Num interdum dolorem gravem in cruribus, praesertim in feminibus et suris, experiris cum ambulas? Num propter hunc dolorem sistere debes cum breve spatium ambulas? An etiam vulnera parva in cruribus diu sanantur, num crura tactu frigida sunt, et colorem mutant? Causa principalis horum potest esse obstructio in vasis sanguiferis (arteriae) quae sanguinem ad crura ferunt. Itaque, cum haec condicio gravis fit, una ex praecipuis et efficacissimis curationibus quas medici commendant est chirurgia derivationis. De hac re hodie loquamur.
Quid est chirurgia derivationis vascularis?
Hoc perquam simplex est. Finge viam principalem in urbe omnino clausam esse propter reparationem. Tum vehicula transire non possunt, recte? Quid igitur faciunt magistratus? Viam illam praetereunt et novam viam secundariam, viam deviatoriam, construunt ut vehicula ad destinatum locum perveniant.
Hoc ipsum est quod in corporibus nostris fit per chirurgiam derivationis. Cum arteria maior quae sanguinem ad crus tuum portat, adeo obstructa fit rebus ut cholesterol ut fluxum sanguinis omnino obstruat, chirurgus novam viam creat ut sanguis circa arteriam obstructam fluat.
"Insitio" ad hanc novam viam creandam adhibetur. Haec insitio potest esse vena ex alia parte corporis tui (saepe ex crure tuo). Vel potest esse materia synthetica specialiter facta. Finis principalis huius chirurgiae est bonum fluxum sanguinis ad crus tuum restituere, textum vivum servare, et te a gravi periculo amputationis in futuro servare.
Cui hac chirurgia opus est?
Haec chirurgia plerumque necessaria est iis qui obstructiones gravissimas in arteriis quae sanguinem cruribus eorum praebent habent. Haec condicio medicinaliter "Morbus Arteriae Periphericae" (MAP) appellatur. Cum hic morbus "MAP" gravis fit, sanguinis copia cruribus tantum reducitur ut textus in cruribus mori incipiant. Hoc "Ischaemia Critica Membrorum" appellatur.
Simpliciter dictum, sine sanguine ad crus, crus ipsum in periculo est. Haec chirurgia derivationis saepe adhibetur ad crura aegrotorum in talibus condicionibus criticis servanda.
Qui sunt genera principalia chirurgiae derivationis (vel "bypass")?
Plura genera harum chirurgiarum sunt. Nominantur secundum arteriam ubi bypass incipit et arteriam per quam sanguis deflectitur. Bona huius rei idea ex tabula infra capere potes.
| Nomen chirurgiae (Genus derivationis) | Quod fit simpliciter est |
|---|---|
| Derivatio aortobifemoralis | Ab arteria principali magna (aorta) in abdomine incipiens, in duas partes dividitur velut 'Y' inversum et cum arteriis principalibus (arteriarum femoralibus) in femoribus utriusque cruris coniungitur. |
| Circumgressio femoro-poplitealis | Ab arteria femorali in inguine incipit et cum arteria poplitea supra vel infra genu coniungitur. |
| Circumgressio femoro-tibialis | Ab arteria femorali in inguine incipit et cum arteriis tibialibus infra genu coniungitur. |
Examinationes praeoperativae
Ita, omnino. Medicus tuus plura experimenta faciet antequam chirurgiam tuam parat. Praecipua sunt:
- Index talo-brachialis: Hic pressionem sanguinis in brachio et talo metitur et utrumque comparat. Hoc tibi ideam dare potest quantum fluxus sanguinis ad crura tua imminutus sit.
- Ultrasonus vascularis (Doppler scan): Haec est scansio sine dolore quae accurate fluxum sanguinis intra venas et quaslibet obstructiones inspicere potest.
Praeterea, cum multi homines cum difficultatibus venarum crurum etiam difficultates cum venis cordis habere possint, medici etiam salutem cordis tui ante chirurgiam inspicient. Hoc magni momenti est pro tua salute.
Quomodo chirurgia perficitur et pericula possibilia
Chirurgia in cubiculo chirurgico nosocomii fit. Primo, anaesthesia generalis (anestheticum) tibi datur. Itaque nihil per chirurgiam senties. Deinde, chirurgus plures incisiones (incisiones) in cute facit ut venas necessarias attingat. Deinde, transplantatio idonea sumitur, vena obstructa praetermittitur, et nova via suturis subtilissimis creatur. Haec chirurgia plerumque inter duas et sex horas durare potest.
Sicut cum qualibet chirurgia, quaedam pericula insunt, praesertim pro hominibus qui morbis subiacentibus ut diabete, morbo cordis, vel morbo renum laborant.
| Periculum/complicatio possibilis |
|---|
| Defectus transplantationis derivationis — Hoc significat fluxum sanguinis per transplantationem iterum imminutum vel obstructum esse. |
| Sanguinis profluvium ex vulneribus. |
| Infectio vulneris vel transplantati. |
| Laesio nervorum, torpor, aut debilitas in crure. |
| Impetus cordis. |
| Peripneumonia. |
Quid post chirurgiam fit?
Post chirurgiam, in nosocomio per aliquot dies manere debebis. Medicamenta anticoagulantia tibi dabuntur ne coaguli sanguinis intra transplantationem nuper creatam formentur.
Maxime interest ut medicus tuus tibi dicat ut e lecto surgas et paulum ambulare incipias. Hoc magni momenti est ad circulationem sanguinis conservandam et ad te celeriter convalescendum. Quidam etiam therapia physica indigere possunt. Paulatim ad actiones tuas consuetas redire poteris.
Unum rem magni momenti memento. Haec chirurgia morbum arteriarum periphericarum (PAD) non plene sanabit. Symptomata tantum moderabitur et crus tuum servabit. Tempore procedente, hae transplantationes iterum obstrui possunt. Defectus transplantationis praesertim in fumantibus communis est. Ergo, successus chirurgiae a modo vivendi tuo pendet.
Quando medicum tuum statim vocare debes?
Cum post chirurgiam domum redieris, de sequentibus symptomatibus diligentissime cave. Si quid horum habes, statim medicum tuum vel valetudinarium ubi curationem accepisti certiorem fac.
| Signa monendi quae observanda sunt | |
|---|---|
| Si crus operatum haec symptomata ostendit: | |
| - Dolor novus vel gravis | - Crura frigida, pallida, vel caerulea |
| - Torpor vel nihil sentire | - Peioratio vulnerum crurum |
| Si alia symptomata communia complicationum sunt: | |
| - Febris | - Nausea et vomitus |
| - Rubor et calor circa incisiones | - Liquor puris similis ex vulneribus defluens |
Nuntius Domum Portandus
- Ars derivationis vascularis est chirurgia quae vas sanguineum obstructum praeterit et novam viam sanguini fluenti creat.
- Huius finis principalis est fluxum sanguinis ad crus restituere et illud a periculo amputationis servare.
- Ad chirurgiae successum et diuturnam transplantationis conservationem, essentiale est omnino a fumo abstinere et morbos ut diabetam et pressionem sanguinis altam rite moderari.
- Etiam post chirurgiam, magni momenti est cum medico tuo regulariter contactum servare et regulares examinationes subire.
- Si novum dolorem, torporem, discolorationem, aut peiorationem vulneris in crure animadvertis, ne neglegas et medicum tuum statim certiorem fac.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum