Gëtt Äre Mo méi grouss, wéi wann e voller Waasser wier? Loosst eis iwwer dës Bauchschwellung (Aszites) schwätzen.

Hutt Dir jeemools d'Gefill, datt Äre Mo op eemol méi grouss gëtt wéi e Waasserballon, an Dir Iech fillt, wéi wann Dir Gewiicht zouhëlt? Souguer d'Kleeder, déi Dir unhuet, fänken un ze enk unzefillen... Dëst ass net nëmmen eng normal Blähungen. Dësen Zoustand kann eescht sinn. An der Medizin nennen mir dat Aszites, oder Ascites. Haut schwätze mir ganz einfach doriwwer, op eng Manéier, déi Dir versteet.

Wat ass dës Bauchflëssegkeet (Aszites)?

Einfach ausgedréckt ass Aszites d'Akkumulatioun vun iwwerschësseger Flëssegkeet, wéi Waasser, an Ärem Bauch, also an Ärer Bauchhöhl. Elo frot Dir Iech vläicht, wéi Waasser an Äre Bauch kënnt.

Stellt Iech vir, et gëtt eng ganz dënn Membran mam Numm "Peritoneum" ronderëm déi wichteg Organer an eisem Bauchraum, wéi d'Liewer, den Darm an d'Nieren. Et ass wéi eng Polyethylenfolie, déi ëm Geméis gewéckelt ass. Et huet zwou Schichten. Normalerweis gëtt et eng ganz kleng Quantitéit Flëssegkeet tëscht dësen zwou Schichten, fir ze verhënneren, datt d'Organer sech géigesäiteg treffen, wa se sech beweegen. Awer am Fall vun Aszites fëllt sech de Raum tëscht dësen zwou Schichten mat ze vill Waasser. Dann gëtt de Bauchraum geschwollen an et gesäit aus, wéi wann en eng Waassermeloun oder e Basketball verschléckt hätt. Dëst mécht et ganz schwéier ze goen oder souguer ze sëtzen.

Firwat geschitt dat? Wat sinn déi Haaptgrënn?

Déi wichtegst an heefegst Ursaach vun Aszites weltwäit ass Liewerzirrhose . Zirrhose ass eng Bedingung, bei där d'Liewer duerch verschidde Ursaachen, besonnesch Alkoholismus, bestëmmte virale Infektiounen (Hepatitis B, C) a Fettleber, beschiedegt a vernarbt ass. D'Liewer gëtt haart wéi e Fiels a kann net richteg funktionéieren.

Elo kucke mer eis un, wéi Zirrhose Waasserretention am Mo verursaacht.

Et gëtt e Bluttgefäss, dat Blutt mat Nährstoffer vun eisem Daarm an d'Liewer transportéiert. Dëst nennt sech d'Puertalvene. Wann d'Liewer wéinst Zirrhose steif gëtt, kann dëst Bluttgefäss net richteg Blutt transportéieren. Dann klëmmt den Blutdrock an dëser Vene exzessiv. Mir nennen dat Portal Hypertonie .

Dësen héijen Drock schéckt dat falscht Signal un d'Nieren, déi mengen, de Kierper brauch Salz (Natrium) a Waasser, an amplaz se erauszestéissen, fänken se un, se ze späicheren. Mat der Zäit fänken dat iwwerschësseg Salz a Waasser, dat sech op dës Manéier sammelt, un, wéinst dem héijen Drock aus de Bluttgefässer an d'Bauchhöhl ze lafen. Sou entwéckelt sech Aszites.

Nieft Zirrhose gëtt et aner Ursaachen fir Aszites.

Wat sinn d'Symptomer vun Aszites? Wéi erkennt een et?

Et gi verschidde Symptomer, déi eng Persoun mat dëser Krankheet direkt spieren a gesinn kann.

• Opgeblähungen am Bauch a séier Gewiichtszunahme: Dëst ass dat Haaptsymptom. Dir kënnt an enger kuerzer Zäit, vläicht dräi Deeg, bis zu engem oder zwee Kilo zouhuelen.
• Schwellung vun de Been: Schwellung, besonnesch am Knöchelberäich. Mir nennen dat (Ödemer).
• Otemnout: Wann de Mo sech mat Waasser fëllt, dréckt en op d'Broscht. Dëst mécht et schwéier fir d'Lunge sech richteg opzeblosen. Dir kënnt Iech piepen an ootmen Schwieregkeeten hunn, och beim Spazéieren oder Trapen eropklammen.
• Problemer mam Verdauungssystem: Blähungen, Bauchschmerzen, Appetitverloscht a Verstopfung kënnen optrieden, well de Mo sech mat Waasser fëllt an Drock op den Darm ausübt.
• Réckschmerzen: Dat zousätzlecht Gewiicht am Bauch kann Drock op de Réck ausüben a Réckschmerzen verursaachen.
• Middegkeet: Dir kënnt Iech dauernd midd fillen wéinst kierperlechem Onbequemlechkeet a grondleeënden medizinesche Konditiounen.

Wat sinn d'Komplikatiounen, déi duerch dësen Zoustand optriede kënnen?

Aszites ass net nëmmen eng Konditioun, bei där de Bauch vergréissert gëtt. Wann et net richteg behandelt gëtt, kann et zu eeschte Komplikatioune féieren.

• Infektiounen: Et besteet eng grouss Chance, datt Keimen an d'Flëssegkeet kommen, déi sech am Bauch opgestapelt huet, an eng Infektioun verursaachen. Mir nennen dat (Spontan Bakteriell Peritonitis). Da kënnt Dir Féiwer a staark Bauchschmerzen kréien. Dëst ass en Noutfall, deen esouguer liewensgeféierlech ka sinn.
• Hepatesch Hydrothorax: Heiansdo kann Flëssegkeet aus dem Bauch an d'Broscht lecken a sech ronderëm d'Lunge sammelen, wouduerch d'Atmung méi schwéier gëtt.
• Hernie: Wann den Drock am Bauch eropgeet, kënnen d'Darm duerch schwaach Plazen am Bauch erausstoen (z.B. den Nabel). Mir nennen dat eng Hernie.
• Nierenausfall: Wann d'Liewerzirrhose schwéier gëtt, kann dat och d'Funktioun vun den Nieren beaflossen a souguer zu Nierenausfall féieren.

Wéi fënnt en Dokter dat?

Wann Dir dës Symptomer hutt, wäert Dir beim Besuch vun engem Dokter verschidde Schrëtt maachen, fir den Zoustand ze bestätegen.

1. Kierperlech Untersuchung: Als éischt wäert Ären Dokter Iech ënnersichen. Hie wäert Äre Bauch beréieren a kontrolléieren ob Dir Flëssegkeet hutt. Hie wäert och no Schwellungen an Ärer Liewer a Been kontrolléieren.

2. Bluttester: Et ginn e puer Bluttester gemaach fir ze kontrolléieren, wéi d'Liewer an d'Nieren funktionéieren an d'Quantitéit u Salz am Blutt.

3. Scans: En Ultraschall- oder CT-Scan kann gemaach ginn, fir genee ze kucken, wéi vill Waasser am Mo ass, wéi den Zoustand vun der Liewer ass a wéi et nach aner Problemer gëtt.

4. Paracentese: Dëst ass en ganz wichtegen Test. Dobäi gëtt d'Haut vum Bauch betäubt, eng kleng Nol gëtt an de Bauch agefouert, an eng Prouf vun der gesammelter Flëssegkeet gëtt geholl an an de Laboratoire geschéckt. Dëst kann hëllefen ze bestëmmen, ob d'Ursaach Kriibs oder eng Infektioun ass.

Wat sinn d'Behandlungen fir Aszites?

Et ginn zwou Haaptziler vun der Behandlung. Dat Eent ass d'Quantitéit u Waasser ze reduzéieren, déi sech am Bauchraum gesammelt huet, an dat anert ass d'Behandlung vun der zugronnleeënder Krankheet, déi den Aszites verursaacht huet.

Basisbehandlung

D'Dokteren probéieren dës Methoden als éischt.

• Salzkontroll (Natrium): Dëst ass déi wichtegst an Nummer eent Behandlung.Salz ass déi Haaptursaach fir Waasserretention am Kierper. Dofir ass et ugeroden, d'Quantitéit u Salz, déi pro Dag konsuméiert gëtt, op manner wéi 2000 Milligramm ze reduzéieren. Dëst bedeit, datt Dir d'Quantitéit u Salz, déi an Äert Iessen bäigefüügt gëtt, reduzéiere musst, an Dir musst komplett ophalen, Liewensmëttel ze iessen, déi vill verstoppte Salz enthalen, wéi zum Beispill gedréchent Fësch, Essegkierzchen, Zoossen, Essegkierzchen, Wierscht a kaaft Zoppen.
• Diuretika (oder "Waasserpillen"): Mir verschreiwen normalerweis Medikamenter, déi "Diuretika" genannt ginn, déi dem Kierper hëllefen, iwwerschësseg Waasser a Salz duerch den Urin ze eliminéieren.

Fortgeschratt Behandlungsmethoden

Heiansdo kann et sinn, datt souguer d'Kontroll vun der Salzzufuhr an d'Intake vu Waasserpillen d'Quantitéit u Waasser am Mo net reduzéiere kann. An esou Fäll kënnen aner Behandlungen néideg sinn.

• Paracentese: Dëst ass souwuel en Test wéi och eng Behandlung. Eng grouss Quantitéit u Flëssegkeet (heiansdo souguer 5-10 Liter) am Bauch kann mat enger Nol erausgeholl ginn. Dëst bréngt séier Erliichterung. Dëst kann, wann néideg, widderholl gemaach ginn.
• Transjugulären intrahepateschen portosystemesche Shunt (TIPS): Dëst ass eng liicht méi komplex Behandlung. Et geet drëm, en neie Wee (Shunt) fir d'Blutt duerch d'Liewer ze schafen. Et ass wéi e Bypass fir e Stau ze ëmgoen. Dëst reduzéiert den Drock op d'Liewer a kontrolléiert d'Flëssegkeetsopbau. Et ass recommandéiert fir Leit, déi et mat anere Behandlungen net kontrolléiere kënnen.
• Liewertransplantatioun: Fir déi mat ganz schwéierer Zirrhose an déi, déi net op aner Behandlungen reagéiert hunn, kann eng Liewertransplantatioun déi eenzeg Léisung sinn.

Wéini soll ech en Dokter konsultéieren?

Dir musst ganz virsiichteg mat dëse Saachen sinn.

Wat kann ech maachen, fir dësen Zoustand ze vermeiden an ze behandelen?

Dee beschte Wee fir Aszites ze vermeiden ass sech ëm Är Liewer ze këmmeren.

• Alkohol vermeiden: Den Alkoholkonsum soll komplett gestoppt ginn. Alkohol ass dat Haaptschued, wat d'Liewer beschiedegt.
• Vermeit ze vill Salz iessen: Wéi mir virdru scho diskutéiert hunn, ass et essentiell, ze vill Salz ze vermeiden, fir Aszites ze kontrolléieren.
• E gesond Gewiicht behalen: D'Kontroll vum Kierpergewiicht kann eng Fettleber vermeiden.
• Bewegung: Et ass wichteg, all Dag kierperlech Aktivitéit ze maachen.
• Schützt Iech virun Hepatitis B an C: Dëst si Virussen, déi d'Liewer beschiedegen. Et gëtt e Vaccin géint Hepatitis B. Dir kënnt Iech virun dësen schützen andeems Dir Sécherheetsmoossname befollegt.

Wann Dir schonn Aszites hutt, maacht dës Saachen definitiv.

• Weet Iech all Dag: Weet Iech all Moien zur selwechter Zäit, ouni Kleeder oder an de selwechte Kleeder, a schreift et an engem Buch op. Wann Dir dräi Deeg hannereneen méi wéi ee Kilogramm pro Dag zouhëlt, sot et Ärem Dokter Bescheed.
• Sidd virsiichteg mat Schmerzmittel: Vermeit d'Benotzung vun net-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenter (NSAIDs), wéi Ibuprofen, Diclofenac an Aspirin, well dës d'Waasser- a Salzretention am Kierper erhéije kënnen. Wann Dir Medikamenter géint Péng braucht, frot Ären Dokter doriwwer.