Loosst eis op de malignen neuroleptesche Syndrom oppassen, eng geféierlech Zoustand, déi duerch neuroleptesch Medikamenter verursaacht gëtt!

Dir oder een, deen Dir kennt, hëlt vläicht eng Zort Medikament mam Numm Neuroleptikum, dat benotzt gëtt fir verschidde psychesch Gesondheetsproblemer ze behandelen. Wärend dës Medikamenter fir vill Leit ganz hëllefräich kënne sinn, gëtt et ganz rar Fäll, wou dës Medikamenter e geféierlechen, souguer liewensgeféierleche Zoustand verursaache kënnen. Dat ass wat mir neuroleptescht Malignt Syndrom (NMS) nennen. Et ass e komplizéierten Numm, awer et ass wichteg, doriwwer ze wëssen.

Wat ass e malignt neuroleptescht Syndrom (NMS)? Loosst eis et einfach verstoen!

Einfach ausgedréckt, ass e malignt neuroleptescht Syndrom (NMS) eng ganz rar a potenziell liewensgeféierlech Reaktioun op eng Klass vu Medikamenter, déi Neuroleptika (och bekannt als antipsychotesch Medikamenter) genannt ginn. Dës Medikamenter gi benotzt fir d'Symptomer vu ville psychesche Gesondheetsproblemer ze behandelen .

Verschidde Haaptsymptomer kënnen an dësem 'NMS'-Zoustand festgestallt ginn:

• Héich Féiwer (Hyperthermie) hunn .
• D'Muskelen am Kierper ginn enk a schmerzhaft (wann dëst weidergeet, kënnen d'Muskelen souguer räissen).
• Ännerungen am mentalen Zoustand (wéi Duercherneen, Gedächtnisverloscht).
• Dysfunktioun vum autonome Nervensystem oder Dysautonomie.

Eist autonomt Nervensystem ass wéi den automatesche System an eisem Kierper. Et kontrolléiert Saachen ewéi Blutdrock a Atmungsfrequenz. Wann et net richteg funktionéiert, kann de Blutdrock op eemol erop an erof goen, exzessivt Schweessen (sekundär Hyperhidrose) verursaachen an exzessiv Speichelproduktioun verursaachen.

NMS ass e liewensgeféierleche medizineschen Noutfall, deen direkt medizinesch Versuergung erfuerdert. Dofir, wann Dir dës Symptomer bemierkt, ass et am beschten, direkt an d'Spidol ze goen.

Wat sinn dës neuroleptesch Medikamenter?

Neuroleptesch Medikamenter, oder antipsychotesch Medikamenter, kënnen an zwou Haaptkategorien agedeelt ginn.

1. Antipsychotika vun der éischter Generatioun oder "typesch" Antipsychotika.

2. Antipsychotika vun der zweeter Generatioun oder "atypesch" Antipsychotika.

D'Dokteren verschreiben dës Antipsychotika vun der éischter an zweeter Generatioun fir eng Villfalt vu psycheschen an neurologesche Stéierungen. Hei sinn e puer Beispiller:

• Verhalensproblemer, déi bei Demenz optrieden.
• Bipolare Stéierung.
• Depressioun.
• Iessstéierungen.
• Generaliséiert Angschtstéierung.
• Geriatresch Agitatioun.
• Insomnia.
• Zwangsstéierung (OCD).
• Perséinlechkeetsstéierungen.
• Posttraumatesch Belastungsstéierung (PTSD).
Schizoaffektiv Stéierung. Schizophrenie a verwandte Krankheeten.

Wéi eng Medikamenter kënnen e malignt neuroleptescht Syndrom (NMS) verursaachen?

Et gëtt verschidden Zorte vu Medikamenter, déi 'NMS' verursaache kënnen. Kucke mer emol, wat dat sinn.

Typesch neuroleptesch (antipsykotesch) Medikamenter:

• Bromperidol
• Chlorpromazin (Chlorpromazin)
• Clopenthixol
• Fluphenazin (Fluphenazin)
• Haloperidol (Haloperidol)
• Loxapin
• Promazin
• Thioridazin (Thioridazin)
• Thiothixen
• Trifluoperazin (Trifluoperazin)

Atypesch neuroleptesch (antipsykotesch) Medikamenter:

• Amisulprid
• Aripiprazol
• Clozapin
• Olanzapin
• Quetiapin
• Risperidon
• Ziprasidon
• Zotepin

E puer antiemetesch Medikamenter:

• Domperidon
• Droperidol (Droperidol)
• Metoklopramid
• Prochlorperazin (Prochlorperazin)
• Promethazin

Dopaminerg Medikamenter (Parkinson-Medikamenter) (duerch plötzlech Ofsetzung):

• Amantadin
• Dopaminagonisten
• Levodopa
• Tolcapone

Maacht Iech keng Suergen iwwer dës Lëscht. Net jiddereen, deen dës Medikamenter hëlt, entwéckelt NMS. Dëst ass eng ganz rar Krankheet. Awer wann Dir dës Medikamenter hëlt, ass et wichteg, sech dovun bewosst ze sinn.

Wat ass den Ënnerscheed tëscht NMS an maligner Hyperthermie?

Dir hutt vläicht och schonn vun enger Konditioun héieren, déi malign Hyperthermie genannt gëtt. Et ass och eng rar, schwéier Reaktioun. Mee si gëtt duerch Narkosemëttel a Muskelrelaxantien verursaacht.

Et kann och Muskelsteifheet, verréngert Reflexer (Hyporeflexie) a Hautverännerungen (Bloheet, Rötung) verursaachen. Dës Symptomer kënne wéi déi vun NMS ähnlech sinn. D'Dokteren kënnen déi zwee awer ënnerscheeden andeems se sech d'medezinesch Geschicht vum Patient ukucken. Dat heescht, ob hien viru kuerzem eng Narkos gemaach huet oder en neuroleptescht Medikament geholl huet.

Wat ass den Ënnerscheed tëscht NMS a Serotoninsyndrom?

De Serotonin-Syndrom ass eng aner verwirrend Krankheet. E gëtt duerch Medikamenter verursaacht, déi zu der serotonergescher Klass gehéieren, wéi zum Beispill verschidden Antidepressiva, Amphetamine, Antihistaminika a Stëmmungsstabilisatoren. Einfach ausgedréckt, trëtt et op, wann ze vill vun enger Chemikalie am Kierper mam Numm Serotonin ass.

Zu de Symptomer vum Serotonin-Syndrom gehéieren Muskelrigiditéit, Hyperreflexie, Duerchfall, Schweessen, Muskelzuckungen (Myoklonus) a Verännerungen am mentalen Zoustand. Wéi och ëmmer , Féiwer a Muskelrigiditéit si meeschtens manner heefeg beim Serotonin-Syndrom wéi bei NMS.

Ären Dokter wäert tëscht dësen zwou Konditiounen ënnerscheeden andeems hien op Är Symptomer an d'Medikamenter lauschtert, déi Dir hëlt.

Wien kritt e malignt neuroleptescht Syndrom (NMS)?

NMS ka bei jidderengem optrieden, deen neuroleptesch (antipsychotesch) Medikamenter hëlt.

Obwuel ugeholl gëtt, datt ongeféier zwee Drëttel vun de Fäll vun 'NMS' bannent der éischter Woch nom Ufank vun der neuroleptischer Medikamenter optrieden, ass et wichteg ze bedenken, datt dësen Zoustand zu all Moment während der Behandlung optriede kann.

Wéi heefeg ass dësen 'NMS'-Zoustand?

Tatsächlech ass e malignt neuroleptescht Syndrom (NMS) eng ganz rar Krankheet. Et trëtt bei tëscht 0,01% an 3,2% vun de Leit op, déi neuroleptesch Medikamenter huelen.

Déi gutt Noriicht ass awer, datt d'Zuel vun de Rapporte vun NMS erofgeet wéinst der Aféierung vun neie Medikamenter, déi e méi nidderegt Risiko hunn, NMS ze verursaachen, an dem Bewosstsinn vun Dokteren a Patienten iwwer dës Konditioun.

Wat sinn d'Symptomer vum neuroleptesche malignen Syndrom (NMS)?

D'Symptomer vun 'NMS' fänken normalerweis bannent engem bis dräi Deeg un ze erschéngen. Déi Haaptsymptomer sinn:

• Ganz héije Féiwer (102 bis 104 Grad Fahrenheit - 38,9 bis 40 Grad Celsius).
• Onregelméissegkeeten am Häerzrhythmus (Arrhythmie).
• Erhéicht Häerzfrequenz (Tachykardie).
• Erhéicht Atmungsfrequenz (Tachypnee).
• Muskelsteifheet/Steifheet `(Muskelrigiditéit)`.
• Ännerungen am mentalen Zoustand (wéi Duercherneen, Agitatioun, Bewosstsinnsverloscht).
• Héije Blutdrock oder niddrege Blutdrock.
• Exzessivt Schweessen.

Wann Dir ee oder méi vun dëse Symptomer hutt, besonnesch wann Dir en neuroleptescht Medikament hëlt, rufft w.e.g. direkt den 112 un oder gitt an dat nächst Spidol. Dëst ass en medizineschen Noutfall.

Wéi verursaacht neuroleptesch Medikamenter 'NMS'?

Den Zoustand `NMS` gëtt duerch en neuroleptescht (antipsychotescht) Medikament verursaacht.Et kann mat enger eenzeger Dosis, mat enger Erhéijung vun der Dosis oder mat weiderer Notzung vun der selwechter Dosis optrieden. Och wann NMS haaptsächlech mat Antipsychotika vun der éischter Generatioun a Verbindung bruecht gëtt, kann et och, a mannerem Mooss, mat dem plötzlechen Ofsetzen vun Antipsychotika vun der zweeter Generatioun, e puer Antiemetika an dopaminerge Medikamenter, déi fir d'Parkinson-Krankheet benotzt ginn, optrieden.

Wëssenschaftler probéieren nach ëmmer erauszefannen, wat genee NMS verursaacht. Déi aktuell Theorie ass, datt et duerch en Dopamin-D2-Rezeptor-Antagonismus verursaacht gëtt. Dopamin ass en Neurotransmitter an eisem Gehir. Et ass eng Chemikalie, déi Messagen tëscht Zellen iwwerdroen. Neuroleptika funktionéieren andeems se dësen Dopamin-Messenger dovun ofhalen, iwwer spezifesch Rezeptoren an d'Zellen anzetrieden.

Wann Dopaminrezeptoren am Hypothalamus an/oder am Réckemuerch blockéiert sinn, klëmmt d'Muskelspannung. Ausserdeem ass d'Stéierung vun den Dopaminrezeptoren am Hypothalamus d'Ursaach fir dat héicht Féiwer an déi grouss Schwankungen am Blutdrock, déi bei NMS optrieden.

Wéi gëtt neuroleptescht malignt Syndrom (NMS) diagnostizéiert?

Fir datt Dokteren NMS diagnostizéiere kënnen, musst Dir all déi folgend Symptomer oder Konditiounen hunn:

• Dir hëllt en neuroleptescht Medikament oder hutt op eemol opgehalen, en dopaminergt Medikament ze huelen.
• Dir hutt eng staark Muskelspannung/Verspannung (dëst kann souguer zu enger Muskelruptur féieren).
• Dir hutt héije Féiwer.
• Et gëtt eng Ännerung an Ärem mentalen Zoustand.

Zousätzlech mussen op d'mannst zwou vun de folgende Charakteristiken präsent sinn:

• Exzessiv oder ongewéinlech Schweessen.
• Schwieregkeeten beim Schlucken.
• Onméiglechkeet, Urin oder Still ze kontrolléieren (Inkontinenz).
• Erhéicht Häerzfrequenz (Tachykardie).
• Op eemol net méi schwätze kënnen.
• Erhéicht oder heefeg Ännerungen vum Blutdrock.
• Erhéicht Zuel vun de wäisse Bluttzellen (Leukozytose).
• Erhéicht Niveaue vu Kreatinphosphokinase (CPK) wéinst Muskelofbau.
• Lues oder limitéiert Reflexer (Hyporeflexie).

Wéi eng Tester gi gemaach fir 'NMS' ze diagnostizéieren?

Wann Ären Dokter de Verdacht huet, datt Dir NMS hutt, kann hien Tester verschreiwen, wéi zum Beispill:

• Ëmfangräicht metabolescht Panel.
• Urinanalyse.
• Arterielle oder venöse Bluttgastest.
• Kreatinphosphokinase (CPK) Bluttest.

Wéi gëtt den neuroleptesche malignen Syndrom (NMS) behandelt?

NMS ass e medizineschen Noutfall. Et ass dofir wichteg, den Zoustand ze diagnostizéieren an d'Behandlung séier unzefänken. Wann Dir NMS hutt, musst Dir wahrscheinlech an d'Spidol bruecht ginn.Dir musst op enger Intensivstatioun (ICU) behandelt ginn.

An alle Fäll vun NMS stoppt den Dokter direkt d'Neuroleptik (Antipsychotik), déi den NMS verursaacht huet. Zousätzlech behandelen si d'Symptomer vum NMS a maachen Schrëtt fir méiglech Komplikatiounen ze vermeiden. Dës Behandlungen kënnen enthalen:

• D'Häerz- a Respiratiounsstabilitéit mat Hëllef vu mechanescher Beatmung, Antiarrhythmika an/oder Pacemaker erhalen.
• Den Elektrolyt-Gläichgewiicht am Kierper erhalen duerch intravenös Flëssegkeeten (IV Flëssegkeeten).
• D'Kierpertemperatur senken mat Hëllef vun Ofkilldecken, Äiswaasser an/oder Äispackungen.
• Wann de Blutdrock héich ass, sollt en mat Medikamenter kontrolléiert ginn.
• D'Administratioun vu Medikamenter wéi Heparin fir d'Bluttgerinnung ze verhënneren.
• Medikamenter verabreichen, déi den niddregen Dopaminspigel am Kierper erëm hierstellen kënnen.
• Muskel- oder Skelettrelaxantien ginn.

Wat sinn d'Risikofaktoren fir d'Entwécklung vun 'NMS'?

Et gi verschidde Faktoren, déi de Risiko fir d'Entwécklung vum neuroleptesche malignen Syndrom (NMS) erhéijen:

• Ufänken mat engem neien neurolepteschen (antipsykoteschen) Medikament oder d'Dosis erhéijen.
• D'Benotzung vu méi wéi engem neuroleptesche Medikament oder d'Benotzung vum Medikament Lithium.
• Plötzlech Ofsetzung vun engem dopaminerge Medikament fir Parkinson-Krankheet.

Wéi laang dauert et, bis een sech vun `NMS` erhëlt? (Prognose)

Wann NMS fréi diagnostizéiert a prompt a richteg behandelt gëtt, erhuelen sech déi meescht Leit bannent zwou Wochen bis 14 Deeg.

Wann d'Behandlung awer verspéit gëtt, kënne schwéier Komplikatioune optrieden, déi d'Muskelen, d'Nieren, d'Häerz an/oder d'Lunge beaflossen.

Wann NMS net direkt behandelt gëtt, kann et fatal sinn. D'Mortalitéitsquote fir NMS läit tëscht 5% an 20%. Wéinst dem erhéichte Bewosstsinn fir NMS an dem Asaz vun neien antipsychotesche Medikamenter ass dës Mortalitéitsquote an de leschte Joerzéngte reduzéiert ginn.

Vill Leit kënnen ënner der Opsiicht vun engem Dokter hir neuroleptesch (antipsychotesch) Medikamenter erfollegräich nees ufänken.

Wat sinn d'Komplikatioune vum neuroleptesche malignen Syndrom (NMS)?

Leider si Komplikatioune vun NMS heefeg a schwéier. E puer Komplikatioune ginn duerch déi charakteristesch Symptomer vun NMS an eng Dysfunktioun vum autonomen Nervensystem verursaacht, während aner, besonnesch Infektiounen, duerch e laangen Openthalt op der Intensivstatioun (ICU) verursaacht kënne ginn.

E puer vun de Komplikatioune vun NMS sinn:

• Rhabdomyolyse (Zerstéierung vu Muskelzellen - dëst ass déi heefegst Komplikatioun).
• Dehydratioun.
• Akut Nierenausfall.
• Akut Atmungsversoen.
• Epileptesch Zoustänn/ Krampfen .
• Myokardinfarkt.
• Bluttgerinnsel am ganze Kierper (disseminéiert intravaskulär Koagulatioun).
• Akut Liewerversoen.
• Longenentzündung.
• Sepsis (Keimen, déi an de Bluttkreeslaf kommen).
• Harnweegsinfektioun (HWI).
• Lungenembolie.

Well dës Komplikatioune sou eescht a liewensgeféierlech sinn, ass et extrem wichteg, direkt den 112 ze uruffen an an dat nächst Spidol fir medizinesch Behandlung ze goen, wann Dir Symptomer vun NMS hutt. Och hei ass NMS e liewensgeféierlechen Noutfall a kann eng Behandlung op der Intensivstatioun (ICU) erfuerderen.

Wéini soll ech mäin Dokter konsultéieren?

Wann Dir eng oder méi Neuroleptika (Antipsychotika), Antiemetika an/oder dopaminerg Medikamenter (Parkinson) hëlt, ass et wichteg, Ären Dokter reegelméisseg ze konsultéieren, fir sécherzestellen, datt se richteg fir Iech funktionéieren. Frot Ären Dokter och iwwer d'Niewewierkunge vun de Medikamenter, déi Dir hëlt, a wéi eng Symptomer Dir sollt wëssen.

Soll ech an d' Urgence goen, wann ech Symptomer vun `NMS` hunn?

Wann Dir Symptomer vum neuroleptesche malignen Syndrom (NMS) hutt, wéi zum Beispill ganz héije Féiwer a Muskelsteifheet, ass et wichteg, direkt den 112 ze uruffen oder an dat nächst Spidol ze goen. NMS erfuerdert direkt medizinesch Versuergung. Wann et net séier a richteg behandelt gëtt, kann et souguer zum Doud féieren.

Neuroleptescht malignt Syndrom (NMS) ass eng eescht, liewensgeféierlech Krankheet. Wann Dir Symptomer hutt, ass et also wichteg, sou séier wéi méiglech medizinesch Hëllef ze sichen. NMS ass vill méi einfach ze behandelen, wann et fréi erkannt gëtt. Och wann NMS rar ass, schwätzt mat Ärem Dokter oder Apdikter iwwer Niewewierkungen a Symptomer, op déi Dir oppasse musst, wann Dir neuroleptesch (antipsychotesch) Medikamenter hëlt. Si sinn do fir Iech ze hëllefen.

Déi wichtegst Saachen, déi mir aus dësem Artikel geléiert hunn (Take-Home Message)

Okay, loosst eis Iech un e puer vun de wichtegsten Saachen erënneren, déi Dir am Kapp behale sollt, aus deem wat mir an dësem `NMS` geschwat hunn:

• NMS ass eng rar, awer potenziell liewensgeféierlech Krankheet, déi duerch neuroleptesch Medikamenter verursaacht gëtt.
• Héije Féiwer, Muskelschmerzen a mental Duercherneen sinn déi Haaptsymptomer.
• Wann Dir ee vun dëse Symptomer bemierkt, sicht direkt medizinesche Rot. Waart net.
• Wann Dir neuroleptesch Medikamenter hëllt, schwätzt mat Ärem Dokter iwwer d'Medikament an hir Niewewierkungen. Hutt keng Angscht Froen ze stellen.
• NMS kann komplett geheelt ginn, wann et fréizäiteg diagnostizéiert a behandelt gëtt.

Mir hoffen, dës Informatioun huet Iech gutt gefall. Bleift gesond!

` Neuroleptescht Malignt Syndrom, NMS, psychiatresch Medikamenter, Niewewierkungen, héije Féiwer, Muskelsteifheet