Num etiam tu urinam effundis insciens? De incontinentia urinae loquamur!

Num interdum tibi difficile est urinam retinere? Num tibi problema est paulum urinae effundere cum rides, tussis, aut exerces te? Hoc problema multi habent, sed multi de eo loquentes pudore et paulum incommodo afficiuntur. Sed noli solliciti esse, hodie de hac condicione (Incontinentia Urinaria) fusius loquemur.

Quid est incontinentia urinae?

Simpliciter dictum, incontinentia urinae est incapacitas urinam moderandi et involuntaria urinae effusio. Hoc magnum momentum in vita tua habere potest.

Corpus nostrum systema urinarium habet. Omne organum ei pertinet. Haec omnia simul sordes corporis nostri filtrant, eas recondunt, et ut urinam excernunt. Cum hoc systema recte operatur, plerumque latrinam tempore ire potes, et urina non frustra effluit. Attamen, si quid cum hoc systemate errat, tum haec condicio urinam hanc moderari non posse oritur. Multae huius rei causae esse possunt.

Num hoc est quod omnes evolvunt dum senescunt?

Multi putant hoc esse aliquid quod senescimus accidere et impediri non posse. Verum est periculum crescere dum senescimus. Attamen, cuilibet cuiusvis aetatis accidere potest. Optima pars est quod curari potest. Non necesse est actiones cotidianas intermittere aut activum manere propter hoc problema.

Secundum notitias hodiernas, circiter 62% mulierum supra aetatem viginti annorum aliquam incontinentiae urinae formam habent. Inter viros, hic numerus paulo minor est, circiter 14%. Itaque videre potes quam commune hoc sit.

Qui sunt genera incontinentiae urinariae?

Huius morbi genera varia sunt. Causas, symptomata, et incitamenta varia habent. Scire exacte quod genus habeas magni momenti est ad consilium curationis tuae.

Hic sunt nonnulla genera praecipua:

• Incontinentia urgens: Hoc fit cum irresistibilis desiderium urinandi habes. Saepe, aliquid urinam effundis antequam ad latrinam pervenias. Vesica hyperactiva causa principalis huius est. Finge, cum in opere es, subito urinam facere debes, et te non posse desistere etiam si curris.
• Incontinentia a nisu: Haec est cum paulum urinae amittas dum actiones facis ut rides, tusses, sternutationes, cursus, saltus, vel pondera attollis. Speciatim, hoc fit cum difficile tibi est urinam facere.
• Incontinentia redundans: In hac, vesica non plene evacuatur postquam urinam egeris.Parum remanet. Hic typus frequentior est in viris cum hyperplasia benigna prostatae (BPH), vel in iis qui morbis ut ictu apoplectico vel diabete laborant.
• Incontinentia mixta: Ut nomen indicat, haec potest esse combinatio generum supra memoratorum. Exempli gratia, et incontinentiam nexus et vesicam hyperactivam habere potes. Si hoc genus incontinentiae mixtae habes, diligenter attende quando urinam effudis. Medici te adiuvare possunt ut genus tuum cognoscas et te adiuvabunt ut id proinde modereris.

Quae sunt symptomata? Unde scis?

Praecipuum indicium est urinae effluxus certis temporibus, ut antequam latrinam eas, cum tussis, rides, vel exerces te. Multum urinae effusum est, vel parvae quantitates. Continuo effusum est, vel paulatim. Haec indicia variantur secundum genus urinae quod habes. Inter indicia tamen communia sunt:

• *Crepantia urinandi plus quam octies in die*
• Cum ad latrinam is, parva tantum quantitas singulis vicibus exit.
• Surgere ad urinam faciendam plus quam bis in nocte (`(Nocturia)`).
• Enuresis (Enuresis).
• Urina effluxus dum exerceris, rides, tussis, sternutas, te inclinas, vel coitum habes.

Cur urinam nostram moderari non possumus? Quae sunt causae?

Variae huius rei causae esse possunt. Hae causae etiam variari possunt prout femina an vir sis. Quaedam causae temporales sunt et curatione evanescunt. Aliae morbis diuturnis oriuntur. In his casibus, fortasse non omnino evanescit etiam curatione, sed symptomum manere potest.

Causae temporales vel breves:

• Infectiones tractus urinarii (ITU)
• Per graviditatem vel post partum
• Quaedam medicamenta, exempli gratia, pilulae aquaticae (diureticae) et antidepressiva (antidepressiva)
• Quaedam potiones, ut coffea et alcohol
• Obstipatio

Causae diuturnae:

• Vesica hyperactiva
• Ictus
• Diabetes mellitus (Diabetes mellitus)
• Menopausa
• Sclerosis multiplex (`(Sclerosis multiplex - MS)`)
• Morbus Parkinsonianus (morbus Parkinsonianus)
• Augmentatio prostatae
• Prostatectomia (chirurgia ad glandulam prostatae removendam)

Cur hoc fit tempore graviditatis?

Sunt plures causae cur haec condicio in graviditate eveniat:

• Pressio in vesicam:Dum infans in utero crescit, uterus quoque crescit. Hoc pressionem in vesicam exercere potest. Hoc te saepius urinandi necessitatem efficere potest. Haec condicio peior fieri potest sub finem graviditatis, cum infans maximus est.
• Musculi pelvis debilitati: Musculi pelvis sunt qui omnia organa in pelvi sustinent. Hi musculi distendi et debilitari possunt tempore graviditatis, dum uterus crescit, vel post partum.

Quis maxime hac condicione afficitur?

In quolibet potest evolvere. Attamen, frequentius est in certis coetibus et certis vitae temporibus. Frequentius est in mulieribus, praesertim:

• Per graviditatem
• Post partum
• Cum menopausa (`(Menopausa)`)

In omnibus his casibus, musculi pavimenti pelvici paulatim debilitari possunt et vesica mutari potest, quod est causa huius incapacitatis urinam regendi.

Num hoc periculum cum aetate crescit?

Ita, hoc periculum post quinquagesimum annum crescit. Corpora nostra per totam vitam mutantur. Periculum huius morbi evolvendi crescit dum senescis, praesertim:

• Si diuturno morbo laboras.
• Si liberos peperisti.
• Si post menopausam es.
• Si glandula prostatae tuae aucta est.
• Si chirurgiam prostatae subisti.

Quapropter, interest haec pericula cum medico tuo discutere ut viam invenire possis ad morbum moderandum et ne vitam tuam cotidianam impediat.

Estne hoc commune in mulieribus?

Ita, haec condicio inter mulieres frequentissima est. Graviditas, partus, et menopausis omnes difficultates moderationis urinae causare possunt.

Incontinentia urinae tempore graviditatis plerumque brevis est et post partum melioratur. Attamen, quaedam mulieres incontinentiam tempore post partum experiri possunt. Hoc fit quia musculi pavimenti pelvis tempore partus distenduntur et debilitatur.

Menopausa etiam tempus est mutationum magnarum in corpore. Hormona tua, praesertim oestrogenum, hoc tempore mutantur. Hoc etiam imperium urinarium afficere potest.

Quomodo medici hoc accurate investigant?

Medicus hanc condicionem diagnosticare potest perlustrando symptomata tua, historiam medicam, et examen physicum. Fortasse te interrogabit ut:

• Quam saepe urinas?
• Urinamne inter itinera ad latrinam effundis?
• Quam saepe urina sic exit?
• Quanta urina uno tempore emittitur?
• Ex quo tempore hanc urinam profluentem animadvertisti?
• Quae medicamenta nunc sumis aut antea sumpsisti?
• Gravida esne? An antea gravida fuisti?
• Quot liberos peperisti?

Hae interrogationes medico tuo auxilium ferre possunt ad rationes fluxus urinarii tui cognoscendas. Hoc ei auxilium feret ad determinandum qualem incontinentiam habeas. Fortasse etiam alia experimenta iubere vel perficere potest ad condicionem confirmandam.

Quae experimenta in hanc rem fiunt?

Medicus probationes huiusmodi iubere potest:

• Examen pelvicum: Hoc robur musculorum pelvicorum tuorum inspicere et alia problemata sanitatis quae hanc condicionem causare possint investigare potest.
• Examen digitale rectae: Hoc adiuvat ad inspiciendum num prostata aucta sit in viris.
• Analysis urinae: Exemplum urinae a te praebitum examinatur ad infectiones et sanguinem in urina (hamaturia) investigandum.
• Ultrasonus vesicae: Hoc examen sine dolore est quod vesicam tuam et quam bene eam evacuare possis inspicit.
• Examen stress: Si tibi videtur te urinam facere necesse esse cum tussis, curris, aut saltas, medicus te rogare potest ut haec facias ut videat num revera urinam facias.
• Cystoscopia: In hoc examine, tubus tenuis cum camera (cystoscopio) per urethram tuam in vesicam inseritur ad systema urinarium examinandum. Attamen, plerisque hominibus hoc examine non opus est.
• Examinationes urodynamicae: Hae sunt series probationum quae metiuntur quanta urina vesica tua continere possit et quam bene vesicam continere et deinde evacuare possis.
• Examen panniculi menstrualis: Medicus tibi pannum speciale sub subligaculo gerendum dabit. Urinam, quam te ignorasse probaveris, colliget. Cum examen perfectum est, quanta urina in panno menstruali sit, inspicient.

Medicus tuus te etiam rogare potest ut diarium vesicae per aliquot dies habeas. In eo, haec scribere debes:

* Quam saepe urinas?

* Quantum urinae simul eicis?

* Urinamne inter itinera latrinae effundis?

* Quid faciebas cum urinabas?

>

Noli oblivisci hoc diarium tecum ferre cum medicum visere ieris. Haec informatio te adiuvabit ut exemplum agnoscas et genus specificum invenias.

Quae sunt curationes huius? Num sanari potest?

A genere tuo pendet. Medicus primum genus tibi sit cognoscet. Deinde de curationibus tibi praesto tibi narrabit et te adiuvabit ut eam quae tibi maxime convenit eligas.

Rationes curationis praecipuae sunt:

• Mutationes vitae
• Physiotherapia
• Medicamenta
• Chirurgia vel aliae curationes

Sunt et commoda et incommoda harum methodorum, et medicus omnia tibi explicabit.

Mutationes vitae

Interdum, parvae mutationes in consuetudine quotidiana factae condicionem sine alia curatione emendare possunt. Attamen hae mutationes non omnes incontinentiae genera sanare possunt. Cum medico tuo loqui debes antequam ullum horum incipias.

Mutationes vitae communes:

• Mictio temporaria: Urina tempore constituto fac, potius quam exspectare donec desiderium urinandi sentias.
• Urinatio ante actionem corporalem: Urinatio ante initium cuiuslibet actionis adiuvare potest ad quantitatem urinae effluxus inter mictiones reducendam.
• Vitanda sunt gravia tollenda: Si quid magnum aut grave tollere debes, auxilium ab aliquo pete.
• Exercitia Kegel: Haec exercitia musculos pelvis roborare possunt. Medicum vel physiotherapeutam tuum interroga quomodo ea perficias.
• Vitanda est copia liquorum (praesertim eorum quae caffeinum continent) antequam actionem incipias et antequam noctu cubitum eas.
• Utere pannis urinariis vel subligaculis absorbentibus: Hae urinam absorbent et sub vestimentis indui possunt nemine vidente.
• Reexercitatio vesicae: Hoc permittit tibi semel urinam facere et deinde paulatim tempus inter mictiones extendere.
• Pondus sanum tibi aptum conserva: Pondus in regione abdominis amittendo pressionem in vesicam minuit et salutem vesicae emendat.
• Insertiones vaginales: Hae sine praescriptione in pharmacopoliis emi possunt. Cum in vaginam inseriuntur, urethram distendere et incontinentiam urinariam ex nisu minuere adiuvant.

Medicamenta

Multa medicamenta sunt quae quantitatem urinae quam effundis minuere possunt. Quaedam medicamenta contractiones musculorum, quae vesicam hyperactivam causant, stabiliunt. Alia musculos relaxant et vesicam penitus evacuari adiuvant. Si menopausiam subis, therapia hormonalis, ut unguentum oestrogenicum vaginale, functionem vesicae restituere potest, hormon oestrogenicum, quod corpus tuum iam non producit, substituendo.

Quaedam medicamenta vulgo adhibita:

• "Oxybutyninum (Ditropan®, Ditropan XL®, Oxytrol®)"
• `Tolterodinum (Detrol®)`
• `Solifenacinum (VESIcare®)`
• `Fesoterodinum (Toviaz®)`
• `Darifenacinum (Enablex®)`
• `Trospium (Sanctura®)`
• `Mirabegronum (Myrbetriq®)`
• `Vibegron (Gemtesa®)`

Medici plerumque parva dosi incipiunt et paulatim dosim augent. Hoc periculum effectuum secundariorum minuit et eis permittit videre quam bene medicamentum proficiat.

Chirurgia et aliae methodi

Medicus tuus chirurgiam tibi suadere potest. Hae possunt includere:

• Agentes involventes: Medicus substantiam aquosam in tunicam urethrae tuae iniicit. Haec tunicam urethrae tuae crassescit et fluxum urinae moderari adiuvat.
• Injectiones toxini botulinici (Botox®): Incontinentia urgens Botox® curatur. Hoc musculos vesicae relaxat. Attamen haec curatio non est perpetua, et injectiones interdum repetendae sunt.
• Instrumenta neuromodulationis: Haec instrumenta nervos ad vesicam stimulant et imperium augent.
• Modus fasciae inserendae: Hac in reticendo, reticulum syntheticum (exempli gratia taenia chirurgica) vel aliquid e corpore tuo ad urethram sustentandam adhibetur.
• Sphincter urinarius artificialis: Hoc plerumque commendatur hominibus qui incontinentiam propter laborem post chirurgiam cancri prostatae habent. Hoc instrumentum medicum inflatum est. Urinam retinere potest donec latrinam adire necesse sit.

Num haec res omnino evanescet?

Pendet a genere incontinentiae quam habeas. Interdum, condicio sine curatione evanescit, cum causa (e.g., infectio tractus urinarii, medicamenta quaedam, constipatio) sublata est.

Nonne hoc fieri prohiberi potest?

Non omnes causae prohiberi possunt. Variis vitae rebus causari potest. Attamen periculum minuere potes musculos pelvis roborando exercitiis Kegel et pondus sanum tibi aptum servando.

Quomodo cum hac condicione vivis?

Multis hominibus, si incontinentia accentus, tristitiam, aut anxietatem causat, utile esse potest cum therapista vel psychologo loqui. Illi te adiuvare possunt in curanda valetudine mentis, aut medicamenta praescribere si opus sit.

Quando medicum videre debes?

Medicum consule quam primum urinae fluxum animadvertis, vel quam primum mutationem in consuetudinibus tuis latrinae animadvertis. Ille tibi auxilium ferre potest ad causam et genus inveniendum, et ad curandum vel moderandum.

Quas quaestiones medico proponere debes?

Medico fortasse quaestiones huiusmodi proponere velis:

• Cuiusmodi incontinentiae laborabo?
• Quam curationem commendas?
• Quae sunt effectus secundarii medicamentorum ad urinam moderandam?
• Quae sunt effectus secundarii huius chirurgiae vel processus?

Multi homines de consuetudinibus suis latrinae loqui pudet. Fortasse te pudet et confusum sentis quod urinam tuam moderari non potes. Aut fortasse times ne urina effluat aut ne latrinam tempore pervenias si quid tibi accidat, quod te impedire potest quominus actiones tuas cotidianas perficias. Tamen, medicus te adiuvare potest ut causam problematis tui moderationis urinae invenias et te convalescas. Non debes hoc solum pati.

Cum medico tuo loquere ut optimam curationem huius incontinentiae urinae invenias. Tum vitam tuam sine cura de ea vivere poteris.

Denique, res memoria tenendae

• Incontinentia condicio communis est, sed noli eam tamquam normalem abicere.
• Variae huius rei causae et genera sunt.
• Sunt curationes efficaces praesto. Noli ergo vereri aut timere consilium medicum petere.
• Haec condicio mutationibus vitae, exercitatione, medicamentis, et fortasse chirurgia, moderari potest.
• Non solus es, auxilium pete.

Spero hanc informationem tibi utilem esse. Vale! (or) Vale!

` Imperium urinarium, incontinentia urinaria, incontinentia, incontinentia impulsiva, incontinentia ex labore, vesica, morbi urinarii`