E klenge Bléck an Äre Kapp? Loosst eis iwwer Gehir-Aneurysmen schwätzen.

Hutt Dir jeemools sou staark Kappwéi gehat, datt en onerdréiglech war? Et huet sech ugefillt, wéi wann e Blëtz an Äre Kapp geschloen hätt oder wéi wann eng Bomm explodéiert wier? Heiansdo betruechte mir dës Saachen als just normal Kappwéi, awer si kënnen en Zeeche vun engem ganz eeschte Gesondheetszoustand sinn. Eng sou eng Konditioun, déi dréngend Opmierksamkeet erfuerdert, ass dat, iwwer dat mir haut schwätzen, en "Gehir- Aneurysma ". Dësen Numm ze héieren kann erschreckend sinn, awer et ass ganz wichteg, sech bewosst ze sinn.

Einfach ausgedréckt, wat ass en Aneurysma?

Stellt Iech vir, et gëtt eng Päif, déi Waasser féiert. En Deel vun dëser Päif ass e bëssen schwaach, si ass al. Dann, wann d'Waasser méi séier fléisst, fänkt dee schwaache Deel un, e bëssen erauszebullen, wéi e klenge Ballon. Datselwecht geschitt, wann eppes mat engem Bluttgefäss oder enger Arterie an eisem Gehir geschitt.

En Gehir-Aneurysma, oder wéi d'Dokteren et nennen, e Gehir-Aneurysma, ass eng schwaach Mauer an enger Arterie ronderëm oder am Gehir, déi ënner dem Blutdrock erausbéit an eng Ausbulzung bildt.

All Kéier wann eist Häerz schléit, fléisst Blutt ënner Drock duerch d'Arterien vum Gehir. Wann dësen Drock weider op déi geschwächt Regioun trëfft, gëtt en no an no méi grouss. Genau wéi wann mir Loft an e Ballon bléisen, gëtt en dënn a méi grouss. Wat méi grouss e gëtt, wat méi wahrscheinlech ass et, datt e platzt.

Och wann dës Aneurysmen sech iwwerall am Gehir kënne bilden, bilden se sech meeschtens an den Haaptarterien um Fouss vun eisem Schädel. Verschidde Leit (ongeféier 10% - 30%) kënnen méi wéi een Aneurysma hunn. Mee déi gutt Noriicht ass , datt déi meescht vun dësen Aneurysmen ganz kleng sinn. Si verursaache keng Symptomer.

D'Symptomer fänken eréischt un ze trieden, wann den Aneurysma grouss genuch gëtt, fir op dat ëmleiend Gehirgewebe oder d'Nerven ze drécken. Déi geféierlechst Situatioun ass, wann den Aneurysma Blutt leckt oder komplett opbrécht. Dëst kann zu Blutungen am Gehir féieren.

Wat geschitt wann en Aneurysma platzt?

Wann en Aneurysma platzt, leeft Blutt an dat ëmleiend Gehirgewebe. Dëst nennt een eng Blutung.Dëst Blutt verursaacht zousätzlechen Drock op d'Gehirgewebe, wouduerch d'Gehir anschwellt. Dat Haaptsymptom, dat normalerweis als Resultat dovun optrieden ass, ass dat, wat mir "Donnerschlag- Kappwéi " nennen, e plötzlechen, onvirstellbare staarke Kappwéi.

En gerappte Aneurysma kann zu eeschte Gesondheetsproblemer féieren, wéi zum Beispill:

• Subarachnoidal Blutung (SAH): Dëst ass eng Blutung an de Raum tëscht dem Gehir an der dënner Membran, déi d'Gehir bedeckt (d'Arachnoidschicht). 90% vun dëse Blutungen ginn duerch en gerappten Aneurysma verursaacht.
• Hemorrhagesche Schlag : E Schlag, deen duerch eng Blutung an de Raum tëscht dem Schädel an dem Gehir verursaacht gëtt.

Dës Konditioune kënne permanent Gehirschied an aner eescht Komplikatioune verursaachen.

Wien kritt Aneurysmen? Wéi heefeg ass et?

Dësen Zoustand ka sech zu all Alter entwéckelen, a jidderee kann en entwéckelen. Wéi och ëmmer, Leit tëscht 30 a 60 Joer hunn e méi héije Risiko. Ausserdeem huet d'Fuerschung gewisen, datt dësen Zoustand bei Frae liicht méi heefeg ass wéi bei Männer.

Och wann et keng spezifesch Donnéeën doriwwer a Sri Lanka gëtt, gëtt geschat, datt ongeféier 6% vun der Bevëlkerung a Länner wéi den USA en net gerupften Aneurysma hunn. Dëst bedeit, datt dëst net sou rar ass, wéi ee mengen kéint. Aneurysma-Rupturen sinn awer net sou heefeg.

Wat sinn d'Symptomer vun engem Aneurysma?

D'Symptomer dovun variéieren jee nodeem ob den Aneurysma gerappt ass oder net. Dësen Ënnerscheed ze verstoen kann hëllefen, Äert Liewe ze retten.

Heiansdo, ier en Aneurysma ruptéiert, kann et e bësse Blutt lecken. Dëst nennt een Sentinelblutung . Wärend dëser Zäit kann e puer Deeg oder Wochen virum grousse Kappwéi (Sentinelblutung) e Warnkopfschmerz optrieden. Wann Dir ongewéinlech, schwéier Kappwéi hutt, ignoréiert se ni. Gitt direkt en Dokter.

Firwat entstinn dës Aneurysmen? Wat sinn d'Risikofaktoren?

Aneurysmen bilden sech wann d'Arterienwänn am Gehir dënn a schwaach ginn. Si trieden normalerweis un de Verzweigungspunkten vun den Arterien op. Heiansdo gëtt eng Persoun mat enger Schwächt an der Arteriewand gebuer. Zousätzlech kënnen eng Rei aner Faktoren dëst beaflossen.

Ierflech Faktoren

Dëst sinn Saachen, déi mir net kontrolléiere kënnen a genetesch verierft ginn.

• E puer ierflech Erkrankungen: Zum Beispill, 'Vaskulärt Ehlers-Danlos Syndrom', 'Autosomal dominant polyzystesch Nierenerkrankung', 'Marfan Syndrom', 'Fibromuskulär Dysplasie'.
• Eng arteriovenös Malformatioun ass eng anormal Verbindung tëscht den Arterien a Venen am Gehir.
• Wann e no Familljemember (Mamm, Papp, Geschwëster) en Aneurysma hat, sidd Dir och e méi héije Risiko.

Eise Liewensstil an aner Gesondheetsproblemer

Dëst sinn Saachen, déi mir änneren a kontrolléieren kënnen.

• Fëmmen: Dëst ass e grousse Feind, deen d'Arterielwänn beschiedegt.
• Héije Blutdrock: Onkontrolléiert héije Blutdrock verursaacht e stännegen Drock op d'Arteriewänn.
• Drogenkonsum: Besonnesch Drogen wéi Kokain.
• Exzessive Alkoholkonsum.

Wat sinn d'Ursaachen, firwat en Aneurysma platzt?

Déi selwecht Faktoren, déi zur Bildung vun engem Aneurysma bäidroen, droen och zu senger Ruptur bäi. Fuerscher gleewen, datt héije Blutdrock d'Haaptursaach vun enger Aneurysmaruptur ass. Wann de Blutdrock eropgeet, dréckt d'Blutt méi staark géint d'Arteriewänn.

Wann de Blutdrock plötzlech eropgeet an en Aneurysma platze kann:

• E staarkt Gefill, wéi z.B. dauerhafte Stress oder plëtzlech Ausbréch vu Roserei.
• Den Effort, deen néideg ass fir eppes Schwéieres ze hiewen (beim Hiewen vun Gewiichter, beim Verréckelen vu Miwwelen).
• Dir wësst, datt Dir héije Blutdrock hutt, awer net déi richteg Medikamenter dofir hëllt.

Zousätzlech beaflossen Faktoren wéi d'Gréisst, d'Form an d'Lokalisatioun vum Aneurysma och, ob et rupturéiert oder net.

Wéi kann een dësen Zoustand erkennen?

Vill Leit mat net gerappten Aneurysmen wëssen net emol, datt se een hunn. Si ginn dacks zoufälleg bei engem MRI- oder CT-Scan vum Gehir aus engem anere Grond entdeckt.

Wann Dir awer Symptomer vun engem gerappten Aneurysma hutt (besonnesch déi staark Kappwéi), sollt Dir direkt an d' Noutruffzentral vun engem Spidol goen. Do maachen d'Dokteren eng Serie vun Tester fir ze bestätegen, ob et Blutungen gëtt.

• CT-Scan (Computertomographie): Dëst kann séier no Blutungen am Gehir sichen. Heiansdo gëtt e spezielle Scan mam Numm "CT-Angiographie (CTA)" gemaach, deen méi kloer Biller vun de Bluttgefässer ka ginn.
• MRI (Magnéitresonanztomographie): Dëst kann ganz detailléiert Biller vum Gehir a Bluttgefässer produzéieren.
• Zerebralangiographie: Bei dëser Ënnersichung féiert en Neurochirurg e klengt Schlauch (Katheter) duerch d'Leist oder d'Handgelenk an, féiert et an d'Bluttgefässer vum Gehir a kontrolléiert ganz präzis d'Lag, d'Gréisst an d'Form vum Aneurysma.
• Cerebrospinalflëssegkeet (CSF) Test: Eng Lumbalpunktioun kann Blutungen ronderëm d'Gehir feststellen.

Wat sinn d'Behandlungen?

D'Haaptzil vun der Behandlung ass d'Blutungen aus dem Aneurysma ze stoppen. En gerupften Aneurysma ass en medizineschen Noutfall, deen eng Noutoperatioun erfuerdert. Ob en net gerupften Aneurysma behandelt soll ginn oder net, hänkt vun Ärem Zoustand of.

Haaptbehandlungsmethoden

1. Mikrovaskulärt Clipping: Dëst ass eng oppen Operatioun. Den Neurochirurg mécht e klengt Lach am Schädel a geet op d'Plaz vum Aneurysma. Dann, wéi eng Wäscheklammer, gëtt eng kleng Metallklammer ëm den Hals vum Aneurysma geluecht, wouduerch de Bluttfluss dohin komplett ofgeschnidden gëtt.

2. Endovaskulär Coiling: Dobäi gëtt e klenge Schnëtt gemaach. E klenge Rouer (Katheter), deen duerch d'Leist oder d'Handgelenk agefouert gëtt, gëtt benotzt fir ganz dënn Drotspiralen an den Aneurysma anzeféieren. Dës Spiralen verursaachen e Bluttgerinnsel am Aneurysma, wouduerch de Bluttfluss dohin gestoppt gëtt.

3. Flow-Diversiounsstenten: Dëst gëtt och ouni Schnëtt gemaach. E netzähnlecht Rouer (Stent) gëtt an d'Bluttgefäss agefouert, wou den Aneurysma läit. Dëst leet de Bluttfluss direkt duerch d'Gefäss, wouduerch den Aneurysma ëmgeet.

Wat maacht Dir bei engem net gerupturéierten Aneurysma?

Wann Dir en klengen, asymptomateschen Aneurysma hutt a keng aner Risikofaktoren, kann Ären Dokter decidéieren, et net ze behandelen.

D'Entscheedung, ob Dir eng Operatioun maache wëllt oder net, baséiert op ville Faktoren, dorënner Äert Alter, Är allgemeng Gesondheet, d'Gréisst an d'Lag vum Aneurysma, an Är Familljegeschicht. Schwätzt offen mat Ärem Dokter doriwwer.

Wat kënnt Dir iwwer d'Zukunft soen?

Am Fall vun engem gerappten Aneurysma hänkt den Ausgang vun Ärem Alter, Ärer Gesondheet, der Quantitéit u Bluttverloscht a wéi séier Dir behandelt gitt of. Leider stierwen ongeféier 25% vun de Leit bannent 24 Stonnen no engem gerappten Aneurysma. D'Mortalitéitsquote läit bei ongeféier 50% bannent dräi Méint.

Ongeféier 66% vun den Iwwerliewenden leiden ënner enger Form vu permanentem Gehirschied. Wéi och ëmmer, mat enger fréicher Behandlung a gudder Rehabilitatioun erhuelen sech e puer mat wéineg oder guer kenger Behënnerung.

Wéi och ëmmer, vill Leit mat klenge, net gerupften Aneurysmen liewen laang ouni Symptomer oder Auswierkungen dovun.