E geféierlechen Zoustand, bei deem d'Häerz net fäeg ass, Blutt ze pompelen: Alles iwwer de kardiogenen Schock

Hutt Dir Iech op eemol kuerz Otem, kal a schwindeleg gefillt? Dir mengt vläicht, et wier just Middegkeet. Mee et kann och en Zeeche vun engem ganz geféierleche Zoustand sinn. Et ass eng Situatioun, an där d'Häerz net genuch Blutt an de Kierper pompele kann. An der Medizin nennen mir dat kardiogenen Schock. Dëst ass en Zoustand, deen eng Noutmedezinesch Behandlung erfuerdert a souguer liewensgeféierlech ka sinn. Also loosst eis haut einfach doriwwer schwätzen.

Einfach ausgedréckt, wat ass kardiogenen Schock?

Stellt Iech vir, wat géif geschéien, wann de Motor, deen d'Waasser an den Waassertank vun Ärem Haus pompelt, op eemol ophält ze funktionéieren? Et géif kee Waasser méi am Tank sinn, kee Waasser fir ze bueden oder ze drénken. D'Häerz an eisem Kierper ass wéi dëse Waassermotor. Déi Haaptfunktioun vum Häerz ass et, Blutt voller Sauerstoff a Nährstoffer an all Zell an Organ am Kierper ze pompelen.

E kardiogenen Schock ass wann d'Häerz, d'"Pompel", ophält richteg ze funktionéieren a net genuch Blutt an de Kierper pompele kann. Wann dëst geschitt, kréien eis wichtegst Organer, wéi d'Gehir, d'Nieren an d'Liewer, net de Sauerstoff, deen se brauchen. Genee wéi Beem ouni Waasser stierwen, fänken dës Organer ouni Sauerstoff un ze leiden. Dëst ass e medizineschen Noutfall . Wann et net behandelt gëtt, kann et zum Doud kommen.

Gëtt et verschidden Etappen vun dësem Zoustand?

Jo, dësen Zoustand erreecht säin Héichpunkt net op eemol. Et gëtt Zäiten, wou en no an no verschlechtert gëtt. D'Dokteren deelen en a verschidde Stadien op, jee no senger Schwéierkraaft. Wann mir dat verstoen, kënne mir eng gutt Iddi vun der Schwéierkraaft vum Zoustand kréien.

Wéi erkennt een d'Symptomer vun engem kardiogenen Schock?

Wann Dir ee oder méi vun dëse Symptomer hutt, ignoréiert se net. Dir sollt ganz virsiichteg domat sinn, besonnesch wann Dir eng Häerzkrankheet hutt.

• Duercherneen oder Bewosstsinnsverloscht: Wann de Bluttfluss an d'Gehir reduzéiert ass, kann d'Bewosstsinn beeinträchtegt, opgereegt oder schläifreg ginn.
• Ohnmacht: Dir kënnt op eemol d'Bewosstsinn verléieren a falen.
• Otemnout: Flëssegkeet kann sech an de Longen sammelen an et fillt sech un, wéi wann Dir Schwieregkeeten hätt ze otmen.
• Verréngert Urinproduktioun: Wann de Bluttfluss an d'Nieren erofgeet, hëlt d'Quantitéit un Urin, déi vum Kierper produzéiert gëtt, däitlech of.
• Kal Hänn a Féiss: Well de Kierper probéiert Blutt an déi vital Organer ze leeden, hëlt de Bluttfluss an entfernte Beräicher wéi d'Hänn a Féiss of. Dofir gi se kal a schweessen.
• Ännerunge vun der Hautfaarf: D'Haut gëtt blass, méiglecherweis blo.
• Extrem Middegkeet an Erschöpfung: De Kierper gëtt sou erschöpft, datt et onméiglech ass, eppes ze maachen.
• Schwellung vum Bauch a Been: Flëssegkeet sammelt sech am Kierper un a verursaacht Schwellungen, well d'Häerz net richteg funktionéiert.
• Anorexie: All Verlaangen no Iessen verléieren.

Wat ass den Haaptgrond dofir?

Déi Haapt- a meescht heefegst Ursaach fir e kardiogenen Schock ass e schwéieren Häerzinfarkt . Bei engem Häerzinfarkt gëtt e Bluttgefäss blockéiert, dat dem Häerzmuskel Blutt liwwert. Dëst beschiedegt de Muskel a reduzéiert op eemol d'Pompelfäegkeet vum Häerz.

Mee et ass net nëmmen Häerzkrankheeten, et gëtt vill aner Grënn, déi dëst beaflosse kënnen. Einfach ausgedréckt, alles wat d'Funktioun vum Häerz stéiert, kann dëst verursaachen.

• Myokarditis: Wann den Häerzmuskel wéinst eppes wéi enger viraler Infektioun entzündegt gëtt, kann d'Häerz sech net richteg zesummezéien.
• Häerzklappeninfektioun (Endokarditis): Wann d'Häerzklappen mat Bakterien infizéiert ginn, gi se beschiedegt an de Bluttfluss gëtt gestéiert.
• Häerzschlagstéierungen (Arrhythmie): Wann d'Häerz ze séier oder ze lues schléit, kann et d'Blutt net richteg pompelen.
• Häerztamponade: Wann de sakfërmegen Deel ronderëm d'Häerz sech mat Flëssegkeet oder Blutt fëllt , verhënnert den Drock datt d'Häerz sech zesummenzitt a Blutt pompelt.
• Lungenembolie: Wann e Bluttgerinnsel, wéi e Beengerinnsel, lassbrécht a sech an engem grousse Bluttgefäss an de Longe festsetzt, setzt dat vill Drock op d'Häerz.
• Häerzklappeproblemer: Plötzleche Broch vun enger Häerzklappe oder eng Protheseklappe déi net richteg funktionéiert.
• E schwéiere Schlag op d'Broscht: E Schlag op d'Broscht vun engem Accident kann d'Häerz beschiedegen.

Wéi fannen d'Dokteren dat?

Wann Dir an d'Spidol gitt, kritt den Dokter als éischt eng Iddi dovun duerch d'Froen, déi hie stellt, an d'kierperlech Untersuchung.

Saachen, déi bei der kierperlecher Untersuchung ze gesi sinn:

• Schwächte Puls beim Palpéieren.
• Haut, déi sech kal a klammeg beim Touch ufillt.
• Ganz niddrege Blutdrock hunn.
• En anormalen Häerzgeräisch (Gemürmel) héieren wann een op d'Broscht mat engem Stethoskop lauschtert.

Dann ginn e puer Tester gemaach fir d'Diagnos ze bestätegen an d'Ursaach ze fannen.

Wat fir Tester ginn duerchgefouert?

• EKG (Elektrokardiogramm): Dëst moosst d'elektresch Aktivitéit vum Häerz. Et kann séier feststellen, ob et en Häerzinfarkt oder eng Anomalie am Häerzschlag gëtt.
• Echokardiogramm (Echo): Dëst ass wéi e Scan vum Häerz. Et kann kloer gesinn, wéi gutt d'Häerz d'Blutt pompelt, ob et Problemer mat de Klappen gëtt, an ob et Schied um Häerzmuskel gëtt.
• Röntgenbild vun der Broscht:Eng Röntgenopnahm vum Broschtkorb wäert no Flëssegkeet an de Longen an engem vergréisserten Häerz kontrolléieren.
• Bluttester: De Sauerstoffgehalt am Blutt, d'Nier- a Liewerfunktioun an d'Häerzenzyme ginn iwwerpréift fir ze kucken, ob et Schied um Häerz gëtt.
• Häerzkatheteriséierung: Dëst ass en e bësse méi komplizéierten Test. E schlankt Schlauch gëtt duerch e Bluttgefäss an Ärem Aarm oder Been agefouert an an Äert Häerz gefouert, fir no Blockaden an de Koronararterien ze kontrolléieren. Et moosst och den Drock an Ärem Häerz, fir ze bestëmmen, wéi gutt et pompelt.

Wéi gëtt et behandelt?

Well et sech ëm en Noutfall handelt, fänkt d'Behandlung an der Noutfallbehandlungsstatioun (ETU) oder der Intensivstatioun (ICU) vum Spidol un. Et ginn zwou Haaptziler:

1. Ënnerstëtzung vun der Häerzfunktioun.

2. Schued un Kierperorganer miniméieren.

Noutfallbehandlung

• Sauerstoffversuergung: De Kierper mat dem Sauerstoff versuergen, deen e brauch, a muss eventuell un e Beatmungsgerät ugeschloss ginn.
• Aarte vu Medikamenter:
• Medikamenter déi den Blutdrock erhéijen (Vasopressoren).
• Medikamenter, déi d'Pompkapazitéit vum Häerz erhéijen (Inotropen).
• Diuretika sinn Medikamenter, déi iwwerschësseg Flëssegkeet aus dem Kierper ewechhuelen.
• Häerzënnerstëtzungsgeräter: Wann den Zoustand net eleng mat Medikamenter kontrolléiert ka ginn, gëtt en Apparat benotzt fir d'Häerz temporär z'ënnerstëtzen. E Beispill ass en Apparat genannt Intra-aorta Ballonpompel (IABP).

Behandlung no der Ursaach

Soubal den Zoustand vum Patient duerch eng Noutbehandlung bis zu engem gewësse Grad stabiliséiert gouf, gëtt dat zugronnleeënd Problem, dat de kardiogenen Schock verursaacht huet, behandelt.

• Wann et wéinst engem Häerzinfarkt ass: Eng Angioplastik gëtt direkt duerchgefouert. Dëst bedeit, datt dat verstoppt Bluttgefäss mat engem Ballon opgemaach gëtt an e Stent agesat gëtt, fir ze verhënneren, datt et erëm verstoppt gëtt.
• Wann et e Klappenproblem gëtt: Eng Operatioun gëtt duerchgefouert fir d'Klapp ze reparéieren oder eng nei ze setzen.
• Wann e Bluttgerinnsel an de Longe festgesat ass: Medikamenter fir de Gerinnsel opzeléisen, ginn Iech verabreicht.
• Wann Flëssegkeet ronderëm d'Häerz ass: D'Flëssegkeet gëtt mat enger Nol erausgeholl.

A schwéiere Fäll, wann d'Häerz guer net méi funktionéiere kann, gëtt eng Maschinn mam Numm ECMO (extrakorporal Membranoxygenéierung) agesat. Dëst geschitt andeems Sauerstoff an d'Blutt ausserhalb vum Kierper bäigefüügt gëtt an et zréck an de Kierper bruecht gëtt. Dëst bedeit datt d'Aarbecht vum Häerz a vun de Longen temporär vun dëser Maschinn gemaach gëtt. Wann d'Häerz sech net erhëlt, kann et néideg sinn, en Apparat fir laangfristeg Behandlung mam Numm LVAD (Link Ventricular Assist Device) z'installéieren oder souguer sou wäit wéi eng Häerztransplantatioun ze goen.

Erhuelung an de Wee no vir

Kardiogenesch Schock ass eng ganz eescht Krankheet. D'Iwwerliewenschancen hänken dovun of, wéi séier d'Behandlung kritt gëtt. Wat méi kuerz d'Dauer vum Schock ass, wat manner Schued un den Organer optrieden.

• Spidolsopenthalt: Normalerweis musst Dir eng Woch oder méi am Spidol bleiwen.
• Erhuelungszäit: Et kann e puer Wochen bis e puer Méint daueren, bis een no enger Heemrees komplett erholl gëtt. D'Participatioun u kardiologesche Rehabilitatiounsprogrammer kann de Genesungsprozess staark ënnerstëtzen.
• Zukunft: No enger sou Erfahrung kann et kierperlech a geeschteg Auswierkungen ginn. Dofir ass et wichteg, d'Medikamenter, déi vum Dokter verschriwwen goufen, pünktlech anzehuelen, zu den geplangten Datumen an d'Kliniken ze goen an déi néideg Liewensstilännerungen ze maachen (ophalen mat Fëmmen, gesond iessen, Sport maachen).