Stechen d'Darm vun Ärem Puppelchen eraus? Loosst eis iwwer dës rar Krankheet schwätzen (Gastroschisis)

Wann Dir eng zukünfteg Mamm sidd, maacht Dir Iech wahrscheinlech Suergen ëm d'Gesondheet vun Ärem ongebuerene Puppelchen. Heiansdo seet den Dokter no engem Ultraschall eppes Eeschtes, an et ass normal, vill Angscht an Onrou ze hunn. Haut schwätze mir vun engem ganz rare Gebuertsdefekt, deen e bëssen erschreckend ass, awer gutt Resultater kann hunn, wann e richteg behandelt gëtt. Dësen Zoustand gëtt Gastroschisis genannt (GAS-tro-schi-sis).

Einfach ausgedréckt, wat ass Gastroschisis?

Gastroschisis ass eng Krankheet, bei där e Puppelchen mat engem Lach just ënner dem Bauchnabel gebuer gëtt, duerch dat den Daarm an heiansdo aner Organer, wéi d'Liewer an de Mo, erausstinn. Denkt drun, wann e Puppelchen fir d'éischt am Gebärmutter wiisst, entwéckele sech d'Bauchmuskelen net richteg. Dës kleng Lück erlaabt dësen Organer erauszekommen.

Puppelcher mat dëser Krankheet mussen bei der Gebuert operéiert ginn. Si mussen och eng kuerz Zäit virun an no der Operatioun op der Neonatal Intensivstatioun bleiwen. Als Elteren kann dat erschreckend sinn, awer déi meescht Puppelcher erhuelen sech no der Operatioun gutt.

Wat ass den Ënnerscheed tëscht Gastroschisis an Omphalocele?

Béid Konditioune si rar, bei deenen d'Organer duerch e Lach am Bauch vum Puppelchen erauskommen. Mee et gëtt kloer Ënnerscheeder tëscht deenen zwee. Kuckt d'Tabell hei ënnendrënner fir den Ënnerscheed ze verstoen.

Ären Gynäkolog kann eng vun dësen Zoustänn während engem Routine-Scan während der Schwangerschaft diagnostizéieren.

Wat sinn d'Symptomer vun dëser Konditioun?

Dir kënnt während der Schwangerschaft keng Symptomer spieren . Dëst gëtt nëmme mat engem Ultraschall vum Puppelchen festgestallt. Den Dokter kéint wärend dem Ultraschall sou Saache gesinn:

• D'Organer vum Puppelchen, wéi den Daarm an de Mo, schéngen ausserhalb vum Kierper ze schwiewen.
• D'Darm ass geschwollen oder zesummegedréit.
• Heiansdo fällt d'Kierpertemperatur vum Puppelchen (Hypothermie).

Wat sinn d'Ursaachen vun der Gastroschisis?

Et gëtt nach keng eenzeg spezifesch Ursaach dofir. An de meeschte Fäll ass et d'Resultat vun enger Kombinatioun vu Faktoren. Hei sinn e puer Faktoren, déi als Erhéijung vum Risiko identifizéiert goufen:

• Schwangerschaft a jonken Alter: De Risiko ass besonnesch héich fir Teenager-Mammen.
• Fëmmen: Fëmmen während der Schwangerschaft, besonnesch an den éischte Méint.
• Alkoholkonsum: Alkoholkonsum während der Schwangerschaft.
• D'Benotzung vu bestëmmte Medikamenter oder Narkotika.
• Niddrege Kierpermasseindex (BMI) vun der Mamm: Anormalen Gewiichtsverloscht vun der Mamm während der Schwangerschaft.
• Infektiounen wéi Harnweegsinfektiounen: D'Mamm hat 3 Méint virun der Schwangerschaft oder während den éischten 3 Méint vun der Schwangerschaft Krankheeten wéi Harnweegsinfektiounen gehat.
• Ännerungen an de Genen oder Chromosomen vum Puppelchen.

Wéi kann een dësen Zoustand erkennen?

Dësen Zoustand kann dacks bei engem Ultraschall tëscht 18 an 20 Schwangerschaftswochen festgestallt ginn. Déi wichtegst Tester, déi dofir benotzt ginn, sinn:

• Ultraschall: Dëst ass déi wichtegst Diagnosmethod. D'Organer vum Puppelchen kënne kloer am Gebärmutter schwiewen ze gesinn sinn.
• Bluttest vun der Mamm:Heiansdo gëtt d'Blutt vun der Mamm op e Protein mam Numm Alpha-Fetoprotein (AFP) getest. Wann den Niveau ganz héich ass, gëtt Gastroschisis verdächtegt. Dëst gëtt dann mat engem Scan bestätegt.
• Fetal Echokardiogramm: Dëst ass och e spezielle Scan. E puer Puppelcher mat Gastroschisis kënnen och Häerzproblemer hunn. Dofir gëtt dëse Scan gemaach fir d'Häerzfunktioun vum Puppelchen ze kontrolléieren.

Wann de Puppelchen Gastroschisis huet, wéi gëtt dat während der Schwangerschaft behandelt?

Wann bei Ärem Puppelchen dës Krankheet diagnostizéiert gëtt, braucht Dir an Äert Puppelchen besonnesch Opmierksamkeet. Ären Dokter wäert Iech un en Team vu Spezialisten weiderverweisen.

• Spezialist fir Mamm-Fetal-Medizin: En Dokter, deen sech op Schwangerschafte mat héijem Risiko spezialiséiert huet.
• Neonatolog: En Dokter, deen sech op neigebueren Puppelcher spezialiséiert huet, besonnesch déi, déi krank oder virzäiteg gebuer sinn.
• Kannerchirurg: Dëse Rot vun engem Dokter ass essentiell, well eng Operatioun direkt no der Gebuert vum Puppelchen néideg ass.

Wärend dëser Zäit musst Dir reegelméisseg Ultraschall maachen, fir d'Entwécklung vun Ärem Puppelchen ze iwwerwaachen. Dir kënnt och ugeroden ginn, d'Beweegunge vun Ärem Puppelchen (d'Zuel vun de Beweegungen) ongeféier zwou Stonnen am Dag ze zielen, ugefaange mat ongeféier 26 Wochen.

Wéi gëtt et behandelt?

D'Behandlung fir Gastroschisis ass eng Operatioun .

Dacks decidéieren d'Dokteren, d'Gebuert e bësse méi fréi wéi soss anzelueden, tëscht 35. a 37. Schwangerschaftswoch. Dësen Zoustand bedeit net onbedéngt en Kaiserschnëtt, awer et ass wichteg, d'Gebuert an engem Spidol mat enger Neonatalintensivstatioun (NICU) ze plangen, well de Puppelchen no der Gebuert spezialiséiert Betreiung brauch.

Soubal de Puppelchen gebuer ass, gëtt eng Operatioun duerchgefouert fir déi erauskoumen Organer erëm an den Bauchraum ze leeën an d'Lach zouzemaachen. Et ginn zwou Haaptmethoden fir dës Operatioun duerchzeféieren.

1. Primär Reparatur (eenzeg Operatioun): Wann d'Zuel vun den Organer, déi erauskomm sinn, kleng ass a se net schwéier beschiedegt sinn, ginn d'Organer direkt no der Gebuert an enger eenzeger Operatioun erëm agesat an den Bauchraum gëtt zougemaach.

2. Etappéiert Reparatur: Dës Prozedur gëtt benotzt, wann vill Organer erauskomm sinn oder geschwollen sinn. Bei dëser Prozedur ginn d'Organer vum Puppelchen direkt no der Gebuert an eng speziell Schutzplastiktüt (sougenannte ' Silo ') geluecht. Dëst schützt d'Organer. Dann ginn d'Organer iwwer e puer Deeg lues a lues an den Bauchraum zréckgedréckt. Soubal se komplett agefouert sinn, gëtt d'Lach chirurgesch zougemaach.

No der Operatioun gëtt de Puppelchen un e Beatmungsgerät geluecht, fir him ze hëllefen ze otmen, well den Drock a sengem Bauch héich ass.Et kann néideg sinn, d'Darm ze verbannen. Ausserdeem muss de Puppelchen iwwer eng Ven (IV) ernährt ginn, bis d'Darm richteg funktionéiert. Dëst kann dozou féieren, datt de Puppelchen e puer Wochen oder souguer méi laang am Spidol bleift.

Wat fir Komplikatioune kënnen duerch dës Konditioun optrieden?

Kontakt mat Fruchtwasser kann den Darm beschiedegen. Dofir kënnen e puer Puppelcher Problemer hunn, wéi zum Beispill:

• Schwieregkeeten beim Verdauen vu Liewensmëttel an der Absorptioun vun Nährstoffer.
• Darmatresie.
• Verdréiung vum Darm (Volvulus).
• Gewebesschued wéinst Blockéierung vum Bluttfluss zum Darm (Infarktioun).

Och no der Operatioun kënne Problemer wéi Infektiounen a Schwieregkeeten beim Iessen optrieden. All dës ginn awer vum medizineschen Team genau iwwerwaacht.