Oluusi omwana wo omuto atandika mangu okuseka mu ddoboozi ery’omwanguka awatali nsonga? Enseko ezo teziyinza kuziyizibwa, ng’okufiirwa? Oba muwala wo oba mutabani wo alaga obubonero obw’okukula nga tannatuuka? Kya bulijjo ggwe ng’omuzadde okuwulira okutya n’okweraliikirira kungi ng’olaba ebintu bino. Leero twogera ku mbeera y’obwongo etali ya bulijjo nnyo, naye nga kikulu nnyo okumanya, eyinza okuleeta obubonero buno.
Ddala Hypothalamic Hamartoma (HH) kye ki?
Mu ngeri ennyangu, kikula ekiringa ekizimba ekitali kya kookolo ekikula munda mu bwongo bwaffe, mu kitundu ekikulu ennyo ekiyitibwa hypothalamus, nga kino kiringa obunene bw’amanda.
Lowooza ku hypothalamus ng’ekifo ekikulu ekifuga omubiri gwaffe. Kikola kinene mu kukuuma buli kimu nga kiri mu bbalansi (homeostasis), okugatta enkola y’obusimu n’obusimu mu mubiri gwaffe.
Ebimu ku bintu hypothalamus by’efuga bye bino:
- Puleesa
- Ebbugumu ly’omubiri
- Okuwulira situleesi, okweraliikirira
- Enjala n’ennyonta
- Okufulumya obusimu okuva mu nseke y’omubiri (pituitary gland).
- Enzirukanya y’okwebaka n’okuzuukuka
Ekizimba kino ekya HH kitandika okukula ng'omwana akyali mu lubuto . Obwongo bw’omwana bwe bugenda bukula, ekizimba kino kigenda kikula mpolampola. Naye teweeraliikiriranga, tebusaasaana mu bitundu by’obwongo ebirala oba ebitundu ebirala mu mubiri. Ebiseera ebisinga, wabaawo ekizimba kimu kyokka, naye si bulijjo nnyo nti wayinza okubaawo ebiwerako.
Ekisinga obulungi kati waliwo obujjanjabi obulungi okufuga obubonero obuva ku mbeera eno.
Bubonero ki obulaga embeera eno?
Obubonero buno si bwe bumu ku buli mwana era busobola okwawukana okusinziira ku mwana. Kyokka waliwo ebibinja ebikulu bisatu eby’obubonero obuyinza okulabibwa.
1. Okutuuka mu myaka gy’obuvubuka nga tebunnatuuka
Buno bwe bumu ku bubonero obukulu obulaga obulwadde buno. Mu ngeri ennyangu, omubiri gw’omwana gutandika okukula mu by’okwegatta nga bukyali nnyo okusinga emyaka egya bulijjo. Kino kiyitibwa ``Central Precocious Puberty''. Kino kibaawo kubanga obwongo busindika obubonero okukola obusimu bw’okwegatta nga bukyali nnyo.
Okutwalira awamu, singa omuwala alaga obubonero bw’okukula nga tannaweza myaka 8 ate omulenzi nga tannaweza myaka 9, tusaanidde okweraliikirira.
| Engeri ezirabibwa mu bawala | Engeri ezirabibwa mu balenzi |
|---|---|
| Enkula y’amabeere | Okuwuuma/okuzimba eddoboozi |
| Enviiri okukula mu nnyindo n’ebitundu eby’obwannannyini | Enviiri okukula mu maaso, mu bisambi n’ebitundu eby’obwannannyini |
| Okugenda mu nsonga (okugenda mu nsonga) . | Okugaziwa kw’ensigo n’obusajja |
| Okutondebwa kw’embalabe | Okutondebwa kw’embalabe |
2. Okukonziba
Okukonziba nakyo kitera mu bulwadde buno. Waliwo n’ekika ky’okukonziba eky’enjawulo era ekimanyiddwa ennyo mu bulwadde buno. Kiyitibwa okukonziba kwa Gelastic .
Okukonziba kw’omubiri (gelastic seizure) kwe kukola amasannyalaze agatali ga bulijjo mu bwongo agavaako enseko ezitafugibwa awatali nsonga. Kiba ng’okuseka fit.
Enseko eno si ya ssanyu. Kiyinza okumala sekondi ntono zokka, naye kiyinza okubaawo emirundi egiwerako olunaku, ate mu mbeera ezimu ez’amaanyi, emirundi egiwerako mu ssaawa. Ebiseera ebisinga, okukonziba okw’ekika kino kutandika ng’omwana tannaweza mwaka gumu . Naye kikendeera mpolampola oluvannyuma lw’emyaka 10.
Okugatta ku ekyo, ebika by’okukonziba ebirala nabyo bisobola okulabibwa.
- Atonic seizures (drop attacks): Okubulwa obuyinza bw’omubiri mu bwangu, ebinywa okunafuwa, n’okugwa ku ttaka.
- Dacrystic seizures: Okukaaba okutafugibwa, okutambula obutasalako awatali nsonga, okufaananako n’okuseka.
- Tonic-clonic seizures: Nga ffenna bwe tumanyi, okukonziba okw’amaanyi okuvaako okubulwa amagezi n’okusikasika kw’omubiri.
3. Obubonero bw’obusimu n’enkyukakyuka mu nneeyisa
Okuva bwe kiri nti ekitundu ky’obwongo ekiyitibwa hypothalamus kiyamba okufuga enneewulira zaffe n’enneeyisa yaffe, HH esobola okukosa enneeyisa y’omwana, embeera ye, n’obusobozi bwe obw’okuyiga. Ebizibu ebiyinza okubaawo mulimu:
- Obuzibu okussaayo omwoyo n‟okukola ennyo (Attention-deficit/hyperactivity disorder - ADHD) .
- Enneeyisa embi, eyayaaye `(Obutabanguko mu mpisa)`
- Obulemu ku magezi
- Obuzibu mu mbeera y’omuntu
- Obutabanguko obuvuganya n’okujeemera
- Enneeyisa ey’okuddamu
- Ebizibu by’okujjukira eby’ekiseera ekitono
Waliwo ebika by’obulwadde bwa hypothalamic hematomas?
Yee, ekizimba kino kiyinza okwawulwamu ebika bibiri ebikulu okusinziira ku kifo we kiri mu hypothalamus n’obubonero bwe kireeta.
1. Intrahypothalamic lesion: Mu kika kino, ekizimba kibeera emabega wa hypothalamus. Kino kitaataaganya amasannyalaze g’obwongo, ekivaako obulabe obw’amaanyi obw’okukonziba n’okufuna obuzibu mu nneeyisa .
2. Parahypothalamic lesion (pedunculated lesion): Wano ekizimba kibeera mu maaso ga hypothalamus. Kano ke kabonero akakulu akalabibwa olw'okutuuka mu myaka gy'obuvubuka nga bukyali .
Abaana abamu bayinza okuba n’ebika byombi awamu.
Kiki ekivuddeko embeera eno?
Tewali nsonga ntongole evuddeko kino n'okutuusa kati . Era tewali ngeri yonna gye tuyinza kukiziyiza. Ebiseera ebisinga, kibaawo mu ngeri ya kimpowooze. Ekyo kitegeeza nti ebiseera ebisinga tekiba kya nsikirano. Emikisa gy’omwana wo okubufuna giri mutono nnyo kubanga mu maka go waliwo abulina.
Wabula okunoonyereza okwakakolebwa kuzudde nti waliwo enkyukakyuka ezimu mu buzaale obuyitibwa `GLI3` munda mu bitundu by’ebizimba bino. Okunoonyereza kukyagenda mu maaso ku nsonga eno.
Era kizuuliddwa nti embeera y'obuzaale eyitibwa ``Pallister-Hall syndrome (PHS)'' eyinza okuba n'akakwate akatono ne HH.
Ozuula otya obulwadde buno mu butuufu?
Omusawo wo ajja kulagira okukeberebwa obwongo bwo mu ngeri ya MRI (Magnetic Resonance Imaging) okukakasa nti olina obulwadde buno. MRI esobola okufulumya ebifaananyi ebitegeerekeka obulungi ennyo era ebikwata ku bwongo mu bujjuvu.
Abaana abato bayinza okwetaaga okuweebwa eddagala eriweweeza ku bulwadde buno obutatambula nga bakola MRI, kubanga okutambula kiyinza okuvaako ebifaananyi ebiri ku sikaani obutategeerekeka bulungi.
Omwana wo bw’aba alina okukonziba, nakyo kirungi okukeberebwa EEG (Electroencephalogram) . Kino kigezesa enkola y’amasannyalaze mu bwongo.
Okugatta ku ekyo, okukeberebwa kw’obusimu kuyinza okukolebwa okupima obusobozi bw’omwana okulowooza, okuyiga, n’okujjukira, era n’okukeberebwa mu musaayi kuyinza okukolebwa okukebera obusimu bw’omubiri. Amawulire agava mu kukeberebwa kuno gayinza okuyamba ennyo mu kutegeka obujjanjabi.
Kijjanjabwa kitya?
Waliwo ebigendererwa bibiri ebikulu mu kujjanjaba HH. Ekimu kwe kufuga okuvubuka nga tebunnatuuka, ate ekirala kwe kufuga okukonziba.
- Ku myaka gy’obuvubuka nga bukyali: Eddagala likozesebwa ku kino. Eddagala eriweweeza ku busimu obufulumya gonadotropin liweebwa ng’empiso buli mwezi. Kino kifuga okufulumya obusimu n’okufuga obubonero bw’okukula. Omwana bw’atuuka ku myaka gy’alina okubeera mu myaka gy’obuvubuka, omusawo ajja kuyimiriza eddagala.
- Ku kukonziba: ‘Gelastic seizures’ ze twayogeddeko emabegako teziddamu bulungi ddagala lya mutindo eriziyiza okukonziba. N’olwekyo , okulongoosa oba enkola endala ez’enjawulo zitera okwetaagisa.
Wansi waliwo ezimu ku nkola enkulu ezikozesebwa okuggya oba okusaanyaawo omusaayi okufuga okukonziba.
| Enkola y’obujjanjabi | Nga kinnyonnyoddwa mu ngeri ennyangu |
|---|---|
| Okulongoosa Gamma Knife | Kino mu butuufu si kulongoosa. Olususu terusaliddwa. Ekitangaala eky’amaanyi eky’amasoboza (radiation) kigenderera ekifo ekizimba ky’obwongo kyokka ne kikisaanyaawo. |
| Okusalako (okulongoosa okuggyamu) . | Omusawo alongoosa aggyawo ekizimba ng’aggulawo ekiwanga (craniotomy), oba okukola ekituli ekitono mu kiwanga, n’ayingiza ekintu nga endoscope. |
| Okuggyamu layisi mu ngeri ya stereotactic | Eno nayo nkola etali ya kuyingirira nnyo. Ekitangaala kya layisi kisindikibwa okuyita mu waya ya fiber optic okusaanyaawo ekizimba. |
| Okulongoosa ebbugumu mu ngeri ya stereotactic | Enkola eno ekozesa ebbugumu okusaanyaawo ekizimba. Ebikozesebwa ebigonvu biyingizibwa nga biyita mu lususu lw’oku mutwe ne bibuguma n’amayengo ga leediyo okusaanyaawo ebitundu by’ekizimba. |
Okugatta ku ekyo, obuyambi obw’enjawulo mu kusomesa, obujjanjabi bw’enneeyisa, n’eddagala bisobola okuweebwa ku ssomero okukola ku bizibu by’omwana mu nneeyisa n’okuyiga.
Ddi lw’osaanidde okulaba omusawo?
Ng’oli maama oba taata, omwana wo ggwe osinga okumanya. N’olwekyo, bw’olaba enkyukakyuka oba obubonero obutali bwa bulijjo mu mwana wo, tobubuusa maaso . Omwana wo bw’aba n’obubonero bumu ku buno wammanga, genda mangu omusawo amagezi.
- Okukonziba: Naddala okuseka awatali nsonga.
- Obubonero obulaga nti omuntu akyali mu myaka gy’obuvubuka: Nga bwe twayogeddeko emabegako, ebintu ng’okukula kw’enviiri n’eddoboozi bikyuka.
- Ebizibu by‟okuyiga: obutasobola kussa maanyi, enkyukakyuka mu kujjukira.
- Enkyukakyuka mu nneeyisa: Okunyiiga olw’ebintu ebitonotono, okufuuka omukambwe.
- Obutakwatagana mu busimu: ennyonta esukkiridde, enkyukakyuka mu njala, okukyukakyuka mu mbeera ey’amangu.
Oyinza okuwulira ng’otya nnyo ng’okizudde nti omwana wo alina HH. Naye jjukira nti kati waliwo obujjanjabi obukola ennyo ku kino. Yogerako n’omusawo wo olonde obujjanjabi obusinga omwana wo.
Obubaka Obutwala Awaka
- Hypothalamic Hamartoma (HH) kizimba ekitatera kulabika, ekitali kya kookolo, ekikola mu bwongo ng’ozaalibwa.
- Obubonero bubiri obukulu obulaga kino kwe kukonziba (gelastic seizures) n’okutuuka mu myaka gy’obuvubuka nga tebunnatuuka.
- Ekigezo ekikulu ekikozesebwa okuzuula obulwadde kwe kukebera obwongo mu MRI.
- Obuvubuka nga tebunnatuuka busobola okufugibwa obulungi nga bayita mu ddagala, okulongoosa obulwadde bw’okusannyalala, oba enkola endala ez’enjawulo.
- Bw’oba olina okuteebereza okutono nti omwana wo alina obubonero buno, nsaba weebuuze ku musawo w’abaana oba omusawo w’obusimu awatali kulwa.











💬 Comments (0)
Tewali bigambo biwandiikiddwa n'okutuusa kati. Yongera wano comment yo omulundi ogusoose.
Yongera ku comment yo