Consciusne es morborum cardiovascularium in mulieribus? De eis loquamur!

Scis, saepe de morbo cordis cogitamus ut de morbo qui maxime viros afficit. Sed haec non est veritas. Morbus cardiovascularis (CVD) est interfector tacitus inter mulieres. Interdum symptomata ne animadvertimus quidem, aut parum eis attendimus. Quam ob rem tam magni momenti est eos cognoscere. Morbus cordis est causa mortis principalis in mundo. Cogita modo, anno 2019 solo, fere 18 miliones hominum ex eo mortui sunt. Multi nesciunt morbum cordis etiam esse causam mortis principalem in mulieribus.

Quae sunt differentiae in systematibus cardiovascularibus feminarum et virorum?

Cogita, subtiles differentiae sunt in modo quo corpora nostra composita sunt. Hae sunt res quae efficiunt ut nonnulli morbi mulieres et viros aliter afficiant. Idem valet cum ad morbos cardiovasculares venit. Investigatores plures differentias in systemate cardiovasculari secundum genus invenerunt. Hae sunt differentiae valde complexae, interdum microscopicae. Hae differentiae possunt efficere ut mulieres morbos cordis aliter quam viri experiantur. Exempla pauca inspiciamus:

• Anatomia: Vasa sanguinea et camerae cordis mulierum minora sunt quam virorum. Parietes ventriculorum cordis (camerarum quae sanguinem pumpant) etiam paulo tenuiores sunt.
• Numerus sanguinis: Mulieres pauciores cellulas sanguinis rubras habent, quod significat eas minus oxygenii simul portare posse.
• Adaptationes cardiovasculares: Corpora mulierum sensibiliora sunt mutationibus altitudinis (velut ascensu collis) vel subito surgenti e lecto, quae subitam sanguinis pressionem deminuere possunt.
• Hormona: Mulieres typice altiores gradus hormonum oestrogeni et progesteroni habent, dum viri altiores gradus testosteroni habent. Haec hormona salutem cordis et salutem generalem multis modis afficiunt.

Quomodo scis si mulier morbo cordis laborat?

Mulieres symptomata morborum cordis plerumque decem annis post quam viri evolvunt. Quamquam multae causae et symptomata communia sunt, quaedam differentiae propriae inter mulieres existunt, praesertim cum ad infarctus cordis et insufficientiam cordis venit. Interest harum rerum cognoscere.

Signa impetus cordis in mulieribus

Dolor pectoris vel molestia est symptomum principale omnibus. Sed feminae alia symptomata praeter (vel loco) doloris pectoris patiuntur. Etiam periculo maiori obnoxiae sunt "infarctus cordis silentis" patiendi . Hoc est cum infarctus cordis non diagnosticatur. Feminae supra aetatem annorum LXV etiam magis proniores sunt ut ex infarctu cordis silenti moriantur quam viri eiusdem aetatis.

Mulieres varia symptomata tempore infarctus cordis rettulerunt. Hi dolores et molestiae in his locis sentiri possunt:

• Pectus (saepissime)
• Pectus sinistrum
• Inter spinam vel scapulas
• Collum vel guttur
• Maxilla vel dentes
• Manus (una vel ambae)
• Humeri
• Crura (unum vel ambo)

Praeter haec, mulieres etiam alia symptomata experiri possunt, ut:

• Lassitudo insolita (frequentissima)
• Difficultas spirandi
• Vertigo vel syncope
• Sensatio caliditatis vel ruboris faciei
• Indigestio
• Palpitationes cordis
• Torpor in manibus vel digitis
• Nausea vel vomitus
• Appetitus
• Novae mutationes in visione
• Cephalalgia
• Tussis
• Sensatio angustiae in gutture

Gravissimum autem: si quodlibet horum symptomatum, praesertim plura quam unum, sine causa manifesta experiris, statim numerum 911 voca vel ad sectionem emergentiae proximi nosocomii perge. Infarctus cordis musculum cordis laedit. Damnum quolibet minuto praeterito crescit. Ergo ne moreris vocare.

Signa praemonitoria impetus cordis in mulieribus

Multae feminae symptomata prodromica ante impetum cordis patiuntur. Haec horis, hebdomadibus, vel etiam mensibus antea evenire possunt. Frequentissima prima admonitio est lassitudo insolita. Si te lassam sentis et aliam causam lassitudinis tuae invenire non potes, optimum est medicum consulere.

Praeter lassitudinem, haec symptomata etiam impetum cordis antecedere possunt:

• Anxietas
• Frequens indigestio
• Palpitationes cordis
• Mutationes in cogitatione vel memoria (non ut solet, sensus nebulositatis)
• Appetitus
• Difficultas spirandi noctu
• Insomnia
• Torpor in manibus vel brachiis
• Torpor vel formicatio in manibus vel digitis
• Tussis
• Cephalalgiae frequentes vel graves
• Dolor vel molestia pectoris
• Molestia maxillae vel dentis
• Debilitas vel gravitas in bracchiis

Haec prima symptomata sponte apparere et evanescere possunt. Multi homines exspectant donec symptomata perdurent aut donec alius ea animadvertat. Sed noli exspectare. Auxilium pete quam primum symptomata insolita animadvertis.

Insufficientia Cordis in Mulieribus

Insufficientia cordis est morbus chronicus in quo cor sanguinem efficaciter pumpando non potest. Hoc accumulationem humoris in corpore facit (interdum symptomata ut tumorem et augmentum ponderis causans) et tempore peior fit. Et viros et feminas aeque afficit. Attamen causae et symptomata secundum sexum differre possunt. Hic sunt nonnulla inventa ex investigatione:

• Insufficientia cordis diastolica (insufficientia cordis in qua processus contractionis cordis normalis est, sed difficultatem habet sanguine implendi - cum fractione ejectionis servata) inter mulieres frequentior est.
• Causae insufficientiae cordis in mulieribus includunt hypertensionem, morbum valvulae cordis, diabetam (diabetem), et morbum arteriae coronariae. Hypertensio et morbus valvulae magis verisimile est insufficientiam cordis in mulieribus causare. Causa frequentissima in viris est morbus arteriae coronariae.
• Insufficientia cordis in mulieribus frequentior est propter debilitatem musculi cordis a stressu inductam ("Cardiomyopathiam Stressus" vel "Syndromam Cordis Fracti").
• Mulieres periculo maiori obnoxiae sunt insufficientiae cordis symptomaticae post infarctum cordis evolvendi.
• Comparatae cum viris, mulieres affectae insufficientia cordis magis propensae sunt ad qualitatem vitae inferiorem et symptomata depressionis referenda.

Signa insufficientiae cordis in mulieribus

Symptomata insufficientiae cordis plerumque eadem sunt omnibus, sed investigationes ostendunt mulieres haec magis experiri solere:

• Difficultas spirandi cum exercitatione physica
• Difficultas exercendi
• Tumor ('Oedema')

Mulieres plerumque symptomata aetate provectiore evolvunt et etiam magis proni sunt ad perturbationem rhythmi cordis, quae "Obstructio Rami Sinistri" appellatur (quae ex insufficientia cordis oriri potest), evolvendam.

Quae sunt causae periculi morborum cordis in mulieribus?

Factores periculi morborum cordis traditionales, ut cholesterolum altum et pressio sanguinis alta (BP), omnes afficiunt, sexu non obstante. Attamen investigationes invenerunt hos factores periculi etiam secundum sexum differre. Praeterea, factores periculi et condiciones sunt quae mulieribus proprii sunt.

• Cholesterolum Altum: Cholesterolum altum (hyperlipidaemia) factor periculi est omnibus, sed gradus humiles cholesteroli "boni" (cholesteroli HDL) periculosiores esse possunt mulieribus aetate 65 annorum et maioribus quam viris.
• Diabetes Mellitus: Mulieres diabete affectae bis ad quater magis proniores sunt ad morbos cardiovasculares contrahendos quam viri diabete affecti.
• Alta pressio sanguinis (Hypertensio): Mulieres supra annos sexaginta magis proniores sunt ad altam pressionem sanguinis (Hypertensionem) quam viri, sed minus proniores sunt eam sub potestate habere. Sunt huius rei causae complures:
• Responsio ad curationem: Mulieres reactiones adversas medicamentorum (ADRs) patiuntur magis propensae, ita difficile potest esse invenire et adhaerere consilio curationis quod tibi prodest.
• Sensibilitatem natrii:Post menopausiam, corpus tuum fit sensibilius ad natrium. Hoc significat te quantitatem natrii (salis) in victu tuo adhuc magis reducere debere ad pressionem sanguinis altam (PA) vitandam.
• Menopausa: Hormon oestrogenum periculum morborum cardiovascularium minuere adiuvat. Attamen menopausa naturalis vel chirurgica ovariorum remotio gradus oestrogeni minuere potest , te periculo maiori coagulorum sanguinis, atherosclerosis, et cholesteroli alti exponens.
• Obesitas: Dum per menopausiam transeis, periculo obesitatis maiori obnoxia es - indice massae corporis (IMC) supra 30. Adipem ventralem (adipem abdominalem) etiam augere potes. Investigationes ostendunt hoc periculum morborum cordis augere. Obesitas periculosior est mulieribus quam viris (periculum morbi arteriae coronariae 64% mulieribus et 46% viris augetur). Mulieres circiter ter magis proni sunt ad morbos cordis propter obesitatem.
• Inertia exercitationis: Exercitatio periculum morborum cordis in mulieribus plus quam in viris minuere videtur. Sed multae mulieres satis non exercent.
• Fumatio: Mulieres quae fumant morbos cardiovasculares (CVD) contrahere proniores sunt quam viri qui fumant, et infarctum cordis ter proniores sunt.
• Morbi autoimmunes: Mulieres octoginta centesimas hominum morbis autoimmunibus, ut arthritis rheumatica et lupus, laborantium constituunt. Hi morbi periculum infarctus cordis, insufficientiae cordis, aliorumque problematum cardiovascularium magnopere augent.
• Praeeclampsia et hypertensio graviditate conexa: Praeeclampsia periculum hypertensionis et/vel diabetae in vita posteriore magnopere auget. Etiam periculum apoplexiae auget. Persona praeeclampsia diagnosticata 75% probabilius est ut morbo cardiovasculari in futuro moriatur.
• Diabetes Gestationalis: Diagnosis diabetis gestationalis periculum generale diabetam contrahendi per totam vitam auget. Etiam periculum morborum cardiovascularium per totam vitam auget.
• Cardiomyopathia Peripartum (etiam Cardiomyopathia Postpartum vel Graviditate Associata appellata): Haec est condicio in qua cor debilitatur et ad insufficientiam cordis progredi potest. Hoc ad complicationes graves et etiam mortem ducere potest.
• Syndroma Ovariorum Polycysticorum (SOP): SOP periculum morborum cardiovascularium auget. Homines cum SOP factores periculi individuales habere possunt, ut diabetam, pressionem sanguinis altam, cholesterolum altum, et apnea somni.
• Therapia contraceptiva oralis (vel 'pilula'): 'Pilula' sumere periculum morbi cardiovascularis augere potest si alios factores periculi habes, ut obesitatem vel fumigans.

Quomodo probationes et curationes morborum cordis in mulieribus differunt?

Sunt etiam aliquae differentiae in probationibus et curationibus secundum genus. Exempli gratia:

• Interdum, loco magni strati adiposi (placae) in arteria (morbus arteriae coronariae obstructivus), tenuis stratus adipis intra arteriam esse potest. Hoc in mulieribus frequentius est. Angiogramma coronaria non semper hoc genus strati adiposi detegit. Ergo, si symptomata habes et eventus probationum positivi sunt, plura probationes fortasse necesse erit ut causam symptomatum tuorum invenias.
• Mulieres magis propensi sunt ad intolerantiam generis medicamenti quod inhibitor ACE appellatur.
• Statina cholesteroli gradus omnium minuunt, sed feminae effectus secundarios patiuntur magis propensae. Nihilominus, effectus secundarii statinarum rarissimi sunt, etiam inter feminas.

Magni momenti: Interest cum medico tuo de periculis, symptomatibus, eventibus probationum, et responsionibus ad medicamenta loqui. Differentiae individuales, ut historia medica personalis et ambitus socialis, interdum maioris momenti esse possunt quam differentiae secundum genus.

Possuntne mulieres morbos cordis prohibere? Quomodo?

Simpliciter dictum, ita est! Maxime interest te scire quae sint factores periculi tui et eos mutare conari. Quo plures factores periculi habes, eo magis probabile est te morbo cordis evolvere.

De periculis morborum cordis cogita quasi de periculo pneumatici exhausti in curru. Si unum clavum transgrediaris, pneumaticum post breve spatium exhaustum fieri potest. Sed ad officinam reparationis pervenire potes antequam omnis aer exhaustus est. Sed si tres vel quattuor clavos transgrediaris, pneumaticum exhaustum fiet antequam ad officinam pervenias, et auxilium tibi petendum erit.

Similiter, si unum ex factoribus periculi morbi cordis habes, fortasse per aliquod tempus bene valebis. Sed cum illi augentur, magis probabile est te citius gravia problemata experiri.

Ad vitandam perforationem pneumatici, res acutas, cum eas vides, vitare potes. De morbis cordis loquendo, investigationes ostendunt quattuor ex quinque casibus morborum cordis vitari posse!Quapropter interest scire quae pericula tibi incumbant et cum medico tuo collaborare ut ea quam maxime vites.

Hic sunt quaedam res specificae quas facere potes:

• Medicum tuum ad examinationes physicas annuas consule.
• Cum medico tuo collabora ut pressionem sanguinis, cholesterolum, et gradus sacchari in sanguine modereris. Hoc medicamenta sumere potest.
• Rationem exercitationum tibi aptam compone. Paulatim ad centum quinquaginta minuta exercitationis moderatae intensitatis (velut ambulationis) per hebdomadam auge.
• Vitanda sunt producta tabaci et moderanda est consumptio alcoholis.
• Rationem edendi cordi salubrem sequere.

Cum de cibis cordi salubribus cogitas, haec simplicia memento:

• Consilium: Proposita tua ciborum exscribe, consilium a medico vel nutricionista pete. Cibos quos saepius edere vis, et cibos quos reducere vel eliminare vis, exscribe.
• Elige: Elige tibi gratissimas coquendi rationes et cenas tuas per hebdomadem dispone. Fac indicem cibariorum et ex eo indice eme. Si mavis foris cenare, crea tibi proprium indicem ciborum personalizatum cum optionibus cordi salubribus et elige tantum ex his.
• Portio: Etiam bonus cibus insalubris esse potest cum magna copia consumitur. Magnitudinis portionis quam edis cura.
• Fruere!: Victus cordi salubris iucundus esse debet. Si cibus quem paras non tibi placet, novas coquinarias inveni. Amicos tuos interroga. Memento, aequilibrium invenire in longo spatio efficacius est quam regulas severas statuere. Cum medico tuo loquere de modis quibus cibis tuis dilectis moderate frueris, etiam si in indice "cordi non salubribus" sunt.

Si factores periculi morbi cordis habes, vel historiam morborum cordis habes, non es solus. Milliones hominum cum his morbis vivunt. Quisque quadraginta secundis, aliquis impetum cordis patitur. Hae statisticae fortasse timendae videbuntur, sed haec scire tibi potestatem dare potest mutationes faciendi. Investigationes ostendunt quattuor ex quinque casibus morborum cordis evitabiles esse.

Hoc non est aliquid quod solus facere potes. Omnes in vicinia habitant quae res influit sicut quid edant, quantum exercitationis faciant, et quantum sollicitudinis experiantur. Electiones personales solae non totam fabulam narrant. Sed electiones, praesertim cum rectis opibus sustinentur, magnam differentiam efficere possunt. Cum medico tuo loquere de iis quae facere potes ad salutem cordis tui adiuvandam.

Nuntius Ultimus Domum Portandus

Bene, ita ut nonnulla ex rebus gravissimis ex iis de quibus locuti sumus meminisse possis.

• Modus quo mulieres morbos cardiovasculares ("Morbus Cardiovascularis") contrahunt et symptomata ab iis virorum differre possunt. Noli ergo facile cogitare, "Hic morbus cordis esse non potest."
• Lassitudinem insolitam, dyspnoeam, dolorem pectoris, aliaque symptomata insolita cave. Medicum statim pete, praesertim si plura ex his habes.
• De factoribus periculi tui (e.g., pressione sanguinis alta, cholesterol, diabetes, historia familiaris, menopausa, PCOS) conscius esto et cum medico tuo de ratione eorum tractandi loquere.
• Vita sana (bona victus ratio, exercitatio, et vitatio fumandi) unum ex optimis armis est ad morbos cordis prohibendos.
• Non solus es. Auxilium pete, quaestiones pone, et curam valetudinis tuae suscipe.

Morbus cordis, salus mulierum, infarctus cordis, insufficientia cordis, factores periculi, symptomata, praeventio