Facultas cordis pumpandi: De fractione ejectionis accurate discamus!

Audisti umquam vocabulum "Fractio Ejectionis"? Fortasse id audivisti a medico tuo vel a membro familiae cum de morbo cordis loquerentur. Re vera res magni momenti est, et mensura est quam sanum sit cor nostrum. Itaque hodie fusius disseremus de eo quid haec "Fractio Ejectionis" sit et quid de salute cordis nostri dicat.

Quid est fractio ejectionis? Simpliciter dictum...

Simpliciter dictum, Fractio Ejectionis est mensura quam bene cor tuum sanguinem pumpat. Accuratius, est quantitas sanguinis quae e cameris principalibus (etiam ventriculis appellatis) in fundo cordis per unumquemque pulsum eicitur.

Ut hoc intellegamus, breviter meminerimus quomodo sanguis per cor fluit:

1. Sanguis primum in partem superiorem dextram cordis intrat (haec "atrium dextrum" appellatur).

2. Deinde, per breve intervallum inter pulsus cordis, hic sanguis per valvulam transit et in camera inferiore ("ventriculo sinistro") in latere sinistro cordis colligitur.

3. Nunc, cum hic ventriculus sinister sanguine repletus est, proximo pulsu cordis, pars sanguinis illius in reliquum corpus pumpatur. Quantitas sanguinis quae pumpatur est quam fractione ejectionis metimur.

Quae est normalis fractio ejectionis cordis sani?

Fractio ejectionis cordis sani et bene functionantis inter 50% et 70% esse debet. Hoc significat, cum cor semel pulsat, inter 50% et 70% sanguinis in ventriculo sinistro in corpus expelli.

Sed etiam hoc est. Quidam fractionem ejectionis normalem habere possunt, sed tamen insufficientiam cordis pati possunt. Hoc "Insufficientiam Cordis cum Fractione Ejectionis Conservata (HFpEF)" appellamus. Hoc significat, quamvis fractio ejectionis bona sit, insufficientiam cordis ab aliis problematis in corde causari.

Cur interest meam fractionem ejectionis scire?

Fractio Ejectionis tuae est index clavis quam bene cor tuum functionat. Fractio Ejectionis humilis plerumque significat te insufficientiam cordis habere vel periculo insufficientiae cordis esse. Ergo, hunc valorem scire magni momenti est ad curationem planificandam et condicionem cordis tui monitorandam.

Suntne diversa genera Fractionum Ejectionis?

Ita, haec mensura praecipue in utroque latere cordis (`ventriculis`) capi potest.

Fractio Ejectionis Ventriculi Sinistri (FEVS)

De sinistra parte cordis plerumque "fractionem ejectionis" loquimur. Quia,Ventriculus sinister sanguinem oxygenio divitem ad organa per totum corpus impellit. Itaque hic valor "LVEF" adiuvat ad determinandum utrum ulla infirmitas in latere sinistro cordis sit, et si ita est, quam gravis sit.

Fractio Ejectionis Ventriculi Dextrae (FRVD)

Hoc metitur quantum sanguinis impuri, oxygenio carens, a ventriculo dextro cordis ad pulmones (ubi oxygenium re-oxygenizatur) pumpatur. Hic valor RVEF magni momenti est si insufficientia cordis dextra lateris habes. Attamen, haec condicio non tam communis est quam insufficientia cordis sinistra lateris.

Quid significant valores Fractionis Ejectionis?

Simpliciter dictum, quo minor est fractio ejectionis, eo debilior est facultas cordis ad sanguinem pumpandum. Hoc videtur in hominibus cum gravi insufficientia cordis. Etiam humilis esse potest in primis stadiis insufficientiae cordis. Optiones curationis pendent ex eo quantum fractio ejectionis tua a normali distat.

• Si inter 40% et 49% est: Hoc "fractio ejectionis media" appellatur. Hoc significat facultatem cordis pumpandi paulo inferiorem esse quam normalem. Fortasse nulla symptomata insufficientiae cordis habebis. Vel symptomata interdum, ut in exercitatione, oriri possunt et evanescere cum quiescis.
• 39% vel minus: Hoc "Insufficientia Cordis cum Fractione Ejectionis Reducta (HFrEF)" appellatur. Hoc significat facultatem pumpandi multo inferiorem esse quam normalem. Quo minor fractio ejectionis, eo maius periculum complicationum periculosarum vitae, ut subitae arrestus cardiaci ("Arrestus Cardiacus"). Symptomata gravia esse possunt, et molestiam sentire potes etiam sedens.

Num insufficientia cordis (HFpEF) oriri potest etiam si fractio ejectionis normalis est?

Ita, ut antea diximus, in statu qui "Insufficientia Cordis cum Fractione Ejectionis Conservata (HFpEF)" appellatur, cor magnam sanguinis copiam ad corpus impellit cum pulsat. Sed problema est quod tota sanguinis copia quae in ventriculo sinistro reponitur decrescit. Hoc fit quia musculus cordis crassescit vel rigidior fit, quod magnitudinem camerae minuit. Deinde, corpus non potest tantum sanguinis impelli quantum opus est.

Periculum tibi esse potest HFpEF evolvendi ob causas sequentes:

• Tamponas cardiaca (accumulatio liquidi circa cor)
• Morbus Arteriae Coronariae
• Morbus Valvae Cordis
• Alta Pressio Sanguinis

Quae sunt causae fractionis ejectionis imminutae?

Fibrae musculi cordis sanae necessariae sunt ad ventriculos cordis contrahendos et sanguinem expellendum. Si morbus est qui musculum cordis debilitat vel laedit, haec contractio rite non fit, et efficacia expellendi minuitur.

Cor deinde diligentius laborare debet ut munus suum exsequatur. Haec onus additum potest efficere ut cor tumescat aut textum cicatricum formet. Hoc difficilius reddit ut camerae sanguine impleantur et sanguinem pumpant. Etiam si fractio ejectionis paulum imminuta est, fortasse primo non magnam differentiam animadvertes. Sed si functio cordis tui paulatim decrescit et fractio ejectionis peior fit, graviter aegrotare potes.

Quae sunt signa fractionis ejectionis humilis?

In genere , quo minor fractio ejectionis, eo graviora symptomata insufficientiae cordis. Experiri potes talia:

• Confusio: Difficultas clare cogitandi.
• Lassitudo: Sensatio lassitudinis etiam cum solum in opere es.
• Palpitationes cordis: Sensatio pulsationis vel pulsationis in pectore.
• Nausea.
• Dyspnoea: Difficultas spirandi, praesertim iacentes.
• Retentio aquae: Conditio ubi abdomen vel crura aqua tument.
• Debilitas.

Memento, si haec symptomata habeas, permagni momenti esse statim medicum consulere.

Quid si fractio ejectionis altior est quam normalis?

Rarissimum est ut fractio ejectionis 75% vel maior sit. Sed si accidat, periculosum esse potest. Hoc accidere potest hominibus cum morbis ut "Cardiomyopathia Hypertrophica" (crassatio abnormalis musculi cordis).

Cuius fractio ejectionis metiri debet?

Si morbum vel periculum habes quod ad insufficientiam cordis ducere potest, fractionem ejectionis tuae scire perutile est. In casibus ut his:

• Morbi ut "Amyloidosis ATTR" qui cor afficiunt.
• Quaedam curationes chemotherapiae pro cancro vel aliis morbis damnum cordi (cardiotoxicitatem) inferre possunt.
• Morbus Cordis Congenitus.
• Si impetum cordis habeas.
• Morbus Valvae Cordis.
• Myocarditis.
• Gravis hypertensionis.
• Pulsus cordis irregularis camerarum cordis ("Arrhythmia ventricularis").

Quomodo fractio ejectionis ad curationem adhibetur?

Hic valor medicis adiuvat ut optimam curationem pro insufficientia cordis tibi eligant. Praeterea, fractionem ejectionis tuae periodica per totam curationem inspicere adiuvare potest ad determinandum utrum functio cordis tui melior fiat necne.

Inter curationes praecipuas impetus cordis sunt hae:

• Stimulator cardiacus genus speciale (`stimulator cardiacus biventricularis`).
• Medicamenta pro insufficientia cordis.
• Transplantatio cordis.
• Reparatio vel substitutio valvulae cordis.
• Implantatio parvi instrumenti in corpus quod impulsum electricum in casu necessitatis cordi praebet (Defibrillator Cardioverter Implantabilis - ICD).

Quomodo fractio ejectionis metitur?

Complures modi sunt ad fractionem ejectionis metiendam. Examen frequentissime adhibitum est echocardiogramma, quod simile est ultrasonographiae cordis.

Praeterea, hae probationes etiam fractionem ejectionis metiri possunt:

• Catheterismus cardiacus.
• Tomographia computata cordis (sive "tomografia computata" sive "tomografia computata cardiaca").
• Imago resonantiae magneticae cordis.
• `MUGA` scan (`Multigated Acquisition Scan`), etiam `Nuclear Stress Test` appellata.

Possumne fractionem ejectionis meam emendare?

Ita, omnino. Therapiae insufficientiae cordis causam subiacentem fractionis ejectionis humilis tractant. Exempli gratia, si fractio ejectionis humilis ex irregulari pulsu cordis (arrhythmia) oritur, stimulator cardiacus biventricularis levamen praebere potest. Si ex aliis causis, ut pressione sanguinis alta, oritur, medicamenta fortasse necessaria sunt.

Praeterea, haec facere potes ut onus in corde tuo minuas et plurimum ex curatione tua capias:

• Augmentatio activitatis corporis: Programma rehabilitationis cardiacae te adiuvare potest ut tuto exercitationem incipias.
• Pondus sanum conservans.
• Salis (natrii) et liquidorum in victu limitatio.
• Relinquendo consuetudines noxias ut fumationem, medicamenta, et alcohol.

Quomodo scio an fractio ejectionis meae melior fiat?

Si fractio ejectionis tua humilis est, medicum tuum saepius consulere debebis ut eam observes. Magni momenti est omnibus conventibus medicis interesse, etiam si te non aegrotum sentis.

Si symptomata tua meliorantur, signum esse potest fractionem ejectionis tuae meliorem fieri. Attamen, symptomata tua peiora fieri possunt aut nova symptomata apparere possunt. Haec indicare possunt fractionem ejectionis tuae peiorem fieri.

Si quid tale accidat, medicum tuum statim certiorem fac, non exspectando proximam consultationem cum medico tuo:

• Difficultas spirandi, praesertim cum iaces.
• Sensatio pulsus cordis insolitae celeritatis.
• Appetitus amissio vel vomitus.
• Subita ponderis mutatio (haec fortasse ob aquae retentionem oritur).
• Debilitas vel vertigo sine causa percepta.

Quam saepe fractio ejectionis metiri debet?

Medici de fractione ejectionis tuae solliciti esse possunt in sequentibus casibus:

• Si signa insufficientiae cordis habes.
• Si infarctum cordis aut aliam condicionem quae functionem cordis afficit habes.
• Si morbo laboras qui periculum morbi cordis auget.

Quoties hoc examen subire debeas postquam insufficientia cordis tibi diagnoscita est, a pluribus factoribus pendet, inter quos quam humilis sit initialis fractio ejectionis tuae. Si fractio ejectionis tua peior fieri pergit, fortasse saepius eam examinandam necesse erit. Si stabilis est, fortasse non tam saepe examinandum erit.

Estne fractio ejectionis sola probatio ad condicionem insufficientiae cordis aestimandam?

Minime. Fractio ejectionis tantum una est ex multis mensuris quas medici adhibent ad condicionem cordis tui aestimandam. Examinationes additionales necessariae sunt ad causam exactam condicionis tuae determinandam et tibi curationem aptissimam praebendam.

Hae probationes additionales haec comprehendere possunt:

• Angiographia.
• Radiographia thoracis.
• Echocardiogramma.
• Electrocardiogramma (`Electrocardiogramma - EKG`).
• Examen Stressus Exercitationis.

Denique, res memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Fractio ejectionis est index magni momenti roboris cordis. Metitur quantum sanguinis oxygenio dives cor in corpus cum quolibet pulsu expellit. Fractio ejectionis humilis plerumque signum est insufficientiae cordis. Sed noli solliciti esse. Cum curatione apta et mutationibus vitae ex parte tua, saepe fieri potest ut fractio ejectionis tua ad statum normalem reducatur. Maxime interest ut praecepta medici tui sequaris et ad examinationes et consultationes regulares adsis. Hoc multum valebit ad cor tuum sanum conservandum.

` Fractio Ejectionis, Infarctus Cordis, Salus Cordis, LVEF, RVEF, Symptomata Morbi Cordis, Curatio Cordis