Si quis aegrotat et in nosocomio cum aquae et salis corporis gradibus humilibus detinetur, medici ei solutionem salinam dabunt ad defectum compensandum. Hoc normale est. Sed scivistisne interdum, si gradus humilis natrii in corpore subito et celeriter augeantur, id cerebro nocere posse? Hoc est quod morbum rarum sed gravem, Myelinolysis Pontina Centralis appellamus. Quamquam nomen paulo complicatum est, de eo simpliciter loquamur.
Simpliciter dictum, qualis est haec condicio?
Hic morbus systemati nervoso conexus est. Signa electrica, quae corpus requirit, per cellulas nervosas (neuronas) in cerebro nostro transeunt. Tegumentum quoddam protectivum circa has cellulas nervosas est, quod vaginam myelinicam appellamus. Simile est vaginae plasticae circa filum electricum . Haec vagina myelinica est quae signa electrica celeriter et sine ullo impedimento transeunt.
Myelinolysis Pontina Centralis (CPM) fit cum vaginae myelinae in certa area cerebri, nominatim in ponte, laeduntur. Haec laesio functionem variarum partium corporis afficere potest.
Interdum, in circiter 10% casuum, haec laesio non solum pontem, sed etiam alias partes cerebri afficere potest. Quapropter, haec condicio alio nomine latiore nota est, quod est Syndroma Demyelinationis Osmoticae (SDO) .
Haec condicio non communis est, sed inventum est circiter 2.5% aegrotorum in unitates curae intensivae (UCI) admissorum periculo ODS evolvendi obnoxios esse.
Quaenam est causa huius rei?
Praecipua huius rei causa est quod, cum corporis sodii copia (quod est id quod in sale quem edimus invenitur) valde humilis est, subito et celerrime augetur. Hoc periculum praecipue augetur cum corporis sodii copia plus quam duos dies humilis fuerit et curatio datur.
Res magni momenti est, hoc non esse aliquid quod edimus aut bibimus. Hoc est aliquid quod in nosocomio fieri potest, cum natrium per venam , id est, per solutionem salinam, ut curatio medica datur.
Hoc modo cogita. Homo per dies multum vomuit, aut diarrhoeam habet. Deinde, non solum aqua, sed etiam sales ut natrium ex corpore amittuntur. Cum ad valetudinarium veniunt, natrii gradus eorum valde humiles sunt. Nunc medici eis solutionem salinam dant ut gradus natrii ad statum normalem reducant. Attamen, si alios factores periculi quos aegrotus habet ignorant, fortasse gradus natrii paulo celerius augere poterunt.
Cum id accidit, aqua intra cellulas cerebri subito ex cellulis effluit. Cellulae contrahuntur sicut uva sicca. Haec subita mutatio est quae laedit vaginas myelinas quas memoravimus.
Quis periculo maiori obnoxius est?
Non omnes hanc condicionem evolvunt cum eorum gradus natrii nimis celeriter augentur, sed quidam homines periculo maiori obnoxii sunt.
| Grex periculi | Descriptio |
|---|---|
| Alcoholis addicti | Defectus nutritionis et inaequalitas salis communes sunt in hominibus qui diu alcohol bibunt. |
| Aegroti transplantationis hepatis | Hoc periculum praesertim altum est iis qui chirurgiam transplantationis hepatis subierunt. |
| Hyperemesis in graviditate | Hyperemesis gravidica, condicio vomitus incessantis per graviditatem, graves diminutiones salis in corpore potest causare. |
| Morbi diuturni | Quaevis alia condicio medica diuturna quae corpus debilitat aut malnutritionem causat periculum auget. |
Quae sunt symptomata huius morbi?
Symptomata plerumque intra duos vel tres dies post correctionem natrii corporis apparere incipiunt. Sunt symptomata quae primo tempore apparent, item symptomata quae post hebdomades apparent.
| Symptomata CPM | |
|---|---|
| Prima symptomata (intra 2-3 dies) | |
| |
| Symptomata quae postea (post paucas hebdomades vel menses) apparere possunt | |
|
Sed nolite timere. Quamquam initio alta mortalitatis ratio existimata est, autopsia id determinatum est. Secundum nova data, 94% hominum qui morbum contrahunt supervivent . Praeterea, inter 25% et 40% eorum plene convalescunt . Attamen, inter 25% et 30% cum quadam permanenti infirmitate relinqui possunt.
Quomodo medici hoc inveniunt?
Optima ratio ad hunc morbum diagnoscendum est per MRI (Magnetic Resonance Imaging) . Medicus tuus imagines MRI cerebri tui inspiciet et mutationes specificas quae damnum vaginarum myelinarum indicant quaeret.
Interdum haec laesio in MRI statim non apparet, itaque medicus tuus te post hebdomadem unam vel duas aliam MRI habere rogare potest.
CPM in imaginibus MRI similis esse potest pluribus aliis morbis. Quapropter medici valde cavent ne hunc morbum cum sequentibus morbis confundant.
- Sclerosis multiplex
- Encephalitis autoimmunis vel infectiosa (inflammatio cerebri)
- Vasculitis systematis nervosi centralis
- Quaedam genera cancri
Si sola MRI laesionem clare demonstrare non potest, medicus examen neurologicum accuratius perficiet. Hoc probationes includere potest quae signa electrica in cerebro metiuntur, ut EEG (electroencephalographia).
Quomodo curandum? Praeventio optima est!
Re vera, curatio principalis myelinolysis pontinae centralis est impedire ne condicio eveniat .
Maximi momenti est medicos tuos de quibuslibet factoribus periculi quos habes certiores facere (exempli gratia, si alcohol bibis, si alias condiciones medicas habes) ut tuto et lente gradus natrii tui augere possint.
Si hanc condicionem evolvis, curatio a symptomatibus quae experiris pendebit. Saepe, menses therapiae physicae aliarumque curationum rehabilitationis requiruntur.
Si symptomata similia morbo Parkinsoniano, ut tremores, evolvis, medicus tuus medicamenta dopaminergica praescribere potest.
Dum in nosocomio manes, impedimentum complicationum secundariarum ulteriorum etiam pars magni momenti curationis est. Turma medica res tales constanter observabit:
- Dependentia a ventilatore
- Infectiones tractus urinarii
- Peripneumonia
- Coagulum sanguinis in vena (thrombosis venae profundae)
- Atrophia musculorum
Etiam experimenta clinica pro hoc morbo in progressu sunt, et medicus tuus unum commendare potest.
Nuntius Domum Portandus
- Myelinolysis Pontina Centralis (CPM) est condicio gravis quae ex laesione vaginarum myelinarum in cerebro ob subitum et rapidum augmentum humilis natrii (salis) gradus in corpore causatur.
- Optima huius rei curatio est praeventio . Antequam ullam curationem accipias, medico tuo historiam medicam tuam completam narra, praesertim de usu alcoholis vel aliis morbis.
- Si haec condicio accidit, magnae sunt spes supervivendi, sed plena recuperatio diu tempus requirere potest, curatione physica inclusa.
- Si tu vel aliquis quem nosti haec symptomata experitur, praesertim post curationem substitutionis natrii in nosocomio, medicum statim certiorem fac.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum