Kennt Dir dës schrecklech Bakterie? (Carbapenem-resistente Enterobacterales - CREs) Loosst eis schwätzen!

Dir hutt wahrscheinlech schonn héieren, datt d'Medikamenter, déi d'Dokteren fir verschidde Krankheeten verschreiwen, also "(Antibiotika)," heiansdo net funktionéieren. Dat ass eng vun deene geféierlechen a besuergnësserreegend Konditiounen, iwwer déi mir haut schwätzen, déi "(Carbapenem-resistente Enterobacterales)" oder "(CREs)" bakteriell Infektiounen. Dës reagéiere vläicht net op e puer vun de staarken "(Antibiotika)", déi normalerweis ginn. Also, och wann dëst eng eescht Geschicht ass, ass et ganz wichteg fir eis all, sech bewosst ze sinn. Loosst eis einfach verstoen, wat lass ass.

Wat sinn `(Carbapenem-resistente Enterobacterales)` oder `(CREs)`?

Einfach ausgedréckt, ass `(Enterobacterales)` eng Grupp vu Bakterien, déi matenee verwandt sinn, wéi déiselwecht Famill. Dës Bakterien kënnen verschidden Infektiounen an eisem Kierper verursaachen. Elo weisen dës `(Enterobacterales)` Bakterien heiansdo Resistenz géint e speziellen, staarken `(Antibiotikum)` mam Numm `(Carbapenems). Déi `(Enterobacterales)` Bakterien, déi resistent géint `(Carbapenems)` sinn, nennen mir `(Carbapenem-resistente Enterobacterales)` oder `(CREs)`.

Denkt emol drun, Dokteren benotzen "(Antibiotika)" fir bakteriell Infektiounen ze behandelen. Mee dës Bakterien si ganz lësteg. Wann se stänneg "(Antibiotika)" ausgesat sinn (besonnesch an engem Spidol oder Altersheem), fannen se Weeër fir ze iwwerliewen an iwwerliewen géint dës "(Antibiotika). Dat ass wat mir "(Resistenz)" nennen. Also "(CREs)" si Bakterien, déi resistent géint d'"(Carbapenem)"-Klass vun "(Antibiotika)" ginn sinn.

Et ginn nach aner Zorte vu Medikamenter, déi zu dëser Klass vun Antibiotike gehéieren, déi "Carbapenems" genannt ginn:

• Ertapenem
• Imipenem
• `Meropenem`

Dëst sinn staark Antibiotike, déi normalerweis fir eescht Infektiounen ginn. Wann eng Bakterie also resistent géint dës gëtt, heescht dat, datt d'Infektioun e bësse méi schwéier ze heelen ass.

Wat fir Zorte vu Bakterien gëtt et (Enterobacterales)?

Verschidde Leit benotzen d'Ofkierzung `(CRE)` fir `(Carbapenem-resistente Enterobacteriaceae)` ze bezeechnen, anerer benotzen `(Carbapenem-resistente Enterobacteriaceae)`. `(Enterobacterales)` ass eng grouss Uerdnung, déi vill verschidden Aarte vu Bakterien enthält. Si huet dräi Familljen oder Ënneruerdnungen. Eng vun dësen Ënneruerdnungen ass `(Enterobacteriaceae).` Zu dëser Grupp `(Enterobacteriaceae)` gehéieren d'Bakterien, vun deenen mir dacks héieren:

• `Escherichia` (eis meeschtens als `E. coli` bekannt)
• Klebsiella
• Salmonellen
• Shigella

Déi heefegst CREe si antibiotikaresistente Stämm vu Klebsiella pneumoniae an E. coli. Et ass wichteg ze bedenken, datt nëmmen well Dir eng Infektioun mat Klebsiella oder E. coli hutt, dat net heescht, datt et antibiotikaresistent ass.

Wat sinn d'Infektiounen, déi duerch `(CREs)` verursaacht ginn?

Dës "(CREs)" Bakterien kënnen Infektiounen a ville verschiddene Beräicher vun Ärem Kierper verursaachen. Dës Infektioune ginn am heefegsten bei:

• Am Blutt(Bluttstrouminfektiounen)
• Harnweegsinfektioun (HWI)
• An de Longen (Pneumonie)
• Bauch (intra-abdominalen Abszess)

Et ass op sou Plazen, datt dës lëschteg Bakterien einfach Infektiounen verursaache kënnen.

Wéi heefeg sinn `(CRE)` Infektiounen?

Wann ee sech d'Statistike vun engem Land wéi den USA ukuckt, ginn all Joer ongeféier 13.000 Infektiounen duerch "(CREs)" gemellt. Ongeféier 1.100 vun hinne stierwen. Och Dokteren a Sri Lanka leeën dëser Situatioun Opmierksamkeet. Well sou resistent Bakterien zu engem Problem op der ganzer Welt ginn.

Wat sinn d'Symptomer vun enger `(CRE)` Infektioun?

D'Symptomer vun `(Carbapenem-resistente Enterobacterales)` variéieren jee nodeem wou Dir d'Infektioun hutt. E puer heefeg Symptomer kënnen enthalen:

• Féiwer
• Schütteln
• Schwieregkeeten beim Atmen
• Houscht
• Bauchschmerzen
• Péng beim Urinéieren
• Rötung, Schwellung an Jucken op der Plaz vun der Operatioun oder enger Wonn

Wichteg: Dës Symptomer sinn net nëmmen op `(CRE)` Infektiounen limitéiert. Aner bakteriell Infektioune kënnen dës Symptomer och verursaachen. Dofir, wann Dir ee vun dëse Symptomer erlieft, ass et am beschten en Dokter ze konsultéieren.

Wat sinn d'Ursaachen vun `(CRE)` Infektiounen?

Einfach ausgedréckt, ginn `(CRE)`-Infektiounen duerch Bakterien verursaacht, déi resistent géint `(Antibiotika)` sinn, déi `(Carbapenem)` genannt ginn. Et gëtt verschidde Grënn, firwat Bakterien dës `(Antibiotika)`-Resistenz entwéckelen. Ee vun hinnen ass d'Aart a Weis, wéi se sech entwéckelt hunn, fir mat aneren Organismen an der Natur ze koexistéieren.

An Spideeler an anere Gesondheetsariichtunge si Bakterien stänneg Antibiotike ausgesat. Besonnesch well staark Antibiotike wéi Carbapenem benotzt gi fir eescht Infektiounen ze behandelen, hunn d'Bakterien d'Méiglechkeet Weeër z'entwéckelen fir se ze widderstoen. Dës Bakterien hunn eng erstaunlech Fäegkeet , hir Resistenzgenen un aner Bakterien weiderzeginn . Dëst nennt een horizontalen Gentransfer. Wéi wann ee engem Frënd e Geheimnis erzielt, deelen dës Bakterien hir Resistenz mat aneren. Soss kënnen d'Bakterien, déi d'Antibiotike iwwerliewen, hir Resistenzgenen weiderginn, wouduerch vill méi resistent Bakterien entstinn.

Ee vun den Haaptweeër, wéi Bakterien resistent géint `(CRE)` ginn, ass duerch d'Produktioun vun engem Enzym mam Numm `(Carbapenemase)`. Dëst Enzym brécht `(Carbapenem Antibiotike)` of an zerstéiert se. Dëst Enzym mécht eng ähnlech Aarbecht wéi d'Medizin mat enger klenger Schéier ze schneiden. Dann funktionéiert d'Medizin net méi.

Wéi ginn CREen iwwerdroen?

Carbapenem-resistente Enterobacterales Bakterien kënnen op Ärer Haut oder an Ärem Magen-Darm-Trakt (Darm) liewen, ouni Iech krank ze maachen. Dëst nennt een Kolonisatioun.CREs kënne vun enger Persoun iwwerdroe ginn, déi mat enger CRE-Infektioun krank ass, oder vun enger Persoun, déi asymptomatesch mat de Bakterien koloniséiert ass.

Dir hutt am meeschte Risiko, eng (CRE) Infektioun an engem Spidol oder an engem anere Gesondheetssecteur ze kréien. Dëst ass well Bakterien, déi natierlech op eiser Haut an an eisem Kierper liewen, resistent géint Antibiotike kënne ginn, wa se mat hinnen a Kontakt kommen. Dir kënnt eng (CRE) Infektioun op déi folgend Weeër kréien:

• Indem een ​​een beréiert, deen d'Bakterien op senger Haut huet (zum Beispill, wann déi Persoun sech d'Hänn net richteg gewäsch huet).
• Vun dreckegen Uewerflächen , besonnesch Lavaboen an Toiletten.
• Vun dreckegen medizineschen Ausrüstung a medizineschen Apparater, déi an Äre Kierper agefouert ginn (z.B. eng zentral venös Leitung, eng Atmungsschlauch).

Wien ass am meeschte bedroht fir `(CRE)` Infektiounen?

Dir kënnt e méi héije Risiko hunn, eng `(CRE)` Infektioun z'entwéckelen, wann Dir:

• Wann Dir eng zentral venös Linn (e Schlauch, deen an eng Haaptven agefouert gëtt), eng Atmungsschlauch, eng Ernärungssläch oder en anert Schlauch oder Apparat an Äre Kierper agefouert hutt , kënnen zentral venös Referenzraim (CRE) duerch dës Schlauch an Äre Kierper kommen.
• Wann Dir Antibiotike scho laang hëlt oder wann Dir se reegelméisseg hëlt, ass et méiglech, datt Bakterien mat der Zäit eng Resistenz géint si entwéckelen. Dëst kann déi "gutt" (net schiedlech) Bakterien an eisem Daarm ëmbréngen, wouduerch aner Bakterien ausser Kontroll wuessen an Infektiounen verursaache kënnen.
• Wann Dir eng zugronnleeënd Gesondheetszoustand hutt, déi Äert Immunsystem schwächt . Zum Beispill, wann Dir HIV, Bluttkriibs, Diabetis hutt oder eng Organtransplantatioun oder Stammzelltransplantatioun hat, sidd Dir e méi héije Risiko. Dëst ass well et fir de Kierper ënner dëse Konditioune méi schwéier ass, Infektiounen ze bekämpfen.
• Wann Dir Hëllef bei deeglechen Aktivitéiten braucht, wéi zum Beispill Baden an Toilettebenotzen , besteet e méi héije Risiko, a Kontakt mat Kot (a Bakterien aus dem Magen-Darm-Trakt) ze kommen, déi CREs verbreede kënnen.
• Wann Dir laang Zäit am Spidol waart , besonnesch wann Dir an de leschte sechs Méint an engem Spidol ausserhalb vun den USA waart. Och wann d'Zuel vun den CREen an den USA eropgeet, si se méi heefeg ausserhalb vum Land.

Wat sinn déi méiglech Komplikatioune vun `(CREs)`?

Wann d'Dokteren eng bakteriell Infektioun net mat Antibiotike kontrolléiere kënnen, kann se sech am ganze Kierper verbreeden a fatal Komplikatioune wéi Organversoen verursaachen. Dëst ass déi gréisst Gefor bei CRE-Infektiounen.

Wéi erkennt een eng `(CRE)` Infektioun?

Wann Dir Symptomer vun enger bakterieller Infektioun hutt an dës net mat Antibiotike verschwënnt, kéint Ären Dokter mengen, datt Dir eng CRE-Infektioun hutt. Hie wäert dann Proben aus Ärem Kierper huelen, fir d'Bakterien ze kontrolléieren. Dës Proben kënnen enthalen:

• Blutt
• Urin
• Hocker
• Flëssegkeet oder Gewief aus enger Wonn

E Laboratoire kann feststellen, ob et sech bei de Bakterien an dëse Prouwe ëm "CRE" handelt. Vergiesst net, Ärem Dokter iwwer all medizinesch Geräter ze soen, déi Dir an Ärem Kierper implantéiert hutt oder ob Dir viru kuerzem an d'Spidol waart.

Wéi gi CREs behandelt?

D'Behandlung vu CREs kann kniffleg sinn, well d'Antibiotike, déi Dir normalerweis benotzt, net funktionéieren. Dofir kéint Ären Dokter Iech en anert Antibiotikum verschreiwen. Oder hien kéint Iech en Carbapenem-Antibiotikum zesumme mat engem anere Medikament verschreiwen, dat den Carbapenemase-Enzym vun der Bakterie hemmt. Laboratoiren kënnen ënnerschiddlech Medikamenter testen, fir ze kucken, wéi eng op CREs funktionéieren.

Aarte vun Antibiotike fir d'Behandlung vu Cres

Hei sinn e puer Zorte vun Antibiotike, déi Dokteren benotzen - entweder eleng oder a Kombinatioun - fir CREs ze behandelen:

• Polymyxin/Colistin
• `Tigecyclin`
• Fosfomycin
• Aminoglykosiden (z.B. Gentamicin oder Tobramycin)
• Rifampicin
• Carbapenem (mat engem Inhibitor)

Dës Medikamenter ginn op Basis vum Zoustand vum Patient, der Natur vun der Infektioun an dem Resistenzmuster vun de Bakterien ausgewielt.

Wéi eescht ass eng `(CRE)` Infektioun?

CREe kënne schwéier, schwéier ze behandelen Krankheeten verursaachen. Verschidde Leit entwéckelen liewensgeféierlech Infektiounen. Wann Dir eng CRE-Infektioun entwéckelt, gitt Dir an engem Spidol behandelt, wou medizinescht Personal Iech genau iwwerwaache kann.

Wéi héich ass d'Erhuelungsquote vun `(CRE)`?

Studien weisen datt d'Mortalitéitsquote fir CREs variéiert jee nodeem wou d'Infektioun geschitt. Zum Beispill ass d'Mortalitéitsquote fir Harnweegsinfektiounen (UTIs), déi duerch CREs verursaacht ginn, ongeféier 13%, während d'Mortalitéitsquote fir Bluttkreesinfektiounen, déi duerch CREs verursaacht ginn, 50% oder méi héich ka sinn. Wann een sech dës Statistike kuckt, kann een gesinn, wéi eescht dat ka sinn, richteg?

Kënnen CREs verhënnert ginn?

Gesondheetsversuerger, wéi Dokteren an Infirmièren, halen sech un speziell Sécherheets- a Sterilisatiounsregelen, fir "am Gesondheetswiesen erwuerwene Infektiounen" wéi "CREs" ze vermeiden. Dozou gehéieren:

• Wäscht Är Hänn dacks.
• Desinfektioun vun Uewerflächen.
• Vergewëssert Iech, datt Antibiotike nëmme Leit mat bakteriellen Infektiounen ginn. (Antibiotike sinn net hëllefräich bei viralen Infektiounen.)
• Sterilisatioun vu medizineschen Ausrüstung.

Dir kënnt och hëllefen, CRE-Infektiounen ze vermeiden, andeems Dir:

• Wäscht Är Hänn dacks a grëndlech. Dëst ass besonnesch wichteg wann Dir Iech ëm een ​​mat engem geschwächten Immunsystem këmmert oder een deen Hëllef beim Baden oder beim Toilettebenotzen brauch.
• Wann Dir medizinesch Geräter benotze musst, déi an Äre Kierper agefouert goufen, wéi zum Beispill Katheter , frot Ären Dokter, wéi laang se solle bleiwen a wat Dir maache sollt, fir Infektiounen ze vermeiden, während den Apparat drop ass.

Wéini soll ech mäin Dokter konsultéieren?

Wann Dir en implantéiert medizinescht Gerät hutt oder wann Äert Immunsystem geschwächt ass, frot Ären Dokter, op wéi eng Zeeche vun enger Infektioun Dir oppasse sollt. Wann Dir verdächteg Symptomer hutt, gitt bei en Dokter.

Och wann Dir am Spidol sidd, ass et wichteg, eng gutt Kommunikatioun mat Ärem medizineschen Team ze halen. Wann Dir Zeeche vun enger Infektioun bemierkt, wéi Péng, e schnelle Puls, Schwächt oder Féiwer, sot et hinnen direkt.

Wéini soll ech an d'Noutruffzentral (ER) goen?

Wann Dir Symptomer vun enger eescht Krankheet hutt, gitt an d'Noutruffzentral. Symptomer sinn ënner anerem:

• Féiwer iwwer 103 Grad Fahrenheit (40 Grad Celsius).
• Schwéier Péng.
• Krampfungen.
• Duercherneen oder Desorientéierung.
• Plötzlechen Réckgang vum Blutdrock (Symptomer: Schwächt, Schwindel, Ohnmacht).

Wat fir Froen soll ech mengem Dokter stellen?

Et kéint hëllefräich sinn, Ärem Dokter Froen wéi dës ze stellen:

• Wat fir Behandlungsoptioune hunn ech?
• Wéini kann ech erwaarden, datt ech gesond ginn?
• Wéi hunn ech dës Infektioun kritt?
• Wat kann ech maachen, fir dës Zort Infektioun an der Zukunft ze vermeiden?

Schlussendlech, Saachen déi Dir am Kapp behale sollt (Take-Home Message)

Carbapenem-resistente Enterobacterales (CREs) sinn eng Zort Bakterien, déi schwéier Infektiounen verursaache kënnen, déi schwéier ze behandelen sinn. Dofir schaffen Är Gesondheetsversuerger sou haart fir Spideeler a Langzäitpfleegariichtungen propper a sécher ze halen. Dokteren a Gesondheetsbeamten a Sri Lanka si fir dës Situatioun och a grousser Alarmbereitschaft.