Kann eng Koronararterie no der Aféierung vun engem Stent erëm blockéiert ginn? (In-Stent Restenose)

Hutt Dir oder een, deen Dir kennt, e Stent an enger Koronararterie placéiert kritt? No sou enger Behandlung denken mir dacks, datt de Problem elo komplett geléist ass, datt d'Koronararterie net méi blockéiert gëtt. Heiansdo kann awer erëm eng kleng Blockade oder Verengung op der selwechter Plaz optrieden, wou de Stent placéiert gouf, also am selwechten Deel vun der Arterie, déi behandelt gouf. Dat ass wat d'Dokteren 'In-Stent Restenose' nennen. Och wann den Numm e bësse komplizéiert kléngt, ass et eigentlech zimmlech einfach. Loosst eis am Detail doriwwer schwätzen, op Singalesesch, fir datt Dir et verstitt.

Loosst eis als éischt dës Wierder verstoen, oder?

Ier mer vun enger "In-Stent Restenose" schwätzen, loosst eis e puer Begrëffer verstoen. Dann ass et Iech méi kloer.

Wat ass 'Stenose'?

Einfach ausgedréckt ass 'Stenose' eng Verengung oder Verengung vun engem Bluttgefäss an eisem Kierper. Stellt Iech vir, datt sech mat der Zäit Dreck a Rost an enger Waasserleitung opbauen, wouduerch de Waasserfloss blockéiert gëtt.

Also, wat ass Koronararterieerkrankung (CAD)?

Eist Häerz brauch och Blutt fir ze funktionéieren. Déi Haaptarterien, déi et versuergen, gi Koronararterien genannt. CAD ass wann Fettoflagerungen, genannt Plaque, sech an enger oder méi vun de Koronararterien opbauen, wouduerch d'Arterien verengt. Dëst gëtt och Atherosklerose genannt. Verschidde Leit nennen et och "Verhärtung vun den Arterien". Dës Fettopbau geschitt graduell a weist eventuell ufanks keng Symptomer. Awer wann et net behandelt gëtt, kann et zu eeschte Konditiounen wéi Häerzinfarkt an Häerzversoen féieren.

Wat sinn 'Angioplastie' a 'Stent'?

Eng vun den Haaptbehandlungen, déi Dokteren benotzen, fir verstoppte Koronararterien wéinst enger KAH opzemaachen, gëtt Angioplastie genannt. Heiansdo gëtt se och perkutan Koronarinterventioun (PCI) genannt. Bei dëser Behandlung gëtt e dënnen Schlauch (Katheter) duerch e klengt Lach an der Haut an déi verstoppt Arterie agefouert. E klengen ballonähnlechen Apparat um Enn vum Schlauch gëtt opgeblosen, wouduerch déi verstoppt Arterie verbreet gëtt. Dann, fir datt d'Arterie net erëm zesummefält an de Bluttfluss richteg suergt, gëtt e klengen Netzschlauch – dofir ass e Stent do – an déi verbreet Arterie agesat. Dann fléisst d'Blutt erëm reibungslos.

Okay, wat ass elo dës 'In-Stent Restenose'?

Elo verstitt Dir firwat a wéi e Stent placéiert gëtt. Nodeems e Stent placéiert gouf an de Bluttfluss an der Koronararterie restauréiert ass, fänkt d'Arterie heiansdo un, sech erëm ze verengen, genau do wou de Stent placéiert gouf, also am Stent. Dofir nennen mir dat 'In-Stent Restenosis'. 'Re' bedeit "erëm", a 'Stenosis' bedeit "verengung". Dëst bedeit also "erëm verengung am Stent".

Wéi heefeg ass dës Konditioun?

Elo frot Dir Iech vläicht, ob dat fir jiddereen anescht ass, deen Stents kritt.Nee, dat geschitt net bei jidderengem, deen e Stent huet. Awer ongeféier 1 vu 4 Leit, déi e Stent hunn, huet eng gewësse Chance, dësen Zoustand, deen "In-Stent Restenose" genannt gëtt, z'entwéckelen. Dëst geschitt normalerweis bannent dräi bis sechs Méint nodeems de Stent placéiert gouf.

Wichteg: Wann Dir eng Ballonangioplastie ouni Stenting hutt, ass de Risiko vun enger Restenose nach méi héich. Bei ongeféier 4 vun 10 Leit gëtt hir Arterie erëm blockéiert.

Firwat trëtt eng 'In-Stent Restenose' op?

Et ass eng wierklech interessant Fro. Nodeems e Stent agesat gouf, probéiert eise Kierper en ze "heelen". Dat heescht, eng nei Schicht Zellen (eng "nei Schleimhaut") wiisst iwwer de Stent, wouduerch d'Innere vun der Ven nees glat gëtt. Dat ass eigentlech eng gutt Saach, well dann kann d'Blutt méi einfach fléissen ouni ze gerinn.

Wéi och ëmmer, heiansdo wiisst ënner dëser neier Zellschicht, ronderëm de Stent, e bëssen ze vill Narbegewebe . Wann dëst Narbegewebe ze vill wiisst, verdickt sech d'bannenzeg Schleimhaut vun der Arterie, wouduerch de Bluttfluss erëm verengt. Dëst ass d'Haaptursaach vun enger "In-Stent Restenose".

Denkt drun, dëst geschitt normalerweis bannent dräi bis sechs Méint no der Stenting. Duerno ass de Risiko vun Narbegewebebildung an Blockéierung vun der Ven ganz niddreg.

Wien huet e méi héije Risiko fir eng "In-Stent Restenose" z'entwéckelen?

Och wann jiddereen, deen e Stent fir eng CAD installéiere léisst, dësen Zoustand, deen "In-Stent Restenose" genannt gëtt, entwéckele kann, hunn e puer Leit e liicht méi héije Risiko. Kucke mer eis emol un, wien dat sinn:

• Fir Leit mat héijem Bluttcholesterol. (Dëst ass wat zu ville Häerzkrankheeten bäidréit!)
• Fir déi mat Nierenerkrankungen .
• Fir déi, déi fëmmen. (Dëst ass definitiv eppes, wat Dir sollt ophalen!)
• Fir déi mat schlecht kontrolléiertem Diabetis .
• Fir déi mat onkontrolléierten héije Blutdrock (Hypertonie).

Wann Dir sou Konditiounen hutt, ass et ganz wichteg, mat Ärem Dokter ze schwätzen an se ënner Kontroll ze kréien.

Wat sinn d'Symptomer vun enger 'In-Stent Restenose'?

Meeschtens weisen Leit mat enger "In-Stent Restenose" keng äusserlech Symptomer. Dofir ass et ganz wichteg, reegelméisseg Ären Dokter ze konsultéieren an déi néideg Tester ze maachen, nodeems e Stent placéiert gouf.

Wéi och ëmmer, kënnen e puer Leit Symptomer entwéckelen. Wann dat de Fall ass, sinn d'Symptomer dacks ähnlech wéi déi vun enger virdru bestehender CAD. Dozou gehéieren:

• E Gefill vu Péng, Dichtheet oder Onbehagen an der Broscht. Mir nennen dat "Angina pectoris". Dës Broschtpéng ka sech verschlechteren, wann Dir Sport maacht, Trappe klammen oder liicht midd gitt.
• Kale Schweess.
• Schwindel, Liichtkäppegkeet oder e Gefill vu Schwächt.
• Exzessiv Middegkeet a Schwächt.
• En anormalen Häerzschlag („Häerzklappen“) spieren.
• Iwwelzegkeet.
• Otemnout, heiansdo souguer beim Spazéiere vun enger kuerzer Distanz.
• Péng an der Schëller oder am Aarm (besonnesch am lénksen Aarm).

Wann Dir dës Symptomer hutt, sollt Dir ouni Zäitverloscht en Dokter konsultéieren.

Wéi gëtt eng "In-Stent Restenose" diagnostizéiert?

Wéi ech schonn gesot hunn, well eng "In-Stent Restenose" net ëmmer Symptomer weist, ass et wichteg, Ären Dokter reegelméisseg ze konsultéieren, nodeems e Stent placéiert gouf. Duerno kënnen déi néideg Tester gemaach ginn.

Wann Dir Symptomer hutt, kann Ären Dokter Tester wéi dës empfeelen:

• Belastungstest : Dësen Test moosst wéi Äert Häerz Blutt pompelt a sicht no Verännerungen an Ärem EKG wann Dir op engem Lafband trëppelt oder Vëlo fiert.
• Häerzkatheteriséierung an Angiogramm : Dëst gëtt gemaach, ier de Stent agesat gëtt. Dëst kann nach eng Kéier gemaach ginn, fir genee ze kucken, ob et eng Blockéierung am Stent gëtt.
• Koronar Computertomographie-Angiographie (CCTA): Dëst ass ähnlech wéi en CT-Scan. E spezielle Faarfstoff gëtt an d'Häerz injizéiert fir 3D-Biller vun den Häerzarterien ze kreéieren.
• Fraktionell Flowreserve (FFR): Dëst kann zur selwechter Zäit wéi den Angiogramm gemaach ginn. En speziellen Drot gëtt an d'Ven agefouert an den Blutdrock gëtt op béide Säite vun der Blockéierung gemooss fir ze kucken, wéi schwéier d'Blockéierung ass.
• Intravaskulär Ultraschall (IVUS): Dëst kann och gläichzäiteg mat engem Angiogramm gemaach ginn. Eng kleng Ultraschallsonde gëtt an d'Ven agefouert, sou datt d'Innere vun der Venenwand an dem Stent ganz kloer ze gesinn ass.

Wat sinn d'Behandlungen fir 'In-Stent Restenose'?

Ären Dokter bestëmmt déi passendst Behandlung fir Iech op Basis vun der Schwéierkraaft vun Ärer In-Stent Restenose, dat heescht wéi verengt d'Arterie ass, an Ärem allgemengen Gesondheetszoustand. Et kann eng vun de folgenden Behandlungen enthalen:

• Medikamenter: Fir Symptomer wéi Angina pectoris ze kontrolléieren, déi duerch In-Stent Restenose verursaacht ginn, kann d'Dosis vun den aktuellen Medikamenter erhéicht ginn oder nei Medikamenter kënnen derbäigesat ginn.
• Widderhuelung vun der Angioplastie: Déi blockéiert Arterie gëtt mat engem Ballon nach eng Kéier verbreet, an heiansdo gëtt en anere Stent agesat. Heiansdo kann e mat Medikamenter beschichtete Ballon benotzt ginn.
• Häerzbypass-Operatioun:Dëst gëtt och "Koronararteriebypasstransplantatioun" oder "CABG" genannt. Dëst ass eng zimlech grouss Operatioun. Dir maacht e neie Wee fir d'Blutt ronderëm de blockéierte Beräich ze fléissen. Dat heescht, Dir hëlt e Stéck Arterie vun engem aneren Deel vun Ärem Kierper (wéi Äert Been, Broscht) a verbënnt et mat dem blockéierte Beräich an dem Réck.
• Vaskulär Brachytherapie: Dëst ass eng liicht aner Behandlung. Ähnlech wéi d'Bestrahlungstherapie, déi benotzt gëtt fir Kriibszellen ëmzebréngen, besteet doran, datt eng kleng Quantitéit u Stralung fir eng kuerz Zäit un de Stent gëtt, fir ze verhënneren, datt d'Narbegewebe nees wiisst. Dëst gëtt och koronar Brachytherapie genannt.

Gëtt et Méiglechkeeten, fir eng 'In-Stent-Restenose' ze vermeiden?

Jo, déi gutt Noriicht ass, datt de Risiko vun enger "In-Stent Restenose" reduzéiert ka ginn. Ee vun den Haaptméiglechkeeten dofir ass d'Benotzung vu Medikamenten-eluéierende Stenten (DES).

Dës 'DES' ënnerscheede sech vun einfache Metallstenten (BMS). Si hunn eng dënn Schicht Medikament drop. Soubal de Stent an d'Ven agefouert ass, gëtt d'Medizin lues a lues fräigesat, wouduerch d'Bildung vu Narbengewebe an d'Wuesstum vun Zellen kontrolléiert gëtt.

Viru Jore gouf iwwer de Risiko vu Bluttgerinnsel mat dësen "DES" geschwat. Déi nei Generatioun vu Medikamenten-eluéierende Stents ass awer ganz sécher a ganz effektiv. Wann dës "DES" benotzt ginn, gëtt de Risiko vun enger "In-Stent Restenose" däitlech reduzéiert. Ongeféier geholl entwéckelen "manner wéi 1 vun 10 Leit" eng "In-Stent Restenose".

Dofir, wann Dir e Stent placéiere wëllt, schwätzt mat Ärem Dokter fir ze entscheeden, wéi eng Zort Stent am beschten fir Iech ass.

Wéi sinn d'Aussichten fir een mat 'In-Stent Restenose'?

Wann Dir eng "In-Stent Restenose" entwéckelt, kënnt Dir e bësse méi wahrscheinlech potenziell liewensgeféierlech Häerzkrankheeten hunn, wéi "instabil Angina pectoris", "akut Koronarsyndrom" an "Häerzinfarkter".

Glécklecherweis goufen dës Risiken duerch d'Entstoe vun neie Stenten (besonnesch DES) a verbessert Stentplacementtechniken däitlech reduzéiert. Zousätzlech gëtt et elo effektiv Behandlungen fir In-Stent Restenose.

Wann Dir eng kransartär Krankheet hutt, sollt Dir d'Instruktioune vun Ärem Dokter genau verfollegen, fir eng In-Stent Restenose ze vermeiden an Äert Häerz am Allgemengen ze schützen. Dat heescht:

• Reduzéiert Äre Salzkonsum a huelt d'Medikamenter, déi Ären Dokter Iech verschriwwen huet (besonnesch déi fir Blutdrock, Cholesterin a Bluttgerinnung), genee an zäitlech.
• Limitéiert Ären Alkoholkonsum. Wann Dir vun Alkohol ofhängeg sidd, sicht Hëllef fir dovunner ofzekommen.
• Häerzgesond ErnärungIesst eng "häerzgesond Ernährung". Iesst manner Ueleg, Zocker a Miel, a méi Geméis, Uebst a Liewensmëttel mat vill Ballaststoffer.
• Sidd Iech bewosst iwwer d'Aarte vu Fetter, déi Dir iesst. Reduzéiert Äre Konsum vu Liewensmëttel mat vill gesättigte Fettsäuren a Transfetter (Fast Food, frittéiert Liewensmëttel, verpackte Liewensmëttel) sou vill wéi méiglech.
• Halt e gesond Gewiicht. Maacht all Dag Sport.
• Wann Dir Diabetis hutt, sollt Dir en gutt ënner Kontroll halen.
• Wann Dir fëmmt, probéiert haut opzehalen. Et gëtt Méiglechkeeten, Hëllef ze kréien.

Wéini soll ech en Dokter uruffen?

Wann Dir mengt, datt Dir en Häerzinfarkt hutt (Symptomer wéi staark Broschtwéi, Otemnout, Schweessen), rufft direkt den Ambulanzdéngscht vun 1990 Suwaseriya un.

Wann Dir schonn emol e Stent placéiert kritt hutt an dës Symptomer sech widderhuelen, sollt Dir direkt bei Äre Kardiolog goen:

• Broschtwéi (Angina pectoris), Dichtheet, Drock, Péng am Aarm oder an der Schëller.
• Kale Schweess.
• Schwieregkeeten beim Atmen, Piepen.
• Exzessiv Middegkeet oder Schwächt ouni Grond.

Wat soll ech mäin Dokter froen?

Wann Dir beim Dokter trefft, kënnt Dir Froen wéi dës stellen, fir e kloert Verständnis vun Ärem Zoustand ze kréien:

• Firwat hunn ech dës 'Restenose' kritt? Wat sinn meng Risikofaktoren?
• Kann ech erëm eng Restenose kréien? Wat soll ech maachen, fir dat ze verhënneren?
• Wéi ee Liewensstil soll ech verfollegen, fir mäin Häerz ze schützen?
• Op wéi eng Zeeche vu Komplikatioune soll ech oppassen?
• Wat ass déi bescht Behandlung fir mech?

Schlussendlech, wat Dir am Kapp behale sollt (Botschaft fir doheem)

Okay, also dat Wichtegst, wat Dir Iech vun deem erënnere musst, iwwer wat mir geschwat hunn, ass dëst. Angioplastik a Stenting sinn zwou vun de wichtegsten a liewensrettendsten Behandlungen fir Häerzkrankheeten. Dës Behandlungen verbesseren de Bluttfluss an Äert Häerz, reduzéieren d'Symptomer vun enger krankheetsarme Krankheet (CAD) a verbesseren Är Liewensqualitéit.

Wann awer Symptomer wéi Middegkeet, Broschtwéi a kuerz Otem erëm optrieden nodeems e Stent agesat gouf, kéint dat en Zeeche vun enger "In-Stent Restenose" sinn . Wann dat geschitt, da gitt net a Panik a waart net, mee konsultéiert onbedéngt Ären Dokter fir Rot.

Glécklecherweis hunn déi nei, méi sécher Medikamenten-eluéierend Stents, déi haut verfügbar sinn, de Risiko vun enger In-Stent Restenose däitlech reduzéiert. Et gëtt och gutt Behandlungen dofir. Am beschten ass et, mat Ärem Dokter driwwer ze schwätzen, wéi eng Zort Stent a Behandlung fir Iech déi richteg ass. Passt op Äert Häerz op!

` Stents, In-Stent Restenose, Häerzkrankheeten, Angioplastik, Koronararterieerkrankung, Koronararterieerkrankung, Häerzinfarkt