Quae sunt stadia morbi renalis chronici? Simpliciter exploremus.

Num medicus tibi dixit te morbo renum aut infirmitate laborare? An audivisti aliquem quem nosti morbo renum laborare? Naturale est paulum timere et solliciti esse cum haec verba audis. Sed si hoc conscii sumus, timor ille magnopere reduci potest. Itaque hodie de hoc morbo renum diuturno, id est "Morbo Renum Chronico (MRC)", loquamur, quae sint eius stadia diversa, et quid in unoquoque stadio facere debeamus.

Cur morbus renalis (MRC) in gradus dividitur?

Simpliciter dictum, CKD est morbus in quo functio renum gradatim decrescit tempore. Hoc non statim accidit. Quam ob rem medici morbum in gradus 1 ad 5 digerunt ut eius gravitatem intellegant.

Cogita de eo quasi scala. Cum in summo scalarum sis, renes tui optime laborant. Dum descendis, eorum functio decrescit.

• Primae aegrotationis stadia (stadia 1-3): Per haec stadia, renes adhuc bene funguntur vel ad normam . Plerumque, nullae sunt symptomata maiora in hoc stadio.
• Stadia posteriora (stadia 4-5): Hoc stadio, functio renum significanter imminuta est. Ad stadium finale, renes fere omnino dysfuncti esse possunt.

Quomodo hae stadia determinantur? Quid est GFR?

Bene, nunc videamus quomodo medicus accurate dicere possit in quo stadio sis. Hoc praecipue determinatur inspiciendo "ratam filtrationis" renum tuorum.

Duo renes in corpore nostro velut duo filtra aquaria sunt. Munus principale renum est superflua, aquam et sales superfluos e sanguine filtrare et purificare, eaque ut urinam expellere. Intra renes sunt milliones unitatum minimarum quae hunc processum filtrationis perficiunt. Eas "(nephrona)" vocamus. Filtrum principale in singulis his nephronibus "(glomerulus)" appellatur.

Mensura celeritatis quam sanguis tuus per haec filtra purgetur Glomerular Filtration Rate , sive GFR , appellatur.

Cum renes laeduntur, haec filtrationis ratio (GFR) decrescit. Quia difficile est hanc GFR directe metiri, medici quantitatem producti superflui, "creatinini" appellati, in sanguine tuo metiuntur, deinde eam ad GFR tuum calculandum utentes aequatione speciali, ut aetate et genere tuo. Hanc GFR aestimatam , sive eGFR, appellamus.Hic est valor qui ut eGFR in relatione sanguinis tui recensetur.

Praeterea, examen urinae fit ad albuminum (proteinum) in urina investigandum. Interdum, etsi eGFR normale est, proteinum in urina signum praecox laesionis renalis esse potest.

Stadia CKD et eorum significatio

Hic est valor eGFR qui ad quinque stadia CKD classificanda adhibetur. Facile intellegere potes hanc tabulam inspiciendo.

Quae symptomata in unoquoque stadio videri possunt?

Una ex propriis notis CKD est quod symptomata variantur secundum stadium.

Phases 1 et 2

In his primis stadiis, plerique homines nulla symptomata habent quia renes eorum adhuc bene operantur. Solet casu inveniri cum examinationes sanguinis vel urinae propter aliam condicionem fiunt, vel cum pressio sanguinis metitur. Sed quidam homines res tales animadvertere possunt:

• Tumor manuum, pedum, vel talorum
• Infectiones tractus urinarii frequentes
• Urina spumosa

Phases 3a et 3b

Cum functio renum magis decrescit, corpus difficilius se ad eam accommodat. Tum multi homines symptomata experiri incipiunt.

• Tumor crurum et talorum
• Ponderis amissio et appetitus amissio
• Sentiens fessitudinem et exanimitatem
• Spasmi musculorum
• Difficultas spirandi
• Insomnia
• Cutis pruriens
• Frequens necessitas urinandi, praesertim noctu
• Urina spumosa vel obscura

Stadia IV et V

Hoc tempore, renes iam non recte funguntur, et excrementa e corpore in sanguine accumulari incipiunt. Hoc ad graves complicationes ducere potest. Praeter symptomata supra memorata, haec quoque evenire possunt:

• Difficultas concentrandi
• Cephalalgia
• Dolor abdominis inferioris
• Formiculatio in manibus et pedibus
• Nausea et vomitus
• Diminutio vel completa cessatio urinae
• Halitus foetidus
• Decoloratio cutis (cinereo vel flavo colorem induens)

Quae sunt curationes pro morbo renum?

Nulla adhuc curatio pro CKD exstat. Attamen curatio symptomata temperare et progressionem morbi tardare potest. Optiones curationis variantur secundum stadium morbi.

Curatio pro stadiis 1 et 2

Propositum principale hoc tempore est ne ulterius damnum renum inferatur. Medicus tuus haec commendare potest:

• Si fumas, statim desine.
• Victus salubris, sale et oleo parcus.
• Exercitatio regularis.
• Pondus corporis moderandum.
• Si diabete laboras, gradus sacchari in sanguine tuo bene moderare debes.
• Si pressionem sanguinis altam habes, eam modera.

Curatio pro stadiis 3a et 3b

Hoc in stadio, una cum mutationibus vitae, medicamenta etiam ad morbum moderandum necessaria esse possunt.

• Medicamenta ad pressionem sanguinis altam: Etiam si pressionem sanguinis altam non habes, quaedam medicamenta damnum renum tuorum minuere possunt.
• Medicamenta cholesterolum deminuentia.
• Medicamenta diabetae: Quaedam medicamenta, praesertim inhibitoria SGLT2, ad renes protegendos etiam in hominibus sine diabete dantur.
• Diuretica: Adiuvant ad salem et aquam superfluam e corpore removendam.
• Alia medicamenta: Ferri tabulae vel alia vitamina ad ossa firma conservanda et anaemiam prohibendam.

Curatio pro stadiis 4 et 5

Cum renes prope deficiunt, medicamenta sola non iam sufficiunt ad corpus sanum conservandum. Duae principales optiones curationis hoc tempore sunt:

• Dialysis: Machina quae sanguinem e renibus extrahit.
• Transplantatio Renis: Transplantatio chirurgica renis sani in corpus.