Quid memoriae tuae accidit? (Dementia vascularis)? De hoc loquamur!

Num tu aut aliquis in familia tua interdum res obliviscitur? An sentis mores tuos modo inopinato mutatos esse? Dum fortasse putes has res esse condiciones normales quae cum aetate veniunt, interdum hoc potest esse aliquid de quo paulo magis sollicitandum est. Hodie de morbo amissionis memoriae loquemur, qui a fluxu sanguinis ad cerebrum imminuto causatur. Hoc est quod medicinaliter (Dementiam Vascularem) appellamus.

Quid est dementia vascularis? Simpliciter dictum...

Simpliciter dictum, Dementia Vascularis est morbus qui oritur cum vasa sanguinea quae sanguinem ad cerebrum praebent laeduntur et quaedam partes cerebri satis sanguinis non accipiunt . Ut scitis, cerebrum nostrum etiam oxygenio et nutrimentis indiget ad recte fungendum. Haec ex sanguine obtinentur. Itaque, cum fluxus sanguinis minuitur, cellulae cerebri laeduntur. Hoc damnum est quod functionem nostram mentalem, id est, modum quo cogitamus, memoriam, etc., impedit. Hic morbus tam gravis esse potest ut actiones cotidianas perficere non possimus. Causa principalis huius est (ictus) , quod paralysis significat.

Dementia vascularis est una ex frequentissimis dementiae generibus in hominibus supra aetatem sexaginta quinque annorum. Nonnulla studia suggerunt inter 5% et 10% hominum cum dementia solam dementiam vascularem habere. Attamen, saepe una cum morbo Alzheimeriano videtur. Hoc in casu, dementiam mixtam vocamus, quod significat plus quam unam causam dementiae esse.

Medici interdum vocabulum "Laesio Cognitiva Vascularis" (VCI) loco "Dementiae Vascularis" utuntur, quia mutationes in cogitando ex laesione horum vasorum sanguiferorum causatae gravitate variari possunt ab oblivione levi (quae "Laesio Cognitiva Levis" (MCI) appellatur) ad dementiam gravem.

Cum dementia tibi diagnoscitur, vita tua subito everti potest. Tu et cari tui fortasse timetis quae futura sunt. Sed memento, dementia vascularis non omnes eodem modo afficit. Ergo, cum turma medica tua collabora ut consilium accipias et de iis quae in hoc itinere exspectanda sunt loquaris.

Quae sunt haec symptomata?

Nunc fortasse cogites, "Bene, quae sunt symptomata dementiae vascularis?" Re vera, symptomata inter homines variare possunt. Scisne cur? Partes diversae cerebri nostri res diversas gubernant. Ergo, symptomata variantur secundum quae pars cerebri laesa est et magnitudinem damni.

Cogita modo, quidam memoria pessima habere possunt. Alii difficultatem habebunt ambulandi et aequilibrii servandi . Quidam difficultatem habebunt verba formandi et intellegendi dum loquuntur (aphasia etiam talis condicio est).

Praeterea, has proprietates videre potes:

• Difficile fit in aliqua re intendere , instructiones sequi, logice cogitare, res ordinare, consilia facere, et opus perficere.
• Mutationes animi . Fortasse tantummodo tristis es (sicut in animi depressione), aut facile irasceris.
• Mutationes in ingenio et moribus animadvertere potes. Sentias te non iam idem esse qui antea eras.
• Apathia exoriri potest.
• Confusio oriri potest, praesertim noctu (etiam Syndroma Solis Occasus appellata).
• Risum aut fletum sine causa coercere fortasse non poteris (hoc Affectus Pseudobulbaris appellatur).
• Difficile potest esse urinam et faeces moderari (haec condicio incontinentia appellatur).
• Difficile potest esse parva res prehendere aut delicata opera perficere, ut manus et pedes trementes.
• Problemata somni quoque oriri possunt.

Maxime interest, si tu vel aliquis quem nosti haec symptomata habet, medicum consulere et consilium petere debes.

Suntne etiam huius rei variae condiciones?

Nullum stadium specificum dementiae vascularis definitur. Hoc fit quia omnes aliter afficit, et morbus diversis ratibus progreditur. Pendet a partibus cerebri affectis et quam gravis sit laesio.

Saepe symptomata per annos gradatim evolvuntur. Post ictum magnum autem, symptomata subito apparere possunt. Interdum, symptomata per breve tempus meliores fieri videntur. Attamen, si plures ictus habes, condicio tua peior fieri potest.

Etiam cum dementia vascularis cum alio genere dementiae, ut morbo Alzheimeriano, coexistit, modus quo symptomata evoluuntur variari potest.

Cur hoc fit? Quae sunt causae?

Causa principalis dementiae vascularis est laesio vasorum sanguiferorum in cerebro, vel obstructio completa vel partialis fluxus sanguinis ad cerebrum . Cum fluxus sanguinis hoc modo reducitur, partes cerebri oxygenium et nutrimenta necessaria non accipiunt. Sine his, cellulae cerebri mori incipiunt.

Inter causas praecipuas dementiae vascularis sunt hae:

• Atherosclerosis est duritia vel coarctatio vasorum sanguiferorum in cerebro. Hoc etiam vasa sanguifera parva quae sanguinem ad cerebrum praebent afficere potest. Haec condicio ictus ischaemicus appellatur.
• Vas sanguineum intra cerebrum rumpitur et sanguinem effundit . Exempli gratia, morbus qui "ictus haemorrhagicus" appellatur.

Quae sunt factores periculi?

Sunt quidam factores periculi qui ad laesionem horum vasorum sanguiferorum et ad progressionem dementiae vascularis ducere possunt. Hi sunt:

• Hoc fibrillatio atrialis (Afib) appellatur.
• Diabetes .
• Morbus cordis .
• Hypertensio ( pressio sanguinis alta ).
• Alta cholesteroli quantitas in sanguine ((Hyperlipidaemia)).
• Uno vel pluribus ictubus cerebralibus antea affectus.
• Aetas crescens , praesertim eorum qui supra sexaginta annos nati sunt.
• Fumans .

Suntne varia genera dementiae vascularis?

Ita, medici variis terminis utuntur ad dementiam vascularem describendam, pro numero et genere vasorum sanguiferorum affectorum, et quomodo symptomata evolvuntur. Inter haec sunt:

• (Dementia Post-ictus): Hoc fit cum dementia vascularis post ictum oriri potest. Hoc fit cum textus cerebri qui plures quam unam functionem cogitandi moderatur ab ictu laeditur. Difficultates linguae et problemata memoriae communes sunt. Attamen symptomata pendent ex parte cerebri ab ictu affecta. Hae difficultates cogitandi statim post ictum vel intra sex menses apparere debent, et non meliores fieri debent, ut medici hoc ut (Dementia Post-ictus) classificent.
• (Dementia Multi-infarctus): "Infarctus" idem est ac (Ictus). Ergo (Multi-infarctus) significat multos (Ictus) fluxum sanguinis ad diversas partes cerebri afficere. Symptomata ab his (Ictus) causata saepe manifesta sunt dum fiunt. Ergo, mutationes in facultate cogitandi gradatim fiunt (hoc est, condicio subito peior fit tempore).
• (Morbus Binswanger) (Dementia Vascularis Subcorticalis): Haec causatur ex coarctatione vasorum sanguiferorum minorum per materiam albam cerebri propter atherosclerosis per tempus. Symptomata non subito, sed gradatim per tempus emergunt.
• Dementia Mixta: Cum symptomata dementiae a pluribus causis oriuntur, medici eam Dementiam Mixtam appellant. Frequentissima combinatio cum Dementia Vasculari visa est morbus Alzheimerianus. Attamen, etiam cum aliis morbis neurodegenerativis occurrere potest.

Num hoc est aliquid quod a generationibus venit?

Dementia vascularis non directe genetica est . Attamen, quaedam ex condicionibus quae eam causant, ut alta pressio sanguinis et morbi cordis, in familiis hereditariis oriri possunt.

Sunt tamen duae formae rarissimae Dementiae Vascularis, quae a pluribus ictuum apoplecticis, mutationibus in quibusdam genis effectis, causantur. Utraque praecipue vasa sanguinea parva in materia alba cerebri afficit. Hae sunt:

• (CADASIL):Nomen plenum huius morbi est (Arteriopathia Cerebri Autosomica Dominans cum Infarctibus Subcorticalibus et Leukoencephalopathia). (CADASIL) oritur cum unus e parentibus hanc condicionem habet, et infans eam hereditat ((Hereditas Autosomica Dominans) Hoc appellatur). Symptomata specifica (CADASIL) sunt migraines et ictus recidivantes.
• (CARASIL): Nomen plenum huius morbi est (Arteriopathia Cerebri Autosomica Recessiva cum Infarctibus Subcorticalibus et Leucoencephalopathia). Ut (CARASIL) eveniat, ambo parentes huius morbi portatores esse debent, et infans eum hereditabit ((Hereditas Autosomica Recessiva)). Symptomata frequentissima (CARASIL) sunt rigiditas in cruribus et difficultas ambulandi.

Quomodo hoc accurate agnoscis?

Ut certus sis te dementia vasculari laborare, a specialista examinari debes . Quia multae sunt species dementiae, et symptomata huius similia esse possunt symptomatibus aliarum morborum.

Medicus tuus haec faciet:

• Rogo quomodo symptomata tua evoluta sint.
• De morbis tuis prioribus interroga.
• Inspicient quae medicamenta nunc capias, cum quaedam medicamenta symptomata dementiae similia efficere possint.
• De morbis in familia tua interroga.

Post hoc, tibi probabiliter suadebitur ut plura experimenta suscipias. Hae possunt includere probationes sanguinis, imagines cerebri, et probationes functionis cerebri. Etiam peritos in dementia, ut neurologos et geriatros, consulere debebis ut diagnosim accipias.

Examinationes sanguinis/sputi (Examinationes laboratorium)

Examinationes sanguinis adhibentur ad investigandas alias condiciones quae symptomata dementiae causant, ut infectiones, inflammatio in corpore, hypothyreosis, et defectus vitaminorum (praesertim vitamina B12).

Interdum, medici punctionem lumbarem faciunt ad liquorem cerebrospinalem (CSF) examinandum, ut condiciones ut morbos autoimmunes et morbi neurodegenerativos inquirant.

Examinationes imaginandi cerebri

Medicus tuus imagines cerebri sicut has iubere potest:

• (Tomographia Computata - CT) et (Resonantia Magnetica - MRI): Hae probationes (scan) res sicut ictum, sanguinationem, tumorem, vel accumulationem liquidi in cerebro investigant. Medici probationem (MRI) facere malunt ut videant num (Dementia Vascularis) adsit.
• (Examen PET amyloidum):Haec est species peculiaris PET scan. Deposita abnormalia proteini, amyloidis appellati, in cerebro quaerit. Hoc saepe in morbo Alzheimeriano videtur. Medici interdum hoc examen commendant si suspicantur te morbo Alzheimeriano laborare.

Examinatio neuropsychologica

In hoc examine, medicus tuus probationibus scriptis et computatoriis utetur ad facultates mentales tuas examinandas. Hae includunt:

• Facultas solvendi problemata.
• Facultas discendi.
• Facultas decernendi.
• Vis memoriae.
• Facultas consilii faciendi.
• Facultas logice cogitandi.
• Facultas linguae.

Psychologi specialiter eruditi (Neuropsychologi appellati) eventus harum probationum considerant et conantur melius intellegere nexum inter salutem cerebri tui et facultatem cogitandi (cognitionem appellatam).

Quomodo dementiam vascularem confirmare?

Medici his criteriis utuntur ad dementiam vascularem diagnoscendam:

• Examen neuropsychologicum requiritur ad confirmandum utrum dementia an MCI adsit.
• Indicia ex imagine cerebri (saepe ex resonantia magnetica) esse debent te nuper ictum cerebralem passum esse, vel alias mutationes vasorum sanguiferorum in cerebro habere quae cum difficultatibus tuis cognitivis congruant.
• Argumenta esse debent nullos alios factores ad declinationem facultatis cogitandi conferunt.

Haec criteria maxime probabile est indicare Levem Detrimentum Cognitivum (MCI) seu dementiam laesione vasorum sanguiferorum, non alia causa, causari.

Quae sunt curationes huius?

Infeliciter, nulla curatio dementiae vascularis exstat. Postquam cerebrum laesum est, difficile est illud plene restituere. Potius, finis principalis curationis dementiae vascularis est factores periculi moderari et damnum ulteriorem sistere vel tardare . Etiam hominibus adiuvat ut difficultates a laesione cerebri causatas superent et novas vias agendi inveniant.

Medicamentum

Dissimilis morbo Alzheimeriano, nulla medicamenta ab FDA ad dementiam vascularem specifice probata nunc exstant. Medici autem medicamenta, quae Inhibitores Cholinesterasis appellantur, ad dementiam vascularem praescribere possunt. Studia ostendunt haec fluxum sanguinis ad cerebrum augere et facultates cogitandi emendare posse.

Memantinum est aliud medicamentum quod ad morbum Alzheimerianum probatum est et etiam cum dementia vasculari auxilium ferre potest.

Medicus tuus alia medicamenta etiam praescribere potest ad factores periculi apoplexiae moderandos. Exempli gratia, medicamenta pro alta pressione sanguinis, alto cholesterolo, et diabete.

Rehabilitatio et consilium curae praeviae

Fortasse cum variis peritis laborare debebis ad symptomata dementiae vascularis tractanda. Exempli gratia, physiotherapeutae et ergotherapeutae te adiuvare possunt ad facultates physicas emendandas et novas vias inveniendas ad opera cotidiana peragenda. Logopedia te adiuvare potest ad alias vias loquendi, deglutiendi, et communicandi discendas.

Alii periti qui te adiuvare possunt sunt:

• Therapistae recreationales.
• Dietistae adscripti.
• Psychologi vel psychiatri.
• Operarii sociales clinici.
• Rectores curae senum.

Hi periti tecum et caris tuis laborant ut constantem curae gradum, ad necessitates et proposita tua accommodatum, accipias. Etiam te et familiam tuam de futuro consilio curae, inter quas decisiones pecuniarias et sanitarias, consulunt. Etiam commendationes ad curam palliativam vel hospitium facere possunt cum condicio gravis fit.

Estne via ad hoc vitandum?

Sunt quidam factores periculi qui hanc condicionem afficere possunt, ut aetas tua vel factores genetici, quos mutare non potes. Sunt tamen multi alii factores periculi quos moderari potes ut hanc condicionem praevenias - praesertim ii qui vasa sanguinea laedunt. Hic sunt gradus quos capere potes:

• Pressionem sanguinis, cholesterolum, et saccharum (glucosum) in sanguine ad gradus sanos conserva . Hoc requirit ut cum medico tuo arcte collaboratio sit.
• Pondus sanum tibi serva.
• Exerce te regulariter . Conare facere saltem triginta minuta per diem.
• Victum cordi salubre consume , ut victum Mediterraneum vel victum DASH.
• Desine fumare .
• Consumptionem alcoholis modera .
• Moderare accentum tuum .
• Ad examinationes medicas regulares procede et medicamenta praescripta prorsus ut praescripta sunt sume.

Dementia vascularis a plerisque dementiae generibus differt, quod plerumque praecavi potest . Si quoslibet ex his factoribus periculi habes, cum medico tuo loquere de iis quae facere potes ad eos moderandos.

Quid exspectare potes cum hac condicione vivis?

Dementia vascularis tempore peior fieri potest. Hae mutationes subito vel gradatim accidere possunt. Iter cuiusque differt. Curatio progressionem morbi moderari potest. Una, tu et medicus tuus optimum consilium curationis pro symptomatibus tuis et stadio morbi elaborabitis.

Hoc tempore auxilium a caris tuis pete. Una consilium creare potestis quod qualitatem vitae tuae et vota tua, dum dementia progreditur, observet.

Quamdiu solus opus tuum facere poteris?

Persona dementia vasculari affecta auxilio fortasse indiget in quibusdam rebus quas cotidie facit. Exempli gratia, medicamenta administrando, rationes solvendo, et cibos parando. Carus tuus hac condicione affectus multa per se facere poterit. Attamen, pro facultatibus quae afficiuntur, fortasse non est tutum ei solum vivere. Quidam homines dementia vasculari affecti curam magis specializatam ab institutis quae in curandis hominibus dementia affectis specializantur, requirere possunt.

Quomodo est spatium vitae?

Expectatio vitae alicuius cum hoc morbo a gravitate morbi determinatur. Dementia vascularis gravitate variat, et omnes aliter afficit.

Homines dementia vasculari affecti vitam breviorem habent quam ii qui morbo Alzheimeriano laborant. Hoc fit quia homines dementia vasculari affecti magis ex ictu apoplectico aut infarctione cordis quam ex ipsa dementia moriuntur.

Quae sunt signa ultimorum temporum?

Difficile est accurate dicere quae sint symptomata ultima dementiae vascularis. Interdum utilius est cogitare quomodo dementia carum tuum in universum affecerit. Ante finem dementiae, multas partes vitae dilecti tui graviter affecerit. Ei cura et auxilio pleno tempore opus erit.

Symptomata serotina vel stadio terminali haec comprehendere possunt:

• Gravis memoriae iactura.
• Difficultates physicae quae efficiunt ut actiones cotidianas, ut edendum, lavandum, et vestiendum, sine auxilio peragere non possint .
• Paene completa facultatis linguae amissio.
• Tristitia, carentia studii in quavis re ((Apathia)).
• Hallucinationes et delusiones .
• Inquietudo, ira, vel agitatio.

Medici dilecti tui, nutrix curae criticae, vel curator curae palliativae sunt optimi homines ad quos de temporibus interrogare potes. Signa observanda tibi dicere possunt, ut ideam generalem quid expectandum sit tibi capias.

Quando medicum videre debeo?

Si tu vel curator tuus animadverterunt symptomata tua peiora fieri, aut si nova symptomata apparent, medicum tuum consule ne dubites.Medicus tuus vel turma curationis quaslibet mutationes aestimabit et, si opus sit, consilio curationis tuae accommodabit.

Si tu vel amata persona tua dementia vasculari laborat, memento te non solum esse. Fere omnes aliquo tempore dementia quadam affecti sunt. Diagnosis tua cognoscenda tibi et familiae tuae tempus dat ad futura praeparanda et consilia capienda. De genere curae quam fortasse requiras et ubi eam curam accipere malis, discere potes. Tota turma medica tua parata est te adiuvare.

Res Maxime Gravis - Nuntius Domum Portandus

Bene igitur, ex iis quae de (Dementia Vasculari) locuti sumus, haec sunt nonnulla ex rebus maximi momenti quas meminisse debes:

• Dementia vascularis est morbus in quo memoria amissa ob sanguinis fluxum ad cerebrum imminutum accidit .
• Causa praecipua huius est laesio vasorum sanguiferorum, ut ictus .
• Symptomata inter homines variare possunt . Memoriae iactura, difficultas ambulandi, et mutationes morum communia sunt.
• Quamquam non plene sanari potest, progressio morbi per moderationem factorum periculi coerceri potest .
• Valde magni momenti est res sicut hypertensionem, diabetam, cholesterolum altum, et fumationem moderari.
• Si symptomata habes, medicum statim petere necesse est .
• Non es solus, auxilium et curam aptam accipere potes .

Spero hanc informationem tibi utilem esse. Vale! (or) Vale!

Dementia vascularis, amissio memoriae, circulatio cerebri, paralysis, dementia, valetudo geriatrica , morbi cerebri