Déi schlëmmst Kappwéi vun Ärem Liewen? Et kéint eng subarachnoidal Blutung (SAH) sinn!

Hutt Dir jeemools e plötzlechen, staarke Kappwéi gehat, deen sech wéi e Blëtz ugefillt huet, deen Iech am Kapp geschloen huet? Vill Leit beschreiwen dat als "déi schlëmmst Kappwéi, déi Dir jeemools hat". E plötzlechen, staarke Kappwéi wéi dësen ass eppes, wat mir ni op déi liicht Schëller huelen sollten. Et kéint en Zeeche vu schwéierer Blutung am Gehir sinn. Haut schwätze mir iwwer ee sou e medizineschen Noutfall, eng subarachnoidal Blutung (SAH).

Einfach ausgedréckt, wat ass eng subarachnoidal Blutung (SAH)?

Okay, dësen Numm kléngt vläicht e bësse komplizéiert, awer loosst eis et einfach halen. Äert Gehir sëtzt net nëmmen am Réck vun Ärem Kapp. Et ass geschützt vun enger dräischichteger Tissuebeschichtung. An der Medizin nennen mir dat d'Hirnhähnen.

Stellt Iech dat vir wéi eng Zwiebel. Den banneschten Deel vun der Zwiebel huet eng dënn Haut ronderëm, an esou sinn dës Membranen ronderëm d'Gehir placéiert.

1. Dura mater: Dëst ass déi baussenzeg, staark Membran, déi direkt ënner dem Schädel läit.

2. Arachnoid: Dëst ass déi dënn, spinnewebähnlech Membran an der Mëtt.

3. Pia mater: Dëst ass déi bannenzeg Membran, déi un d'Gehirgewebe selwer ugeschloss ass.

De Raum tëscht der Arachnoideamembran an der Mëtt an der Pia mater an der bannenzegster Schicht gëtt de "Subaraknoidearaum" genannt. "Sub" bedeit "ënner". Dëst bezitt sech also op de Raum ënner der Arachnoideamembran. Wann aus iergendengem Grond eng Blutung an dëse Raum optrieden, nenne mir dat eng Subarachnoideablutung (SAH) .

Wat ass den Ënnerscheed tëscht engem SAH an engem subduralen Hämatom?

Dir hutt vläicht och schonn vun enger Konditioun héieren, déi "subduralen Hämatom" genannt gëtt. Béid sinn Blutungen am Beräich vum Gehir. Mee den Ënnerscheed ass wou d'Blutungen stattfannen. Loosst eis dat kloer opdeelen.

D'Symptomer vun deenen zwou Krankheeten kënnen heiansdo ähnlech sinn. An et sinn zwou Noutfäll, déi Gehirschied verursaache kënnen. Dofir ass et wichteg, direkt medizinesche Rot ze sichen, soubal d'Symptomer optrieden.

Wien huet déi héchst Wahrscheinlechkeet, dës Krankheet z'entwéckelen? Wat sinn d'Risikofaktoren?

Obwuel jidderee kann eng subarachnoidal Blutung (SAH) entwéckele, ass se am heefegsten bei Leit tëscht 40 a 60 Joer .

SAH gëtt am heefegsten duerch eng Kappverletzung bei eelere Leit verursaacht. Et kann optrieden, wa se falen a sech de Kapp schloen. Bei jonke Leit sinn d'Haaptursaach Verkéiersaccidenter.

Zousätzlech ginn et nach e puer aner Faktoren, déi de Risiko fir d'Entwécklung vun enger SAH erhéijen. Kucke mer emol, wat dat sinn.

• En net gerappten Aneurysma am Gehir oder soss anzwousch am Kierper: En Aneurysma ass eng Schwächung vun der Mauer vun engem Bluttgefäss, dat sech wéi e Ballon ausbügelt. Dëst kann zu all Moment platzen.
• Eng Geschicht vun engem fréiere gerupfte Gehir-Aneurysma.
• Fëmmen: Fëmmen beschiedegt d'Bluttgefässer staark.
• Héije Blutdrock (Hypertonie): Onkontrolléiert héije Blutdrock kann d'Bluttgefässer beschiedegen an de Risiko vun Aneurysmen erhéijen, déi sech bilden an platzen.
• E puer genetesch Konditiounen: Krankheeten, déi d'Bindegewebe beaflossen, wéi fibromuskulär Dysplasie (FMD) an Ehlers-Danlos Syndrom.
• Polyzystesch Nierenerkrankung.
• Drogenkonsum: Besonnesch stimulant Drogen wéi Kokain a Methamphetamin.
• Exzessive Alkoholkonsum.
• Benotzung vu blutverdënnende Medikamenter: Zum Beispill Warfarin.
• Eng staark Familljegeschicht vun Aneurysmen hunn.

Wat sinn d'Symptomer vun enger SAH?

Wéi mir virdru scho diskutéiert hunn, ass dat wichtegst an direktst Symptom eng plötzlech, ustrengend Kappwéi, déi "Donnerklapp-Kappwéi" genannt gëtt. Dësen erreecht säi maximalen Schmerz bannent e puer Sekonnen.

Stellt Iech vir, Dir maacht Är normal Aarbecht. Ouni Warnung fillt Dir op eemol e schaarfe Schmerz am Kapp, wéi wann eng Bomm an Iech explodéiert wier, oder een Iech mat engem Hammer geschloen hätt. Sou fillt sech dat un.

Wat sinn déi Haaptursaachen vun SAH?

Loosst eis elo déi wichtegst Grënn fir dës geféierlech Situatioun kucken.

• Schwéier Kappverletzungen: Déi heefegst Ursaach vun enger SAH ass e schwéiere Schlag um Kapp, wéi e schwéiere Fall oder en Autosaccident.
• Aneurysmaruptur: Dëst ass d'Ursaach vu ronn 85% vun den Aneurysma-Absätz, déi ouni Accident optrieden. E schwaache Fleck an engem Bluttgefäss am Gehir schwëllt wéi e Ballon an platzt op eemol. Blutt leeft dann ënner héijem Drock an de subarachnoidale Raum.
• Blutgefässanomalien: Blutungen kënnen och optrieden wéinst Konditiounen, wou Bluttgefässer zesummegewéckelt sinn, wéi z. B. arteriovenös Malformatioun (AVM).
• Blutungsstéierungen: Zoustänn, bei deenen d'Blutt net einfach gerinnt.
• Benotzung vu blutverdënnende Medikamenter.
• Drogenkonsum: Drogen wéi Kokain kënnen eng plötzlech Erhéijung vum Blutdrock verursaachen a Bluttgefässer platzen.

Wéi diagnostizéieren d'Dokteren dës Krankheet?

Wann Dir mat sou Symptomer an d'Spidol gitt, behandelen d'Dokteren et als Noutfall a maachen séier Tester.

1. CT-Scan (Computertomographie): Dëst ass den éischten an wichtegsten Test. Dobäi ginn Fotoe vun der bannenzeger Säit vum Kapp gemaach a kann een kloer gesinn, ob Blutt ronderëm d'Gehir ass. Heiansdo gëtt e spezielle Scan mam Numm CT-Angiographie (CTA) gemaach. Dobäi gëtt e Faarfstoff an eng Ven injizéiert, fir den Zoustand vun de Bluttgefässer ze kontrolléieren.

2. Lendenwirbelpunktioun: Heiansdo kann en CT-Scan keng ganz kleng Blutungen feststellen. An esou Fäll maachen d'Dokteren dësen Test. Dobäi gëtt eng ganz dënn Nol an den ënneschte Réck agefouert an eng kleng Quantitéit Zerebrospinalflëssegkeet (CSF) gëtt aus dem Beräich ronderëm d'Gehir an d'Réckemuerch ewechgeholl. D'Flëssegkeet gëtt op rout Bluttzellen oder Xanthochromie (Vergielung) iwwerpréift. Dës Flëssegkeet gëtt no enger kuerzer Blutungsperiod giel.

3. MRI-Scan (Magnéitresonanztomographie): Wann et e Verdacht op eng kierzlech Blutung gëtt, kann dësen Test se feststellen.

Soubal d'Diagnos confirméiert ass, kënnen weider Tester, wéi zum Beispill eng zerebral Angiographie, duerchgefouert ginn, fir déi genee Ursaach vun der Blutung ze bestëmmen.

Wéi gëtt et behandelt?

Well SAH liewensgeféierlech ass, gëtt de Patient normalerweis op d' Intensivstatioun (ICU) vum Spidol ageliwwert a vun engem Team vun Dokteren behandelt, déi sech op neurologesch Krankheeten spezialiséiert hunn. Déi Haaptziler vun der Behandlung sinn:

• D'Liewe vum Patient retten.
• D'Ursaach vun der Blutung reparéieren.
• Kontroll vun de Symptomer.
• Préventioun vu Komplikatiounen (z.B. Vasospasmus, Hydrocephalus).

Behandlungen fir Liewen ze retten a Symptomer ze kontrolléieren:

• Liewenserhaltung ubidden.
• Asetzen vun engem Drainage-Schlauch fir den Drock am Gehir ze reduzéieren.
• Schrëtt maachen fir d'Atmungstrakt ze schützen.
• IV (intravenös) Medikamenter ginn fir de Blutdrock ze kontrolléieren.
• Medikamenter ginn fir eng Verengung vu Bluttgefässer (Vasospasmus) ze vermeiden.
• Schmerzmittel a Besuergnëssmëttel bei schwéiere Kappwéi ginn.
• Medikamenter ginn fir Krampfanfäll ze vermeiden oder ze kontrolléieren.

Behandlung vun der Ursaach vun der Blutung:

• Wann en Aneurysma gerappt ass: Et gëtt eng Operatioun duerchgefouert fir et ze reparéieren. Dëst kann mat Technike wéi "chirurgescht Ofschneiden" (den Hals vum Aneurysma mat enger Clip zoumaachen) oder "endovaskulärt Ofschneiden" (den Aneurysma mat enger Drotspiral duerch e Bluttgefäss zoumaachen) gemaach ginn.
• Wann sech duerch en Accident Blutt gesammelt huet: Eng Operatioun kann néideg sinn, fir den Drock um Gehir ze reduzéieren an dat gesammelt Blutt ze entfernen.

Typesch muss een mat SAH 10 bis 20 Deeg oder méi am Spidol bleiwen, ofhängeg vum Zoustand an de Rehabilitatiounsbedürfnisser.

Wat sinn déi laangfristeg Auswierkungen a Komplikatioune vun dëser Krankheet?

Dëst ass eng ganz eescht Krankheet. Laut Statistiken stierwen ongeféier d'Halschent vun de Leit, déi SAH hunn, op eemol. Vun deenen, déi an d'Spidol kommen:

• En Drëttel stierft am Spidol.
• Ee vun dräi lieft mat enger Aart vu Behënnerung.
• En Drëttel geet zréck an d'Normalitéit.

SAH kann Gehirschied verursaachen, wat zu laangfristegen oder dauerhafte Problemer féiere kann.

• Kierperlech Problemer: Stänneg Middegkeet a Schléiflechkeet, Taubheet oder Schwächt a Kierperdeeler, Schwieregkeeten beim Schlucken, Gläichgewiichtsverloscht.
• Kognitiv Problemer: Gedächtnisproblemer, Konzentratiounsschwieregkeeten, Schwieregkeeten beim Plangen an der Ausféierung vu komplexen Aufgaben.
• Sproochschwieregkeeten: verschwommen Ried, lues Ried, Schwieregkeeten déi richteg Wierder ze fannen.
• Psychesch Gesondheetsproblemer: Well dëst e grousst Liewenstrauma ass, kënne Konditioune wéi Depressioun, generaliséiert Angschtstéierung a posttraumatesch Belastungsstéierung (PTSD) optrieden.

Fir dës laangfristeg Komplikatioune ze behandelen, kënnen Behandlungen wéi Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie a Psychotherapie eng grouss Erliichterung bidden.

Wat kënne mir maachen, fir de Risiko ze reduzéieren?

Well d'Haaptursaachen vun SAH Kappverletzungen a Ruptur vun engem Aneurysma sinn, ass et am beschten, Schrëtt ze ënnerhuelen, fir béid Evenementer ze vermeiden.

Fir Kappverletzungen ze vermeiden:

• Dro ëmmer en Helm wann Dir Vëlo oder Motorrad fuert oder riskante Sportaarten ausübt.
• Fuer sécher a respektéiert d'Verkéiersregelen.
• Wann Dir dacks fällt, frot e Physiotherapeut ëm Rot a léiert Weeër fir Fäll ze vermeiden an Äert Heem méi sécher ze maachen.

Fir de Risiko vun engem Aneurysma ze reduzéieren:

• Kontrolléiert den héije Blutdrock. Huelt Är Medikamenter genau sou wéi vun Ärem Dokter verschriwwen. Maacht Liewensstilännerungen (Salzzufuhr reduzéieren, Sport maachen).
• Ophalen komplett mat Fëmmen.
• Maacht reegelméisseg Sport, awer vermeit et, schwéier Gewiichter gläichzäiteg ze hiewen, well exzessiv Ustrengung kann dozou féieren, datt en Aneurysma platzt.
• Iesst eng ausgeglach Ernärung.
• Vermeit komplett Alkohol- a Drogenkonsum, besonnesch Stimulanzen wéi Kokain.

Wann Ären Dokter Iech gesot huet, datt Dir en net gerupften Aneurysma hutt, schwätzt mat him oder hir iwwer d'Behandlungsoptiounen an d'Methoden, déi verfügbar sinn.