum renum impediatur. Complures modi hoc faciendi sunt.

• Stent Ureteris: Tubus tenuis et flexibilis (stent) per vesicam et per ureterem ad ren inseritur. Hic tubus tubum obstructum aperit et urinam facilius fluere sinit.
• Tubus Nephrostomiae: In quibusdam casibus, tubus parvus per cutem directe in renem inseritur, per quem urina in sacculum colligitur.
• Catheterismus: Si obstructio prope vesicam est, catheter per urinam in vesicam inseritur ad urinam exhauriendam.

2. Gradus Secundus: Causam Obstructionis Tracta

Postquam fluxus urinae restitutus erit, medicus causam subiacentem obstructionis tractare incipiet.

• Medicamenta: In morbis ut hyperplasia benigna prostatae (BPH), medicamenta dari possunt ad glandulam contrahendam vel musculos circum eam relaxandos.
• Chirurgia:Plerumque, solutio perpetua est chirurgia. Sed noli timere dicere "chirurgia." Cum technologia hodierna, plerumque chirurgiae per parvas incisiones (Minimaliter Invasivae) fiunt.
• Si calculus urinarius est, lithotripsia undarum impulsivarum (vel lithotripsia undarum impulsivarum) conteri potest, vel methodis ut endoscopia removeri, instrumento tenui cum camera inserto.
• Si tumor, cicatrix, aut obstructio congenita adest, chirurgia fiet ad ea pars removenda et tuba realineanda.

Medicus tuus tibi accurate explicabit quae methodus curationis tibi aptissima sit.

Estne aliquid quod facere possumus ad hanc condicionem prohibendam?

Quaedam causae, praesertim problemata congenita, prohiberi non possunt. Sunt tamen res quas facere possumus ad periculum minuendum. Hae res causam frequentissimam, praesertim calculos urinarios, prohibere possunt.

• Aquam copiosam bibe: Magni momenti est saltem duos vel tres litros aquae per diem bibere. Hoc urinam diluit et periculum formationis calculorum minuit.
• Pondus sanum conserva: Magni momenti est pondus corporis moderari.
• Consumptionem salis minue: Quantitatem salis quam cibo addis minue. Cibi in vasis conservatis, carnes confectae, et condimenta multa salis copia sunt.
• Satis calcii consume: Quidam putant calcii consumptionem minuere periculum formationis calculorum imminuturum. Sed hoc non verum est. Calcii quantitatem necessariam (circiter 1000-1200 milligrammata) ex cibo cotidie sume.