Huet Äert Klengt sou eng Verännerung an den Aen? Loosst eis méi iwwer (kongenitaalt Glaukom) léieren!

Wann mir an d'Aen vun eise klenge Kanner kucken, mierke mir heiansdo eppes Komesches oder Aneschtes, oder net? D'Aen vun e puer Puppelcher gesinn e bësse grouss aus, oder si hunn dacks Tréinen an den Aen, oder si kucken net gär an d'Liicht. Dës kënnen heiansdo ganz einfach a normal sinn. Awer gläichzäiteg kënne se heiansdo en Zeeche vun eppes sinn, wat e bëssen Opmierksamkeet brauch. Haut schwätze mir iwwer eng Aenerkrankung, déi bei sou klenge Kanner optriede kann, besonnesch bei der Gebuert oder an den éischte Jore vum Liewen, awer wann se fréi erkannt gëtt, kann se gutt kontrolléiert ginn an d'Siicht vum Kand geschützt ginn. Dëst nennt een kongenitalt Glaukom .

Wat ass kongenitalt Glaukom?

Einfach ausgedréckt, ass kongenitalt Glaukom eng Krankheet, déi bei der Gebuert oder fréi am Liewen (bannent 2-3 Joer) wéinst bestëmmte genetesche Faktoren optrieden kann. Elo frot Dir Iech vläicht: "Wat ass Glaukom?" Glaukom ass en allgemengen Numm fir all Aenerkrankung, déi den Nerv opteschen A beschiedegt, den Haaptnerv am A, deen eis hëlleft ze gesinn. Dëse Schued kann no an no zu engem Verloscht vum Visus féieren.

Kanner mat kongenitalem Glaukom hunn en héijen Drock an den Aen, deen okulär Hypertonie genannt gëtt. Eis Aen produzéieren eng speziell Flëssegkeet, déi Kammerwasser genannt gëtt. Dës Flëssegkeet ass ganz wichteg fir d'Aen gesond ze halen. Normalerweis gëtt dës Flëssegkeet richteg aus dem A produzéiert a drainéiert. Bei Kanner mat kongenitalem Glaukom leeft dës Flëssegkeet awer net richteg of. Dës Flëssegkeet sammelt sech dann am A un, an den Drock am A klëmmt lues a lues. Dësen erhéichten Drock bewierkt, datt den Nerv opteschen Aen, deen ech virdru scho genannt hunn, kompriméiert gëtt. Mat der Zäit kann dëst souguer zu Verännerungen an der Form vun den Aen féieren. Dir kënnt feststellen, datt d'Aen vun Ärem Kand méi grouss gi sinn, oder datt d'Iris (den Deel vum A, deen tatsächlech Faarf huet - d'Iris) trüb a verfärbt ka ginn.

Dëst ass eng behandelbar Krankheet. Wann se awer net behandelt gëtt, kann d'Siicht sech lues a lues verschlechteren a souguer zu Blannheet féieren. Dofir ass et ganz wichteg, dës Symptomer ze erkennen an d'Behandlung sou séier wéi méiglech unzefänken. Nëmmen dann kann de Schued miniméiert ginn an d'Siicht vum Kand sou gutt wéi méiglech geschützt ginn.

Wat sinn d'Symptomer vun dëser Krankheet? Wéi erkennen mir se?

Nieft den Haaptsymptomer vun dëser Krankheet ginn et nach aner Zeeche vun der Krankheet.

Et ginn dräi Haaptsymptomer:

Dëst sinn déi dräi Charakteristiken, op déi d'Dokteren am meeschte Opmierksamkeet leeë.

• Heefeg Tréinen vun den Aen (Epiphora): Fir genee ze sinn, schéngt et, wéi wann Tréinen aus den Aen lafen, och ouni datt d'Kand kräischt.
• Photophobie: D'Kand wëll vläicht net an hellt Liicht kucken, mécht d'Aen zou oder dréit säi Gesiicht ewech, wann et erausgeet.
• Blepharospasmus: Et fillt sech un, wéi wann d'Aelidden séier schloen, oder wéi wann se probéieren, hir Aen enk zouzemaachen.

Aner Zeeche kéinte sinn:

• Buphthalmos: D'Aen vum Puppelchen schéngen méi grouss a méi erausgestouss wéi déi vun anere Puppelcher. E puer Eltere soen: "D'Aen vum Puppelchen si wéi grouss, Bullen-Aen."
• Blott Ausgesinn vum Aeappel: Den wäissen Deel vum A (Sklera) kann duerch déi ënnerierdesch Membranen ze gesi sinn, wouduerch et blo ausgesäit.
• Wäissend oder bewölkt Ausgesinn vun der Hornhaut: Déi kloer Membran iwwer dem bloen A (Hornhaut) gëtt bewölkt a gesäit aus wéi Niwwel um Glas.

Dir kënnt dës Saachen och als Ännerungen an der Siicht vun Ärem Kand bemierken:

• Astigmatismus: D'Kand gesäit Saache vläicht net kloer.
• Myopie: En Zoustand, bei deem Objeten, déi no sinn, kloer ze gesinn sinn, awer Objeten, déi wäit ewech sinn, net kloer ze gesinn sinn.
• Anisometropie: Well d'Siicht an engem A anescht ass wéi dat anert, kann d'Kand probéieren nëmmen dat A ze benotzen, dat besser gesäit.

Aner Saachen, déi Ären Dokter während enger Aenuntersuchung feststelle kéint, sinn:

• Hornhautödem: Den transparenten Deel vum A, deen vir ass, ass geschwollen.
• Hornhautabschürfungen: D'Hornhaut gëtt duerch exzessiven Drock gedehnt, a kleng Kratzer kënne sech drop bilden.
• Narben vun der Hornhaut: Laangfristeg Schied kënnen zu permanenten Narben vun der Hornhaut féieren.

Dës Symptomer ginn normalerweis a béiden Aen observéiert, awer heiansdo kënne se nëmmen an engem A optrieden.

Firwat geschitt dat (kongenitaalt Glaukom)? Wat ass d'Ursaach?

Kongenital Glaukom fänkt mat engem Defekt an der Entwécklung vum A vum Kand un. Dee heefegsten Defekt ass en Defekt an der Entwécklung vum Gewief, dat den Humorwachs am A ofleet, dem Trabekelnetz . Stellt Iech dat vir wéi e Lach an engem Lavabo. Wann dëst Lach net richteg geformt ass, leeft d'Waasser net richteg of. Dat ass d'selwecht mat dësem. Well den Trabekelnetz net richteg entwéckelt ass, leeft d'Flëssegkeet am A net richteg of. Dann sammelt sech dës Flëssegkeet am A un, wouduerch den Drock am A eropgeet. Dësen erhéichten Drock ass deen, deen den Nerv am Sehne beschiedegt. Dësen Drock kann och dozou féieren, datt d'Hornhaut, d'Front vum A, vergréissert, sech dehnt, gestreift a souguer vernarbt gëtt.

Dëse Prozess ass graduell. Dat heescht, d'Krankheet verschlechtert sech lues a lues. Wéi séier se verschlechtert hänkt vun der Natur vum Defekt am A vum Kand of, der Quantitéit u Flëssegkeet, déi sech sammelt, an dem Drock am A.

Bedenkt datt verschidde Puppelcher dës Symptomer direkt bei der Gebuert weisen. Dat heescht, d'Konditioun huet sech entwéckelt, wéi se nach am Gebärmutter waren (Fetalentwécklung). Bei anere Kanner kënnen d'Symptomer e bësse méi spéit optrieden, vläicht e puer Méint oder ee Joer oder zwee. Dëst ass well de Gebuertsdefekt net sou eescht ass, an et eng Zäit dauert, bis d'Symptomer optrieden.

Gëtt et verschidden Aarte vu kongenitalem Glaukom?

Jo, et gi verschidde Weeër wéi Dokteren dës Krankheet klassifizéieren.

Klassifikatioun no Alter vum Ufank vun de Symptomer:

• Neonatal Typ: Symptomer trieden bei der Gebuert oder am éischte Mount vum Liewen op.
• Infantil Typ: Symptomer trieden an den éischten zwee bis dräi Liewensjoer op.

Klassifikatioun no der Natur vum Defekt, deen d'Krankheet verursaacht:

• Primären Typ: Bei dësem Typ trëtt Glaukom nëmmen ouni aner offensichtlech Defekter am A op. Fuerscher hunn e puer Genmutatiounen identifizéiert, déi dës Zort vu primärem kongenitalen Glaukom verursaache kënnen.
• Sekundär- / Entwécklungstyp: Bei dësem trëtt Glaukom als Deel vun enger anerer identifizéierter genetescher Krankheet op, zesumme mat anere Defekter am A.

E puer genetesch Konditiounen, déi sekundärt kongenitalt Glaukom verursaache kënnen:

• Aniridie: Komplette oder deelweise Verloscht vum faarwegen Deel vum A (Iris).
• Axenfeld-Rieger Syndrom: Eng Konditioun, déi verschidde Komplikatioune mat den Aen, Zänn an Nabel verursaacht.
• Sturge-Weber Syndrom: Eng Konditioun, déi Problemer mam Gehir an den Ae verursaache kann, zesumme mat engem grousse roude Fleck am Gesiicht (Portwäin-Fleck).

Wéi gëtt dës Krankheet korrekt diagnostizéiert?

Augenärzte verdächtegen, besonnesch wa se déi uewe genannten Haaptsymptomer an den Ae vun engem klenge Kand gesinn, e kongenitalen Glaukom. Fir dëse Verdacht ze bestätegen, gëtt d'Kand anästhetiséiert (ënner Narkos) an et gëtt eng komplett Aenuntersuchung duerchgefouert. Maacht Iech keng Suergen, d'Kand wäert wéinst der Narkos keng Péng spieren, an et ass méi einfach fir d'Dokteren, d'Aen genee z'ënnersichen.

An dësem Test,

• Tonometrie moosst den Drock am Aen .
• Eng Gonioskopie gëtt duerchgefouert fir den Drainagewénkel vum Aen z'ënnersichen .

Zousätzlech kënnen aner Tester gemaach ginn, wéi zum Beispill:

• Optesch Kohärenztomographie (OCT): Dëst erlaabt Iech den Optiknerv méi detailléiert ze gesinn.
• Genetesch Tester: Kontrolléiert op genetesch Mutatiounen, déi d'Krankheet verursaache kënnen.

Wat ass d'Behandlung dofir?

Bei ville Kanner mat kongenitalem Glaukom gëtt den Defekt korrigéiert, deen d'Flëssegkeet verhënnert, aus dem A ze lafen.Eng Aenoperatioun ass néideg. Déi wichtegst an effektivst Behandlung fir dës Krankheet ass eng Operatioun. Ausserdeem, wat méi fréi d'Operatioun duerchgefouert gëtt, wat besser d'Resultater sinn. Medikamenter spillen och eng kleng Roll. Den Dokter kann Medikamenter verschreiwen, déi virun oder no der Operatioun benotzt solle ginn. Ganz seelen sinn Medikamenter eleng als Behandlung duer.

Chirurgie

D'Haaptzil vun dësen Operatiounen ass et, den héijen Drock am A vum Kand (Itraokulardrock) ze reduzéieren. Dëst reduzéiert de Schued um Sehnerv an aneren Deeler vum A. Et verhënnert och weider Schued. Jee nodeem wéi séier d'Kand mat der Behandlung ufänkt, kann en Deel vum Schued, deen scho geschitt ass, souguer nees opgoen. Maacht Iech keng Suergen, d'Kand wäert während der Aenoperatioun ënner Narkos sinn, dofir wäert et näischt spieren.

Jee no Alter a Zoustand vum Kand wielt de Chirurg eng vun de folgende chirurgesche Methoden:

• Goniotomie: Dobäi gëtt e klenge Schnëtt am Trabekelgewebe, engem Gewief dat Flëssegkeet filtert, um Drainagewénkel gemaach. Chirurgen maachen dat mat engem Instrument genannt Gonioskop.
• Trabekulotomie: Heiansdo, wann de Wénkel, duerch deen d'Flëssegkeet duerch d'Hornhaut ofleeft, net kloer ze gesinn ass, ginn d'Chirurgen duerch de wäissen Deel vum A (Sklera) a maachen en Schnëtt an dësem Gewief mat engem Elektrokauterie-Apparat, deen Trabekulotom genannt gëtt.
• Trabekulektomie: Wann déi uewe genannten Operatiounen net funktionéieren, geet de Chirurg duerch den wäissen Deel vum A (Sklera), läscht e klengt Stéck vum trabekuläre Netz eraus a schaaft e neie Wee fir d'Flëssegkeet ofzelafen.
• Glaukom-Drainage-Apparat: Heiansdo setzt de Chirurg en klengen, rouerfërmegen Apparat (Tube Shunt) an d'A vum Kand. Dëse Rouer erlaabt et der Flëssegkeet, déi sech am A sammelt, sech an enger klenger Scheif ënner der dënner Membran (Konjunktiva) uewen um A ze sammelen, an dann an de Kierper ofzeféieren.

Medikamenter

Well Medikamenter bei klenge Kanner Niewewierkunge kënnen hunn, verschreiwen d'Dokteren se ganz virsiichteg. Ären Dokter kéint Iech Medikamenter ginn, fir den Drock an Ärem A ze senken oder d'Kloerheet vun Ärer Hornhaut virun der Operatioun ze erhéijen. Dëst kann d'Resultater vun Ärer Operatioun verbesseren. Hie kéint och Medikamenter verschreiwen, fir Komplikatioune während an no der Operatioun ze vermeiden.

Déi folgend Medikamenter kënnen benotzt ginn:

• Beta-Blocker
• Diuretika (reduzéiere Flëssegkeetsablagerungen am Aen)
• Prostaglandine
• Alpha-adrenergesch Agonisten
• Antibiotike (fir Infektiounen ze vermeiden)
• Kortikosteroiden (reduzéieren Schwellungen)
• Mitomycin (fir Narben no enger Operatioun ze reduzéieren)

Wéi wäert d'Situatioun no der Behandlung ausgesinn? (Prognose)

Eng Operatioun fir kongenitalt Glaukom ass normalerweis erfollegräich fir den Drock am A ze reduzéieren an de Prozess ze stoppen, deen d'Siicht vun engem Kand beschiedegt. Kanner, déi fréizäiteg behandelt ginn, dat heescht ier e wesentleche Schued entsteet, kënne mat relativ normalem Siicht grouss ginn. Heiansdo kann de Schued awer net komplett réckgängeg gemaach ginn. Ausserdeem kënnen e puer Kanner zousätzlech Behandlungen brauchen, wéi zum Beispill eng Brëll. Dat Wichtegst ass, Äert Kand weiderhin op Kontrollen ze bréngen, wéi Ären Dokter et recommandéiert.

Gëtt et e Wee fir dës Krankheet ze vermeiden?

Tatsächlech, obwuel kongenital Glaukom a Familljen virkomme kann, trëtt et dacks zoufälleg op. Genetesch Tester kënnen Iech soen, ob Dir eng genetesch Mutatioun hutt a wéi wahrscheinlech et ass, se un Är Kanner weiderzeginn. Mir kënnen awer net verhënneren, datt eis Genen un eis Kanner weiderginn. Mir kënnen awer virbereet sinn, wann et eng Chance gëtt, datt e Kand dës genetesch Krankheet entwéckelt. Zum Beispill kënne mir eis iwwer d'Symptomer bewosst sinn a séier handelen.

Et ass normal, sech iwwerfuerdert ze fillen, wann Dir erausfënnt, datt Äert Kand eng ugebuer Krankheet huet, déi eng dréngend Behandlung erfuerdert. Op der enger Säit musst Dir séier Entscheedungen iwwer d'Behandlung vun Ärem Kand treffen, an op der anerer Säit musst Dir Är eegen Ängscht an Onrouen ënner Kontroll halen. E klengt Kand op eng Operatioun ze schécken an him Medikamenter ze ginn ass eng wierklech schwéier Saach. Awer vertraut op Äert medizinescht Team. Dës schwiereg Zäit wäert geschwënn eriwwer sinn, an Äert Kand wäert um Wee vun der Genesung sinn.

Schlussendlech, eng Botschaft fir doheem:

Wann Dir Anomalien oder Verännerungen an den Ae vun Ärem Kand bemierkt – wéi zum Beispill vergréissert Aen, dacks Tréinen oder eng Zweiwel, erauszegoen – ignoréiert dat net. Et kéint eppes Einfaches sinn, awer et kéint och en Zeeche vun enger Krankheet wéi kongenitalem Glaukom sinn.

• Fréizäiteg Erkennung a prompt Behandlung sinn dat Wichtegst, fir datt d'Siicht vum Kand sou gutt wéi méiglech erhale ka ginn.
• Et gëtt eng erfollegräich chirurgesch Behandlung fir dës Krankheet.
• Bréngt Äert Kand weiderhin zu medezineschen Ënnersichungen, wéi den Dokter et empfeelt.
• Wann Dir Bedenken oder Zweifel hutt, schwätzt mat engem Dokter.

Denkt drun, Är Suergfalt an Äert séiert Handeln sinn déi gréisst Stäerkt fir d'Zukunftsvisioun vun Ärem Kand.

` Glaukom, kongenitalt Glaukom, Aenerkrankungen, Aenerkrankungen bei Kanner, Aendrock, Sehnerv, Sehnerv