Wat Dir iwwer Speiseröhrevarizen wësse musst!

Sinn d'Bluttgefässer an Ärer Speiseröhre, dem Rouer, deen d'Liewensmëttel vum Mond an de Mo transportéiert, geschwollen a vergréissert? Dir hutt vläicht nach ni dovunner héieren. Mee dës Konditioun, déi Speiseröhrevarizen genannt gëtt, ka roueg sinn a plötzlech geféierlech ginn. Also léiere mir haut ganz einfach alles doriwwer, wéi wann mir mat engem Frënd schwätze géifen.

Einfach ausgedréckt, wat sinn Speiseröhrevarizen?

Stellt Iech vir, heiansdo hunn eis Been geschwollen, verdréint Venen? Mir nennen se 'Krampfadern'. Datselwecht geschitt an eisem Speiseröhre. D'Mauere vun dëse Venen si ganz schwaach. Dofir ass d'Chance grouss, datt Blutt aus hinne leeft, oder datt et op eemol platzt a blutt. Dës Blutungen am Kierper kënne plötzlech, schwéier a souguer liewensgeféierlech sinn.

Dësen Zoustand gëtt normalerweis duerch en erhéichten Drock am Haaptbluttgefäss verursaacht, dat duerch d'Liewer an aner Venen, déi domat verbonne sinn, fléisst (Portal Hypertonie). Dësen anormalen Drock verursaacht, datt déi kleng Venen an der Liewer anschwellen a méi grouss ginn. Dësen Zoustand gëtt am heefegsten bei Leit mat Liewerkrankheeten observéiert.

Wéi eescht ass dës Situatioun?

De geféierlechste Risiko vun enger Portalvenenthrombose ass Blutungen . Net jidderee blutt, awer ongeféier 50% vun de Leit si a Gefor. Wat méi héich d'Portalen Hypertonie ass, wat méi grouss ass de Risiko vu Blutungen. Dësen Drock klëmmt bei Liewerkrankheeten, besonnesch bei Zirrhose .

Leit mat schwéierer Liewerzirrhose kënnen nieft dëse Schwellungen vun de Venen och aner Problemer hunn. Den Haaptgrond fir d'Spidolsapplikatioun an den Doud ass awer de Broch vun dëse Venen a Blutungen. Wann Dir eemol op dës Manéier blutt, ass de Risiko vum Doud ongeféier 20%. Ausserdeem kënnen d'Blutungen dacks widderhuelen.

Wat sinn d'Symptomer vun dëser Konditioun?

Well dës Venen am Kierper sinn, si se net sichtbar wéi eng Ven am Been. Dir kënnt se net emol spieren, wann Dir Iessen schléckt. Tatsächlech kënne se keng Symptomer weisen, bis se ufänken ze bludden .

Wann en Dokter awer aner Symptomer gesäit, déi drop hiweisen, datt Dir eng Liewerkrankheet oder Portal Hypertonie hutt, kéint hien dëst och verdächtegen.

Firwat schwellen dës Venen an? Wat ass d'Ursaach?

Wéi mir virdru scho diskutéiert hunn, ass d'Haaptursaach eng Konditioun mam Numm "Portal Hypertonie". Loosst eis dat e bësse méi einfach verstoen.

Stellt Iech eis Liewer vir wéi e grousse Filter. D'Blutt, dat aus dem Iessen am Mo kënnt, geet duerch d'Liewer, wou et gereinegt gëtt an dann an d'Häerz kënnt. Déi Haaptven, déi dëst Blutt an d'Liewer bréngt, gëtt d'"Portalven" genannt.

Wann d'Liewer wéinst enger Krankheet wéi Zirrhose vernarbt a verhärtet ass , kann dat Blutt net einfach duerch d'Liewer fléissen. Et ass wéi wann et e grousse Stau op enger Strooss wier. Dëst verursaacht, datt den Blutdrock an der Portalven staark eropgeet.

De Kierper probéiert dësen erhéichten Drock ze kompenséieren andeems en d'Blutt duerch méi kleng Gefässer (méi kleng Venen) leet. D'Venen am Harnleiter si just sou kleng Gefässer. Mee dës kleng Venen kënnen déi grouss Quantitéit u Blutt an Drock net verkraften. Dofir schwellen se an, gi se grouss a kënne jiddwerzäit platzen.

Déi Haaptursaachen vun der Liewerzirrhose sinn:

• Exzessive Alkoholkonsum.
• Fettleber (Net-alkoholesch Steatohepatitis).
• Laangzäiteg viral Hepatitis- Infektiounen.
• D'Immunsystem vum Kierper attackéiert d'Liewer (Autoimmun Hepatitis).
• Aner Ursaachen wéi Bluttgerinnsel, parasitär Infektiounen (Schistosomiasis) etc.

Wéi wësst Dir, ob Dir dës Konditioun hutt?

Meeschtens fënnt Dir dat eréischt eraus, nodeems en Dokter Iech ënnersicht huet. Wann Dir scho Liewerzirrhose hutt, empfeelt Ären Dokter dacks en Test op dës Zort vu Venenschwellung.

Den Haapttest ass den ieweschten Endoskopie oder EGD-Test .

Dobäi gëtt e schmuele Schlauch mat enger Kamera duerch de Mond agefouert an Är Speiseröhre, Äre Mo an den Ufank vun Ärem Dünndarm ënnersicht. Doduerch kann Ären Dokter kloer gesinn, ob Är Venen geschwollen sinn, wéi grouss se sinn a wéi eng Gefor et mat Blutungen besteet.

Wat sinn d'Behandlungen dofir?

Glécklecherweis gëtt et verschidde Behandlungen, fir Blutungen ze kontrolléieren an nei Blutungen ze verhënneren. Déi Haaptziler vun der Behandlung sinn:

• Kontrolléiert aktiv Blutungen, wann et eng gëtt.
• Verhënnerung vu zukünftege Blutungen.
• Wann et méiglech ass, reduzéiert den Zoustand vun der `(Portal Hypertonie)`.

1. Kontroll vun der Blutung (Noutfall)

Dëst ass en medizineschen Noutfall. Am Spidol kritt Dir intravenös Flëssegkeeten, eng Blutttransfusioun wann néideg, an eng Endoskopie nodeems Ären Zoustand sech stabiliséiert huet. Do:

• Krampfadernbindungsligatioun: E klengt Instrument gëtt duerch den Endoskop gefouert an e klenge Gummiband gëtt ëm d'Krampfadern geluecht. Dëst stoppt de Bluttfluss an d'Ven a kontrolléiert d'Blutungen.
• Medikamenter: Medikamenter, déi de Blutdrock senken an d'Bluttgefässer verengen (Octreotid, Vasopressin), ginn duerch eng Ven verabreicht.

2. Verhënnerung vun neien Blutungen

Egal ob et Blutungen gëtt oder net, wann et e Risiko vu Blutungen gëtt, fänkt den Dokter eng präventiv Behandlung un.

• Betablocker: Dës Zort Medikamenter, déi bei héijem Blutdrock ginn, kënnen de Risiko vu Blutungen ëm ongeféier 50% reduzéieren.
• Bandligatioun: Dës Method gëtt och als präventiv Moossnam fir verschidde Leit benotzt.

3. Behandlung vun der ënnerierdescher Ursaach

Wann déi uewe genannten Behandlungen de Risiko vu Blutungen net reduzéieren, kann Ären Dokter aner Methoden proposéieren, fir den Zoustand vun der "Portal Hypertonie" direkt ze reduzéieren.

• Transjugulären intrahepatischen portalsystemischen Shunt (TIPS): Dëst ass keng chirurgesch Prozedur. Bei dëser Prozedur gëtt e klengt Rouer (Stent) an eng Ven an der Liewer agefouert, déi Blutt aus der Portalven transportéiert, wouduerch eng nei Verbindung oder "Ofkierzung" entsteet. Dëst reduzéiert den Drock däitlech.
• Chirurgie: Chirurgesch Prozeduren wéi den "Distal Splenorenal Shunt (DSRS)" reduzéieren och den Drock andeems se de Bluttfluss oflenken.