Loosst eis iwwer Off-Pump Bypass Operatioun schwätzen!

Dir hutt wahrscheinlech schonn vun enger Häerzbypass-Operatioun héieren, oder? Vläicht huet een aus Ärer Famill oder engem Frënd dës Zort Operatioun misse maachen. Normalerweis, wa mir vun enger Bypass-Operatioun schwätzen, denke mir un eng grouss Operatioun, bei där d'Häerz gestoppt an un eng Maschinn ugeschloss gëtt. Mee wousst Dir, datt et och eng Bypass-Operatioun gëtt, déi ouni d'Häerz ze stoppen, dat heescht, wärend d'Häerz nach schléit, gemaach ka ginn? Dat ass dat, wat mir "Off-Pump"-Bypass-Operatioun oder "Beating Heart Surgery" nennen. Loosst eis haut einfach driwwer schwätzen.

Okay, wat ass dat fir eng Bypass-Operatioun, déi ouni den Häerz ze stoppen duerchgefouert gëtt?

Einfach ausgedréckt, ass dëst eng Zort Koronararteriebypass (CABG). Bei enger Bypass-Operatioun gëtt eng nei Arterie geschaf, fir eng verstoppt Arterie (Koronararterie) ze ëmgoen, déi d'Häerz mat Blutt versuergt. Dëst gëtt mat engem gesonde Bluttgefäss (Transplantat) gemaach, dat aus engem aneren Deel vum Kierper geholl gëtt, zum Beispill aus dem Been oder der Broscht.

Stellt Iech vir, et ass vill Verkéier op enger Strooss, sou datt d'Autoen net fueren. Dann bauen mir eng Ëmgehungsstrooss fir dee Verkéier ze vermeiden. Doduerch fänkt d'Blutzirkulatioun an d'Häerz erëm un.

Bei enger traditioneller Bypass-Operatioun (On-Pump CABG) stoppen d'Chirurgen d'Häerz vum Patient komplett. Duerno gëtt d'Aarbecht vum Häerz a vun de Longen vun enger spezieller Maschinn gemaach, bis d'Operatioun ofgeschloss ass. Dëst gëtt eng kardiopulmonal Bypass-Maschinn genannt. Dës Maschinn hëlt Blutt aus dem Kierper, füügt Sauerstoff derbäi, läscht Kuelendioxid ewech a pompelt proppert Blutt zréck an de Kierper.

Mee bei enger Off-Pump CABG gëtt d'Häerz-Longen-Maschinn net benotzt. De Chirurg féiert d'Operatioun aus, während Äert Häerz schléit . Dofir gëtt et eng "klappend Häerz"-Operatioun genannt.

Wien brauch dës Operatioun?

Dës Operatioun gëtt haaptsächlech bei Patienten mat Koronararterieerkrankung (CAD) duerchgefouert. Bei CAD sammelen sech Fettoflagerungen (Plaque) an de Bluttgefässer vum Häerz op, wouduerch de Bluttfluss verengt gëtt. Dëst kann zu Symptomer wéi Broschtwéi a kuerz Otem féieren. Wann dës Gefässer komplett blockéiert ginn, ass de Risiko vun engem Häerzinfarkt ganz héich.

Wann d'Krankheet ze schwéier gëtt fir mat Liewensstilännerungen, Medikamenter an aner Behandlungen kontrolléiert ze ginn, empfeelen d'Dokteren eng Bypass-Operatioun. Dës Operatioun kann d'Symptomer reduzéieren, de Risiko vun Häerzinfarkter reduzéieren an d'Iwwerliewensdauer erhéijen. Dofir kann dës Prozedur ouni Pompel eng gutt Optioun fir verschidde Patienten sinn, déi sech fir eng Bypass-Operatioun entscheeden.

Wéi preparéiert Dir Iech op d'Operatioun?

Wann Dir dës Operatioun maache musst, gëtt Iech Äert medezinescht Team Instruktiounen, wéi Dir Iech virbereede kënnt. Dës Instruktioune kënnen enthalen:

• Wann Dir fëmmt, stoppt direkt.
• Ären Dokter wäert Iech roden, temporär opzehalen, verschidde Medikamenter ze huelen, besonnesch Antikoagulantien.
• Den Dag virun der Operatioun kritt Dir gesot, datt Dir vun Mëtternuecht un näischt méi iesse oder drénken däerft.

Zousätzlech kënnt Dir och verschidden Tester maachen, fir ze kucken, ob Dir an engem gesonden Zoustand fir eng Operatioun sidd:

• Bluttester
• Röntgenuntersuchung vun der Broscht
• Echokardiographie (Echo)
• EKG-Test (Elektrokardiogramm)
• Spezialiséiert Tester wéi den Nuklearkardial Stresstest

Wat geschitt während der Operatioun?

Äre Chirurg wäert Iech erklären, wat während der Operatioun geschitt. Hei sinn e puer Saachen, déi normalerweis geschéien:

1. Anästhesie: Dir gitt komplett ageschlof an narkotiséiert, sou datt Dir keng Péng spiert.

2. Transplantat-Ernte: Dat Stéck gesond Bluttgefäss, dat fir de Bypass gebraucht gëtt, gëtt aus Ärem Been, Aarm oder der bannenzeger Broscht geholl.

3. Schnëtt: E Schnëtt gëtt an der Mëtt vun der Broscht gemaach, andeems de Broschtbeen virsiichteg op béide Säiten beweegt gëtt. Heiansdo, ofhängeg vun der Lag vum verstoppte Kanal, kann e klenge Schnëtt tëscht de Rippen op der lénkser Säit vun der Broscht gemaach ginn.

4. Stabiliséierung vum Häerz: Well d'Operatioun wärend dem Schléi vum Häerz duerchgefouert gëtt, gëtt en speziellen Apparat mam Numm "Stabilisator" benotzt fir de klenge Beräich vum Häerz, deen operéiert gëtt, sou ze halen, datt en sech net beweegt. Dëst erlaabt dem Chirurg roueg ze bleiwen an d'Operatioun kloer duerchzeféieren.

5. Bypass: De Bluttfluss duerch déi blockéiert Arterie gëtt temporär gestoppt, an een Enn vum virdru gehollene gesonde Bluttgefäss gëtt mat der Aorta an dat anert Enn mat der Koronararterie ënner der Blockéierung verbonnen. Doduerch entsteet den neie Bypass.

6. Zoumaache: Wann d'Aarbecht fäerdeg ass, gëtt de Bluttfluss temporär gestoppt, de Broschtknach gëtt mat spezielle Drot erëm befestegt, an d'Haut gëtt genäht a zougemaach.

Ass déi traditionell Operatioun (On-Pump) oder dës nei Method (Off-Pump) besser?

Et gëtt nach ëmmer Fuerschung gemaach fir erauszefannen, wéi eng vun dësen zwou Methoden op laang Siicht besser ass. Äre Chirurg wäert mat Iech diskutéieren, wéi eng Method am beschten fir Iech ass. Kucke mer eis déi wichtegst Ënnerscheeder a Vir- an Nodeeler vun dësen zwou Methoden un.

Wat sinn d'Risike vun dëser Operatioun?

Wéi bei all gréisser Operatioun gëtt et och e puer Risiken. Déi meescht Leit hunn awer e gutt Resultat. Méiglech Risiken sinn ënner anerem:

• Blutungen
• Bluttgerinnsel (déi zu Schlaganfall oder Häerzinfarkt féiere kënnen)
• Komplikatioune wéinst Anästhesie
• Infektiounen
• Onregelméissegen Häerzschlag (Arrhythmie)
• Nierenausfall

Wéi laang dauert et fir sech ze erhuelen?

D'Erhuelungszäit no der Operatioun hänkt vu verschiddene Faktoren of, wéi Äert Alter, Är allgemeng Gesondheet an d'Gréisst vum Schnëtt. Et geet normalerweis esou:

• Dir kënnt nach um selwechten Dag oder den nächsten Dag no der Operatioun ufänken, Flëssegkeeten a kleng Quantitéiten u Liewensmëttel ze huelen.
• Bannent den éischten oder zwee Deeg wäerts du fäeg sinn, mat Hëllef op engem Stull sëtzen a bëssen ze goen.
• Dir musst e puer Deeg am Spidol bleiwen.
• Et ass definitiv wichteg, datt een Iech an den éischten Deeg nodeems Dir heem gitt hëlleft.
• D'Nähte ginn an ongeféier zéng Wochen erausgeholl.
• Et ass am beschten, fir e puer Wochen keng Gewiichter ze hiewen.
• Et kann e puer Wochen oder méi daueren, bis sech komplett erholl huet.
• D'Dokteren wäerten Iech roden, un engem Häerzrehabilitatiounsprogramm deelzehuelen, fir Är Kraaft erëm opzebauen.

A wéi enge Fäll sollt Dir direkt medizinesche Rot sichen?

Wärend Ärer Erhuelung musst Dir d'Klinik un den geplangten Deeg besichen an Ären Dokter konsultéieren. Wann Dir awer ee vun de folgende Symptomer entwéckelt, rufft direkt Ären Dokter un oder gitt an d'Noutfalldéngscht vum nächste Spidol.