Huet Äert Kand e Kuerzdarmsyndrom (SBS)? Loosst eis einfach doriwwer schwätzen!

Huet Äert Kand dacks Moeproblemer, déi ähnlech wéi Duerchfall sinn? Egal wéi vill Dir him iesst, et schéngt net genuch ze iessen an et hëlt net zou? Oder sinn dës Symptomer no enger Darmoperatioun opgetrueden? Als Mamm oder Papp ass et normal, datt Dir Iech ganz Angscht a Suergen maacht, wann Dir sou Saache gesitt. Haut schwätze mir iwwer de Kuerzdarmsyndrom (SBS), eng Krankheet, déi dës Symptomer verursaache kann, awer iwwer déi net vill geschwat gëtt.

Einfach ausgedréckt, wat ass Kuerzdarmsyndrom (SBS)?

Kuerzdarmsyndrom (SBS) ass eng Konditioun, bei där de Kierper vun Ärem Kand net genuch Nährstoffer a Flëssegkeeten ophuele kann. Dëst ass well en Deel vum Dünndarm vum Kand feelt oder net richteg funktionéiert.

Dësen Zoustand kann vun der Gebuert un präsent sinn. Heiansdo kann och SBS optrieden, nodeems e groussen Deel vum Dünndarm wéinst enger anerer medizinescher Bedingung chirurgesch ewechgeholl gouf. Dëst gëtt och "Short Gut Syndrom" genannt.

Also, wat ass d'Roll vun dësem Dünndarm?

Fir dëst besser ze verstoen, léiere mer als éischt e bëssen iwwer den Dünndarm, den Held vun eisem Verdauungssystem. Stellt Iech den Dünndarm vir wéi e laange Fërderband an enger Fabréck. D'Liewensmëttel, dat mir iessen, ginn am Mo Flëssegkeet a reest dann laanscht dëse Band. Ënnerwee trennen d'Darmwänn, déi wéi Fabrécksaarbechter funktionéieren, all déi gutt Saachen an deem Liewensmëttel - dat heescht essentiell Nährstoffer wéi Proteinen, Kuelenhydrater, Fetter, Vitaminnen, Eisen, Kalzium a Flëssegkeeten - a fügen se an d'Blutt bäi. De Rescht, deen net fir de Kierper nëtzlech ass, geet an den Déckdarm a gëtt als Kot ausgeschloss.

Den Dünndarm huet dräi Haaptdeeler:

• Duodenum: Dëst ass den kierzten Deel nom Mo.
• Jejunum: Dëst ass den mëttleren Deel.
• Ileum: Dëst ass den längsten Deel. En endet am Déckdarm.

Wéi beaflosst SBS den Dünndarm?

Stellt Iech elo vir, wat géif geschéien, wann mir an där Fabréck, déi mir erwähnt hunn, e grousst Stéck vum Fërderband ewechhuelen? D'Wuer (d.h. Liewensmëttel) géif ze séier vum Fërderband lafen. D'Aarbechter (d'Darmwänn) hätten net genuch Zäit, fir déi gutt Saachen (Nährstoffer) vun de Wueren ze trennen. Datselwecht geschitt am SBS.

Normalerweis gëtt e Puppelchen mat engem liicht méi laangen Daarm gebuer wéi soss. Et ass wéi en zousätzlechen Deel. Och wann e klengen Deel vum Duodenum an dem Jejunum während der Operatioun ewechgeholl gëtt, kann den Ileum d'Aarbecht vun deenen zwou Deeler iwwerhuelen an d'Absorptioun vun Nährstoffer ausbalancéieren.

Wann dësen Zoustand net behandelt gëtt, kann d'Kand eescht Krankheeten wéi Mangelernährung entwéckelen a souguer liewensgeféierlech sinn.

Wéi weess een, ob e Kand SBS huet? Wat sinn d'Symptomer?

Wann Dir de Verdacht hutt, datt Äert Kand un dëser Krankheet leid, passt op dës Symptomer op. Wann Dir een oder méi vun dëse Symptomer hannereneen hutt, gitt direkt bei en Dokter.

Firwat hunn Kanner dës Konditioun?

Wéi den Numm et scho seet, ass d'Haaptursaach dofir eng Darmverschluss. Et ginn zwou Haaptkategorien vun Ursaachen, déi dozou bäidroen:

1. Ugebuerene Problemer: Verschidde Kanner gi mat bestëmmten Darmanomalien gebuer.

• Kongenital Reduktioun vun der Längt vum Daarm.
• Ouni en Deel vum Daarm gebuer ze ginn.
• Darmatresie ass den medizineschen Term fir eng Versoen vum Daarm, sech am Gebärmutter komplett z'entwéckelen.

2. Als Niewewierkung vun enger Operatioun: E puer schwéier medizinesch Zoustänn erfuerderen eng chirurgesch Entfernung vun engem Deel vum Dünndarm vun engem Kand. SBS kann och optrieden.

Wéi eng Konditioune verlaangen eng chirurgesch Entfernung vun engem Deel vum Daarm?

• Nekrotiséierend Enterokolitis: Dëst geschitt wann de Bluttfluss an d'Darmwänn reduzéiert gëtt, wouduerch Deeler vum Daarm stierwen. Dësen Zoustand ass heefeg bei virzäiteg gebuerene Puppelcher.
• Gastroschisis: Dëst ass wann d'Darm ausserhalb vum Kierper erausstécht, während de Puppelchen sech am Gebärmutter entwéckelt.
• Volvulus: Eng Verdréiung vum Daarm. Dëst kann de Bluttfluss ofschneiden an dëse Beräich beschiedegen.
• Morbus Crohn: Eng chronesch entzündlech Krankheet vum Verdauungssystem.
• Intussusceptioun: En Deel vum Daarm gëtt an engem aneren Deel agespaart.

Wat sinn déi méiglech Komplikatioune vun SBS?

Wann SBS net richteg behandelt gëtt, kann d'Kand verschidde Komplikatioune entwéckelen, vun deenen e puer ganz eescht kënne sinn.

• Dehydratioun: Stänneg Waasser am Kierper späicheren, well de Kierper net fäeg ass déi néideg Quantitéit u Flëssegkeet opzehuelen.
• Mangelernährung: Gewiichtsverloscht an Onméiglechkeet, Gewiicht zouzehuelen, wéinst enger schlechter Absorptioun vun Nährstoffer.
• Vitamin- a Mineralstoffmangel: Mangel u wichtege Vitaminnen (A, D, E, K, B12) a Mineralstoffer (Kalzium, Magnesium, Zink) fir de Kierper.
• Schwéier Windelausschlag: Schwéier Hautreizung verursaacht duerch heefeg Darmbewegungen an héich Säure vum Still.
• Liewerkrankheet: Liewerschued wéinst längerer IV-Ernierung an aner Ursaachen.
• Niersteng: Wéinst enger Stéierung vun der Absorptioun vu Kalzium an Oxalat.
• Bakterieniwwerwuesstem: Eng Iwwerwuesstem vu schiedleche Bakterien am Dünndarm.
• Liewensmëttelintoleranzen: Zum Beispill d'Onméiglechkeet, Mëllechprodukter mat Laktose ze verdauen.

Wéi diagnostizéieren d'Dokteren dës Krankheet?

Wann Dir Äert Kand beim Dokter bréngt, freet hien oder si als éischt no de Symptomer vum Kand an der Familljemedezin. Duerno gëtt d'Kand ënnersicht. Verschidde Tester kënne gemaach ginn, fir d'Diagnos ze bestätegen an déi genee Ursaach erauszefannen:

• Bluttester: Kontrolléiert d'Blutt vum Kand op Saachen ewéi Vitamin- a Mineralstoffniveauen an Anämie.
• Kotfetttest: Kontrolléiert wéi vill onverdaut Fett am Still ass.
• Röntgenopnamen: Fir den Zoustand vum Daarm ze kucken. Dir kritt eventuell eng speziell Flëssegkeet, wéi Barium, an et kann eng Röntgenopnam gemaach ginn.
• CT-Scan: Kritt e méi kloert Bild vum Darm an aner Bauchorganer.

Wat sinn d'Behandlungen fir SBS?

Et ginn zwou Haaptziler bei der Behandlung vun engem Kand mat SBS. Ee vun hinnen ass et, dem Kand iergendwéi déi néideg Ernärung ze ginn, fir ze wuessen. Dee aneren ass et, Symptomer wéi Duerchfall ze kontrolléieren. Fir dëst z'erreechen, ginn e puer Behandlungsmethoden zesumme benotzt.

1. Ernährungsumstellungen

Dëst ass den wichtegsten Deel. Ofhängeg vum Zoustand vum Kand schaffen Dokteren an Ernärungsberoder zesummen, fir dee passendsten Ernärungsplang fir d'Kand opzestellen.

• Ernährungsumstellungen: Wann Äert Kand fäeg ass, iwwer de Mond ze iessen, kann Ären Dokter empfeelen, him e puer Mol am Dag kleng Quantitéiten u Liewensmëttel ze ginn. Hie kann empfeelen, Liewensmëttel mat héijem Fettgehalt, einfachem Zocker a Ballaststoffer ze reduzéieren an amplaz eng kalorienräich Ernährung mat héijem Kuelenhydrat- a Proteingehalt unzebidden.
• Total Parenteral Ernärung (TPN): Dobäi ginn all d'Nährstoffer (Flëssegkeet, Zocker, Protein, Fett, Vitaminnen) direkt an eng Ven als Flëssegkeet ginn, wouduerch de Verdauungssystem vum Kand komplett ëmgeet. Dës Method gëtt normalerweis no enger Darmoperatioun oder wann d'Kand net méi fäeg ass, Iessen iwwer de Mond ze huelen.
• Enteral Ernärung: Dobäi gëtt e flexible Schlauch duerch d'Nues oder direkt an de Mo oder den Dünndarm agefouert, an duerch dëst gëtt flësseg Ernärung ginn. Dës Method hëlleft, zousätzlech zu der Quantitéit u Liewensmëttel, déi iwwer de Mond giess ginn, méi Ernärung ze liwweren.

2. Medikamenter

Verschidde Medikamenter gi benotzt fir d'Symptomer ze kontrolléieren an d'Nährstoffabsorptioun ze verbesseren.

• Antibiotike: Kontrolléiert de Wuesstum vu Bakterien am Daarm.
• Medikamenter déi d'Magensäure reduzéieren (Protonpompehemmer, H2-Blocker): Reduzéiere Problemer, déi duerch Magensäure verursaacht ginn.
• Antidiarrhoesch Medikamenter: Verlangsamen d'Geschwindegkeet, mat där d'Liewensmëttel duerch den Darm beweegt ginn, sou datt Nährstoffer méi Zäit opgeholl kënne ginn.
• Wuesstemshormoner: Verbesserung vun der Absorptioun vun Nährstoffer duerch den Darm.

3. Chirurgie

Verschidde Kanner brauche vläicht weider Operatiounen fir d'Darmfunktioun ze verbesseren. Dozou gehéieren:

• Erhéijung vun der Längt vum Daarm (duerch speziell chirurgesch Methoden).
• D'Geschwindegkeet vun der Liewensmëttelbewegung verlangsamen.
• Entfernung vun Darmobstruktiounen.

A ganz schwéiere Fäll muss d'Kand eventuell eng Darm-/Liewertransplantatioun maachen.

Déi optimistesch Hoffnung op d'Adaptatioun vum Darm

Dëst ass déi gréisst Hoffnung fir Eltere vu Kanner mat SBS. Darmadaptatioun ass de Prozess, bei deem den verbleiwenen Deel vum Daarm seng Funktioun mat der Zäit verbessert, nodeems en Deel vum Daarm ewechgeholl gouf.

Dobäi gëtt déi bannenzeg Mauer vum verbleiwenen Darm méi déck, an déi fangerähnlech Strukturen, déi Villi genannt ginn an Nährstoffer absorbéieren, gi méi laang a méi déck. Dëst erlaabt dem verbleiwenen Dünndarm, Nährstoffer méi effizient wéi virdrun opzehuelen. Dësen Adaptatiounsprozess kann besonnesch erfollegräich sinn, well den Darm vu klenge Kanner weider natierlech wuessen, bis se e jonkt Alter erreechen.

Rezent agefouert Impfstoffer wéi Teduglutid beschleunegen dësen Adaptatiounsprozess an hëllefen, Kanner vun intravenöser Ernärung wéi TPN ofzewöhnen.

Wat kënnt Dir als Elterendeel maachen?

Och wann dës Rees eng Erausfuerderung ass, sidd Dir net eleng. Et gëtt eng super Equipe, déi Iech hëllefe kann, den Zoustand vun Ärem Kand ze managen.

• Kannerdokter
• Kanner-Gastroenterolog
• Kannerdiätetikerin
• Kannerchirurg

Är Haaptaufgab ass et, d'Instruktioune vun dësem medizineschen Team genau ze verfollegen. Et ass essentiell, ganz virsiichteg ze sinn, d'Kand ze ernähren, Medikamenter rechtzäiteg ze ginn, a wann Dir Behandlungen wéi TPN benotzt, ass et wichteg, ganz virsiichteg ze sinn, se propper ze halen.

SBS kann fir verschidde Kanner eng liewenslaang Krankheet sinn. Bei verschiddene Kanner verbessert sech den Zoustand awer mat der Zäit däitlech. Mat der richteger medizinescher Behandlung, gudder Ernärung a léiwer Betreiung kënne vill vun dëse Kanner en normalt a glécklecht Liewe féieren.