Urethra tua obstructa est? De chirurgia urethroplastica discamus!

Num etiam molestiam, dolorem, aut fluxum urinae debilem et intermittentem sentis dum urinas? Num interdum sentis vesicam tuam non plene evacuatam esse? Causa huius morbi est quod urethra tua, tubus qui urinam a vesica ad exteriora corporis portat, alicubi obstructa vel angustata esse potest. Itaque hodie de urethroplastia loquemur, chirurgia peculiari quae in tali situ perficitur et eventus valde prosperos habet.

Simpliciter dictum, quid est urethroplastia?

Urethroplastia est chirurgia quae in urethra tua perficitur. Hic ductus, qui pars systematis urinarii nostri est, urinam e vesica extra corpus portat. In viris, semen etiam per hunc ductum emittitur.

Itaque, nescio qua de causa, cicatrix intra hanc urethrae formatur, et tubus angustior fieri vel coarctari incipit, quod fluxum urinae impedit. Medicinaliter, hanc condicionem stricturam urethrae appellamus. Haec condicio in viris quam in feminis frequentior est.

Urethroplastia partem tubi obstructam et cicatricibus plenam exsectionem et duas partes sanas tubi iterum coniunctionem implicat. Vel, si obstructio longa est, frustum textus ex alia parte corporis sumitur et ad partem obstructam reficiendam adhibetur.

Sunt complures condiciones principales in quibus haec chirurgia necessaria esse potest:

• Si stricturam urethrae habes.
• Si chirurgiam in urethra tua puer subiisti propter quosdam vitiositates natales, ut epispadiadem vel hypospadiadem, quia maior est periculum recursus obstructionum in urethris antea operatis.
• Ut pars alterius chirurgiae reconstructivae.

Quomodo chirurgia perficitur? Unde textus sumitur?

Tempus quod huic chirurgiae requiritur a longitudine et statu obstructionis pendet. Obstructio parva breviore tempore perfici potest. Obstructio autem longa paulo diutius requiret, quia frustum textus ex alia area sumendi est ad eam reparandam.

Itaque inspiciamus ubi textus ad urethrae reparandam plerumque obtinetur.

Quid ante chirurgiam fit?

Ante chirurgiam, medicus tuus scire debebit ubi obstructio in urethra tua sit et quam longa sit. Hoc plerumque radiographiam (urethrogramma retrogradum) vel procedendi modum camerae directum (cystoscopiam) complectetur. Hae probationes non sunt valde dolentes.

Deinde, ante diem chirurgiae, instructiones tibi dabuntur de tempore edendi et bibendi, et utrum medicamenta quae capis intermittere debeas necne.

Interdum, medicus tuus commendare potest ut catheter suprapubicus ante chirurgiam ponatur. Haec est ratio qua tubus per abdomen inferius, directe in vesicam, inseritur ad urinam exhauriendam. Hoc permittit urethrae "quiescere" dum vesica facilius evacuatur, permittens ut textus cicatricis clarius conspicuus sit. Hoc faciliorem reddit remotionem regionis per chirurgiam.

Quid post chirurgiam fit? Quale est tempus convalescentiae?

Post chirurgiam, in conclavi recuperationis teneberis donec ab anaesthesia expergiscaris. Plerumque, eadem vespera domum redire potes, aut in nosocomio pernoctare debebis. Cum domum redieris, catheter tibi positus erit. Hoc fit ut urina tua sine obstructione fluat donec urethra nuper creata sanescat.

Una cum hoc, tibi dabuntur analgetica, antibiotica ad infectionem prohibendam, et medicamenta ad contractiones vesicae inutiles prohibendas. Si textus ex ore sublatus est, tibi dicetur ut collutorium speciale utaris ad vulnus mundum conservandum.

Dies tibi dabitur ut medicum tuum iterum videas post duas vel tres hebdomades post chirurgiam. Eo tempore, fortasse radiographia tibi necessaria erit ad reparationem inspiciendam. Hoc implicat vesicam tuam solutione speciali implere, urethrae removere, et imagines radiographicas capere dum urinas.

Haec memento dum convalescis

• Dum catheter urinarius in loco est, vitare debes vehiculum gubernare aut diu sedere .
• Vitandum est te sedere cruribus impositis vel res cruribus late divaricatis agere (ut scalas ascendere) . Ambulare normaliter et scalas ascendere recte est.
• Etiam postquam catheter urethrae remotus est, concubitum vel masturbationem per sex hebdomades a die chirurgiae vitare debes.
• Vulnus intra os celerrime sanatur. Intra tres fere hebdomades, novum textum formatur et vulnus clauditur.
• Postquam catheter urinarius insertus est, plerumque duas vel tres hebdomades a labore vel schola abstinere debebis.

Quae sunt commoda et pericula huius chirurgiae?

Maximum huius chirurgiae commodum est quod optima et efficacissima via est ad obstructionem urethrae tractandam. Investigationes demonstraverunt successum huius chirurgiae plus quam 80% esse, et in quibusdam casibus, plus quam 90%.

Sicut in omni chirurgia, nonnulla pericula sunt. Problemata cum anaesthesia et infectio vulneris communia sunt.

Periculum praecipuum est ne chirurgia diuturno tempore prospere cedat et ne cicatrices iterum appareant et haereant. Si hoc accidat, fortasse alia chirurgia tibi facienda erit. Quam ob rem interest ut ad clinicam diebus a medico datis venias et te examine subeas.

Alia quaedam pericula rara:

• Laesio temporaria nervorum in cruribus, brachiis et digitis propter positionem per chirurgiam.
• Dolor in regione inter testes et anum propter laesionem nervorum.
• Urina vel semen in area chirurgica congregari potest, fluxum vel fluxum e pene causans.
• Impotentia erectionis . Attamen, etsi hoc accidat, plerumque temporarium est et intra menses duodeviginti vel minus resolvitur.

Quando medicum statim videre debes

Si difficultatem urinandi habes, si frequentes infectiones tractus urinarii habes, aut si a medico dictum est te obstructionem in uretra habere, medicum consule ne dubites.

Si quod ex sequentibus symptomatibus post urethroplastiam experiris, medicum tuum statim certiorem fac.

Numquam timeas cum medico tuo de quibuslibet symptomatibus quibus sollicitus es loqui. Ille vel illa est optima persona ad te dicendum quid deinde optimum sit.