Hutt Dir jeemools Otemnout oder e Gefill vun Dichtheet an der Broscht, wann Dir Iech ustrengt oder eng Trap eropgeet? Ären Dokter huet vläicht erwähnt, datt Dir e Problem mat enger vun Ären Häerzklappen hutt. Wann eng Häerzklappe steif gëtt a sech net richteg opmécht, nennen mir dësen Zoustand 'Stenose'. Haut wäerte mir Iech duerch eng spezialiséiert Prozedur féieren, déi benotzt gëtt fir dësen Zoustand ze behandelen. Well dëst sou en wichtegt Thema fir Är Gesondheet ass, loosst eis alles a vereinfacht Wierder opdeelen.
Einfach ausgedréckt, wat ass eng Kommissurotomie?
Loosst eis mat de Grondlage ufänken. Äert Häerz huet véier Haaptkammeren. Stellt Iech se vir wéi véier Zëmmeren an engem Haus. Fir datt d'Blutt reibungslos vun engem Zëmmer an den nächste fléisst, mussen d'Dieren tëscht hinnen richteg op- a zougoen. Mir nennen dës Dieren Häerzklappen .
Eng 'Kommissurotomie' ass eng Operatioun, déi speziell un Ärer Mitralklappe betreffend assDës Klappe funktionéiert als Dier tëscht dem lénksen Atrium (ieweschte Chamber) vun Ärem Häerz an dem lénksen Ventrikel (ënneschte Chamber). Dës Dier huet zwou Klappen.
Wéinst bestëmmte medizinesche Konditiounen, virun allem enger Mitralklappenstenose , kënnen d'Klappen vun dëser Dier net richteg opgoen, ähnlech wéi e blockéiert Schloss. Wann dëst geschitt, ass de Bluttfluss vun der ieweschter an déi ënnescht Chamber limitéiert. Dëst verursaacht datt d'Blutt sech zréckstéisst, wat Äert Häerz a Longen staark belaascht. Mat der Zäit, wann dëst net behandelt gëtt, kann et zu eeschte Komplikatioune wéi Häerzversoen féieren.
Eng 'Kommissurotomie' ass eng Prozedur, bei där de Chirurg virsiichteg kleng Schnëtter mécht, fir déi verschmolzen Kanten (Kommissuren) vun der Klappe ze trennen, sou datt se sech nees ganz opmaache kann. Dëst stellt de richtege Bluttfluss duerch Äert Häerz erëm hier.
Wien brauch dës Operatioun eigentlech?
Dës Operatioun ass net fir jiddereen. Ären Dokter kéint dës Prozedur aus e puer Haaptgrënn empfeelen:
- Wann Dir keng erfollegräich Resultater vun anere Behandlungen (wéi z.B. Medikamenter) erlieft hutt.
- Wann Dir kee passenden Kandidat fir eng 'Ballonvalvuloplastik' sidd, eng Prozedur bei där e Ballon benotzt gëtt fir d'Ventil ze verbreeden.
- Wann Dir aner Häerzoperatioune braucht, kann dës Prozedur gläichzäiteg duerchgefouert ginn.
De wichtegste Faktor ass awer, datt den Erfolleg vun dëser Operatioun vun der ënnerierdescher Ursaach vun Ärer Mitralklappenobstruktioun ofhänkt. Kucke mer eis déi zwou Haaptursaachen un.
| Ursaach vun enger Mitralklappenobstruktioun | Detailer a Gëeegentheet fir 'Kommissurotomie' |
|---|---|
| Rheumatesch Häerzkrankheet | Schied un den Häerzklappen, verursaacht duerch rheumatescht Féiwer an der Kandheet. Dëse Schued manifestéiert sech dacks Jore méi spéit a féiert zu 'verschmoltenen Kommissuren' (wou d'Klappeblieder zesummekleben). D'Prozedur vun der 'Kommissurotomie' ass am erfollegräichsten fir dës Konditioun. |
| Degenerativ Mitralstenose | Verschleiung vun der Klappe mam Alter. An dësem Fall sinn et net nëmmen d'Blieder, déi zesummekleben, mä och Schied un aneren Deeler vun der Klappe. Dofir ass eng Kommissurotomie am Allgemengen net gëeegent fir dës Patienten, a si kënnen eng alternativ Klappereparatur oder en Ersatz vun der Mitralklapp brauchen. |
Wat bedeit et, wann d'Ventilblieder zesummenhalen?
Et ass zimmlech einfach ze verstoen. Stellt Iech vir, Dir stitt virun engem Spigel a laacht mat zouenen Lëpsen. Kuckt Iech déi zwou Ecker un, wou Är iewescht an ënnescht Lëps sech treffen; dat ass ähnlech wéi déi zwou Klappen (Blättercher) vun Ärer Mitralklappe bei de 'Kommissuren' zesummekommen. Stellt Iech elo vir, datt een d'Ecker vun Äre Lëpsen mat de Fanger zesummendréckt. Kënnt Dir Äre Mond richteg opmaachen? Net, richteg? Dat ass wat geschitt wann d'Mitralklappe verstoppt ass. Eng 'Kommissurotomie'-Prozedur zielt drop of, déi verschmolzen Ecker fräizesetzen, fir datt d'Klappe erëm normal funktionéiere kann.
Wéi preparéiert Dir Iech op d'Operatioun?
Well dëst eng grouss Operatioun ass, fänken d'Virbereedungen Wochen am Viraus un. Äert medizinescht Team (de Kardiolog an de kardiothorakalesche Chirurg) wäert eng ëmfaassend Evaluatioun duerchféieren, dorënner:
- Eng komplett kierperlech Untersuchung
- Bluttester
- Eng detailléiert Diskussioun iwwer Är Symptomer a medizinesch Geschicht
Ausserdeem, fir den Zoustand vun Ärer Mitralklappe ze kontrolléieren an ze kucken, ob et Blockaden an anere Häerzgefässer gëtt, ginn déi folgend Tester duerchgefouert:
- Echokardiographie: En Ultraschallscan vun Ärem Häerz.
- CT-Scannen
- Koronar Angiographie
Wann Dir Froen hutt oder Iech Suergen iwwer d'Operatioun maacht, schwätzt dës w.e.g. mat Ärem Dokter fir Iech ze berouegen. Wann Dir fëmmt, ass et obligatoresch, virun der Operatioun komplett opzehalen, well dëst d'Risike vun der Operatioun däitlech reduzéiert.
Wat geschitt während der Operatioun?
Dëst ass eng Häerzoperatioun. Hei ass de Schrëtt fir Schrëtt Prozess am Operatiounssall:
1. Dir kritt Narkos , fir datt Dir an en déiwen Schlof kënnt.
2. E Schnëtt gëtt laanscht d'Mëtt vun Ärem Broschtknach (Sternum) gemaach.
3. Dir gitt un e kardiopulmonalt Bypass-Apparat ugeschloss. Wärend Äert Häerz während der Operatioun temporär gestoppt ass, iwwerhëlt dëst Apparat Äre Bluttfluss an Är Sauerstoffversuergung.
4. De Chirurg mécht de lénksen Atrium vun Ärem Häerz op fir d'Mitralklappen z'ënnersichen.
5. Kleng Schnëtter ginn gemaach fir déi verschmolzen Deeler (Kommissuren) vun der Klappe fräizemaachen.
6. Duerno gitt Dir vum Bypass-Apparat getrennt, an Äert Häerz gëtt nei gestart.
7. Schlussendlech gëtt en transösophagealen Echokardiogramm duerchgefouert fir sécherzestellen, datt d'Ventil richteg funktionéiert.
Wat geschitt no der Operatioun?
No der Operatioun musst Dir ongeféier eng Woch am Spidol bleiwen. Dir gitt den éischten oder den éischten Dag op der Intensivstatioun (ICU) genau iwwerwaacht.
Ier Dir entlooss gitt, gëtt Ären Dokter Iech Instruktiounen iwwer:
- Häerzrehabilitatioun: Dëst wäert Iech immens hëllefen, Är Kraaft erëmzefannen an Är normal Alldagsroutine zréckzekréien.
- Wonnpfleeg: Wéi Dir Är Schnëtt pflegt, fir Infektiounen ze vermeiden an d'Heelung ze fërderen.
- Wann Dir Aktivitéiten, wéi zum Beispill Fueren a schaffen, nees ophuele kënnt .
Resultater, Risiken a wéini een en Dokter konsultéiere soll
D'Erfolgsquote vun enger oppener Mitralkommissurotomie ass ganz héich. Si verbessert de Blutfluss däitlech a reduzéiert déi meescht Symptomer. Dëst ass awer net ëmmer eng permanent Léisung. Vill Patienten, déi dëser Prozedur ënnergoen, brauchen eventuell iergendwann eng Klappenersatzoperatioun .
Wéi bei all Operatioun gëtt et och verschidde Risiken, dorënner:
- Mitralinsuffizienz (leckend Ventil)
- Iwwerméisseg Blutungen
- Infektioun
- Arrhythmie (onregelméissegen Häerzschlag)
- Schlaganfall
Dës Risiken ginn awer miniméiert, wa se vun erfuerene Chirurgen an engem grousse Spidol duerchgefouert ginn. Wann Dir Krankheeten wéi Diabetis, Nierenerkrankungen oder Iwwergewiicht hutt, kann Äert Risikoprofil e bësse méi héich sinn; schwätzt dëst w.e.g. mat Ärem Dokter am Nirogi Lanka.
Sicht direkt medizinesch Hëllef wann Dir dës Symptomer bemierkt:
- Féiwer
- Rötung, Schwellung oder Eeterausfluss ronderëm d'Schnëttplaz
- Widderhuelend Broschtwéi oder Drock
Wann Dir Zeeche vun engem Häerzinfarkt bemierkt (schwéier Broschtwéi, Otemnout) oder Symptomer vun engem Schlaganfall (verschlëmmert Ried, ofgehaakt Gesiicht), rufft direkt 112 un oder gitt an déi nächst Noutruffzentral.
Botschaft fir doheem
- Eng 'Kommissurotomie' ass eng Operatioun mat oppenem Häerz, déi entwéckelt gouf fir eng verengt Mitralklappe ze reparéieren, sou datt se erëm richteg funktionéiere kann.
- Dësen Zoustand gëtt am heefegsten duerch Schied un den Häerzklappen duerch rheumatescht Féiwer an der Kandheet verursaacht.
- Och wann dëst eng héich erfollegräich Prozedur ass, sollt Dir bedenken, datt et dacks eng temporär Léisung ass, an Dir kënnt an Zukunft e Ventilersatz brauchen.
- D'Participatioun un Häerzrehabilitatiounsprogrammer ass essentiell fir Är Erhuelung no enger Operatioun.
- Et ass ganz wichteg, mat Ärem Dokter zu Nirogi Lanka ze schwätzen, fir all Froen ze klären, déi Dir iwwer Ären Zoustand, d'Prozedur oder déi domat verbonne Risiken hutt.
Häerzchirurgie, Mitralklappen, Mitralklappenstenose, Kommissurotomie, Häerzkrankheeten, Chirurgie, rheumatesch Häerzkrankheeten, oppen Häerzchirurgie
