Ebinywa byo binywezebwa mu ngeri etafugibwa? Ka tuyige ku kino (Dystonia)!

Wali okirabye, oba obadde olaba ng’ebinywa byo binywezebwa mangu, binywezebwa oba okusibira mu mbeera emu? Oluusi kino kiyinza obutanyuma era ne kituuka n’okuluma. Embeera eno tugiyita ``Dystonia.`` Wadde eyinza okulabika ng'ekizibu ky'ebinywa, mu butuufu obuzibu buli mu bwongo bwaffe oba mu nkola y'obusimu. Ka twogere ku nsonga eno mu bujjuvu, nedda?

Dystonia kye ki ddala?

Mu ngeri ennyangu, dystonia buzibu obuva mu nkola y’obusimu. Kimanyiddwa olw’okukonziba kw’ebinywa mu ngeri etaali ya kyeyagalire nga tolina kufuga oba nga tofubye. Ekigambo "dystonia" kiva mu bigambo by'Olulattini "dys" (ekikyamu/ekikyamu) n'ekigambo ky'Oluyonaani "tonos" (okusika omuguwa kw'ebinywa). Kitegeeza nti ebinywa bikonziba mu bukyamu, mu bukyamu.

Njawulo ki eriwo wakati wa Dystonia ne Dyskinesia?

Wadde ebigambo bino ebibiri birabika nga bifaanagana katono, waliwo enjawulo entono.

• Dyskinesia: Kino nakyo kigambo kya Luyonaani. "Kinesia" kitegeeza "okutambula." Dyskinesia kitegeeza entambula ezibeerawo mu bukyamu, ezitateekeddwa kubaawo. Zino ntambula ezitali za kyeyagalire , kwe kugamba, entambula z’ebinywa ezibeerawo nga tofugibwa.
• Dystonia: Kino kika kya dyskinesia. Mu dystonia, ebinywa biba binywezeddwa okumala ebbanga ddene . Okusinziira ku kitundu ky’omubiri ekikosebwa, oyinza okulabika ng’oli mu bifo eby’enjawulo.

Ani ayinza okulwala obulwadde bwa dystonia?

Okusinziira ku kivaako dystonia, kiyinza okukwata omuntu yenna. Ebimu ku bivaako biva ku myaka, ekitegeeza nti bisobola okukukosa ng’ozaalibwa oba ng’okyali mwana muto. Abalala bayinza okukulaakulana nga bakuze.

Wadde ng’okunoonyereza kulaga nti abantu nga 300,000 mu Amerika yokka balina obulwadde bwa dystonia, abakugu balowooza nti omuwendo gwennyini guyinza okuba nga gusingako nnyo. Olw’okuba obulwadde bwa dystonia busobola okujja mu ngeri nnyingi, oluusi kizibu okuzuula obulungi.

Obulwadde bwa dystonia bukosa atya omubiri gwange?

Dystonia mbeera ya bwongo ekosa engeri obwongo bwo gye bufugamu ebinywa by’omubiri gwo. Kiyinza okukosa ebinywa oba ebibinja by’ebinywa eby’enjawulo mu ngeri ez’enjawulo. Engeri ddala n’ensonga lwaki kino kibaawo kikyali kyama katono.

Obubonero bwa Dystonia buyinza okweyongera ng’okooye, ng’olina situleesi oba ng’onywa ebintu nga caffeine oba omwenge.

Ebika ebimu ebya dystonia biva ku nkyukakyuka mu buzaale oba embeera ezitaataaganya emirimu gy’ebitundu ebimu eby’obwongo. Kino kireetera obutoffaali obukoseddwa obutakola bulungi. Olwo obubonero obukyamu bugenda mu binywa, ne buvaako dystonia.

Dystonia era eyinza okuva ku buvune oba embeera endala ez’obujjanjabi ezitaataaganya emirimu gy’obwongo. Ezimu ku mbeera zino zisobola okuzuulibwa nga tuyita mu sikaani z’ebifaananyi. Naye oluusi dystonia esobola okubaawo nga tewali kimu ku bivaako bino.

Bubonero ki obulaga obulwadde bwa Dystonia?

Akabonero akakulu ak'obulwadde bwa dystonia butera kuba kutambula kw'ebinywa okutafugibwa . Entambula zino zitera:

• Tekinyuma, oluusi kiruma, era kiyinza okuwulira ng’amasannyalaze agakubiddwa.
• Ebiddirira (naddala nga bikankana).
• Ebbanga ly’obudde liyinza okwawukana. Ebimu bimala sekondi oba eddakiika n’oluvannyuma ne bibula. Ebirala bisobola okumala emyezi.
• Kitwala obutonde obukyukakyuka n’okusika. Kino kiyinza okuleetera omuntu okulabika ng’ali mu mbeera eyeewuunyisa.
• Ebinywa ebikoseddwa bisobola okweyongera okubeera eby’amaanyi nga bikozesebwa.

Wayinza okubaawo enjawulo entonotono mu bubonero okusinziira ku wa mu mubiri dystonia gy’ekwata. Waliwo engeri ttaano enkulu obubonero gye bulabika:

• Obulwadde bwa dystonia obukwata ku kifo
• Obulwadde bwa dystonia mu bitundutundu
• Obulwadde bwa dystonia obuyitibwa multifocal dystonia
• Obulwadde bwa Hemidystonia `(Hemidystonia)`
• Obulwadde bwa dystonia obw’enjawulo

Ka tulabe buli kimu ku bino okwawukana.

Obulwadde bwa dystonia obukwata ku kifo

Wano ekitundu ky’omubiri gwo kyokka bwe kikosebwa. Abakugu bagamba nti embeera ey’ekika kino esinga endala emirundi nga kkumi. Kiyinza okweyoleka mu ngeri ez’enjawulo, okusinziira ku kitundu ky’omubiri ekikoseddwa:

• Ebikoola by’amaaso: Blepharospasm. Kino kiyinza okuba eky’amaanyi ennyo ne kiba nti abantu abamu balina okukaka amaaso gaabwe okuziba.
• Jaw: Okusenya amannyo (Bruxism).
• Omukono oba engalo: Okunyiga ebinywa oba okunyiga. Kino era kiyitibwa ``writer's cramp'' oba ``musician's cramp.'' Abazannyi ba Golf ne cricket bakiyita ``the yips.'' Teebereza omukono gwo nga gukaluba ne gutasobola kuwandiika, oba engalo zo ne ziva mu mbeera ng'okuba ekintu ng'ekidongo.

Obulwadde bwa dystonia mu bitundutundu

Kino we wabaawo ebitundu by’omubiri bibiri oba okusingawo ebibeera okumpi ne bikosebwa. Okugeza ebitundu by’amaaso eby’enjawulo, omutwe n’ensingo, oba omukono n’omukono ogwa waggulu. Ekyokulabirako ekirungi ku kino ye cervical dystonia . Kino kikosa ebinywa by’omutwe n’ensingo. Ekyokulabirako ekirala ye Meige syndrome . Kino kikosa ebitundu bya ffeesi ebiwerako.

Obulwadde bwa dystonia obuyitibwa multifocal dystonia

Kino kikwata ebitundu by'omubiri bibiri oba okusingawo ebitali bikwatagana . Okugeza, dystonia ekosa emikono gyombi. Obulwadde bwa Tardive dyskinesiaKino nakyo kyakulabirako kya mbeera ekosa ebitundu by’omubiri ebiwerako ebitali bikwatagana.

Obulwadde bwa Hemidystonia `(Hemidystonia)`

Ekigambo "hemi" kiva mu kigambo ky'Oluyonaani ekitegeeza "ekitundu." Kale kino kitegeeza nti oludda olumu lwokka olw’omubiri gwo (oba olwa ddyo oba olwa kkono) lwe lukosebwa. Lowooza ku binywa by’omukono gwo ogwa ddyo oba ku ludda olwa ddyo olwa ffeesi yo nga bitambula nga tosobola kwefuga. Stroke kye kisinga okuvaako hemidystonia.

Obulwadde bwa dystonia obw’enjawulo

Kino kiyinza okukosa amagulu go n’omugongo (ekitundu ekikulu eky’omubiri gwo ekigatta emikono gyo, amagulu, n’omutwe) oba omubiri gwo gwonna . Kino kye kibaawo nga dystonia efuuse egenda mu maaso. Focal dystonia bwefuuka generalized dystonia, obubonero busaasaana okuva ku bitundu by’omubiri okutuuka ku kikolo.

Biki ebivaako obulwadde bwa dystonia?

Dystonia eva ku kutaataaganyizibwa mu ngeri obwongo bwo gye bukolamu. Kino kitera okuzingiramu ekitundu ky’obwongo ekiyitibwa `Basal Ganglia` . Kino kibiina kya nsengekera z’obwongo ezigatta ebitundu by’obwongo eby’enjawulo ne zikwasaganya engeri ebitundu ebyo gye bikolaganamu.

Abakugu bagabanya ebivaako obulwadde bwa dystonia mu biti bisatu ebikulu:

• Primary dystonia: Dystonia y’esinga okuvaako kino. Ebiseera ebisinga kiba kya idiopathic, ekitegeeza nti tewali kivaako kiyinza kuzuulibwa. Abakugu balowooza nti wayinza n’okubaawo ekitundu ky’obuzaale ekitegeeza nti kisobola okutambulira mu maka.
• Secondary dystonia: Mu mbeera eno, dystonia kabonero ka bulwadde oba ekizibu ekirala.
• Embeera za "Dystonia plus": Zino ndwadde za busimu. Wadde nga dystonia bwe bubonero obusinga, waliwo n’obubonero obulala.

Ebiyinza okuvaako obulwadde bwa dystonia obw’okubiri

Kino kiyinza okubaawo olw’ensonga ezitali zimu:

• Ebizimba ku bwongo
• Endwadde endala ez’obwongo (e.g. okusannyalala, Parkinsonism, Parkinson’s disease) .
• Cerebral hypoxia (naddala mu baana abazaalibwa nga tebalina oxygen nga bazaalibwa) .
• Eddagala (eddagala eriwandiikiddwa oba eritali mu mateeka) .
• Endwadde z’obuzaale (e.g. obulwadde bwa Wilson, obulwadde bwa Huntington) .
• Yinfekisoni (e.g., obulwadde bw’obwongo) .
• Embeera z’enkyukakyuka mu mubiri
• Storoko
• Ebintu eby’obutwa (e.g. obutwa bwa kaboni monokisayidi, obutwa bwa manganese) .
• Obuvune ku bwongo obuva ku buvune

Dystonia si bulwadde obusiigibwa. Tosobola kugikwata ku bantu balala, era tosobola kugibunyisa mu balala.

Dystonia ezuulibwa etya?

Omusawo, emirundi mingi omusawo w’obusimu, asobola okuzuula obulwadde bwa dystonia okusinziira ku bubonero bwo, okukeberebwa kw’obusimu, n’okukeberebwa kw’abasawo okw’enjawulo. Dystonia oluusi eyinza okuba enzibu okuzuula kubanga obubonero buno buyinza okuva ku mbeera endala nnyingi. N’olwekyo, kikulu okugaana embeera endala, kubanga ezimu ku zo ziyinza okuba ez’amangu ez’obujjanjabi eziteeka obulamu mu matigga.

Bikebere ki ebikozesebwa okuzuula obulwadde bwa dystonia?

Okukebera okw'enjawulo mu laboratory, diagnostic, ne ``imaging`` kuyinza okukolebwa okukebera dystonia. Ebiseera ebisinga okukeberebwa okulagirwa bisinziira ku bubonero bwo n’embeera y’obujjanjabi omusawo gy’ateebereza. Bino bye bimu ku bigezo ebiyinza okukolebwa:

• Okukebera omusaayi: Bino bisobola okuzuula ebintu bingi, gamba ng’obuzibu bw’abaserikale b’omubiri n’obutwa (naddala ebyuma nga ekikomo ne manganese).
• CT scan (Ekifaananyi ekikwata ku kompyuta) .
• EEG (Electroencephalogram): Ekigezo ekipima emirimu gy’amasannyalaze mu bwongo.
• EMG (Electromyogram): Okukebera okutunuulira engeri obubonero gye butambulamu mu busimu.
• Okukebera obuzaale
• MRI scan (MRI - Okukuba ebifaananyi mu ngeri ya magineeti) .
• Sikaani ya PET (Ekifaananyi ekikwata ku buwuka obuyitibwa Positron emission tomography scan) .
• Taapu y’omugongo / Okuboola omugongo

Ng’oggyeeko kino, ebigezo ebirala biyinza okukolebwa. N’olwekyo, kirungi n’obuuza omusawo wo kukeberebwa ki okutuukira ddala ku mbeera yo. Olwo osobola okufuna amawulire agasinga obutuufu agasaanira embeera yo.

Obulwadde bwa dystonia bujjanjabwa atya? Kisobola okuwona ddala?

Tewali ddagala lya dystonia, naye lisobola okujjanjabibwa . Obujjanjabi bungi businziira ku kivaako embeera eno n’obubonero bw’olina. Omusawo ajja kusobola okukuyamba okusalawo obujjanjabi ki obusinga okukuyamba.

Omusawo ayinza okukugamba okwewala caffeine n’omwenge, kuba bino bisobola okwonoona obubonero bwa dystonia eri abantu abamu.

Eddagala oba bujjanjabi bwa ngeri ki obukozesebwa?

Obujjanjabi bw’obulwadde bwa dystonia businziira ku kivaako n’obubonero bwo obw’enjawulo. Obujjanjabi obumanyiddwa ennyo mulimu:

• Okusitula obwongo mu buziba (DBS): Eno nkola ya kulongoosa. Obusannyalazo buteekebwa mu bwongo bwo. Electrodes zino zituusa amasannyalaze amagonvu mu kitundu ekimu eky’obwongo bwo. Kino kiyinza okuyamba ku bubonero bw’obulwadde bwa dystonia. Eno y’enkola y’okulongoosa esinga okukozesebwa era ekola bulungi ku bulwadde bwa dystonia.
• Eddagala:Okusinziira ku kivaako dystonia, asobola okujjanjabibwa n’eddagala. Eddagala (erimu oba okusingawo) eriweebwa lijja kusinziira ku bubonero n’ekivaako (bwe kiba nga kiriwo) ekivaako dystonia.
• Empiso z’obutwa bwa Botulinum: Obutwa bwa Botulinum – bangi bwe bamanyi erinnya lya Botox® – bwe bufukibwa mu kitundu ekituufu busobola okuziyiza obubonero bw’obusimu okumala wiiki, oluusi emyezi. Kino kiremesa obubonero obuleeta dystonia okutuuka mu binywa. Buno bujjanjabi bulungi ku focal dystonia n’obubonero obumu obwa segmental dystonia.
• Obujjanjabi bw’omubiri, emirimu n’okwogera: Ddystonia bw’eba evudde ku mbeera y’obulamu ey’ekiseera, obujjanjabi buno busobola okuyamba omuntu okumanyiira oba okuwona dystonia.

Ebizibu n’ebizibu ebiyinza okuva mu bujjanjabi bisinziira ku bintu ebiwerako, gamba ng’enkola y’obujjanjabi. Omusawo asobola okwekenneenya embeera yo n’akunnyonnyola ky’oyinza okusuubira.

Nnyinza ntya okwerabirira n’okuddukanya obubonero bwange?

Dystonia kizibu ku busimu. Kino kitegeeza nti tosobola kukizuula n’okukijjanjaba wekka. Dystonia era eyinza okukwatagana n’embeera ez’amaanyi eziyinza okutta omuntu, n’olwekyo kikulu okugenda ew’omusawo amangu ago .

Ekiseera ekikutwala okuwulira obulungi n’okuwona oluvannyuma lw’okujjanjabibwa kisinziira ku bintu bingi omuli lwaki dystonia yo yafuna, obuzibu bwe buba, obujjanjabi bwe wafuna, n’embeera z’obulamu endala z’olina. Omusawo asobola okukubuulira ddala ebbanga lye kinaakutwalira okuwulira obulungi n’okuwona.

Endowooza ki eriwo ku bulwadde bwa dystonia? Kiki kye nsuubira singa mba nnina?

Endowooza y’obulwadde bwa dystonia esinziira ku bintu bingi omuli ekivaako, emyaka gy’ofuna, obubonero gye bubeera mu mubiri, ebyafaayo by’obulamu bwo n’obujjanjabi bw’ofuna. Omusawo wo asobola bulungi okukubuulira ku ndowooza y’embeera yo.

• Endowooza ya dystonia esookerwako: Okutwalira awamu, singa dystonia esookerwako ekula nga bukyali, endowooza eyinza obutaba nnungi nga bwe. Kino kiri bwe kityo kubanga primary dystonia esobola okuva ku focal (mu kitundu kimu) okutuuka ku generalized (ku mubiri gwonna). Embeera eno gy’okoma okusooka mu bulamu, gy’ekoma okusaasaana. Entunula y’obulwadde bwa focal dystonia nnungi nnyo kubanga ekosa ekitundu ekitono eky’omubiri.
• Secondary dystonia outlook: Kino okusinga kisinziira ku mbeera eri wansi. Singa embeera eyaliwo eba esobola okujjanjabibwa era nga esobola okuddamu, okuteebereza kuba kusingako. Wabula bwe kiba nga kiva ku mbeera etali ya bulijjo, okuteebereza tekulungi nnyo. Wabula waliwo embeera nga dystonia esobola okuddukanyizibwa n’okuwona wadde nga waliwo embeera ezimu ezitawona.

Primary dystonia bw’emala okukula, eba mbeera ya bulamu bwonna. Kisobola okujjanjabibwa, naye tekisobola kuwona ddala, era tekijja kutereera ku bwakyo .

Secondary dystonia eyinza okuba embeera ey’ekiseera ekitono. Kisinziira ku nsonga enkulu evuddeko. Kitera okubaawo n’ebintu nga yinfekisoni, obuvune, n’eddagala erimu.

Nnyinza ntya okukendeeza ku bulabe bw’obulwadde bwa dystonia, oba okubuziyiza ddala?

Dystonia ebaawo nga tosuubira, kale tosobola kugiziyiza. Tosobola kukendeeza ku bulabe bwo obw’okufuna obulwadde bwa primary dystonia, era. Kiyinza okusikira oba okukulaakulana awatali nsonga.

Kyokka, osobola okuziyiza oba okukendeeza ku bulabe bw’okufuna ebimu ku bintu ebivaako obulwadde bwa dystonia obw’okubiri . Bino bye bimu ku bintu by’osobola okukola:

• Lya emmere ennungi era okuume omugejjo omulungi. Endwadde nnyingi ezikwata ku nkola yo ey’okutambula kw’omusaayi n’obulamu bw’omutima naddala okusannyalala, zisobola okwonoona ebitundu by’obwongo bwo n’okuleeta obulwadde bwa dystonia.
• Tobuusa maaso yinfekisoni. Endwadde z’amaaso n’amatu zeetaaga okujjanjabibwa mu bwangu. Singa yinfekisoni zino zisaasaana ku bwongo, ziyinza okuba ez’obulabe ennyo. Yinfekisoni ziyinza okuvaako okuzimba obwongo (encephalitis), ekiyinza okuvaako obulwadde bwa dystonia.
• Yambala ebyuma ebikuuma. Obuvune ku bwongo obuva ku buvune busobola okwonoona obwongo bwo ne buleeta dystonia.
• Dukanya embeera z’obulamu bwo. Embeera eziwangaala nga sukaali ow’ekika eky’okubiri, puleesa, n’okusannyalala ziyinza okuleeta oba okuleetawo embeera endala eziyinza okuvaako obulwadde bwa dystonia.

Nnyinza ntya okwerabirira?

Bw’oba ​​olina obulwadde bwa dystonia, waliwo ebintu ebiwerako by’osobola okukola okwerabirira:

• Weewale caffeine n’omwenge okuggyako ng’omusawo akugambye. Bino bisobola okwonoona obubonero bwa dystonia.
• Fulumya situleesi yo. Okweraliikirira n’okunyigirizibwa bisobola okwongera okuleeta dystonia. Osobola okukendeeza ku bulabe buno ng’okola ebintu ng’okufumiitiriza, okutendekebwa mu kuwummulamu, n’okukola dduyiro.
• Weewale emirimu egikusajjula obubonero. Ebika ebimu ebya dystonia bitera okubaawo mu biseera ebimu. Okwewala ebiseera ebyo, bwe kiba kisoboka, kiyinza okuyamba okukendeeza ku buzibu bw’obubonero bwo.
• Yiga engeri gy’oyinza okuddukanyaamu embeera yo.Ebika bya dystonia eby'enjawulo bisobola okuddukanyizibwa ne "obukodyo bw'obusimu." Ekigambo ekikulu mu kino ye "geste antagoniste" (ekigambo ky'Olufaransa ekitegeeza "akabonero akakontana"). Ebika by’obubonero bino bisobola okulongoosa obubonero bwa dystonia okumala akaseera. Wabula abakugu tebakakasa lwaki kino kibaawo. Okugeza okukwata ku kalevu oba ku ludda lwa ffeesi kiyinza okuyamba okukendeeza ku bubonero bw’obulwadde bwa cervical dystonia (embeera ekosa ebinywa mu bulago). Omusawo asobola okulaba oba okwata obubonero obw’ekika kino n’akuyigiriza engeri y’okubukozesaamu.
• Eddagala lyo limira mu butuufu. Bw’oba ​​omira eddagala eriweweeza ku bulwadde bwa dystonia, limira nga bwe likulagidde. Okuyimiriza eddagala lino mu bwangu kiyinza okwonoona obubonero bwa dystonia oba okuleeta ebizibu ebirala.

Ddi lwe nnina okulaba omusawo? Ddi lwe nnina okunoonya obujjanjabi obw’amangu?

Bw’oba ​​olina obulwadde bwa dystonia, olina okugenda okugoberera ng’omusawo bw’akulagidde. Laba omusawo singa obubonero bwo bukyuka oba bweyongera okusajjuka naddala nga butaataaganya obulamu bwo obwa bulijjo. Ate era, laba omusawo wo singa eddagala oba obujjanjabi obulala tebukola, oba bw’oba ​​olina ebizibu ebitagumiikiriza oba ebitaataaganya.

Ddi lwe nnina okugenda mu kitongole ky’abalwadde ab’amangu (ETU) ?

Bw’oba ​​olina obubonero bwonna obuyinza okulaga nti ofunye stroke, olina okugenda mu kisenge ky’abalwadde ab’amangu. Jjukira okukuba essimu mu 1990 (ekitongole kya ambyulensi ez’amangu mu Sri Lanka) okumanya obubonero bw’okusannyalala, era jjukira okugamba nti FAST .

• F (Face): Oludda olumu oba enjuyi zombi eza ffeesi zigwa ng’omuntu agezaako okumwenya?
• A (Omukono): Omuntu oyo bw’agezaako okusitula emikono gyombi, omukono gumu guwanika wansi?
• S (Okwogera): Omuntu oyo asobola okwogera obulungi n’okutegeera abalala bye boogera?
• T (Ekiseera): Omuntu bw’aba alina obubonero buno, kuba 911 mu bwangu! Stroke mpaka za budde. Obujjanjabi nga bukyali y’engeri esinga obulungi ey’okufuna ekivaamu ekirungi n’okuwona.

Dystonia mbeera ya bwongo ereetera ebinywa byo okutambula nga tebifugibwa. Kiyinza okuva ku bintu ebitali bimu, okuva ku mbeera z’obuzaale okutuuka ku ndwadde ez’ekiseera ekitono.

Ebimu ku bintu bye ndowooza nti bikulu gyoli (Take-Home Message)

Kale, nsuubira nti mutegedde bye tubadde twogera ne Dystonia. Jjukira nti wadde nga eno mbeera nzibu, si ggwe wekka .

• Bw’oba ​​ggwe oba omuntu gw’omanyi alina obubonero buno, tolwawo kulaba musawo . Gy’okoma okuzuulibwa amangu, gye kikoma okwanguyirwa okujjanjaba.
• Dystonias zonna si ze zimu, n’olwekyo yogerako n’omusawo omanye obujjanjabi ki obutuufu eri embeera yo.
• Oluusi, okukola enkyukakyuka entonotono mu bulamu (gamba ng’okukendeeza ku caffeine n’omwenge, n’okukendeeza ku situleesi) kiyinza okuyamba okufuga obubonero.
• Goberera n’obwegendereza ebiragiro by’omusawo wo. Eddagala lyo limira nga bwe likulagiddwa. Tolekera awo kugitwala ku bubwo.

Tusuubira nti amawulire gano ga mugaso gy’oli. Sigala nga oli mulamu bulungi!

` Dystonia, Obuzibu mu nkola y’obusimu, Okukonziba kw’ebinywa, Entambula ezitali za kyeyagalire, Embeera z’obwongo, Dyskinesia, Dystonia, Obuzibu mu nkola y’obusimu, Okukonziba kw’ebinywa, Entambula ezitali za kyeyagalire, Embeera z’obwongo, Dyskinesia