Kya butonde ddala okuwulira ng’olina ekizibu, okweraliikirira oba okutya ng’owulira nti omwagalwa wo mu kitongole ekirabirira abalwadde abayi (ICU) ateekeddwa ku ‘ekyuma ekiyamba okussa.’ Okutya kuno okungi kutera kuva ku bitamanyiddwa. Mu butuufu, ekyuma kino kya muwendo nnyo mu lutalo lw’okutaasa obulamu. Ku Nirogi Lanka, twagala okukuyamba okutegeera ‘ekyuma ekissa’ —oba abakugu mu by’obujjanjabi kye bayita ‘Mechanical Ventilation’ — kye ki —n’engeri gye kikola, nga kinnyonnyoddwa mu bigambo ebyangu, ebitegeerekeka obulungi.
Mu ngeri ennyangu, ekyuma ekiyamba okussa kye ki?
Ekyuma ekiyamba okussa nga tosobola kussa bulungi ku bubwo. Kilowoozeeko ng’okukozesa emiggo ku kigere ekimenyese; ng’emiggo bwe giwanirira obuzito bwo okukuyamba okutambula, n’ekyuma ekissa kitwala ekitundu oba omulimu gwonna ogw’okussa eri amawuggwe go.
Ekisinga obukulu, ekyuma ekiyamba okussa si ddagala eriwonya bulwadde. Ye ngeri y'okuwagira obulamu . Kikola okutebenkeza enkola y’okussa ate ng’obujjanjabi n’eddagala ebirala biyamba omubiri gwo okudda engulu.
Okusinga, ekyuma ekissa empewo kikola emirimu gino wammanga:
- Atuusa omukka gwa oxygen omubiri gwo gwe gwetaaga mu mawuggwe go.
- Ayamba okuggya kaboni dayokisayidi ayitiridde, omukka omucaafu, mu nkola yo.
- Awa puleesa eyeetaagisa okukuuma obusawo obutono obw’empewo mu mawuggwe go (alveoli) nga buggule era nga bukola bulungi.
Abasawo bo basobola okutereeza ensengeka y’ekyuma okusinziira ku byetaago byo ebitongole eby’obujjanjabi.
Intubation ne Ventilation bye bimu?
Nedda, eno nsonga etera okutabulwa. Wadde nga zitera okubaawo awamu, nkola bbiri ez’enjawulo.
- Intubation: Eno y’enkola y’obujjanjabi omusawo gy’ayitamu ttanka mu kamwa n’ayingira mu payipu yo ey’empewo (trachea).
- Okufulumya empewo mu byuma: Kino kitegeeza ekikolwa ky’okuyunga ttanka eyo ku kyuma ekissa okuyamba okussa kwo.
Mu mbeera ezimu, empewo esobola n’okuweebwa nga bayita mu masiki ya ffeesi ekwata bulungi, nga tekyetaagisa kussaamu ttanka eyingirira.
Bika ki eby’okuyingiza empewo?
Ekyuma ekissa kiyamba okussa nga kisika empewo mu mawuggwe go nga kikozesa puleesa ennungi. Kino kiyinza okutuukirira mu ngeri bbiri enkulu. Kino tukifunze wansi osobole okukitegeera obulungi.
| Ekika ky’empewo | Ennyinyonnyola Ennyangu |
|---|---|
| Okuyingiza empewo mu byuma ebiyingira mu mubiri | Enkola eno erimu okuyingiza ttanka mu kkubo lyo ery’empewo. Tubu eno eyisibwa mu kamwa ko (intubation) oba okuyita mu kitundu ekitono eky’okulongoosa mu bulago (tracheostomy) n’eyungibwa ku kyuma ekissa. |
| Okuyingiza empewo mu ngeri etali ya kuyingirira | Mu nkola eno, masiki bagiteeka bulungi ku maaso n’eyungibwa ku kyuma ekissa empewo okusika empewo mu mawuggwe. Ebyuma nga CPAP oba BiPAP®, ebitera okukozesebwa ne mu maka, bigwa mu kiti kino. |
Ani yeetaaga obuyambi okuva mu kyuma ekissa?
Oyinza okwetaagisa ekyuma ekissa buli lw’oba tosobola kussa bulungi ku bubwo. Ebintu ebitera okubaawo mulimu:
- Mu kiseera ky’Okulongoosa: Eddagala eriweweeza ku bulwadde buno liyinza okukuziyiza okussa. Ekyuma ekissa kiyamba okukuuma okussa okutambula obulungi era okutali kwa bulabe mu kiseera kyonna ky’okola.
- Endwadde z’amawuggwe ez’amaanyi oba endwadde: Embeera nga ekifuba, COVID-19, Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS), oba embeera z’amawuggwe ezitawona nga COPD.
- Embeera ez’amangu: Singa omukutu gwo ogw’empewo guzibikira oba okussa ne kulemererwa olw’okulumwa oba embeera ez’amangu ez’obujjanjabi, gamba ng’okusannyalala okw’amaanyi.
- Obuvune ku Bwongo: Embeera nga stroke oba coma eyinza okukosa obubonero bw’obwongo obugamba amawuggwe go okussa.
- Obutakwatagana na ggaasi: Bw’oba n’omuwendo gwa kaboni dayokisayidi ogw’akabi (hypercapnia) oba oxygen omutono (hypoxemia) mu musaayi gwo.
- Okuziyiza okussa: Okuziyiza emmere, amalusu oba amazzi okuyingira mu mawuggwe go ng’okkakkanya nnyo okusobola okukuuma omukutu gwo.
Kiki ekibaawo ng’oli ku kyuma ekissa?
Olw’okuba weetaaga okwetegereza ennyo buli kiseera, mu bujjuvu ojja kulabirirwa mu Intensive Care Unit (ICU) ttiimu ey’enjawulo ey’abasawo, ba nurse, n’abajjanjabi b’okussa.
Okulondoola
Oyinza okulaba ebyuma ebiwerako ebikusibye. Bino birondoola buli kiseera puleesa yo, okukuba kw’omutima, okussa, n’okujjula omukka gwa oxygen. Ojja kufuna n’okukeberebwa mu kifuba okwa bulijjo n’okukeberebwa omusaayi.
Okusonseka
Okusobola okukuuma omukutu gwo ogw’empewo nga muyonjo, ttiimu yo ey’abasawo ejja kutera okukozesa ekyuma ekigonvu (catheter) okuggyamu omusulo oguyitiridde. Kino kiyinza okukuleetera okusesema. Wadde nga kino kiyinza okulabika ng’ekitali kinyuma eri abaagalwa bo, kyetaagisa nnyo okukuuma emikutu gyo egy’empewo nga miyonjo n’okuziyiza obuwuka.
Eddagala, Endya, n’Obuyonjo
Eddagala erimu liyinza okutuusibwa butereevu mu mawuggwe go nga liyita mu ttanka y’okussa (aerosolized). Okuva bwe kiri nti tosobola kulya, ojja kufuna ebiriisa eby’amazzi ng’oyita mu nasogastric tube (tube eyisibwa mu nnyindo okutuuka mu lubuto). Amazzi ageetaagisa gaweebwa mu misuwa.
Ozuukuse?
Ekigendererwa kyaffe kwe kukukuuma ng’oli bulungi, mukkakkamu era ng’oli bulindaala nga bwe kisoboka. Wabula okusinziira ku mbeera yo, tuyinza okwetaaga okukukuuma mu mbeera ey’okukkakkanya ennyo okusobola okusobozesa omubiri gwo okuwummula okwetaagisa okuwona. Oluusi, okuziyiza obuvune mu butanwa —gamba ng’okuggyamu ekyuma kyo eky’okussa —kiyinza okwetaaga okuziyiza emikono gyo mpola. Kino kikolebwa ku lw’obukuumi bwo bwokka.
Migaso ki n’akabi ki?
Nga bwe kiri ku kuyingirira kw’abasawo kwonna, okukozesa ekyuma ekissa kujja n’emigaso n’obulabe obuzaaliranwa.
| Emigaso | Obulabe |
|---|---|
| Amalawo amaanyi g’omubiri ag’okussa, kisobozesa omubiri gwo okussa amaanyi mu kulwanyisa yinfekisoni n’okuwona. | Bakitiriya zisobola okutambula mu ttanka y’okussa ne ziyingira mu mawuggwe, ekiyinza okuvaako yinfekisoni nga ekifuba ekikwatagana n’ekyuma ekissa. |
| Akakasa nti omubiri gwo gufuna omukka gwa oxygen ogumala era guggyawo kaboni dayokisayidi ayitiridde. | Puleesa eyeetaagisa okufuuwa amawuggwe, mu mbeera ezimu, esobola okuleeta obuvune bw’amawuggwe obuva ku puleesa. |
| Akuuma obusawo obutonotono obw’empewo (alveoli) mu mawuggwe go nga buggule era nga bukola. | Obusobozi bw’empewo okukulukuta mu bwengula obwetoolodde amawuggwe, ne gaviirako okugwa (Pneumothorax). |
| Akuuma ekkubo ly’empewo nga liri mu bukuumi era nga liggule ekiseera kyonna. | Asobola okussa akazito ku nkola y’omutima n’okukosa puleesa yo. |
Mu mbeera ezimu ez’obujjanjabi ez’amaanyi, omulwadde ayinza okufiirwa obusobozi bw’okussa nga yeetongodde. Ate era, okuteeka omulwadde atalina ssuubi lya kuwona ku kyuma ekissa, kiyinza okuwangaaza okufa mu ngeri eteetaagisa. Mu mbeera ng’ezo enzibu, kikulu nnyo okukubaganya ebirowoozo mu lwatu n’omusawo wo okusalawo ekisinga obulungi eri omwagalwa wo.
Omulwadde aggyibwa atya mu kyuma ekissa?
Embeera y'omwagalwa wo bw'emala okutereera n'abasawo okukakasa nti mwetegefu okussa ku lulwe, enkola y'oku "kuggya ku mabeere" etandika. Tukendeeza mpolampola obuwagizi bw’ekyuma kino okukebera oba omulwadde asobola okuyimirizaawo okussa kwe. Singa buli kimu kigenda bulungi, endotracheal (ET) tube eggyibwamu awatali bulabe.
Nsaba omanye nti kya bulijjo ddala omulwadde okulumwa emimiro oba eddoboozi ery’okuwuuma okumala ennaku ntono oluvannyuma lw’okuggyibwako ttanka.
Ebikulu Ebitwalibwa okuva mu Nirogi Lanka
- Okuyingiza empewo mu makanika si ddagala lya bulwadde; nkola ya bulamu eyamba okussa ng’omubiri guwona.
- Tekyetaagisa kusattira. Omwagalwa wo alondoolebwa nnyo ttiimu ey’enjawulo ey’abakugu mu kitongole ekirabirira abalwadde abayi (ICU).
- Nga bwe kiri ku nkola yonna ey’obujjanjabi, waliwo obulabe, naye ttiimu yaffe ey’abasawo yeewaddeyo okubukendeeza ku buli mutendera.
- Bw’oba olina ekibuuzo kyonna oba ekikweraliikiriza, nsaba oyogere mu lwatu n’omusawo wo. Baliwo okukunnyonnyola buli kantu.
- N’ekisembayo, tukubiriza buli muntu okukubaganya ebirowoozo ku by’ayagala ku bubwe ku bikwata ku bujjanjabi n’ab’omu maka ge ng’ali mu bulamu bulungi, olwo by’oyagala bisobole okumanyibwa singa wabaawo embeera y’obujjanjabi ey’amaanyi.
Ekyuma ekifulumya empewo, okuyingiza empewo mu byuma, okuwagira obulamu, ICU, ekisenge ky’abalwadde abayi, okussa, okuyingiza empewo, okuggyamu empewo, ARDS, ekifuba, okulemererwa okussa, okulabirira mu bwangu
