Quaevis mulier stupefacitur cum medicus ei dicit se mastectomiam subire debere, quod significat mammam omnino extirpare debere propter cancrum mammae. Res est delicatissima. Quamquam res primaria est cancrum sanare, multi etiam valde solliciti sunt de mutatione aspectus corporis sui post chirurgiam. Attamen, cum progressu scientiae medicae, nunc novae methodi sunt quae metum aspectus post hanc chirurgiam minuere possunt. Una talis methodus chirurgica specialis "Mastectomia Cutis Servans" appellatur. De hac re simpliciter hodie loquamur.
Primum omnium, quid est mastectomia?
Simpliciter dictum, mastectomia est chirurgia totius mammae ablatio ut curatio cancri mammae. Plures genera mastectomiae sunt. Medicus tuus methodum tibi optimam eliget.
| Genus mastectomiae | Explicatio simplex |
|---|---|
| Mastectomia Totalis (Simplex) | Tela mammae et tegumentum musculorum pectoris removentur. |
| Mastectomia Radicalis Modificata | Pectus, paries thoracis, et nodi lymphatici in regione axillari removentur. |
| Mastectomia Cutis Conservans | Methodus de qua hodie loquimur quam maximam partem cutis mammarum conservandam implicat. |
| Mastectomia Papillarum Conservans | Haec quoque ratio cutem servat. Etiam mamillam et aream coloratam circum eam (areolam) integras relinquit. |
Maximum commodum Mastectomiae Cute-Servatae est quod, cum mamma postea reconstruitur, non opus est cutem ex alia parte corporis sumere. Exempli gratia, cutis ex abdomine vel dorso sumpta colore, crassitudine et textura differre potest a cute mammae. Attamen, quia haec methodus cutem mammae integram relinquit, aspectum naturalem post reconstructionem consequi potest.
In quibus casibus mastectomia necessaria est?
Sunt complures casus speciales in quibus medici totam mammam removendam potius quam tantum tumorem (lumpectomiam) commendant.
- Si deposita calcii carcinogenica (microcalcificationes) per mammam diffusa sunt.
- Si tumores carcinomati in duobus pluribusve locis diversis in mamma sunt.
- Si cancrum in graviditate contraxeris et sollicitus es ne radiotherapia infantem nondum natum afficere possit.
- Si antea curationem radiationis in regione mammae accepisti et cancer in eadem mamma recidivavit.
- Si morbo textus connectivi, ut lupus vel scleroderma, laboras et effectus secundarios radiotherapiae intolerabiles fore sentis.
- Si tumor cancerosus magnus est, sola tumoris amotio (lumpectomia) fortasse non satis textus sani relinquitur ad speciem pulchram consequendam.
- Si mutationem geneticam habes quae periculum cancri mammae contrahendi auget.
- Etiam si sola massa removeatur (lumpectomia), refertur cellulas carcinomatosas adhuc ad margines chirurgiae relictas esse.
Num quis hanc chirurgiam cutem servantem subire potest?
Quamquam multi hanc mastectomiam, cutem servans, subire possunt, non omnibus apta est. Haec methodus praesertim non commendatur si mamma non statim post chirurgiam reconstruitur . Alioquin, cutis reliqua contrahi et flaccida fieri potest.
Praeterea, haec methodus non apta est si cellulae carcinomatosae tuae cuti valde proximae sunt aut si cancer ad cutem diffusus est . Exempli gratia, haec chirurgia non apta est alicui cum genere cancri mammae quod 'cancer mammae inflammatorius' appellatur. Chirurgus et oncologus tuus sunt optimi homines ad hanc decisionem faciendam.
Estne periculum cancri recurrendi hac methodo?
Quia haec methodus plus cutis servat quam mastectomia vulgaris, fortasse te roges, "Vah, num hoc periculum recidivationis cancri augebit?" Hoc timor iustus est. Nihilominus, multae investigationes demonstraverunt mastectomiam cutem servantem periculum recidivationis cancri non augere.
Re vera, una inquisitio demonstravit hanc methodum periculum recidivationis cancri minuere. In studio 435 mulierum quae mastectomias subierunt, tantum 4.8% earum quae mastectomiam servans cutem subierunt cancrum in eadem area recidisse expertum est. Sed 9.5% earum quae methodum conventionalem subierunt cancrum recidisse expertum est.
Ergo, haec methodus est valde tuta personae idoneae.
Quomodo reconstructio mammarum post hanc chirurgiam fit?
Complures sunt modi principales ad mammam reconstruendam post mastectomiam servatam cutem. Hoc a chirurgo plastico fit.
| Methodus reconstructionis | Quod adhibetur | Res sciendae |
|---|---|---|
| Reconstructio lembi TRAM | Adeps, musculus, et cutis infra umbilicum. | Mammae naturaliter molles sunt propter proprium textum. Non aptae iis quae antea chirurgiam abdominalem subierunt vel iis quae non multum textus abdominalis habent. |
| Reconstructio lembi DIEP | Cutis et textus adiposus in abdomine inferiore. | Hoc musculos non adhibet. Chirurgia est complexior et temporis consumens quam lembus TRAM. |
| Musculus latissimus reconstruction | Musculus latissimus dorsi et implantum. | Cum copia textus in musculo dorsi limitata sit, insitio adhibetur ut mammae volumen necessarium detur. Etiam si cicatrix mammae parva est, cicatrix longa in dorso relinquitur. |
Quid post chirurgiam exspectandum est?
Tempus convalescentiae post mastectomiam cute servata simile est mastectomiae communi. Haec sunt quae exspectare potes:
- Post chirurgiam, in nosocomio per aliquot dies manere debebis. Si reconstructio mammarum simul peracta est, commoratio in nosocomio paulo longior esse potest.
- Forsitan tibi fistulae chirurgicae in axilla vel pectore positae sint ad humorem post chirurgiam exhauriendum. Hae fistulae pluries in die exhauriendae erunt. In loco manebunt usque ad primam visitationem clinicam, quae circiter hebdomadem unam vel duas capiet.
- Corpus tuum (spongia balneum) tantum lavare potes donec suturae et tubi removeantur.
- Tempus requiritur ad sanandum post chirurgiam. Itaque satis quietis per primas aliquot hebdomades sume . Auxilium a familia et amicis pete in operibus domesticis, cura liberorum, et cibariis portandis. Nulla in hoc pudor est.
- Medici tui tibi dabunt exercitia quaedam ad rigiditatem brachiorum et umerorum prohibendam. Ea sine exceptione fac . Tamen, tibi dicere possunt ne quaedam exercitia facias donec fistula sublata sit.
- Locus ubi chirurgia subacta est sanatus esse debet antequam fascia pectoralia gerere possis. Medicum tuum interroga quamdiu exspectare debeas .
Nuntius Domum Portandus
- Mastectomia cute servata est chirurgia provecta quae ipsam cutem mammae adhibet ut aspectum naturaliorem post chirurgiam cancri mammae praebeat.
- Haec methodus periculum recidivationis cancri non auget . Nonnulla studia etiam suggerunt eam periculum minuere posse.
- Haec methodus non apta est si cancer valde prope cutem diffusus est aut si reconstructio mammae non statim perficitur.
- Aperte cum chirurgo tuo loquere de convenientia huius processus tibi et de modo quo reconstructio fiet. Ille vel illa omnes quaestiones tuas audiet et quaslibet sollicitudines quas habeas respondebit.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum