Wat ass en Aneurysma vum Gehir? Loosst eis doriwwer schwätzen!

Hutt Dir Iech jeemools gefrot, wat geschitt, wann e klengt Bluttgefäss an Ärem Gehir eng kleng ballonähnlech Struktur entwéckelt, grouss gëtt a platzt? Doriwwer schwätze mir haut, en Gehir-Aneurysma. Dir hutt dëse Begrëff wahrscheinlech schonn emol héieren. Maacht Iech keng Suergen, loosst eis et einfach erklären.

Wat ass en Aneurysma vum Gehir?

Einfach ausgedréckt ass en Aneurysma am Gehir en Zoustand, bei deem eng schwaach Plaz an engem Bluttgefäss (mir nennen et eng Arterie) am oder ronderëm Äert Gehir sech opschwëllt a wéi e Ballon erausbéit. Stellt Iech dat vir wéi eng schwaach Plaz an enger Waasserleitung, wouduerch den Drock vum Waasser dës Plaz ausbéit. Wann d'Blutt duerch si fléisst, dréckt den Drock déi schwaach Plaz weider no baussen a bildt eng kleng Ausbuchtung.

Well d'Blutt déi ballonfërmeg Struktur séier fëllt, dehnt sech den Aneurysma aus. Dëst ass ähnlech wéi e Ballon méi dënn gëtt, wann Dir Loft eran bléist, wouduerch e méi wahrscheinlech platzt.

Gehir-Aneurysmen kënnen iwwerall am Gehir entstoen. Meeschter dacks entwéckele se sech awer an den Haaptarterien laanscht d'Basis vum Schädel. Tëscht 10% an 30% vun de Leit mat engem Gehir-Aneurysma hunn méi wéi een Aneurysma. Meeschtens sinn dës Aneurysmen ganz kleng a verursaachen keng Symptomer.

Allerdéngs trieden d'Symptomer nëmmen op, wann den Aneurysma grouss genuch gëtt, fir op Nerven oder Gehirgewebe an der Géigend ze drécken. Am geféierlechsten ass et, wann den Aneurysma plötzt a blutt (leckt) oder opplatzt. Dëst kann zu Blutungen am Gehir féieren. En gerappte Gehir-Aneurysma kann liewensgeféierlech sinn a brauch eng Noutbehandlung. Wat méi laang en gerappte Aneurysma dauert, wat méi grouss ass de Risiko vum Doud oder enger dauerhafter Invaliditéit.

Wat geschitt wann en Aneurysma vum Gehir platzt?

Wann dëst brécht, leeft Blutt an dat ëmleiend Gehirgewebe. Mir nennen dat eng "Blutung". Dëst Blutt kann onnéidegen Drock op d'Gehirgewebe ausüben an d'Gehir anschwellen loossen. Normalerweis trëtt zu dëser Zäit e staarke Kappwéi op, deen "Donnerklapp-Kappwéi" genannt gëtt, zesumme mat anere Symptomer.

En gerappte Gehir-Aneurysma kann eescht Gesondheetsproblemer verursaachen. Hei sinn e puer Beispiller:

• Subarachnoidal Blutung (SAH) : Dëst ass eng Blutung an de Raum tëscht den dënne Membranen, déi Äert Gehir bedecken a schützen (mir nennen dat d'"Arachnoidschicht"). 90% vun den SAH ginn duerch e gerappte Gehir-Aneurysma verursaacht.
• Hemorrhagesch Schlaganfall : Dëst ass eng Blutung an de Raum tëscht Ärem Schädel an Ärem Gehir.

Dës Konditioune kënnen zu permanente Gehirschied oder aner Komplikatioune féieren, wéi zum Beispill:

• Vasospasmus : Dëst ass wann d'Bluttgefässer verengt oder steif ginn, wouduerch d'Quantitéit u Sauerstoff, déi an d'Gehir kënnt, reduzéiert gëtt.
• Hydrocephalus : Dëst ass wann Zerebrospinalflëssegkeet oder Blutt sech ronderëm d'Gehir sammelt, wouduerch en exzessive Drock op d'Gehir ausübt.
• Krampfungen : En Krampf ass eng temporär, onkontrolléiert Erhéijung vun der elektrescher Aktivitéit am Gehir. Dëst kann de Gehirschied, deen duerch en gerappten Aneurysma verursaacht gëtt, verschlëmmeren.
• Koma : Dëst ass en Zoustand vum Bewosstsinn, deen vun Deeg bis Wochen dauert.
• Doud : Ongeféier 50% vun de Patienten stierwen un engem gerupfte Gehir-Aneurysma.

Wien kritt Gehir-Aneurysmen?

Gehir-Aneurysmen kënne sech bei jidderengem an all Alter entwéckelen. Si betreffen awer am heefegsten Leit tëscht 30 a 60 Joer. Si sinn och e bësse méi heefeg bei Frae.

Wéi heefeg ass dëst Aneurysma?

An engem Land wéi den USA hunn ongeféier 6% vun der Bevëlkerung en net gerappten Aneurysma. Gerappte Gehir-Aneurysmen sinn awer net sou heefeg. Ongeféier 30.000 Leit an den USA entwéckelen dës Krankheet all Joer.

Wat sinn d'Symptomer vun engem Gehir-Aneurysma?

D'Symptomer vun engem Gehir-Aneurysma variéieren jee nodeem, ob et gerappt ass oder net.

Symptomer vun engem gerupften Aneurysma

Dëst sinn d'Symptomer vun engem gerupften Aneurysma:

• Donnerklappen-Kappwéi : Dëst ass e plötzlechen, onheemleche Kappwéi. Vill Leit beschreiwen en als "de schlëmmste Kappwéi vu mengem Liewen".
• Erbrechung an Iwwelzegkeet.
• Halssteifheet (Schwieregkeeten den Hals ze béien).
• Verschwommen Siicht oder Duebelsiicht.
• Liichtempfindlechkeet (Fotophobie).
• Krampfungen.
• En hänkegt Aelidd an eng erweidert Pupill.
• Péng iwwer an hannert dem A.
• Duercherneen.
• Schwächt an/oder Taubheetsgefill.
• Verloscht vum Bewosstsinn.

Wann Dir ee oder méi vun dëse Symptomer hutt, sollt Dir direkt den 112 uruffen oder an d'Noutfalldéngscht vum nächste Spidol goen. Dëst ass en Noutfall!

Heiansdo kann eng kleng Quantitéit Blutt aus engem Gehir-Aneurysma erauslafen. Dëst nennt een eng "Sentinelblutung". Wann dëst geschitt, kënnt Dir e puer Deeg oder Wochen ier den Aneurysma platzt "Sentinelkopfschmerzen" kréien.

Symptomer vun engem net gerupturéierten Aneurysma

Meeschtens verursaachen intakt Gehir-Aneurysmen keng Symptomer. Wann se awer grouss genuch ginn, kann déi ballonfërmeg Ausbuchtung am Bluttgefäss Drock op Nerven oder Gehirgewebe ausüben, wat zu Symptomer féiere kann, wéi:

• Kappwéi.
• Ännerungen an der Visioun.
• Vergréissert Pupill (erweidert Pupill).
• Taubheet am Kapp oder am Gesiicht.
• Péng iwwer an hannert dem A.
• Krampfungen.

Wann Dir dës Symptomer hutt, sollt Dir sou séier wéi méiglech en Dokter konsultéieren.

Wat verursaacht Gehir-Aneurysmen?

Gehir-Aneurysmen trieden op, wann d'Arterienwänn am Gehir dënn a schwaach ginn. Si bilden sech dacks do, wou d'Arterien sech deelen. Heiansdo kann een mat engem Gehir-Aneurysma gebuer ginn. Dëst gëtt normalerweis duerch eng Anomalie an der Arteriewand (e "Gebuertsdefekt") verursaacht. Verschidde aner Faktoren kënnen dozou féieren, datt eng Arteriewand schwaach gëtt.

Déi folgend Gebuertsfaktoren kënnen d'Gesondheet vun Ären Arterien beaflossen an Äert Risiko fir en Gehir-Aneurysma erhéijen:

• (Vaskulärt Ehlers-Danlos Syndrom)
• ``(Autosomal dominant polyzystesch Nierenerkrankung)''
• (Marfan-Syndrom)
• `(Fibromuskulär Dysplasie)`
• Arteriovenös Malformatioun
• E enke Familljemember (biologesche Brudder, Schwëster oder Elterendeel) huet eng Geschicht vun engem Gehir-Aneurysma.

Hei sinn aner Konditiounen a Gewunnechten , déi Är Arteriewänn mat der Zäit schwäche kënnen:

• Fëmmen.
• Héije Blutdrock.
• Drogenkonsum, virun allem Kokain.
• Exzessive Alkoholkonsum.

Wat verursaacht datt en Aneurysma am Gehir platzt?

Déiselwecht Faktoren, déi zur Bildung vun engem Gehir-Aneurysma bäidroen, kënnen och dozou féieren, datt et rupturéiert a blutt.

Fuerscher gleewen, datt héije Blutdrock d'Haaptursaach fir en Aneurysmaruptur ass. Wann de Blutdrock eropgeet, klëmmt den Drock, deen d'Blutt op d'Maueren vun de Bluttgefässer ausübt. Et gëtt verschidde Situatiounen, an deenen héije Blutdrock e Gehir-Aneurysma zum Ruptur verursaache kann:

• Laangfristeg Stress ass e staarkt Gefill, wéi plötzlech Roserei.
• Exzessiv Belaaschtung beim Hiewen, Zéien oder Drécken vun eppes Schwéieres (z.B. Gewiichter hiewen, Miwwelen réckelen).
• Net déi richteg Medikamenter fir den héije Blutdrock huelen, deen Dir scho hutt.

Et ginn nach aner Faktoren, déi d'Wahrscheinlechkeet vun engem Platzen vun engem Aneurysma bestëmmen:

• Gréisst a Form : Kleng Aneurysmen hunn manner Wahrscheinlechkeet ze rupturéieren wéi grouss, onregelméisseg geformt Aneurysmen.
• Wuesstem : Wann en Aneurysma mat der Zäit méi grouss gëtt, ass et méi wahrscheinlech datt et rupturéiert.
• Lokalisatioun : Aneurysmen an den posterioren, kommunizéierenden Arterien um Réck vum Gehir an der anteriorer, kommunizéierender Arterie um Vierkant vum Gehir hunn eng méi héich Wahrscheinlechkeet ze rupturéieren wéi Aneurysmen an aneren Deeler vum Gehir.
• Ethnizitéit : Leit vu japanescher oder finnescher Ofstamung hunn e méi héije Risiko fir en Aneurysma-Ruptur.
• Eeleren Alter: Leit iwwer 70 Joer hunn e méi héije Risiko fir en Aneurysma-Ruptur.

Leit, déi méi wéi een Gehir-Aneurysma hunn oder déi virdru eng Blutung vun engem Aneurysma haten, hunn am héchste Risiko, datt en Gehir-Aneurysma platzt.

Wéi kann een en Aneurysma vum Gehir diagnostizéieren?

Vill Leit mat net gerupterten Gehir-Aneurysmen wëssen net emol, datt se een hunn. En Dokter kéint et zoufälleg feststellen, wann Dir aus engem anere medizinesche Grond en MRI- oder CT-Scan vun Ärem Gehir maacht.

Wann Dir Symptomer vun engem Gehir-Aneurysma hutt, wéi zum Beispill staarke Kappwéi, sollt Dir direkt den 112 uruffen oder an d'Spidol goen. En Dokter wäert Tester verschreiwen fir ze kucken, ob en Gehir-Aneurysma gerappt ass. Dës Tester kënnen enthalen:

• (CT - Computertomographie) : Dëst ass den éischten Bildgebungstest, deen en Dokter verschriwwen huet, fir no Blutungen am Gehir ze kontrolléieren. En "CT-Scan" benotzt Röntgenbiller an e Computer, fir Querschnittsbiller vun Ärem Kierper ze maachen. Dokteren kënnen och en Test mam Numm "CT-Angiogramm (CTA)" benotzen. Dëst kann méi detailléiert Biller vum Bluttfluss an den Arterien vum Gehir maachen. En "CTA" kann d'Gréisst, d'Lag an d'Form vun engem Aneurysma weisen, egal ob et net gerappt oder gerappt ass.
• (MRT - Magnéitresonanztomographie) : Eng MRT benotzt e grousse Magnet, Radiowellen an e Computer fir detailléiert Biller vun Ärem Gehir ze maachen. Eng Magnéitresonanzangiographie (MRT) mécht detailléiert Biller vun den Arterien am Gehir a weist d'Gréisst, d'Lag an d'Form vun engem Aneurysma.
• Gehirangiographie : Dëst ass en Test, deen vun engem Neurochirurg oder interventionellen Neuroradiolog duerchgefouert gëtt. Hie féiert e Katheter an e Bluttgefäss an Ärer Leist oder Ärem Handgelenk an a führt en an Äert Gehir, fir méi detailléiert Biller vun den Arterien an Ärem Hals a Gehir ze maachen. Dësen Imaging-Test kann Blockaden an den Arterien an Ärem Gehir oder Hals fannen. E kann och schwaach Plazen an enger Arterie identifizéieren, wéi zum Beispill en Aneurysma. Dokteren benotzen dësen Test fir d'Ursaach vu Blutungen am Gehir an déi genee Plaz, Gréisst a Form vun engem Aneurysma ze bestëmmen.
• (Zerebrospinalflëssegkeet - CSF-Analyse) : Dësen Test moosst d'Substanzen an der Flëssegkeet, déi Äert Gehir a Réckemuerch („Réckemuerch“) ëmgëtt a schützt. En Dokter hëlt eng Prouf vu „CSF“ mat Hëllef vun enger „Réckemuerchpunktioun“ oder enger „Lumbalpunktioun“. Dës Analyse kann erausfannen, ob et Blutungen ronderëm d'Gehir gëtt.

Wéi gi Gehiraneurysmen behandelt?

D'Haaptzil vun der Behandlung vun engem Gehir-Aneurysma ass et, d'Blutungen an den Aneurysma ze stoppen oder ze reduzéieren. En leckend oder gerappt Gehir-Aneurysma erfuerdert eng Noutoperatioun.Jee no Ärer Situatioun kann en net gerupften Aneurysma eng Behandlung erfuerderen oder net.

Äert medezinescht Team wäert Iech déi Behandlungsoptioun(en) empfeelen, déi fir Iech am beschten gëeegent sinn, baséiert op Ärer vaskulärer Anatomie, der Gréisst a Lag vum Aneurysma a verschiddenen anere Faktoren.

Am Allgemengen brauche gerupft Aneurysmen méi laang Zäit fir ze heelen wéi net-gerupft Aneurysmen.

Mikrovaskulär Ofschneidung bei Gehiraneurysmen

Bei dëser Operatioun mécht en Neurochirurg e klengt Lach an Ärem Schädel a geet op d'Plaz vum Aneurysma. Mat engem ganz klenge Mikroskop an Instrumenter setzt de Chirurg eng kleng Metallklammer un d'Basis vum Aneurysma a mécht se zou. Dëst stoppt d'Bluddung am Aneurysma. Dës Operatioun kann d'Bluddung am Gehir stoppen oder verhënneren, datt en net gerappten Aneurysma méi grouss gëtt oder platzt.

D'Heelungszäit fir gerappte (e puer Wochen bis Méint) an net gerappte (normalerweis zwou bis véier Wochen) Aneurysmen variéiert. Aneurysmen, déi komplett ofgeschnidden sinn, bludden normalerweis net méi (rezidivéieren).

Endovaskulär Coiling bei Gehiraneurysmen

Bei dëser Prozedur féiert en Neurochirurg oder interventionellen Neuroradiolog e Katheter (e flexible Schlauch) an e Bluttgefäss an Ärer Leist oder Ärem Handgelenk an a schrauft en an Äert Gehir. Duerch de Katheter féiert den Dokter eng kleng Spiral aus ganz mëllen Drot an den Aneurysma an.

Nodeems den Dokter dës Spiral an den Aneurysma agefouert huet, ännert se de Bluttflussmuster am Aneurysma a bildt e Bluttgerinnsel. Dëse Bluttgerinnsel stoppt de Bluttfluss an den Aneurysma a schaaft eng Dichtung, wéi eng Klammer.

Flussableitungsstente fir Gehiraneurysmen

Bei dëser Prozedur féiert en Neurochirurg oder interventionellen Neuroradiolog e Katheter an e Bluttgefäss an Ärer Leist oder Ärem Handgelenk an a féiert en an Äert Gehir. Duerch de Katheter féiert den Dokter e Netzschlauch an den Deel vum Bluttgefäss an, wou den Aneurysma läit. Dëst Netz leet Äre Bluttfluss vum Aneurysma ewech, anstatt eran ze goen.

WEB-Apparat fir Gehiraneurysmen

Bei dëser Method, wéi uewe scho gesot, féiert den Dokter e metallnetzähnleche Wierfel oder eng Kugel duerch e Katheter an d'Gehir an den Aneurysma. Dëst funktionéiert och wéi eng Spiral. Dat heescht, et erstellt eng Dichtung iwwer dem Aneurysma, wouduerch d'Blutt net dra fléisst a verhënnert datt et méi grouss gëtt oder platzt.

Zousätzlech Behandlungen fir e gerupften Gehir-Aneurysma

Wann Dir en gerappten Aneurysma hutt, wäert Äert medizinescht Team zousätzlech Behandlungen uwenden, fir ze probéieren Är Symptomer ze kontrolléieren a Komplikatiounen ze vermeiden. Dës Behandlungen kënnen enthalen:

• Medikamenter géint EpilepsieDës Medikamenter hëllefen, Krampfanfäll ze vermeiden, déi mat engem gerupften Aneurysma verbonne sinn.
• Kalziumkanalblocker : Dës Medikamenter hëllefen de Risiko vun engem Schlaganfall ze reduzéieren, deen duerch Vasospasmus verursaacht gëtt.
• Shunt : Dëst ass e Schlauch, deen hëlleft, d'Zerebrospinalflëssegkeet (CSF) vum Gehir an en aneren Deel vum Kierper ze transportéieren. Dëst kann hëllefen, en Hydrocephalus ze vermeiden.

Leit, déi en gerupften Aneurysma haten, brauchen dacks Physiotherapie, Logopedie a Ergotherapie, fir verluer Funktioun erëmzefannen a mat enger dauerhafter Behënnerung ze liewen.

Brauch ech eng Behandlung fir en net geruptert Gehir-Aneurysma?

Wann Dir en klengen, net gerappten Gehir-Aneurysma hutt, deen keng Symptomer verursaacht, an Dir keng aner relevant Risikofaktoren hutt, kann Ären Dokter empfeelen, et net ze behandelen.

Ären Dokter wäert amplaz vun Zäit zu Zäit Bildgebungsuntersuchungen verschreiwen, fir all Verännerungen oder Wuesstem ze iwwerwaachen. Hie wäert Iech och roden, mam Fëmmen opzehalen, wann Dir fëmmt, an Äre Blutdrock ënner Kontroll ze halen.

Wann Dir Symptomer entwéckelt, oder wann et eng Ännerung vum Aneurysma während engem widderhollten Bildgebungstest gëtt, sollt Dir direkt medizinesch Hëllef sichen.

Wann Dir Symptomer, Risikofaktoren an/oder den Aneurysma grouss ass, wäert Dir an Ären Dokter d'Vir- an Nodeeler an d'Optioune fir eng Operatioun an/oder endovaskulär Behandlung diskutéieren. Dës Entscheedung hänkt vu verschiddene Faktoren of, dorënner:

• däin Alter.
• Är allgemeng Gesondheet an all aner Krankheeten, déi Dir eventuell hutt.
• D'Lag, d'Gréisst an aner Charakteristike vum Aneurysma.
• Är vaskulär Anatomie.
• Familljegeschicht vun der Krankheet.
• Explosiounsgefor.

Wéi kann een de Risiko vun der Entwécklung vun engem Aneurysma reduzéieren?

Dir kënnt verschidde Risikofaktoren fir Gehir-Aneurysmen, wéi Äert Alter oder genetesch Bedéngungen, net verhënneren oder änneren. Wéi och ëmmer, Dir kënnt folgend maachen fir Äert Risiko fir d'Entwécklung vun engem Gehir-Aneurysma ze reduzéieren:

• E gesonde Blutdrock mat Medikamenter an/oder Liewensstilännerungen erhalen.
• Net fëmmen oder mam Fëmmen ophalen.
• Hëllef fir Alkoholkonsum a/oder Substanzkonsum sichen, an keng Stimulanzen ewéi Kokain huelen.

Wat ass d'Prognose vun engem gerupfte Gehir-Aneurysma?

D'Prognose fir d'Erhuelung vun engem gerupfte Gehir-Aneurysma hänkt vu verschiddene Faktoren of, dorënner:

• Äert Alter a generell Gesondheet.
• Ob Dir virdru neurologesch Stéierungen hutt.
• Lokalisatioun vum Aneurysma.
• Wéi vill Blutt duerch den Aneurysma verluer gaangen ass.
• Wéi séier Dir eng Behandlung kritt hutt.
• Ob d'Behandlung vum Aneurysma erfollegräich war.

Ongeféier 25% vun de Leit, déi en Aneurysma am Gehir gerupft hunn, stierwen bannent 24 Stonnen. Ongeféier 50% stierwen u Komplikatiounen bannent dräi Méint no der Ruptur.

Vun deenen, déi iwwerliewen, leiden ongeféier 66% un dauerhafte Gehirschied. Verschidde Leit erhuelen sech mat wéineg oder guer kenger Behënnerung.

Kann een laang mat engem Gehir-Aneurysma liewen?

Vill Leit mat klenge, net gerupfte Gehir-Aneurysmen erliewen ni Symptomer, an et beaflosst hir Gesondheet net.

Wéi och ëmmer, d'Mortalitéitsquote vu gerupfte Gehir-Aneurysmen ass ganz héich.

Wéini soll ech mäin Dokter wéinst engem Gehir-Aneurysma konsultéieren?

Wann Dir en net gerupften Gehir-Aneurysma hutt, musst Dir reegelméisseg Ären Dokter konsultéieren, fir d'Gréisst vum Aneurysma ze iwwerwaachen a Risikofaktoren, wéi z. B. héije Blutdrock, ze kontrolléieren.

Wann Dir schonn emol en gerupften Gehir-Aneurysma hat, musst Dir Äert medizinescht Team reegelméisseg konsultéieren, fir méiglech Komplikatiounen ze iwwerwaachen an dofir ze suergen, datt Dir keen weideren Aneurysma entwéckelt.

Wann Dir plötzlech, staark Kappwéi mat oder ouni Schlagsymptomer hutt, kéint dat en Zeeche vun engem Gehir-Aneurysma sinn. Ruft den 112 un oder gitt direkt an d'Noutruffzentral vun engem Spidol. Wat Dir méi fréi medizinesch Hëllef kritt, wat Är Chancen besser sinn, Äert Liewen ze retten.

Wann Dir en net gerupturéierten Aneurysma vum Gehir hutt, schwätzt mat Ärem Dokter iwwer d'Vir- an Nodeeler vun de verschiddene Behandlungs- a Gestiounsoptiounen. Hie steet Iech zur Verfügung.

Déi wichtegst Saachen, déi Dir am Kapp behale sollt (Take-Home Message)

Okay, loosst eis Iech un e puer Saachen erënneren, déi Dir am Kapp behale musst, aus deem wat mir geschwat hunn:

• En Gehiraneurysma ass eng ausbulkenähnlech Ausbulzung an enger schwaacher Plaz an engem Bluttgefäss am Gehir.
• Meeschtens verursaache kleng Aneurysmen keng Symptomer. Wann Dir awer op eemol staark Kappwéi hutt, wéi zum Beispill "de schlëmmste Kappwéi vun Ärem Liewen", kéint dat en Zeeche vun engem gerappten Aneurysma sinn. Wann dat passéiert, sollt Dir direkt an d'Spidol goen.
• Saachen ewéi héije Blutdrock a Fëmmen sinn déi Haaptursaache vun der Bildung a vum Broch vun Aneurysmen.
• D'Dokteren entscheeden, ob se Leit mat net gerupturéierten Aneurysmen op Basis vu verschiddene Faktoren behandelen oder net.
• En gerappten Aneurysma ass e liewensgeféierleche Noutfall. Eng séier Behandlung ass essentiell.
• De Risiko fir en Aneurysma z'entwéckelen kann duerch e gesonde Liewensstil a Kontroll vu Risikofaktoren reduzéiert ginn.

Wann Dir weider Froen doriwwer hutt, zéckt net, Ären Dokter ze kontaktéieren. Hie wäert Iech dat weider erklären.

`Gehiraneurysma, Gehiraneurysma, Kappwéi, héije Blutdrock, Gehirblutung, neurologesch Krankheeten, Aneurysma-Operatioun