Ensigo yo eri mu kabi? Leero tugenda kwogera ku (Ruptured Spleen)!

Wali olowoozezza ku kitundu ekitono ekiri ku ludda olwa kkono olw’olubuto lwo, wansi ddala w’embavu zo? Kino kye tuyita enseke. Kiba nga kyenkana engalo yo. Naye kikola omulimu munene nnyo. Naye oluusi enseke eno esobola okulumwa n’ekutuka. Ekyo bwe kibaawo, kiyinza okuba eky’amaanyi katono.

Ensigo kye ki? Singa ekutuka kitegeeza ki?

Mu ngeri ennyangu, ennywanto yo kitundu kitono, naye nga kikulu nnyo ekisangibwa ku ludda olwa kkono olw’olubuto lwo olwa waggulu, nga kiweza ekikonde. Kikola nga ekisengejja. Kikwata omusaayi nga kimu kyakuna mu mubiri gwaffe ekiseera kyonna, ne guguyonja, era ne gutereka obutoffaali obumyufu n’obutoffaali obukola omusaayi. Era ayamba okukola obutoffaali obweru obulwanyisa endwadde. Ensigo kitundu ekiringa ensawo munda, nga kibikkiddwako oluwuzi olugonvu olw’ebitundu by’omubiri. Emisuwa nagyo giyitamu.

Wabula olw’ekifo enkwaso gy’eri naddala singa efuna okukubwa okw’amaanyi, etera okulumwa. Singa ekibikka eky’ebweru kye njogeddeko kikutuse oba nga kikutuse, ekyo kye tuyita ‘okukutuka kw’ennywanto’ . Singa enseke zikutuka, bw’ogeraageranya n’ebitundu ebirala ebiri munda mu lubuto lwaffe, emikisa mingi egy’okuvaamu omusaayi mu mubiri, ekiyinza okutta obulamu. N’olwekyo, okukutuka kw’ennywanto mbeera ya mangu eyeetaaga okugenda mu ddwaaliro mu bwangu. Oluusi, kiyinza okwetaagisa okulongoosebwa.

Biki ebivaako ennywanto okukutuka?

Okay, kati katulabe lwaki enseke zikutuka bwe ziti.

Ebiseera ebisinga, ensonga enkulu lwaki kino kiva ku buvune obuva ku kabenje. Ng’ekyokulabirako, teebereza akabenje k’emmotoka. Ebitundu nga 50% ku 75% ku bubenje obw’engeri eno busobola okuvaamu okukutuka kw’ennywanto. Bwe kityo bwe kiri ne ku buvune obubaawo ng’ozannya emizannyo. Kino kiyinza okubaawo naddala mu mizannyo egirimu okukwatagana n’omubiri n’omubiri, gamba nga rugby. Oluusi, ennywanto esobola okukutuka olw’ekintu eky’amaanyi ng’okukubwa ennyo, okufumita ekiso oba ekiwundu ky’amasasi.

Ekikulu nti oluusi enseke zisobola okukutuka amangu ddala ng’akabenje kawedde. Naye oluusi, oluvannyuma lw’ekiseera ng’akabenje kaguddewo, ekiwundu kizimba era ennywanto esobola okukutuka. Kino kiyitibwa ‘Okulwawo Okukutuka’.

Ensigo esobola okukutuka nga tewali bulabe bwonna?

Kati oyinza okulowooza nti okuggyako nga wabaddewo akabenje, tewali kijja kutuuka ku nnywanto. Naye, wadde nga tekitera kubaawo, ennywanto esobola okukutuka mu ngeri ey’okwekutula awatali kabenje konna. Kino kyewuunyisa katono okuwulira, si bwe kiri?

Kino kibaawo ng’ennywanto etandise okuzimba olw’embeera endala ey’obujjanjabi erimu mu mubiri. Nga bwe kizimba, ekibikka ekyo eky’ebweru kye nnayogeddeko emabegako kinafuwa mpolampola, era okukkakkana nga kikutuse.

Embeera ezimu eziyinza okuvaako okuzimba enseke ez’ekika kino ze zino:

• Ebika bya kookolo, okugeza `(Lymphoma)`.
• Yinfekisoni, .Nga `(Mononucleosis)` oba `(Omusujja)`.
• Endwadde ezitawona ezizimba , gamba ng’obulwadde bw’ekibumba, obulwadde bw’ekibumba, oba obulwadde bw’olubuto.

Owulira otya ng’ennywanto yo ekutuka?

Okay, kati ka tulabe bwekiwulira singa ennywanto yo ekutuka.

Ensigo nga bwe nnagambye, esangibwa ku ludda olwa waggulu olwa kkono olw’olubuto lwo, wansi ddala w’olubavu lwo olwa kkono n’olubuto lwo. Ensigo bw’ekutuka, oyinza okuwulira obulumi obw’amaanyi mu kitundu ekyo.

Naye waliwo ekirala wano. Obubenje bwe bumu obuvaako enseke okukutuka nabwo busobola okuleeta obuvune obulala, nedda? Ng’ekyokulabirako, oyinza okumenya embiriizi. Olwo, oyinza obutasobola kwawula bulumi okuva ku nnywanto eyakutuse ku bulumi okuva ku buvune obulala.

Oluvannyuma lw’okukutuka kw’ennywanto, oyinza okuwulira obulumi nga butangaala mu kifuba oba ekibegabega kyo ekya kkono. Kino kiyitibwa akabonero ka Kehr . Kino kibaawo kubanga enseke bw’evaamu omusaayi, omusaayi gunyiga ku busimu obukulukuta okuva mu bulago okukka wansi nga buyita mu kifuba kyo ekya kkono (obusimu bwa kkono obwa phrenic). Oyinza okuwulira obulumi nga bweyongera ng’ossa.

Waliwo obubonero obulala obw’okukutuka kw’ennywanto?

Ng’oggyeeko obulumi, oyinza okufuna obubonero obulala olw’okuvaamu omusaayi munda ne puleesa okukka amangu. Laba oba bino biwulikika ng’ebimanyiddwa:

• Okuziyira oba okuziyira
• Okutabulwa mu birowoozo oba okutabulwa
• Okulaba okutali kwa maanyi
• Okufuuka omuddugavu n’okuzirika
• Obutawummula oba okweraliikirira
• Ekikeeto

Kiki ekibaawo singa ennywanto ekutuka? Kiki ekirina okukolebwa?

Teebereza nti olina obulumi obw’amaanyi mu ludda olwa waggulu olwa kkono olw’olubuto lwo, oba olina akabonero ako aka Kehr ke nnayogeddeko. Singa obubonero buno bubaawo ne bwe wabaawo akaseera katono oluvannyuma lw’akabenje, olina okugenda butereevu mu kisenge ky’abalwadde ab’amangu (ER). Kuba ambyulensi bwe kiba kyetaagisa.

Eyo, ojja kwetaaga okubuulira abasawo obubonero bwo, obubenje bwonna obuzze bubaawo gye buvuddeko, yinfekisoni zonna z’olina, oba endwadde zonna ezitawona z’olina. Ttiimu y’abasawo ejja kwekenneenya embeera yo era ekole okukutebenkeza omuli n’okukuteekebwamu omusaayi bwe kiba kyetaagisa.

Omanya otya nti ennywanto yo yakutuse?

Okay, kati ka tulabe engeri abasawo gye bakifumiitirizaamu kino.

Okusooka, embeera yo bw’eba nga nnywevu (ekitegeeza ebintu nga puleesa n’okukuba kw’omutima kumpi ne bulijjo), ttiimu y’abasawo ejja kukukebera mutendera ku mutendera.Okusooka, kwekebejjebwa omubiri. Olwo , okukebera ebifaananyi, gamba nga sikaani, kukolebwa.

Wabula bw’ofuna obuvune mu kabenje n’ojja mu kisenge ky’abalwadde ab’amangu, ttiimu y’abasawo ejja kusooka kukola ‘ultrasound’ ey’enjawulo ku kitanda. Kino kiyitibwa ``FAST ultrasound.'' Kino kikebera okulaba oba waliwo omusaayi gwonna oguvaamu munda mu lubuto lwo.

Singa FAST ultrasound ekakasa nti ovaamu omusaayi, era ng’obubonero bwo obukulu tebunywevu, ttiimu y’abasawo emanya nti ennywanto yo yakutuse era yeetaaga okujjanjabibwa mu bwangu.

Embeera yo ne bwe kiba nga nnywevu, bwe wabaawo okuteebereza nti olina obuvune mu nnywanto, bajja kutera okukola ``CT scan`` . Kino kiyinza okutunuulira obulungi enseke n’obuvune we butuuse. Olwo obuvune buno buweebwa ebipimo okuva ku I okutuuka ku V okusinziira ku buzibu bw’obuvune.

Ensigo eyatika ejjanjabwa etya?

Obujjanjabi bw’ennywanto eyatika businziira ku buzibu bw’obuvune. Ebitundu ebimu ebikutuse ebitonotono biyinza okulekera awo okuvaamu omusaayi ku bwabwo. Kyokka, abalala bayinza okwetaaga obujjanjabi obw’amangu. Okukutuka okw’amaanyi ennyo (Grade V) kwetaaga okusalako enseke okuggyamu enseke. Kyokka, obuvune obw’amaanyi mu nseke buyinza obutalabika mangu. Oluusi, omulwadde omutebenkevu ayinza obutabeera mutebenkevu oluvannyuma lw’essaawa ntono olw’okuvaamu omusaayi okweyongera.

Zino ze zimu ku nkola enkulu ez’okujjanjaba enseke ezikutuse:

• Embolization: Enkola eno esobola okuyamba okufuga omusaayi mu buvune bw’ennywanto obwa Grade III ne IV, nga tebannalongoosebwa oba mu kifo ky’okulongoosebwa. Embolization nkola etali ya kulongoosa. Kikolebwa omusawo akola ku by’okukuba ebifaananyi (interventional radiologist). Nga bakozesa obukodyo bw’okukuba ebifaananyi (radiology imaging), akatuli akatono (catheter) kayingizibwa mu musuwa ne bateekebwamu akalulu akatono akalinga sipongi okuyimiriza omusaayi.
• Splenorrhaphy: Ku buvune obwa Grade III oba IV, kino kiyinza okukolebwa ng’oggyeeko embolization. Splenorrhaphy nkola ya kulongoosa okuddaabiriza ennywanto. Kino kiyinza okuzingiramu okutunga ekiwundu, okukozesa ekyuma ekikuba amasannyalaze oba okusiiga ebirungo ebiteekebwa ku mubiri okukomya okuvaamu omusaayi. Singa kino kituuka ku buwanguzi, kiyinza okwewala obwetaavu bw’okuggyawo ekitundu oba kyonna eky’ennywanto.
• Okuggyamu enseke: Singa omusaayi omungi tegusobola kufugibwa mu ngeri ndala yonna, era nga tewali ngeri yonna gy’oyinza kutaasaamu nnywanto, ekitundu oba kyonna eky’ennywanto kiyinza okwetaagisa okuggyibwamu.Ebitundu nga 20% eby’okukutuka kw’ennywanto bikoma bwe bityo. Okuva bwe kiri nti kuno kulongoosa mu bwangu, kusinga kukolebwa ng’okulongoosa olubuto oluggule. Kino kyanguyira omusawo alongoosa okuddukanya embeera yo ey’amangu.

Mikisa ki egy’okuwona enseke ezikutuse?

Kino ddala kisinziira ku ngeri ekiwundu kyo gye kiri ekibi n’engeri gy’okizuulamu amangu n’okukijjanjaba. Akasala akatono kajja kuvaamu omusaayi mpola mpola. Kale olina akaseera naye kyangu okusubwa. Bwe kiba nga kivaamu omusaayi mungi, obubonero bujja kweyoleka, naye kya bulabe nnyo. Singa evaamu omusaayi bubi munda mu mubiri, okufa kuyinza okubaawo mu ssaawa ntono singa tebujjanjabwa mangu. Kale kino si kintu kya kutwala ng’ekitono.

Kitwala bbanga ki okuwona okuva mu nnywanto eyatika?

Okusinziira ku bunene bw’obuvune bwo n’obujjanjabi bwe wafuna, kiyinza okutwala wonna okuva ku wiiki ssatu okutuuka ku kkumi n’ebbiri okuwona. Bw’oba ​​olongooseddwa, kirabika ojja kwetaaga okubeera mu ddwaaliro okumala ennaku ntono oluvannyuma lw’okulongoosebwa. Oluvannyuma lw’okulongoosebwa mu lwatu, wabaawo ekitundu ekinene ekisala okuwona. Oyinza okuweebwa eddagala eriweweeza ku bulumi ng’oddayo eka. Ku luuyi olulala, okunyiga okutonotono kuwona mangu.

Nsaanidde kwerabirira ntya nga mbeera nga sirina nnywanto?

Yee, osobola okubeera nga tolina nnywanto yo. Naye kikosa abaserikale b’omubiri gwo. Olw’okuba ennywanto kitundu kikulu ekikuuma yinfekisoni, oyinza okulwala katono oluvannyuma lw’okuggyibwako enseke (splenectomy).

Omusawo akulongoosa ajja kukuteesa ku kugema okw’enjawulo okuwerako okukukuuma obutakwatibwa yinfekisoni mu ddwaaliro n’oluvannyuma lw’okudda eka. Era ajja kukuwa amagezi okumira amangu eddagala eritta obuwuka singa ofuna yinfekisoni.

Mu bufunze, bye twetaaga okujjukira (Take-Home Message) .

Okay, kale buno bwe bubaka obusinga obukulu bwe twetaaga okutwala awaka okuva mu mboozi eno yonna.

Ka kibeere nti ennywanto eyatika ntono oba nnene, kiba kya mangu. Okuvaamu omusaayi munda kuyinza okutta omuntu singa tekuddukanyizibwa bulungi.

Wabula amawulire amalungi gali nti okukutuka kw’ennywanto okusinga, singa kutegeerekeka era ne kujjanjabwa nga bukyali, kusobola okuddukanyizibwa n’ebipimo ebyangu ebiyinza okutaasa enseke. Naye kino kisinziira ku ngeri gy’otegeera amangu n’okujjanjaba obuvune bwo.

Bw’oba ​​olina n’okuteebereza okutono nti olina obuvune ku nnywanto, ekisinga obulungi kwe kugenda mu bwangu omusawo amagezi n’okeberebwa oba evuddemu omusaayi.

` Ensigo, Okukutuka kw’ennywanto, Okukutuka kw’ennywanto, Okuvaamu omusaayi munda, Obulumi mu lubuto, Obujjanjabi obw’amangu, Akabonero ka Kehr