De thromboembolismo venoso (TEV) statim plura discamus.

Numquamne tibi miratus es quomodo sanguis qui per venas fluit interdum in uno loco haerere et coagulos formare possit? Hoc fortasse paulo formidulosum sonat, sed re vera magni momenti est hoc scire. Quia tum demum, si opus sit, celeriter agere possumus. Hodie de coagulo sanguinis in vena loquimur, morbo quem medici "(Thromboembolismum Venosum - VTE)" appellant.

Quid est Thromboembolismus Venosus (TEV)?

Simpliciter dictum, "(Thromboembolismus venosus)" est cum coagulum sanguinis intra venam in corpore nostro formatur, genus venae quod sanguinem impurum ad cor portat, fluxum sanguinis obstruens. Hic "Thrombo" significat coagulum sanguinis. "Embolismus" significat cum tale coagulum sanguinis per vas sanguineum iter facit et alicubi haeret. "Venosus" significat in venis.

Cum medici de TEV loquuntur, de duobus generibus coagulorum sanguinis plerumque loquuntur:

1. Thrombosis Venarum Profundarum (TVP): Hoc fit cum coaguli sanguinis in venis profundis quae per musculos, alte in corpore, currunt, formantur .

2. Embolia Pulmonalis (EP): Haec fit cum coagulum sanguinis ex trombosi venosa profunda vel ex alio loco rumpitur et in vena pulmonum haeret.

Cogita, hae venae sanguinem ad cor ex partibus remotis corporis nostri, ut membris nostris, reducunt. Itaque, cum vena coagulo sanguinis obstruitur, sanguis post aream obstructam congregari incipit. Tum ea area tumescere et inflammari potest. Praeterea, cellulae ante aream obstructam oxygenium et nutrimenta necessaria non accipiunt. Hoc grave damnum venis, textibus, et etiam organis inferre potest. Interdum, exempli gratia, si vena quae sanguinem ad pulmones portat "TVP" obstruitur, vitae periculum afferre potest.

Quomodo in venis huiusmodi coaguli sanguinis formantur?

Re vera, coagulatio sanguinis est responsio normalis et sana corporis nostri. Eam velut crustam cogitare potes quae formatur cum vulnus parvum in superficie cutis nostrae arescit et paulum sanguinis exfluit. Ita res se habet. Cum vulnus intra corpus est, sive infectio est, sanguis paulum spissatur ne sanguis exeat. Etiam si infectio est, membrana vasis sanguinei quasi vulnus tractatur.

Normaliter, cum vulnus vel infectio sanare incipit, coagulum sanguinis dissolvitur. Sed interdum, id non fit . Aut, coaguli sanguinis sine ulla laesione formari possunt. Hoc a multis rebus causari potest. In talibus casibus, si coagulum sanguinis satis magnum est, venam omnino obstruere potest.

Quomodo hae coaguli sanguinis corpus tuum afficiunt?

Multi putant, cum de coagulo sanguinis cogitant, eum significare coagulum sanguinis qui "Infarctum Cordis" vel "Ictum" efficit. Attamen "TVP" non est genus coaguli sanguinis quod plerumque in arteriis (venis quae sanguinem a corde ad reliquum corpus portant) formatur. Attamen, aeque periculosum esse potest .

Gravissima complicatio est cum tromboembolia venosa, sive coagulum sanguinis, a loco originis suae liberatur, per sanguinem iter facit, et in venis pulmonum habitat . Hoc Embolia Pulmonalis (EP) appellatur. EP fluxum oxygenii et sanguinis ad pulmones restringit. Simul, pressio sanguinis in arteriis augetur. Haec condicio Hypertensio Pulmonalis appellatur. Si hoc continuat, insufficientia cordis et etiam mors evenire potest.

Thrombosis venosa profunda (TVP) saepissime in venis profundis corporis nostri occurrit, praesertim in cruribus vel brachiis vel in venis intra musculos. Cum coagulum sanguinis in vena profunda format, Thrombosis venarum profundarum (TVP) appellatur. Cum TVP venam obstruit, inflammationem, tumorem et ruborem causare potest, quae venam longo tempore laedere possunt. Hoc ad condicionem quae Insufficientia Venosa Chronica vel Syndroma Post-thrombotica appellatur ducere potest. Non omnes TVP venam obstruunt, sed possunt, itaque ut Morbus Thromboembolicus Venosus classificatur. Etiam magni momenti est meminisse, si coagulum sanguinis erumpit et ad pulmones iter facit, EP causare posse.

Quid interest inter "thrombosis" (coagulum sanguinis) et "thromboembolismum" (obstructionem coaguli sanguinis in circulatione)?

Simpliciter dictum, "(Thrombosis)" significat coagulum sanguinis. "(Thromboembolismus)" significat coagulum sanguinis qui per sanguinem iter facit et alicubi haeret, fluxum sanguinis obstruens. "(Thrombosis Venarum Profundarum - TVP)" et "(Embolismus Pulmonalis - EP)" ambo sub nomine "(Morbi Thromboembolici Venosi)" cadunt. Quia uterque fluxum sanguinis in venis obstruere potest.

Thrombosis venosa superficialis (TVP) est coagulum sanguinis quod in venis parvis superficialibus prope superficiem cutis formatur, et minus verisimiliter complicationes graves causat. Quamquam fere dimidia pars TVP complicationes non causat, considerandae sunt quia complicationes causare possunt et factor periculi pro ejaculatione praebent.

Quam communis est haec condicio quae "VTE" appellatur?

Etiam in quibusdam terris orbis terrarum progressis, "(TEV)" est tertius morbus vascularis frequentissimus post "(Infarctum Cordis)" et "(Ictum)". Hoc significat hanc condicionem circiter unum ex 1000 hominibus per annum afficere. Dimidia fere pars eorum qui "(TEV)" contrahunt etiam "(Embolismum Pulmonalem - PE)" contrahit. Praeterea, circiter 25% eorum qui "(PE)" contrahunt moriuntur. Dicitur etiam periculum "(TEV)" contrahendi duplicari singulis decenniis post aetatem quadragesimam annorum .

Quis periculo maiori VTE evolvendi obnoxius est?

Re vera, quilibet VTE contrahere potest. Sunt tamen quaedam causae quae periculum augent. Considera circiter 25% ad 50% casuum VTE nulla causa manifesta occurrere. Aliae 20% cum cancro coniunguntur. Aliae 20% cum chirurgia. Praeterea, quidam homines perturbationes coagulationis sanguinis habent, quae eos ad coagulationem sanguinis proniores faciunt.

Quae sunt causae VTE?

Multae sunt causae cur coaguli sanguinis formari possint. Attamen difficile est certo dicere utrum coagulum sanguinis satis magnum crescat ut venam obstruat an rumpatur et ad pulmones perveniat. Homines qui VTE contrahunt plerumque plus uno factore periculi habent.

Quidam homines inaequalitatem proteinorum in sanguine habent, quae sanguinem coagulare adiuvant ("(Thrombophilia)"). Hoc sanguinem eorum facilius coagulare et minus probabile esse potest ut coagulos formatos dissolvat. Hoc hereditarium esse potest, vel effectus secundarius alterius morbi esse potest.

Interdum, corpore immoto, id est, immoto , sanguinis fluxus in venis tardatur et coaguli sanguinis formari possunt. Cogita modo, cum longam viam suscipis, cum in eadem positione per horas in autobus aut tramine sis, aut cum toto die in officio in sella sedes, aut cum aegrotas et lecto detinearis, hoc periculum existit.

Frequentissima causa coagulorum sanguinis est vulnus vel infectio. Interdum, haec vulnus a curatione medica efficitur. Exempli gratia, fieri potest per chirurgiam, chemotherapiam pro cancro, vel cum linea IV (liquidus intravenosus) in brachium inseritur vel catheter inseritur. Homines qui in nosocomio diu manent, periculo maiori coagulorum sanguinis obnoxii sunt. Hoc fit quia a vulnere vel infectione convalescunt, curationes medicas aggressivas subeunt, et multum temporis in lecto nosocomiali degunt.

Quae factores periculum VTE augent?

Hic sunt nonnulla quae periculum VTE evolvendi augere possunt:

• Laesio venae ob fracturam vel chirurgiam.
• Affectiones infectiosae.
• Circulatio sanguinis imminuta propter immobilitatem in uno loco diutius commorandam.
• Morbi genetici per generationes traduntur et historia familiaris VTE.
• Augmenta gradus hormonis "(Oestrogeni)" propter graviditatem, usum pilulae contraceptivae, aut therapiam hormonis substitutivam ("(Therapia Hormonis Substitutiva)").
• Morbi coagulationis sanguinis, exempli gratia `(morbus Factoris V Leiden)`, `(Polycythaemia Vera)` et `(Morbus Anemiae Falciformis)`.
• Nonnulli morbi chronici, exempli gratia cancer, morbus cordis, et morbus inflammatorius intestinorum (IBD).
• Factores vitae, id est, fumigans, obesitas, et inopia exercitationis.
• Aetas (TVP inter seniores frequentior est. Hoc fortasse ob praevalentiam comorbiditatum et factores adversos vitae inter eos est).

Quae sunt symptomata "VTE"?

Si vena ob thrombosis venarum profundarum (TVP) obstruitur, symptomata in loco coaguli sanguinis oriri possunt. Haec includunt:

• Tumor (praesertim in uno crure vel brachio)
• Rubor
• Sensatio calida cum eam regionem tangis
• Dolor (praesertim stando vel ambulando)

Symptomata "(EP)", id est, coaguli sanguinis in pulmonibus, subito apparere possunt, interdum sine ullis signis prioribus "(TVP)". Haec symptomata includunt:

• Dolor pectoris (praesertim cum spiritum altum ducunt)
• Difficultas spirandi (subito incipiens)
• Frequentia cordis aucta
• Frequentia respirationis aucta
• Vertigo (sensatio quasi rotaris)
• Amissio conscientiae
• Sudor vel sensus frigoris
• Sanguinem tussire

Magni momenti: Si quod horum symptomatum habes, permagni momenti est statim medicum consulere , cum haec signa morbi gravis esse possint.

Quomodo `TEV` dignoscitur?

Aliae affectiones sunt quae symptomata similia thromboemboliae venosae profundae (TVP) et emboliae praeditae sunt. Ut certum sit te morbo thromboembolico venoso laborare, medicus tuus de historia medica tua interrogabit, factores periculi pro TVP identificabit, et alias affectiones excludet. Etiam examen sanguinis fundamentale facere potest ad signa coagulorum sanguinis investiganda. Deinde probationes imaginum, ut imagines photographicas, utentur ad locum coaguli inveniendum.

Quibus probationibus adhibentur ad "VTE" diagnoscendum?

Varia experimenta ad "(TVP)" et "(EP)" diagnoscendos perficiuntur.

Examinationes quae "TVP" detegunt

• Examinationes sanguinis: Examen sanguinis est quod examen D-dimeri appellatur. Hoc gradum substantiae emissae cum coaguli sanguinis dissolvuntur metitur. Si gradus huius substantiae altus est, signum coaguli sanguinis esse potest. Examinationes sanguinis etiam fieri possunt ad gradum oxygenii in sanguine metiendum et ad perturbationes coagulationis sanguinis hereditarias investigandas.
• Ultrasonus vascularis: Haec est probatio imaginum sine dolore. Solet esse prima electio ad venas inspiciendas et quomodo sanguis per eas fluit. Interdum ultrasonus duplex appellatur quia duas partes habet. In prima parte, medicus instrumento baculi simili utitur ad undas sonoras in venas dirigendas et imagines in velo obtinendas. Vena deinde comprimi potest ad videndum utrum normaliter contrahatur an a coagulo sanguinis obstructa sit. In secunda parte, undae sonorae diriguntur ad videndum quomodo sanguis in vena fluat. Cum sanguis normaliter fluit, undae sonorae mutantur per phaenomenon quod effectum Doppler appellatur.
• Venographia per resonantiam magneticam (RM):Ars quae Resonantia Magnetica Imago (IRM) appellatur, ultrasonographia ad venas in locis ut abdomine, pectore, et pelvi examinandas certior esse potest. In venographia IRM, undae radiofrequentiae ad coagulos sanguinis detegendos adhibentur. Ad hoc examen, intra machinam IRM ordinariam cubabis. Tinctura specialis tibi etiam dari potest ut venas clarius appareant.
• Venographia cum substantia contrastante: Haec est probatio radiographica traditionalis. Iterum, substantia contrastante in venam iniicitur ut venae in imaginibus clariores fiant. Quamquam paulo invasivus est quam aliae probationes imaginum, accuratior habetur. Hoc fieri potest si aliae probationes incertae sunt. Technicus radiographicus tubulum parvum in unam ex venis maioribus inserit, eum in directionem rectam dirigit, substantiam contrastantem iniicit, deinde radiographiam capit.

Experimenta quae "PE" detegunt

• Oximetria pulsus: Si symptomata tua emboliam pulmonarem (EP) suggerunt, medicus tuus primum gradum oxygenii in sanguine tuo metiri potest sensorem oximetriae pulsus in digito tuo ponendo. Si gradus oxygenii humilis est, id ob emboliam pulmonarem vel aliam morbum pulmonis vel cordis esse potest.
• Radiographia thoracis: Quamquam radiographia thoracis emboliam praecocem (EP) diagnosticare non potest, alias condiciones pulmonum vel cordis quae symptomata tua causare possint, identificare potest.
• Angiographia pulmonalis per tomographiam computatam (CTPA): Haec est probatio typica ad diagnosim emboliae pulmonaris (PE). Tomographia computata imagines tridimensionales (3-D) venarum et arteriarum in pulmonibus tuis producit. "Pulmonalis" significat ad pulmones pertinens, et "angiographia" est radiographia vasorum sanguiferorum. CTPA non est invasiva, sed iniectionem tincturae contrastantis in venam requirere potest.
• Angiogramma pulmonale: Si aliae probationes incertae sunt, angiogramma pulmonale traditionale eventus certos praebere potest. Attamen paulo invasivum est. Pro hac angiogrammate, technicus radiographiae tubum in unam ex venis maioribus inserit, per pectus inducit, tincturam contrastantem iniicit, deinde radiographiam capit.

Quae sunt curationes pro VTE?

Optiones curationis pro `(Thromboembolismo Venoso)` pendent ex periculo coaguli sanguinis. Quidam casus `(TVP)` medicamentis oralibus tractari possunt. Attamen, quidam casus `(EP)` cito removendi esse possunt. Medicus tuus `(EP)` periculosam vitae cathetere per venam inserto removere potest, vel medicamentum `(thrombolyticum)` iniicere potest quod celeriter coagulum sanguinis dissolvit. Attamen, propter complicationes quae oriri possunt, tales interventiones solum in casibus extremis fiunt.

Si tromboembolia venosa (TEV) non statim vitae periculum affert, curatio in eo versatur ut coaguli existentes ne crescant et ne novi coaguli formentur. Tales curationes praeventionis medicamenta anticoagulantia, quae sunt medicamenta quae sanguinem extenuant, et tibialia compressiva, quae circulationem bonam conservant, comprehendunt. In casibus magis implicatis, medicus tuus interventionem physicam, ut insertionem filtri in venam ad coagulos sanguinis ne ad pulmones iter faciant, suadere potest.

Quomodo VTE impedire potes?

Multae sunt causae periculi ad thromboembolismum venosum evolvendum, quas non omnes moderari possumus. Attamen, plerumque, activus manere est facillima via ad eum prohibendum . Cum pleraeque thromboembolismi venosi profundi (TVP) in cruribus fiant, bona circulatione sanguinis in cruribus conservata periculum magnopere reducere potest.

Si diu sedes, sive in opere sive iter facis, fac ut surgas et ambulares regulariter et musculos crurum exerceas. Hoc sanguinis accumulationem minuere adiuvabit. Sive aegrotas sive post chirurgiam convalescis, surgere et moveri quam primum periculum coagulorum sanguinis minuere potest. Exercitatio etiam adiuvare potest ut accentus minuatur et pondus sanum servetur . Hi sunt alii factores qui ad VTE conferre possunt.

Quomodo te ipsum post VTE curas?

Si VTE tibi evenit, haec animadverte:

• Ad curam subsequentem ordinariam accede. Medicus tuus condicionem tuam observabit et decernet quamdiu medicamentum tuum sumere debeas.
• Medicamentum tuum prorsus ut praescriptum est sume. Attamen, si sanguinem nimiam experiris (gravis effectus secundarius anticoagulantium), medicamentum statim desine sumere et medicum tuum consule.
• Signa coaguli sanguinis, praesertim tumorem in cruribus et dolorem tactu, cave.
• Vitam salubrem amplectere. Activus mane, aquam copiosam bibe, sollicitudinem modera, et si fumas, fumum desine.

Memento, multas et varias causas thromboembolismi venosi esse. Fortasse sunt factores periculi quos nescis et quos mutare non potes.

Post tot sermones, haec sunt quae tibi memoria tenere oportet!

Multae sunt causae quae ad morbum qui "(Thromboembolismus Venosus - VTE)" appellatur conferre possunt. Fortasse factores periculi habes quos nescis, et quosdam ex eis moderari non possumus. Tamen, multa sunt quae facere potes ad "(TEV)" prohibendum . Et, si infeliciter accidit, feliciter tractari potest.

Si quid de hac re tibi curae est, cum medico tuo de tuis specificis periculi factoribus et quomodo periculum tuum minuere possis loquere. Maxime interest ut statim medicum consulas si symptomata "TVP" evolvas. Omnes coagulos sanguinis, sive quos nunc habes sive quos in futuro evolvere potes, gravissime accipimus. Noli ergo timere medicum consulere quam primum quid de te sollicitum sit. Salus tua summa nobis cura est!

` Coagulum sanguinis, vena, thrombosis venosa profunda, embolia pulmonaria, pulmo, thromboembolia venosa, tromboembolismus venosus`