Wat sinn dat fir Tumoren, déi sech an Ärem Kierper bilden, an Äre Gallengäng? Loosst eis iwwer Klatskin-Tumoren schwätzen!

Hutt Dir jeemools d'Gefill, datt Är Aen giel ginn a Bauchwéi hunn? Oder vläicht hutt Dir einfach d'Gefill, datt Dir Gewiicht verléiert? Dëst sinn Saachen, op déi mir heiansdo net vill Opmierksamkeet leeën, awer si kënne Symptomer vu verschiddene rare Krankheeten sinn. Haut schwätze mir iwwer eng Krankheet, déi e bëssen eescht ass, awer ganz wichteg ass, sech bewosst ze sinn. Dat ass eng Konditioun, déi Klatskin-Tumor genannt gëtt.

Wat ass e Klatskin-Tumor?

Einfach ausgedréckt, sinn dës Klatskin-Tumoren eng Zort vu kriibserreegendem Tumor, deen sech an de Gallegäng ausserhalb vun eiser Liewer entwéckelt. Denkt drun, eis Liewer produzéiert eng Flëssegkeet mam Numm Gall, déi bei der Verdauung hëlleft. Dës Gall fléisst duerch kleng Kanäl a verbënnt sech fir den Haaptgallegang ze bilden. Besonnesch dës Tumoren bilden sech meeschtens an der Regioun, déi den "Hilum" genannt gëtt, wou déi riets a lénks Gallegäng, déi aus der Liewer kommen, zesummekommen fir den Haaptgallegang ze bilden. Dokteren nennen dat och "Hilar Cholangiokarzinom" . Wann dës Tumoren fréi identifizéiert a behandelt ginn, besteet d'Chance, datt se geheelt kënne ginn. Saachen ewéi Chirurgie a Liewertransplantatioun sinn déi Haaptbehandlungen. Et gëtt och Behandlungen fir d'Symptomer ze reduzéieren. Et gëtt och Fuerschung iwwer nei Behandlungen duerchgefouert.

Wéi rar ass dat?

Dëst ass eng ganz rar Krankheet . Et gëtt geschat, datt ongeféier ee vun honnertdausend Leit dës Krankheet entwéckelt. Dat heescht, et ass keng Krankheet, déi vill Leit betrëfft.

Wat sinn d'Symptomer vum Klatskin-Tumor?

Also, wann dës Gallengangstumoren sech bilden, blockéiere se de Floss vun der Gall aus der Gallenblas. Dat ass wann verschidde Symptomer optrieden. Dës erschéngen graduell, sou datt mir se heiansdo net bemierken.

• Bauchwéi: E persistenten, heiansdo verschlechterende Bauchschmerzen, besonnesch an der ieweschter rietser Säit vum Bauch.
• Middegkeet: E Gefill vun extremer Middegkeet, dat och no enger gudder Nuecht Schlof net fortgeet.
• Iwwelzegkeet: E Gefill vun Iwwelzegkeet, méiglecherweis souguer Erbrechung.
• Gewiichtsverloscht: Gewiicht verléieren ouni offensichtleche Grond an ouni Diät.
• Geelsucht: Vergilbung vum Wäissen vun den Aen an der Haut. Dëst geschitt wann d'Gall net richteg ofgeleet gëtt, wouduerch eng giel Substanz mam Numm Bilirubin sech am Blutt sammelt. Den Urin kann donkelgiel ginn an de Still kann blasswäiss ginn.
• Juckend Haut: Verschidde Leit kënnen Jucken um ganze Kierper hunn, wat och e gallebezunnent Problem ass.

Dës Symptomer kënne schwéier ze liewen sinn, also zéckt net, medizinesche Rot ze sichen. Dat Wichtegst ass, d'Ursaach séier ze fannen.

Wat sinn d'Ursaachen vum Klatskin-Tumor?

Fuerscher hunn déi genee Ursaach vun dësen Hauttumoren nach net erausfonnt .Mee hei ass wat geschitt: Dës Tumoren entstinn, wann eng genetesch Ännerung (Mutatioun) an den normalen Zellen vun eisem Kierper geschitt, wouduerch dës Zellen sech anormal deelen a sech onkontrolléiert multiplizéieren.

Wéi och ëmmer, et goufen e puer Saachen fonnt, déi de Risiko vun dëser Krankheet erhéijen. Dat heescht, Saachen wéi verschidde Krankheeten a genetesch Verännerungen, déi no eiser Gebuert optrieden.

E puer Konditiounen, déi dëse Risiko erhéijen, sinn:

• Alkoholkonsum: Jidderee weess, datt Alkohol net gutt fir d'Liewer ass. Laangfristeg staark Alkoholkonsum beschiedegt d'Liewer a erhéicht de Risiko fir dës Zort Kriibs.
• Gallensten (Choldocholithiasis): Steng, déi d'Gallweeër blockéieren, kënnen laangfristeg Entzündungen a Zellverännerungen verursaachen.
• Chronesch Pankreatitis: Laangfristeg Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs.
• Klonorchiasis: Dëst ass eng Infektioun, déi duerch e chinesesche Liewerfleckparasit verursaacht gëtt. Dëse Parasit lieft an de Gallengäng a verursaacht laangfristeg Schued.
• Primär skleroséierend Cholangitis (PSC): Dëst ass eng Konditioun, bei där d'Gallengäng entzündegt, vernarbt a verengt ginn. Dëst ass och eng Konditioun, déi de Risiko vu Klatskin-Tumoren däitlech erhéicht.
• Verschidde Viren: Liewerschied, verursaacht duerch Viren, besonnesch Hepatitis B an Hepatitis C, kann och bedeelegt sinn.
• Alter: Leit iwwer 50 Joer hunn e méi héije Risiko.
• Iwwergewiicht an Diabetis ginn och als Erhéierung vum Risiko ugesinn.

Wat fir Komplikatioune kann dat verursaachen?

Dësen Zoustand kann zu eeschte Komplikatioune féieren.

• Bluttgerinnsel: Kriibs kann sech op grouss Bluttgefässer ausbreeden a Bluttgerinnsel bilden.
• Extrahepatesch Cholestase: Dëst geschitt wann e grousse Gallegang ausserhalb vun der Liewer vun engem Tumor blockéiert gëtt. Dëst kann d'Geelsucht verschlëmmeren.
• Metastatesche Kriibs: Dës Klatskin-Tumoren kënne sech vun de Gallekanäl ausserhalb vun der Liewer op d'Liewer selwer, d'Lunge, d'Schanken, d'Lymphknäppchen an aner Deeler vum Bauch verbreeden.

Wéi gëtt e Klatskin-Tumor diagnostizéiert?

Wann Dir dës Symptomer hutt, wäert Ären Dokter Iech als éischt grëndlech ënnersichen. Besonnesch Äre Bauch. Hie kontrolléiert ob Äre Bauch geschwollen ass, ob et Knuewelen huet oder ob et beim Upaken wéi deet. Hie kontrolléiert och ob Är Haut an Aen giel sinn.

Dann maachen si Bluttester, Bildgebungstester an aner Saachen, fir genee ze kucken, wat mat de Gallengäng geschitt. Si kënnen och genetesch Tester maachen, fir no genetesche Verännerungen ze sichen.

Bluttester

• Tumormarker:Dës ënnersichen verschidde Substanzen am Blutt, déi en Zeeche vun engem Klatskin-Tumor kënne sinn. Zum Beispill ënnersichen se den Niveau vun enger Substanz mam Numm Kuelenhydrat-Antigen (CA) 19-9 . Wann den Niveau dovun ganz héich ass, kann dat en Zeeche vun dëser Krankheet sinn. Wéi och ëmmer, net jiddereen, deen dësen Niveau huet, huet Kriibs, an en kann och aus anere Grënn héich sinn.
• Liewerfunktiounstester: Dozou gehéieren Bilirubin- Tester an Tester fir erhéicht Liewerenzymer ze kontrolléieren. Dës kënnen eng Iddi dovunner ginn, ob d'Liewer beschiedegt ass oder ob de Gallefluss blockéiert ass.

Bildgebungstester

Dës Tester maachen Fotoe vum Innere vum Kierper. E puer Bildgebungstester kënnen och eng Gewëbeprobe (eng Biopsie) huelen an se vun engem Patholog ënnersiche loossen. Dëst ass et, wat feststellt, ob et sech ëm Kriibs handelt oder net.

• Ultraschallscan: Dëst ass en einfachen Test, deen als éischt gemaach gëtt.
• CT-Scan (CT - Computertomographie): Dëst kann méi kloer Biller maachen.
• MRI (Magnéitresonanztomographie): Dëst kann och ganz kloer, detailléiert Biller maachen.
• ERCP (Endoskopesch Retrograd Cholangiopankreatographie): Bei dëser Prozedur gëtt en Endoskop (e dënnen Rouer mat enger Kamera) duerch de Mond, duerch de Mo an an d'Gallweeër agefouert. Prouwe kënne vun do aus geholl ginn, an e Stent kann an déi verstoppt Plaz placéiert ginn, fir de Gallfluss ze ënnerstëtzen.
• MRCP (Magnetesch Resonanzcholangiopankreatographie): Dëst ass ähnlech wéi eng MRI, awer et gëtt speziell gemaach fir d'Gallengäng an d'Bauchspaicheldrüsgäng ze ënnersichen. Et geet net drëm, eppes an de Kierper ze bréngen.

Stadien vum Kriibs

Wann Dir mat dëser Krankheet diagnostizéiert gitt, bestëmmt Ären Dokter als nächst de Stadium vum Kriibs (Kriibsstaging) . Dëst ass wichteg fir d'Behandlung ze plangen an d'Prognose no der Behandlung ze bestëmmen.

Kriibsstadien ginn no der Gréisst vum Tumor (T), ob de Kriibs sech op Lymphknäppchen ausgebreet huet (N) a ob en sech op wäit ewech Organer ausgebreet huet (M - metastaséiert) klasséiert. Heiansdo gëtt och d'Erscheinung vun de Kriibszellen ënner engem Mikroskop (Kriibsgrad) berécksiichtegt.

D'Stadien vun Klatskin-Tumoren sinn einfach wéi follegt:

• Stadium 0: Den Tumor ass nëmmen an den bannenzege Schichten vum Gallengang. En huet sech net op déif Schichten, Lymphknäppchen oder aner Deeler vum Kierper ausgebreet.
• Stadium I: De Kriibs ass an der Mauer vum Gallengang präsent, huet sech awer net ausserhalb vum Gallengang verbreet.
• Stadium II: Den Tumor huet sech op noostehend Fettgewebe oder noostehend Liewergewebe ausgebreet.
• Stadium IIIA: De Kriibs huet sech op d'Äscht vun engem vun den Haaptblutgefässer an der Liewer (riets oder lénks) ausgebreet.
• Stadium IIIB: Den Tumor huet sech op béide Säite vun den Haaptblutgefässer an der Liewer oder op aner Gallengäng op enger Säit vun der Liewer an op en Haaptblutgefäss op der anerer Säit ausgebreet.
• Stadium IIIC: De Kriibs huet sech op ee bis dräi Lymphknäppchen an der Géigend ausgebreet.
• Stadium IVA: Den Tumor huet sech op véier oder méi Lymphknäpp ausgebreet.
• Stadium IVB: De Kriibs huet sech elo op wäit ewech Deeler vun de Longen, Schanken oder Liewer ausgebreet.

Wat sinn d'Behandlungen fir Klatskin Tumoren?

D'Behandlungsoptioune hänken vun enger Rei Faktoren of, dorënner Ären Zoustand, de Stadium vum Kriibs an Är allgemeng Gesondheet. Wéi och ëmmer, eng Operatioun ass dacks déi éischt an heefegst Behandlung fir dës Krankheet.

Et gëtt verschidden Aarte vu Chirurgie:

• Gallendrainage: Dëst gëtt gemaach fir iwwerschësseg Gall ze entfernen, déi sech an der Liewer gesammelt huet. Dëst kann Symptomer wéi Geelsucht reduzéieren. Dëst kann entweder duerch en ERCP mat engem Stent oder mat engem externen Tubus gemaach ginn.
• Verlängert Hepatektomie: Fir Leit mat Tumoren am fréie Stadium kann eng Hepatektomie en Deel vun der Liewer, Gallengäng, Gallenblas an den nooste Lymphknäppchen ewechhuelen.
• Liewertransplantatioun: Déi eenzeg Méiglechkeet fir dës Krankheet komplett ze heelen ass d'Entfernung vum/vun den Tumor(en). Dëst kann erfuerderen, datt déi ganz Liewer ewechgeholl gëtt an eng Liewertransplantatioun duerchgefouert gëtt. Dëst ass net fir jiddereen méiglech a verlaangt d'Zoulag.

Nieft enger Operatioun, oder a Fäll wou eng Operatioun net méiglech ass, benotzen d'Dokteren eng Behandlung déi Chemoradiatioun genannt gëtt. Dëst ass eng Kombinatioun vu Chemotherapie a Strahlentherapie . Dës Behandlungen ëmbréngen Kriibszellen oder kontrolléieren hiert Wuesstum.

Et ginn elo zwou nei Behandlungen fir metastatesch Plattenepitheltumoren:

• Immuntherapie: Zum Beispill Medikamenter, déi 'Immuncheckpoint-Inhibitoren' genannt ginn. Dës funktionéieren andeems se Ärem eegenen Immunsystem hëllefen, Kriibs ze bekämpfen.
• Gezielte Therapie: Medikamenter wéi Fibroblast-Wuesstumsfaktor-Rezeptor (FGFR)-Inhibitoren oder IDH-Inhibitoren . FGFR-Inhibitoren stoppen d'Wuesstum vu Kriibszellen a killen se. IDH-Inhibitoren blockéieren en anormalt Protein, dat den normale Zellwuesstum beaflosst. Dës funktionéieren net fir jiddereen, a si ginn nëmme Leit ginn, déi bestëmmt genetesch Verännerungen an hire Kriibszellen hunn.

Komplikatiounen an Niewewierkunge vun der Behandlung

Hepatektomien a Liewertransplantatioune si grouss Operatiounen a kënne dofir bedeitend Komplikatioune mat sech bréngen.

• Aszites: Akkumulatioun vu Flëssegkeet am Bauchraum.
• Galleleef: Wärend enger Lieweroperatioun kënnen d'Gallekanäl vun der Liewer beschiedegt ginn, wouduerch iwwerschësseg Gall an d'Liewer leckt.
• Déifvenenthrombose (DVT): D'Bildung vun engem Bluttgerinnsel an den déiwe Venen vum Kierper no enger Operatioun.
• Infektioun: Infektioune kënnen op der chirurgescher Plaz, am Harnwee oder an de Longen optrieden.
• Nierenausfall: Heiansdo kann eng Lieweroperatioun d'Nieren beaflossen an dozou féieren, datt se ophalen ze funktionéieren.
• Liewerversoen: Dëst kann geschéien, wann en Deel vun der Liewer ewechgeholl gëtt (Hepatektomie).
• Organofstoelung: De Kierper kann eng transplantéiert Liewer ofstoen.

Déi heefegst Niewewierkunge vun der Bestrahlungstherapie a Chemotherapie sinn:

• Midd.
• Hoerverloscht.
• Iwwelzegkeet an Erbrechung.
• Mondwéi.
• Duerchfall.
• Anämie.

Dokteren ginn och Berodung a Medikamenter fir dës Niewewierkungen ze behandelen.

Wat ass d'Iwwerliewensquote fir e Klatskin-Tumor?

Wann ee vun enger Krankheet wéi dëser héiert, ass eng vun den éischte Froen, déi ee sech stellt, wat d'"Iwwerliewensquote" ass. Dëst bezitt sech op de Prozentsaz vu Leit mat enger bestëmmter Kriibsart, déi fënnef Joer no der Diagnos nach ëmmer liewen.

Den National Cancer Institute (NCI) an den USA sammelt sou Donnéeën. Och wann et keng spezifesch Donnéeën fir Klatskin-Tumoren gëtt, gëtt et awer Donnéeën fir all Zorte vu Gallegangkriibs, déi sech ausserhalb vun der Liewer entwéckelen. Dofir liewen am Ganzen 9% vun de Leit mat extrahepatesche Gallegangkriibs fënnef Joer no der Diagnos.

Mee wann een iwwer dës Statistiken nodenkt, sollt een zwou Saachen am Kapp behalen:

• Dëst sinn nëmme Schätzungen: si baséieren op den Erfarunge vun aneren. Är Situatioun ka staark variéieren. Zum Beispill kënnen Är allgemeng Gesondheet, Äert Alter, Äert Stadium vum Kriibs an Är Reaktioun op d'Behandlung dës Raten beaflossen.
• Dës Zuelen sinn historesch: Si reflektéieren déi rezent Vergaangenheet, net d'Géigewaart. Dës Zuelen ginn all fënnef Joer gemooss. Dofir spigelt sech den Impakt vun neien Behandlungen net an dësem erëm.

Déi wichteg Saach ass, datt dës Statistiken net déi ganz Geschicht erzielen. Jiddereen ass anescht, an d'Behandlungen verbesseren sech stänneg. Et ass eng gutt Iddi, mat Ärem Dokter doriwwer ze schwätzen a froen, wat dës Informatioun fir Iech bedeit. Et ass wichteg, hoffnungsvoll a positiv ze bleiwen.

Wéi kann ech op mech oppassen?

Är Liewensqualitéit no dëser Diagnos, Behandlung an Erhuelung ze erhalen ass dat Bescht wat Dir fir Iech selwer maache kënnt. Hei sinn e puer Virschléi:

• Iessen gutt:Iesst eng ausgeglach an nahrhaft Ernährung. Iesst méi magert Protein, Geméis, Uebst a Vollkornprodukter. Frot Ären Dokter oder en Ernärungsberoder fir Rot.
• Vermeit falsch Informatiounen: Well dëst eng rar Krankheet ass, wësst Dir vläicht net vill driwwer. Online no Informatiounen ze sichen kann duerchernee a beängschtegend sinn. Mee Wëssen ass Muecht . Informéiert Iech nëmmen aus vertrauenswürdege Quellen. Maacht Äert Bescht fir d'Fakten ze recherchéieren a stellt Äert medizinescht Team all Froen oder Bedenken, déi Dir hutt.
• Ënnerstëtzt Är mental Gesondheet: Bei engem rare Kriibs wéi dësem kann en Är mental Gesondheet belaaschten, well en dacks eng Operatioun a laangfristeg Behandlung erfuerdert. Et ass normal, sech traureg, Angscht a Besuergnëss ze fillen. Frot Äert medizinescht Team no Programmer a Berodung, déi dobäi hëllefe kënnen. Schwätzt mat Famill a Frënn.
• Iwwerleet Iech Kriibs-Iwwerliewensprogrammer: Dës konzentréiere sech op Gesondheet, Wellness a Liewensqualitéit, während Dir mat Kriibs lieft.
• Frot no Palliativfleeg: Palliativfleeg ass eng Behandlung, déi d'Krankheet net heele kann, awer hëllefe kann, d'Symptomer ze kontrolléieren an d'Liewensqualitéit ze verbesseren. Palliativfleeg fir Gallegangkriibs kann hëllefen, Iwwelzegkeet ze bekämpfen, Péng ze linderen an de Gallefluss a Beräicher ze erhalen, wou en Tumor en blockéiert.

Wéini soll ech beim Dokter goen?

Wann Dir mat engem Klatskin-Tumor diagnostizéiert gouf, sollt Dir reegelméissegen Kontakt mat Ärem Dokter halen.

• Frot Ären Dokter, mat wéi enge Verännerungen (Verschlechterung vun de Symptomer, nei Symptomer) Dir kënnt rechnen.
• Wann Symptomer wéi Péng, Iwwelzegkeet an Erbrechung sech verschlechteren oder wann nei Symptomer optrieden , informéiert Ären Dokter direkt .
• Wann d'Niewewierkunge vun der Behandlung schwéier sinn, sot hinnen doriwwer.
• Ären Dokter huet Behandlungen, déi hëllefen, Symptomer ze reduzéieren, déi Ären Alldag an Är Liewensqualitéit beaflossen.

Wat fir Froen soll ech dem Dokter stellen?

Dir hutt wahrscheinlech vill iwwer Klatskin-Tumoren gelies an hutt Froen iwwer Ären Zoustand. Schreift dës Froen op, wann Dir bei Ären Dokter gitt.

• Wéi weess du, datt ech dës Zort Kriibs hunn?
• A wéi engem Stadium huet de Kriibs sech entwéckelt? Wat bedeit dat?
• Wéi eng Behandlungsoptioune ginn et fir mech? Wat sinn d'Vir- an Nodeeler vun all Optioun?
• Gëtt et eng komplett Heelung dofir?
• Wéi wäert mäi Liewen no der Behandlung ausgesinn?
• Gëtt et klinesch Studien, déi ech berécksiichtege soll?
• Muss ech meng Ernährung a mäi Liewensstil änneren?
• Wou kënnen ech a meng Famill Hëllef kréien, fir mat dëser Situatioun eens ze ginn?

Schlussendlech, erënnert Iech drun ...

De Klatskin-Tumor (hilares Cholangiokarzinom) ass eng wierklech usprochsvoll, eescht Krankheet.Et gëtt kee Zweifel drun, datt et eng Krankheet ass. Et ass normal, Angscht ze hunn, wann een dovunner héiert. Donnéeën ewéi d'Iwwerliewensquoten erzielen awer net déi ganz Geschicht vun dëser Krankheet. Et ass eng gréisstendeels behandelbar Krankheet, an d'Fuerscher maachen klinesch Studien iwwer nei Behandlungen.

Wann Dir un dëser Krankheet leid, kann Äert medezinescht Team Iech hëllefen, Är Symptomer an d'Nebenwirkungen vun der Behandlung ze bewältegen. Si wäerten Iech och gären klinesch Studien virschloen, déi Dir kéint berécksiichtegen. Gitt ni d'Hoffnung op. Dat Wichtegst ass, informéiert ze sinn an dem Rot vun Ärem Dokter ze folgen.

Klatskin Tumor, Hilar Cholangiokarzinom, Gallengangskriibs, Liewerkriibs, Giel Féiwer, Geelsucht, Kriibssymptomer, Kriibsbehandlung