Spiert Dir e Knuet am Hals oder an der Broscht wann Dir iesst oder drénkt? Hutt Dir heiansdo Angscht ze iessen, well et sech sou ufält, wéi wann Äert Iessen net géif schlucken? Dëst kéint op eng rar Krankheet mam Numm Achalasie zréckzeféieren sinn. Mat dëser Krankheet ze liewen ass net einfach. Et ass schwéier Iessen ze schlucken, an net richteg z'iessen kann souguer zu Nährstoffmangel féieren. Haut schwätze mir also iwwer eng Operatioun mam Numm Heller-Myotomie, déi als Behandlung dofir duerchgefouert gëtt.
Wat ass eng Heller-Myotomie-Operatioun?
Einfach ausgedréckt, ass d'Heller-Myotomie eng Operatioun mat klenge Schnëtter fir Achalasie ze behandelen. Achalasie ass eng rar Krankheet, déi eis Speiseröhre oder d'Spiissrouer betrëfft. Dëst ass wann de Prozess fir Liewensmëttel a Flëssegkeeten vun der Speiseröhre an de Mo ze transportéieren net richteg funktionéiert.
D'Wuert "Myotomie" bedeit e Muskel ze schneiden. Bei enger Heller-Myotomie mécht de Chirurg e puer kleng Schnëtter an engem Muskelrank um Buedem vun Ärer Speiseröhre, genannt den ënneschten Ösophagus-Sphincter (LES) . Den LES ass e décke Muskel, deen tëscht dem ënneschten Deel vun Ärer Speiseröhre an dem ieweschten Deel vum Mo läit. Et ass wéi eng Klappe.
Wann Dir Achalasie hutt, geet de LES-Muskel net richteg op a zou. Dëst verhënnert datt Liewensmëttel vun der Speiseröhre an de Mo kommen. D'Heller-Myotomie-Operatioun funktionéiert andeems de LES-Muskel entspannt an opgemaach gëtt.
Dës Operatioun gëtt dacks zesumme mat enger anerer Prozedur, déi Fundoplikatioun genannt gëtt, duerchgefouert. Dobäi hëlt de Chirurg en Deel vun Ärem Mo a wéckelt en ëm Är Speiseröhre. Dëst reduzéiert de Risiko, datt Magensäure zréck an Är Speiseröhre kënnt (Reflux).
Déi wichteg Saach ass, datt d'Heller-Myotomie-Operatioun keng komplett Heelung fir Achalasie ass. Si bitt laangfristeg Linderung, awer et kann néideg sinn, dës Operatioun mat der Zäit ze widderhuelen.
Wéi preparéiert Dir Iech op d'Operatioun?
Fir sécherzestellen, datt Dir fir eng Operatioun gëeegent sidd, wäert Ären Dokter virun der Operatioun e puer Tester verschreiwen. Zum Beispill Bluttester, eng Röntgenopnahm vum Broschtkuerf an en EKG.
Virun der Operatioun schwätzt den Anästhesist, deen Iech anästhetiséiert, mat Iech. Hie stellt Iech Froen wéi:
- Hues du schonn eng Kéier eng Narkos kritt a wéi war d'Erfahrung?
- Wat fir Kräider, Medikamenter oder Vitaminnen benotzt Dir?
- Benotzt Dir Tubak, Alkohol oder aner Drogen?
Et ginn e puer Saachen, déi Dir maache musst, fir Iech op d'Operatioun virzebereeden. Dës sollten mat Ärem Dokter diskutéiert a bestätegt ginn.
| Wat ze maachen | Firwat ass dat wichteg? |
|---|---|
| Nikotin ophalen (all Formen, och Zigaretten an E-Zigaretten) | Nikotin beaflosst Är Blutzirkulatioun, wat d'Heelung vu Wonnen no enger Operatioun verlangsame kann. |
| Fasten. | Ären Dokter kéint Iech soen, datt Dir 6 Stonnen oder méi virun der Operatioun näischt iesst. Dir kënnt eventuell eng Zäit virun der Prozedur kloer Flëssegkeeten (wéi Waasser) drénken. Frot awer Ären Dokter onbedéngt doriwwer. |
| Planung vun engem Spidolsopenthalt. | Dëst ass eng grouss Operatioun, dofir musst Dir no der Operatioun op d'mannst een Dag am Spidol bleiwen. Regelt och, datt een Iech heemféiert a bei Iech bleift fir déi éischt 24 Stonnen. |
| Planung fir d'Erhuelung. | No der Operatioun kann den Dokter Iech Schmerzmittel verschreiwen. Dir kënnt keng Autofuerer fueren, bis Dir se geholl hutt, also sicht een, deen Iech dobäi hëlleft. |
Wéi gëtt d'Operatioun gemaach?
Kucke mer eis elo un, wat an der Operatioun geschitt. Meeschtens gëtt dat laparoskopesch gemaach. Dat heescht, mat Hëllef vun engem Teleskop. Hei benotzt de Chirurg en dënnen Instrument mat enger Kamera, fir an Är Speiseröhre ze kucken, a ganz kleng Instrumenter fir d'Operatioun duerchzeféieren.
- Als éischt leet den Anästhesist eng intravenös Schlauch (wéi eng Schlauch, déi Salzléisung gëtt) an eng Ven an Ärem Aarm a gëtt Iech Medikamenter fir Iech anzeschlofen. Dir wäert während der Operatioun näischt spieren.
- Duerno mécht de Chirurg ongeféier 5 ganz kleng Schnëtter an Ärem Bauch.
- Dann gëtt Är Bauchhöhl mat Kuelendioxidgas gefëllt. Dëst gëtt gemaach, fir d'Beweegung vun den chirurgeschen Instrumenter ze vereinfachen an eng kloer Vue op d'Speiseröhre an den ieweschten Deel vum Mo ze bidden.
- Elo setzt den Dokter eng Kamera a kleng chirurgesch Instrumenter duerch dës Schnëtter an.
- Mat dësen Instrumenter gëtt d'Muskelschicht um Buedem vun der Speiseröhre an der Längt duerchgeschnidden an den LES gëtt opgemaach.
- Dann gëtt eng Prozedur genannt Fundoplikatioun duerchgefouert. Dobäi gëtt en Deel vum ieweschten Deel vum Mo geholl an ëm d'Speiseröhre gewéckelt. Dëst verhënnert datt Magensäure eropkënnt.
- Schlussendlech ginn d'Kamera an d'Ausrüstung erausgeholl, an déi kleng Schnëtter ginn zougenäht.
Dës ganz Operatioun dauert normalerweis ongeféier zwou Stonnen.
Wat geschitt no der Operatioun?
D'Erfahrung no der Operatioun ka vu Persoun zu Persoun liicht variéieren. Mee typescherweis bleift Dir iwwer Nuecht am Spidol. Wärend dëser Zäit kritt Dir Flëssegkeet an Ernärung iwwer eng intravenös Schleimhaut. Duerno fänkt d'Erhuelungsperiod un.
Déi wichtegst Saach ass, datt Är Speiseröhre no der Operatioun geschwollen ka sinn. Et kann ongeféier zwee Méint daueren, bis dës Schwellung komplett erofgaangen ass. Dofir musst Dir Är Ernährung schrëttweis änneren.
Äert medezinescht Team wäert Iech dat erklären, awer de gewinntleche Ernährungsplang ass wéi follegt.
| Zäit | Iessen verfügbar |
|---|---|
| Éischten an zweeten Dag | Kloer Flëssegkeeten. Zum Beispill: Poulet-/Rëndfleeschbouillon (verdënnt), Gelee, Äispackungen, Waasser. |
| Vum drëtten Dag bis zum siwenten Dag | Mëllechprodukter. Zum Beispill: Glace, gesiebte Rahmsuppe, Porridge wéi Crème de Weizen oder Crème de Rice. |
| Vum aachten Dag bis zum zwee Woche laange Kontrollcheck | Weich Liewensmëttel. Ären Dokter wäert Iech soen, wéini Dir ufänke kënnt, fest Liewensmëttel derbäizesetzen. |
Wat sinn d'Virdeeler a Risiken vun dëser Operatioun?
Virdeeler
Vill Leit mat Achalasie gräifen op Heller-Myotomie zréck, wann aner net-chirurgesch Behandlungen net klappen. Den Haaptvirdeel vun dëser Prozedur ass , datt d'Symptomer vun der Achalasie no der Operatioun verschwannen.
Eng rezent Analyse vun der Fuerschung huet gewisen, datt tëscht 87% an 92% vun de Leit, déi dës Behandlung kruten, hir Symptomer verschwonne sinn. Wéi mir awer schonn erwähnt hunn, heelt dëst d'Achalasie net komplett. D'Symptomer kënnen heiansdo 5-10 Joer no der Operatioun zréckkommen.
Risiken
Wéi bei all gréisser Operatioun huet d'Heller-Myotomie Risiken. Allgemeng Risiken enthalen exzessiv Blutungen an Infektiounen. Zousätzlech spezifesch Komplikatiounen, déi optriede kënnen, sinn:
- Barrett-Speiseröh
- Speiseröh-Infektiounen
- GERD (gastroösophageal Refluxkrankheet)
- Speiseröhreruptur
Wéini soll een en Dokter konsultéieren
Wann Dir no der Operatioun ee vun de folgende Symptomer hutt, rufft direkt Ären Dokter un oder gitt an d'Noutfalldéngscht (ETU) vum nächste Spidol.
- Wann d'Operatiounsplaz rout a geschwollen ass.
- Wann Eeter aus der chirurgescher Wonn kënnt.
- Wann Dir net emol Flëssegkeete schlucke kënnt.
- Wann d'Schmerzmittel, déi den Dokter verschriwwen huet, d'Péng net linderen.
Ënnerscheed tëscht Heller Myotomie a POEM Chirurgie
Dir hutt vläicht och schonn vun enger Prozedur mam Numm POEM héieren. POEM ass d'Ofkierzung fir peroral endoskopesch Myotomie . Wéi d'Heller-Myotomie ass dëst och eng Behandlung fir d'Konditioun Achalasie.
Den Ënnerscheed tëscht deenen zwee ass, datt bei enger POEM-Operatioun keng Schnëtter am Mo gemaach ginn. Amplaz féiert Ären Dokter en Endoskop (e Rouer mat enger Kamera) duerch Äre Mond an Är Speiseröhre an. De LES-Muskel gëtt dann vun bannen opgeschnidden. Bei der Heller-Myotomie gëtt dëst vun baussen duerch kleng Schnëtter am Bauch gemaach.
Botschaft fir doheem
- D'Heller-Myotomie ass eng Operatioun, déi duerchgefouert gëtt fir Achalasie ze behandelen, eng Bedingung, déi Schwieregkeeten beim Schlucken verursaacht.
- Dëst gëtt normalerweis laparoskopesch duerch kleng Schnëtter am Bauch gemaach, wou den ënneschten Speiseröhresphinkter entspaant ass.
- Och wann dës Operatioun laangfristeg Linderung vun de Symptomer bitt, ass et keng komplett Heelung fir Achalasie.
- Wärend der Erhuelung no der Operatioun musst Dir fir e puer Wochen eng speziell Ernährung verfollegen.
- Et ass ganz wichteg, d'Instruktioune vun Ärem Dokter genee ze verfollegen, sou wéi se virun an no der Operatioun ginn sinn.
- Sicht direkt medizinesch Hëllef, wann Dir Warnzeechen bemierkt, wéi Schwellungen, Eeter oder Onméiglechkeet, Flëssegkeeten op der Operatiounsplaz ze schlucken.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment