Hutt Dir Bauchwéi no der Antibiotikekonsum? Loosst eis méi iwwer pseudomembranös Kolitis léieren!

Hutt Dir jeemools Bauchwéi oder e Bauchinfektioun no enger Antibiotikkur gehat? Dat geet normalerweis no engem oder zwee Deeg fort. Heiansdo kann dësen Zoustand awer e bësse méi eescht sinn. Haut schwätze mir iwwer eng sou eescht Krankheet, déi mat der Notzung vun Antibiotike verbonne ka sinn. Mir nennen dat pseudomembranös Kolitis. Och wann den Numm e bëssen ongewéinlech kléngt, ass et ganz wichteg, doriwwer ze wëssen.

Einfach ausgedréckt, wat ass pseudomembranös Kolitis?

Dëst ass eng schwéier Entzündung (schwéier Kolitis), déi an eisem Déckdarm (Colon) optrieden, wat Schwellungen a Verletzunge bedeit. Stellt Iech vir, eppes beschiedegt déi delikat Schleimhaut (Schleimhaut) an eisem Déckdarm. Dëse Schued kann duerch eng Bakterie, en Toxin, deen vun där Bakterie produzéiert gëtt, oder eng aner Krankheet verursaacht ginn.

Wann dëse Schued geschitt, bilden sech déck, knusteg Plaquen iwwer déi blesséiert Beräicher. Genee wéi eng Krust sech op eiser Haut bildt, wa mir eng Wonn hunn. Mee dëst sinn keng richteg Krusten. Si bestinn aus doudegen Zellen a wäisse Bluttzellen. Dës giel-wäiss Membranen sinn dat, wat d'Dokteren "Pseudomembranen" nennen. "Pseudo" bedeit "falsch". Dat heescht, et sinn falsch Membranen. Dësen Zoustand ass dat, wat mir pseudomembranös Kolitis nennen.

Wat sinn d'Symptomer vun dëser Konditioun?

Eng Persoun mat dëser Krankheet kann eng Vielfalt vu Symptomer erliewen, awer et ginn e puer Haaptmerkmale, déi gesi kënne ginn.

Firwat trëtt dës Zort Krankheet op? Wat ass déi Haaptursaach?

Déi Haapt- a meescht heefegst Ursaach dofir ass eng Infektioun mat der Bakterie Clostridium difficile , déi mir kuerz C. diff nennen. Dëst ass d'Ursaach vu méi wéi 90% vun de Fäll.

Elo frot Dir Iech vläicht, wéi dës C. diff Bakterie sou eng Krankheet verursaache kann. D'Geschicht geet esou:

Millioune vu Bakterien, souwuel gutt wéi och schlecht, liewen an eisem Daarm. Dës gutt Bakterien maachen vill fir eise Kierper. Stellt Iech elo vir, en Dokter géif Iech Antibiotike fir eng aner Krankheet ginn (zum Beispill eng Halsinfektioun). Dës Antibiotike killen d'Bakterien an eisem Kierper. Mee wann se dat maachen, ginn net nëmmen déi schlecht Bakterien, déi d'Krankheet verursaacht hunn, mee och eng grouss Zuel vun de gudde Bakterien an eisem Daarm zerstéiert.

Dës Iwwerwuessung vu C. diff Bakterien fänkt un, Toxine ze produzéieren, déi d'Schleimhaut vun eisem Déckdarm beschiedegen. Dës Toxine verursaachen den Doud an d'Verletzung vun den Darmzellen, wouduerch déi Pseudomembranen entstinn, iwwer déi mir virdru geschwat hunn.

Antibiotike, déi am heefegsten C. diff Infektioun verursaachen

Wärend all Antibiotike dëse Risiko verursaache kënnen, si verschidden Zorten méi wahrscheinlech, dëse Risiko ze verursaachen. E puer dovunner sinn:

• Clindamycin
• Aarte vu Cephalosporinen
• Aarte vu Penicillin
• Aarte vu Fluorchinolonen

Gëtt et aner Ursaachen ausser C. diff?

Jo. Och wann eng C. diff Infektioun d'Haaptursaach ass, kann dësen Zoustand och duerch aner Ursaachen optrieden, a ganz seelen.

• Aner bakteriell Infektiounen (z.B. *Staphylococcus aureus*, *E. coli*)
• Cytomegalovirus Infektioun
• Reduzéierte Bluttfluss an den Dickdarm (ischämesch Kolitis)
• E puer Chemotherapie-Medikamenter fir Kriibs
• E puer Autoimmunerkrankungen

Wien ass am meeschte bedroht, dës Krankheet z'entwéckelen?

Och wann jidderee kann dës Krankheet entwéckele, sinn e puer Leit e méi héije Risiko.

• Leit, déi an de Spideeler behandelt ginn: Spideeler si Plazen, wou Keimen wéi C. diff sech liicht verbreede kënnen.
• Leit, déi viru kuerzem Antibiotike geholl hunn: Wéi mir virdru scho gesot hunn, ass dëst den Haaptrisikofaktor.
• Leit iwwer 65 Joer: Well d'Immunitéit vum Kierper mam Alter ofhëlt.
• Leit an Altersheemer:
• Leit mat engem schwaachem Immunsystem: (z.B. HIV-infizéiert Leit, Kriibspatienten)
• Leit mat Autoimmunerkrankungen: (z.B. Entzündlech Darmkrankheet - IBD)
• Leit, déi virdru schonn eng C. diff Infektioun haten:

Wat fir Komplikatioune kéinten entstoe wann dëst eescht gëtt?

Dëst kéint Iech e bëssen erschreckend kléngen. Mee denkt drun, dës Komplikatioune trieden dacks nëmmen op, wann d'Krankheet eescht gëtt an net déi richteg Behandlung kritt gëtt. Dofir empfeele mir Iech, fréi en Dokter ze konsultéieren.

• Dehydratioun an Elektrolyt-Ongläichgewiicht: Wann Dir 10-15 Mol am Dag Darmbewegungen hutt, verléiert Dir vill Waasser an Elektrolyte. Wann dëst eescht gëtt, kann et zu geféierleche Konditiounen wéi niddrege Blutdrock a Nierenausfall féieren.
• Toxesche Megacolon: Dëst ass e ganz geféierlechen Zoustand. Wat geschitt ass, datt d'Entzündung vum Daarm sou schwéier gëtt, datt den Daarm net méi funktionéiert, Gas a Still agefaange ginn, an den Daarm sou grouss gëtt, datt e platze kann.
• Gastrointestinal Perforatioun: Schwéier Verletzunge kënnen e Lach an der Darmwand verursaachen. Wann dëst geschitt, kënne Bakterien aus dem Darm an d'Bauchhöhl kommen a liewensgeféierlech Infektiounen (Peritonitis, Sepsis) verursaachen.
• Sepsis: Eng liewensgeféierlech Konditioun, bei där eng Infektioun sech am ganze Kierper verbreet an d'Organer vum Kierper ufänken ze versoen.

Wéi kann en Dokter dës Krankheet genee diagnostizéieren?

Wann Dir bei en Dokter gitt, wäert hien oder si Iech no Äre Symptomer froen, iwwer all rezent Medikamenter déi Dir geholl hutt (besonnesch Antibiotike), an eventuell Tester maachen fir d'Diagnos ze bestätegen.

1. Stilltest: Dëst ass den wichtegsten Test. Eng Prouf vun Ärem Still gëtt geholl an op d'Präsenz vu C. diff Bakterien oder Toxine getest, déi vun de Bakterien produzéiert ginn.

2.Bluttester: Dës hëllefen, op Infektiounen an erhéicht wäiss Bluttzellenzuelen ze kontrolléieren.

3. Koloskopie: Dobäi gëtt e schmuele Schlauch mat enger Kamera duerch den Anus agefouert, fir d'Innere vum Déckdarm z'ënnersichen. Doduerch kënne mir mat béiden Aen gesinn, ob et Pseudomembranen gëtt, iwwer déi mir geschwat hunn. Wann néideg kann e klengt Stéck Gewief (Biopsie) fir d'Ënnersichung geholl ginn.

Wat sinn d'Behandlungen dofir?

D'Behandlung hänkt vun der Ursaach an dem Schwéiergrad vun der Krankheet of.

• Behandlung vun der Ursaach: Wann eng C. diff Infektioun d'Ursaach ass, verschreift Ären Dokter en spezifescht Antibiotikum, dat d'Bakterien ëmbrénge kann. Metronidazol, Vancomycin a Fidaxomicin sinn e puer vun dëse Medikamenter.
• Ënnerstëtzend Betreiung: Dëst kann d'Verdeelung vun IV Flëssegkeeten enthalen, fir Dehydratioun ze vermeiden, an d'Verdeelung vun intravenöser Ernährung, fir dem Darm eng Rou ze ginn.
• Chirurgie: A ganz schwéiere Fäll, wéi zum Beispill Komplikatiounen wéi zum Beispill en toxesche Megacolon, kann eng chirurgesch Entfernung vum beschiedegten Deel vum Dickdarm (Kolektomie) néideg sinn. Dëst ass awer ganz rar.

Wat solle mir maachen, fir dës Situatioun ze iwwerliewen?

Dëst ze vermeiden ass ganz wichteg, besonnesch a Plazen ewéi Spideeler an Altersheemer.

• Wäscht Är Hänn dacks: C. diff ass resistent géint Handdesinfektiounsmëttel op Alkoholbasis, dofir ass d'Hänn grëndlech mat Seef a Waasser ze wäschen dee beschte Schutz.
• Isolatioun: An de Spideeler gi Patienten mat enger C. diff-Infektioun an engem separaten Zëmmer behandelt.
• Botzen vun Uewerflächen: C. diff kann laang Zäit op Uewerflächen iwwerliewen. Et ass wichteg, d'Uewerflächen reegelméisseg mat engem Desinfektiounsmëttel op Chlorbasis ze botzen.

Wéini solle mir sou séier wéi méiglech en Dokter konsultéieren?

Wann Dir ee vun de folgende Symptomer hutt, gitt direkt bei en Dokter oder an d'Noutfalldéngscht (ETU) vun engem Spidol.

Och wann et üblech ass, no der Einnahme vun Antibiotike Moeproblemer ze hunn, ass et net ëmmer sou einfach. Heiansdo kann et den Ufank vun enger eescht Krankheet wéi pseudomembranöser Kolitis sinn. Dofir ass et ganz wichteg, op säi Kierper ze lauschteren. Wann Dir Zweifel iwwer Är Symptomer hutt, zéckt net, mat Ärem Dokter ze schwätzen. Mat der richteger Behandlung kënnt Dir Iech komplett vun dëser Krankheet erhuelen.