Num intestina infantis tui prominent? De hac rara condicione (gastroschisi) loquamur.

Si mater futura es, de valetudine infantis nondum nati fortasse sollicita es. Interdum, post ultrasonographiam, medicus aliquid grave dicit, et naturale est multum timoris et anxietatis sentire. Hodie de vitio natali rarissimo loquimur, quod paulo formidulosum est, sed bonos exitus habere potest si recte curatur. Haec condicio Gastroschisis (GAS-tro-schi-sis) appellatur.

Simpliciter dictum, quid est gastroschisis?

Gastroschisis est morbus in quo infans nascitur cum foramine paulo infra umbilicum, per quod intestina et interdum alia organa, ut iecur et stomachus, prominent. Cogita, cum infans primum in utero crescit, musculi abdominis rite non evolvuntur. Hoc parvum hiatum his organis permittit ut emergant.

Infantes hoc morbo affecti chirurgia indigent statim ad partum. Necesse est etiam eos in Unitate Curae Intensivae Neonatorum per breve tempus manere ante et post chirurgiam. Hoc, ut parentes, formidulosum esse potest, sed plerique infantes post chirurgiam bene convalescunt.

Quid interest inter Gastroschisin et Omphalocele?

Ambae hae condiciones rarae sunt in quibus organa per foramen in abdomine infantis emergent. Sed sunt differentiae manifestae inter has duas. Vide tabulam infra ut differentiam intelligas.

Obstetricius tuus utrumque harum condicionum per inspectionem ordinariam in graviditate diagnosticare potest.

Quae sunt symptomata huius condicionis?

Fortasse nulla symptomata senties per graviditatem. Hoc solum per inspectionem infantis detegitur. Medicus talia per inspectionem videre potest:

• Organa infantis, ut intestina et venter, extra corpus natare videntur.
• Intestina tumida vel contorta sunt.
• Interdum temperatura corporis infantis decrescit (hypothermia).

Quae sunt causae gastroschisis?

Nulla causa singularis specifica huius rei adhuc exstat. Plerumque, ex coniunctione factorum oritur. Hic sunt quidam factores qui periculum augere agniti sunt:

• Graviditas in tenera aetate: Periculum praesertim altum est matribus adulescentibus.
• Fumigare: Fumigare tempore graviditatis, praesertim primis mensibus.
• Consumptio alcoholis: Consumptio alcoholis in graviditate.
• Usus certorum medicamentorum vel medicamentorum.
• Index massae corporis maternalis (IMC) humilis: Abnormis ponderis amissio in matre per graviditatem.
• Infectiones ut infectiones tractus urinarii: Mater morbos ut infectiones tractus urinarii tribus mensibus ante graviditatem vel primis tribus mensibus graviditatis passa est.
• Mutationes in genis vel chromosomatibus infantis.

Quomodo hanc condicionem agnoscere?

Haec condicio saepe detegi potest per ultrasonum inter hebdomadem duodevicesimam et vicesimam graviditatis. Probationes principales ad hoc adhibitae sunt:

• Ultrasonus: Haec est praecipua methodus diagnosis. Organa infantis clare in utero fluctuantia videri possunt.
• Examen sanguinis matris:Interdum sanguis matris examinatur ad proteinum quod alpha-fetoproteinum (AFP) appellatur. Si gradus altissimus est, gastroschisis suspecta est. Hoc deinde per scintigraphiam confirmatur.
• Echocardiogramma Fetali: Haec quoque est exploratio specialis. Quidam infantes cum gastroschisi etiam problemata cordis habere possunt. Ergo, haec exploratio fit ad functionem cordis infantis inspiciendum.

Si infans gastroschisin habet, quomodo haec molestia in graviditate curatur?

Si infans tuus hoc morbo diagnositur, tu et infans tuus curam specialem requiretis. Medicus tuus te ad gregem peritorum referet.

• Medicinae materno-foetalis specialista: Medicus qui in graviditatibus periculosis specializatur.
• Neonatologus: Medicus qui in infantibus recens natis, praesertim aegrotis vel praematuris, peritus est.
• Chirurgus paediatricus: Consilium huius medici essentiale est, quia chirurgia requiritur simulac infans natus est.

Per hoc tempus, frequentes imagines photographicas habere debebis ut incrementum infantis tui observes. Tibi etiam suaderi potest ut motus infantis tui (numerum motuum) per duas horas fere in die numeres, incipiens circa hebdomades vicesimas sextas.

Quomodo curatur?

Curatio gastroschisis est chirurgia .

Saepe medici partum paulo citius quam solet, inter hebdomades tricesimam quintam et tricesimam septimam, inducere decernunt. Haec condicio non necessario sectionem caesaream significat, sed interest partum in nosocomio cum unitate curae intensivae neonatalis (NICU) parare, quia infans curam specialem requiret postquam natus erit.

Simul ac infans natus est, chirurgia perficitur ut organa quae exierunt in abdomen remittantur et foramen claudatur. Duae sunt rationes praecipuae ad hanc chirurgiam perficiendam.

1. Reparatio Primaria (chirurgia singularis): Si numerus organorum quae exciderunt parvus est et non graviter laesa sunt, organa una chirurgia statim post partum restituuntur et abdomen clauditur.

2. Reparatio Graduata: Haec methodus adhibetur si multa organa exciderunt vel tumida sunt. Hac methodo, organa infantis in sacculo plastico speciali protectivo ( qui 'silo' appellatur) statim post partum ponuntur. Hoc organa protegit. Deinde, organa paulatim in abdomen per aliquot dies repelluntur. Postquam plene inserta sunt, foramen chirurgice clauditur.

Post chirurgiam, infans in ventilatore ponetur ut respirare adiuvet propter magnam pressionem intra abdomen eius.Coniungere fortasse necesse erit. Praeterea, donec intestina recte fungi incipiant, infans per venam (IV) nutriri debebit. Hoc fortasse requiret ut infans in nosocomio per aliquot septimanas, vel etiam diutius, maneat.

Quae complicationes ob hanc condicionem oriri possunt?

Expositio liquido amniotico intestina laedere potest. Quam ob rem, nonnulli infantes problemata experiri possunt, ut:

• Difficultas digerendi cibum et nutrimenta absorbendi.
• Atresia intestinalis.
• Torsio intestinorum (Volvulus).
• Laesio textuum ob obstructionem fluxus sanguinis ad intestina (infarctum).

Etiam post chirurgiam, problemata ut infectiones et difficultas edendi oriri possunt. Attamen haec omnia a medicis diligenter observantur.