Gesinn d'Haut an d'Lëpse vun Ärem neigebuerene Puppelchen e bësse blo aus? Schéngt et e bëssen Otemnout ze hunn? Oder schwetzt et vill wann et Mëllech drénkt? Maacht dat net einfach als Zoufällegkeeten of. Heiansdo kënnen dat Zeeche vun enger Häerzkrankheet sinn, mat där Äert Puppelchen gebuer gëtt. Haut schwätze mir vun enger rarer Häerzkrankheet, vun där Dir als Elterendeel definitiv bewosst sollt sinn. Dat ass Double Outlet Right Ventricle, oder kuerz DORV.
Einfach ausgedréckt, wat ass eng duebel Auslaafventrikulär (DORV)?
Fir dat ze verstoen, loosst eis als éischt doriwwer nodenken, wéi e gesond Häerz funktionéiert. Eist Häerz ass wéi e klengt Haus mat véier Zëmmeren. Zwee iewescht Zëmmeren an zwee ënnescht Zëmmeren. Déi zwee grouss, staark Zëmmeren ënnen gi Ventrikelen genannt. Ee vun hinnen ass op der rietser Säit (Riets Ventrikel), an deen aneren ass op der lénkser Säit (Lénks Ventrikel).
Dëst ass wat normalerweis geschitt:
- Déi Haaptbluttgefäss, déi sauerstoffaarmt, "dreckegt" Blutt an d'Lunge transportéiert, d'Lungenarterie, fänkt am rietse Ventrikel un.
- Déi gréisst Bluttgefäss, d'Aorta, fänkt vum lénksen Ventrikel un a transportéiert "proppert" Blutt, dat aus de Longen sauerstoffräich gemaach gouf, duerch de Kierper.
Et ass ganz flott, oder? Eng grouss Réier an all Zëmmer.
Elo, am Fall vun DORV, ass dës Uerdnung gestéiert. Bei engem Puppelchen mat DORV sinn déi zwou Haaptbluttgefässer, déi mir erwähnt hunn, d'Lungenarterie an d'Aorta, entweder ganz oder deelweis mam rietse Ventrikel verbonnen. Dann ass de lénkse Ventrikel entweder net mat engem Haaptbluttgefäss verbonnen, oder nëmmen en ganz klengen Deel.
Einfach ausgedréckt, d'Aorta, déi sauerstoffräicht Blutt duerch de Kierper transportéiert, an d'Lungenarterie, déi sauerstoffarmt Blutt an d'Lunge transportéiert, stamen allebéid vun der selwechter Plaz, dem rietse Ventrikel. Dëst ass eng ugebuer Häerzkrankheet.
Dëst werft zwou Froen op:
1. Dat sauerstoffräicht, proppert Blutt, dat an aner Deeler vum Kierper muss reesen, gëtt mam sauerstoffaarme, onreine Blutt gemëscht.
2. Méi Blutt gëtt duerch d'Lunge gepompelt wéi néideg. Dëst belaascht souwuel d'Häerz wéi och d'Lunge staark. Mat der Zäit kënnen dës Organer beschiedegt ginn.
Wat fir aner Problemer kënne mat DORV festgestallt ginn?
Puppelcher mat DORV hunn heiansdo aner Gebuertskomplikatiounen. E puer dovun sinn:
- Ziliardysfunktioun: Problemer mat der Funktioun vun de ganz empfindlechen, hoerähnlechen Deeler vun den Atmungstrakte vum Puppelchen.
- Heterotaxie:D'Organer vum Puppelchen an der Broscht an am Bauch sinn op anere Plazen positionéiert wéi se normalerweis sinn.
- Darmfehlrotatioun: Eng anormal Verdréiung vum Darm vum Puppelchen.
- Pulmonalstenose: Verengung oder Verengung vun der Klappe tëscht dem rietse Ventrikel an der Lungenarterie.
- Ventrikulär Hypoplasie: Eng oder béid Häerzkammere si méi kleng wéi normal.
Gëtt et verschidden Zorte vun DORV? Wéi kënnen dës ënnerscheet ginn?
Jo, et gëtt verschidden Zorte vun DORV. Dës Klassifikatioun gëtt duerch eng ganz wichteg Saach bestëmmt. Dat heescht, bal all Puppelcher mat DORV hunn och e Lach an der Mauer tëscht den zwou Häerzkummeren (Ventrikulärseptumdefekt - VSD). Dëst Lach verhënnert datt d'Blutt tëscht den zwou Häerzkummeren hin an hier fléisst.
Dokteren klassifizéieren DORV baséiert op wou de VSD, oder Lach, sech befënnt.
| DORV-Typ | Einfach Erklärung |
|---|---|
| DORV mat subaortischem VSD | D'Lach am Häerz (VSD) läit ënner der Aorta. |
| DORV mat subpulmonaler VSD (Taussig-Bing) | D'Lach am Häerz läit ënner der Pulmonalarterie. Dëst gëtt och Taussig-Bing-Zoustand genannt. |
| DORV mat duebel engagéierter VSD | D'Lach läit ënner deenen zwou grousse Bluttgefässer (Aorta a Pulmonalarterie). |
| DORV mat net-engagéierter (ferner) VSD | D'Lach läit wäit ewech vun dësen zwou grousse Bluttgefässer, op enger Plaz, déi keng Verbindung huet. |
Genau ze wëssen, ëm wat fir eng Zort et sech handelt, ass ganz wichteg fir d'Planung vun der Behandlung.
Mamm a Papp, passt op dës Symptomer op!
DORV-Symptomer trieden normalerweis an den éischten Deeg oder Wochen no der Gebuert op. Dir sollt ganz virsiichteg domat sinn.
| Symptom | Wat bedeit dat? |
|---|---|
| Bloheet (Zyanose) | D'Haut, d'Lëpsen oder d'Fangerneel vum Puppelchen kënne blo oder violett ginn. Dëst ass wéinst engem Sauerstoffmangel am Blutt. |
| Schwieregkeeten beim Atmen | Laut, séier Atmung (Tachypnee) oder kuerz Otemnout. |
| Schwieregkeeten beim Iessen/Drénken | Keng Loscht op Mëllech drénken, an och wann Dir e bëssen drénkt, héiert Dir no enger Zäit op. Dëst kann och zu manner Gewiichtszunahme féieren. |
| Häerzgeräischer | Wann en Dokter en Häerz mat engem Stethoskop ënnersicht, héiert hien nieft dem Häerzschlag en aneren Toun. |
| Schnell Häerzschlag (Tachykardie) | Häerzfrequenz méi séier wéi 100 Schléi pro Minutt. |
| Iwwerméisseg Schweessen | De Puppelchen schwetzt vill, besonnesch beim Stillen. |
| Ongewéinlech Middegkeet | De Puppelchen ass ëmmer schléifreg a liewelos. |
Wat verursaacht dësen Zoustand? Wéi eng Komplikatioune kënnen optrieden?
Tatsächlech hunn d'Fuerscher nach keng definitiv Ursaach fir DORV fonnt. Et gouf awer festgestallt, datt ongeféier 50% vun de Puppelcher mat der Krankheet eng Zort Ännerung an hire Chromosomen hunn, den Deeler vun eiser genetescher Informatioun (DNA).
Mä vergiesst net dëst. Dëst ass net Är Schold, et ass net Är Schold. Also denkt ni drun a gitt Iech selwer d'Schold.
Wann DORV net richteg behandelt gëtt, kënne sech mat der Zäit Komplikatioune entwéckelen.
- Häerzschlagonregelméissegkeeten (Arrhythmien)
- Problemer mat Häerzklappen
- Häerzversoen
- Pulmonal Hypertonie
- Infektioun vun der bannenzeger Schleimhaut vum Häerz (Endokarditis)
Wéi diagnostizéieren Dokteren den DORV-Status?
Heiansdo kann dës Zort Häerzkrankheet schonn virun der Gebuert vum Puppelchen festgestallt ginn, während Ultraschall während der Schwangerschaft. De spezielle Ultraschall, deen dofir benotzt gëtt, gëtt e "Fetal Echokardiogramm" genannt.
Wann dat net méiglech ass, wäerten d'Dokteren dat nëmmen verdächtegen, wann d'Symptomer, iwwer déi mir virdru geschwat hunn, no der Gebuert vum Puppelchen optrieden. Dann ënnersiche si de Puppelchen.
- Kuckt no, ob d'Haut vum Puppelchen blo gëtt.
- D'Häerz gëtt mat engem Stethoskop gelauschtert, fir op anormal Téin (Gemürselen) ze kontrolléieren.
- Pulsoximetrie ass en Test, deen d'Quantitéit u Sauerstoff am Blutt vum Puppelchen moosst, andeems en e klenge Clip-ähnlechen Apparat um Fanger oder Ouer vum Puppelchen placéiert gëtt. Dëst ass en einfachen Test, deen dem Puppelchen net wéideet.
No dësen éischten Tester kënnen nach e puer Tester gemaach ginn, fir d'Diagnos ze bestätegen.
- Net-invasiv Bildgebungstester: CT-Scannen, MRI-Scannen an Röntgenbiller, déi ausserhalb vum Kierper vum Puppelchen duerchgefouert ginn.
- Elektrokardiogramm (EKG oder EKG): En schmerzlosen Test, deen d'elektresch Aktivitéit vum Häerz moosst.
- Echokardiogramm (Echo): Dëst ass wéi e Scan vum Häerz. Et benotzt Schallwellen fir alles um Häerz kloer ze gesinn, dorënner seng Form, Funktioun a wéi seng Bluttgefässer verbonne sinn.
- Häerzkatheteriséierung: Bei dëser Operatioun gëtt e ganz dënnen Schlauch (Katheter) duerch e Bluttgefäss an der Leist oder am Aarm vum Puppelchen an d'Häerz agefouert, fir ganz genee Informatiounen iwwer den Drock, de Sauerstoffniveau an d'Struktur vum Häerz ze kréien.
Maacht Iech keng Suergen, et gëtt eng Behandlung dofir! - Loosst eis méi iwwer Chirurgie léieren
Bal all Puppelcher mat DORV brauchen am éischte Liewensjoer eng Häerzoperatioun. Dëst kéint Iech erschreckend kléngen. Dat ass normal. Awer denkt drun, mat der haiteger medizinescher Technologie kënnen dës Operatioune ganz erfollegräich duerchgefouert ginn.
Ären Dokter an Ären Häerzchirurg wäerten e puer Faktoren berécksiichtegen, wa se Entscheedungen iwwer eng Operatioun treffen.
- Wat ass den DORV-Typ vum Puppelchen?
- Ob et aner Problemer mam Häerz oder mat aneren Organer vum Puppelchen gëtt.
- Déi allgemeng Gesondheet vum Puppelchen.
Et ginn e puer Zorte vun Operatiounen, déi dacks duerchgefouert ginn.
- Intraventrikulär Reparatur: Bei dëser Prozedur erstellt de Chirurg en Tunnel duerch den VSD, oder e Lach am Häerz, mat Hëllef vun engem spezielle Patch. Dësen Tunnel erstellt e Wee fir datt d'Blutt vum lénkse Ventrikel an d'Aorta fléisst.
- Biventrikulär Reparatur oder arteriellen Ëmschalter: Wann béid Ventrikele vum Puppelchen a guddem Zoustand sinn an den DORV en subpulmonalen VSD-Typ (Taussig-Bing) ass, kann de Chirurg eng Operatioun duerchféieren fir d'Aorta ze entfernen an se mat dem lénksen Ventrikel ze verbannen.
- Univentrikulär Reparatur (Fontan-Operatioun): Wann den DORV ganz komplex ass, kann de Chirurg dës Operatioun empfeelen. Dobäi gëtt sauerstoffaarmes Blutt vum ënneschte Kierper direkt an d'Lunge geleet. Dëst ass eng komplex Operatioun, déi a verschiddene Etappen besteet.
Et gëtt Risiken bei all Häerzoperatioun. Dozou gehéieren Blutungen, Bluttgerinnsel, Infektiounen a Problemer mat der Anästhesie. Mee d'Dokteren maachen hiert Bescht fir dës Risiken ze minimiséieren.
Wéi wäert d'Liewen no der Operatioun ausgesinn?
No der Operatioun muss de Puppelchen eng Woch oder méi am Spidol bleiwen. D'Dauer hänkt vun der Aart vun der Operatioun an dem Zoustand vum Puppelchen of.
Déi wichteg Saach ass, datt no der Operatioun déi meescht Puppelcher mat DORV e gesonden, normale Liewen als Erwuessene kënne féieren.
Mee eng Saach, déi een am Kapp behale soll, ass datt eng Persoun, déi eng DORV-Operatioun gemaach huet, fir de Rescht vun hirem Liewen ënner der Opsiicht vun engem Kardiolog muss bleiwen. Et ass onbedéngt néideg, zu der vereinbarter Zäit Kontrollen ze maachen an déi néideg Tester ze maachen.
Verschidde Leit kënnen och Joer no der Operatioun onregelméissegen Häerzschlag oder Häerzproblemer hunn, dofir ass et wichteg, ëmmer op seng Gesondheet opzepassen.
Wéini soll een den Dokter konsultéieren a wéini soll een an d'ETU goen
Och no der Operatioun sollt Dir Äert Kand genau am A behalen. Wann déi folgend Symptomer optrieden, informéiert Ären Dokter direkt.
- Wann Dir en anormalen, schnelle oder klappenden Häerzschlag spiert.
- Wann Dir Broschtwéi oder Otemnout hutt (dëst kéinte Zeeche vun engem Häerzinfarkt sinn).
An de folgende Fäll, bréngt d'Kand ouni Verspéidung an d'Noutfallbehandlungsunitéit (ETU) vum nächste Spidol.
Wann Äert Kand schwéier Otemnout huet an/oder seng Fangerneel, Lëpsen oder Haut merkbar blo sinn, gitt direkt an d'ETU!
Wichteg Froen, déi Dir Ärem Dokter stelle sollt
Et ass normal, vill Froen ze hunn, wann Dir erausfënnt, datt Äert Puppelchen DORV huet. Halt näischt fir Iech. Frot Ären Dokter alles a loosst et Iech erklären. Hei sinn e puer Froen, déi Dir stelle kënnt.
1. Wat fir eng Zort DORV huet mäi Kand?
2. Wat fir eng Operatioun wëllt Dir hunn?
3. Wéini soll d'Operatioun duerchgefouert ginn?
4. Wat sinn d'Risike vun enger Operatioun?
5. Wat sinn d'Risike vun enger Operatioun ouni Operatioun?
6. Brauch mäi Kand no dëser Operatioun nach méi Operatiounen?
7. Muss mäi Kand fir de Rescht vu sengem Liewen Medikamenter huelen?
Wann Dir alles richteg wësst andeems Dir sou Froen stellt, kënnt Dir informéiert Entscheedungen ouni Angscht treffen.
Botschaft fir doheem
- Duebel Outlet Right Ventricle (DORV) ass eng eescht, awer behandelbar, kongenital Häerzkrankheet.
- Well déi genee Ursaach vun dësem Zoustand onbekannt ass, sollt Dir ni dovun ausgoen, datt dëst Är Schold als Elterendeel ass.
- Fréizäiteg Diagnos an eng rechtzäiteg Operatioun ginn de Kanner d'Méiglechkeet, e gesond a laangt Liewen ze féieren.
- No der Operatioun ass et obligatoresch, fir de Rescht vum Liewen ënner der Opsiicht vun engem Kardiolog ze sinn.
- Sidd ëmmer opmierksam op Noutfallwarnzeechen, wéi zum Beispill schwéier Otemnout a blo Haut. An esou engem Fall, bréngt d'Kand direkt an d'Noutfallunternehmen (ETU).
💬 Comments (0)
Keng Kommentare goufen nach gepost. Füügt Äre Kommentar hei fir d'éischte Kéier.
Füügt Äre Kommentar