Ekibumba kyo kizibiddwa olw’okuzibikira mu nseke z’omusulo? (Ureteropelvic Junction - UPJ Obstruction) Ka twogere ku nsonga eno!

Oluusi omwana waffe omuto awulira ng’akazimba akatono mu lubuto, oba atera okufuna yinfekisoni z’omusulo, nedda? Mpozzi nga alina omusujja. Ensonga emu ereeta ebintu bino eyinza okuba nga kwe kuzibikira mu kifo omusulo we gutandikira okuva mu kibumba. Leero, tujja kwogera mu bujjuvu, mu ngeri ennyangu ennyo, ku mbeera eno eyitibwa `(Ureteropelvic Junction Obstruction)` oba `(UPJ Obstruction)`.

‘Okuziyiza okukwatagana kw’omusulo’ kino kye ki?

Mu ngeri ennyangu, waliwo ekitundu ekiringa funnel waggulu ku nsigo zo zombi, kye tuyita `(Renal Pelvis)` . Omusulo ogukulukuta okuva mu nsigo gukuŋŋaanyizibwa mu `(Renal Pelvis)` eno. Olwo omusulo guno ne gukka wansi mu ttanka eyitibwa `(Ureter)` ne gukuŋŋaanyizibwa mu kibumba. Ensengekera `(Renal Pelvis)` ne `(Ureter)` we zisisinkanira eyitibwa `(Ureteropelvic Junction - UPJ)`. Singa wabaawo okuzibikira, kwe kugamba, okuzibikira, ku nkulungo eno olw’ensonga ezimu, omusulo tegukka bulungi. Kino kye tuyita `(UPJ Obstruction)`.

Mu budde obwabulijjo, buli kibumba kirina `(Ureter)` emu yokka. Ensigo zaffe zisengejja kasasiro n’amazzi agasukkiridde okuva mu musaayi ne zikola omusulo. Omusulo ogukolebwa mu ngeri eno gukuŋŋaanyizibwa mu `(Renal Pelvis)`, guyita mu `(UPJ)`, ne gutambula mu `(Ureter)` okutuuka mu kibumba. Bwe wabaawo `(UPJ Obstruction)`, omusulo guno gugenda mpola nnyo, era oluusi guyinza okuyimirira ddala. Kino kyongera obulabe bw’ensigo okwonooneka.

Ebiseera ebisinga, embeera eno eyitibwa `(UPJ Obstruction)` kintu ekibeerawo nga ozaalibwa (kwe kugamba, `(Congenital urinary abnormality)`). Era ebiseera ebisinga kikwata ekibumba kimu kyokka. Amannya amalala agategeeza kino ge `(UP junction obstruction)`, `(Obstruction of the ureteropelvic junction)`, oba `(UPJO)` mu bufunze.

Eno `(UPJ Obstruction)` mbeera ya maanyi?

Yee, UPJ Obstruction mbeera ya maanyi. Singa tebujjanjabwa bulungi, kiyinza n’okuleetera ekibumba okulemererwa . Eno y’ensonga lwaki kikulu okukimanya n’okukola ebyetaagisa. Tewali kye weeraliikirira naye olina okwegendereza.

Embeera eno ya bulijjo etya?

Okusinziira ku bibalo, nga omu ku buli baana 1,500 abazaalibwa alina embeera eno (UPJ Obstruction). Kino kitegeeza nti, wadde nga si kya bulijjo nnyo, kiyinza okutuuka ku muntu yenna.

Bubonero ki obw'obulwadde bwa `(Ureteropelvic Junction Obstruction)`?

Waliwo obubonero obuwerako obutera okulabika mu mbeera eno. Kyokka oluusi naddala mu baana abato, wayinza obutabaawo bubonero bwa kungulu.

• Okuwulira ng’ekizimba mu lubuto naddala ku ludda lw’olubuto. Kino kiva ku kibumba okuzimba olw’omusulo okuzibikira. Kiwulira nga bbaatule y’amazzi.
• Obulwadde bw’omusulo emirundi mingi (UTIs) wamu n’omusujja. Singa omwana omuto atera okufuna obulwadde bwa UTI, kino kintu ky’olina okulowoozaako.
• Obulumi mu mabbali. Buno bulumi obuwulirwa mu mugongo gw’ekibumba. Oluusi obulumi buno bujja ne bugenda.
• Amayinja mu kibumba. Amayinja mu kibumba gatera okutondebwa ng’omusulo guzibiddwa.
• Omusaayi mu musulo (`(Hematuria)`) .
• Okuziyira n’okusiiyibwa.
• Okulwawo enkula oba okugejja mu mwana . Oluusi embeera zino nazo zisobola okulabibwa.

Kiki ekisinga okuvaako UPJ Obstruction?

Nze nnagambye dda nti embeera za UPJ Obstruction ezisinga zibeera za buzaale . Kino kitegeeza nti omwana bw’aba mu lubuto, ebitundu by’omusulo naddala omusulo oba ekibumba tebikolebwa bulungi. Oluusi, okuzibikira kuno era kuyinza okuva ku kunyigirizibwa kw’omusuwa oguyita mu UPJ. Bino bitera okuba ebibaawo mu ngeri ya kimpowooze. Kyokka singa omuntu mu maka go abadde n’embeera eno, naawe oyinza okuba mu bulabe obutono obw’okubufuna.

Si kya bulijjo nnyo abantu abakulu okufuna ``UPJ Obstruction``. Wabula kiyinza okubaawo mu bantu abakulu olw’ensonga zino wammanga:

• Olw'amayinja mu kibumba .
• Olw’ yinfekisoni mu nkola y’omusulo eya waggulu (`Upper UTIs`) .
• Oluvannyuma lw’okulongoosebwa mu kitundu ekyo.
• Olw’okuzimba (`(Okuzimba)`) mu kitundu eky’okungulu eky’enkola y’omusulo .

Ani asinga okukosebwa embeera eno?

Okusinziira ku biwandiiko ebiriwo kati, abasajja balina emikisa gy’okulwala UPJ Obstruction emirundi egisukka mu ebiri okusinga abakyala. Okunoonyereza era kuzudde nti embeera eno esinga emirundi nga ebiri mu kibumba ekya kkono okusinga ku kibumba ekya ddyo.

Bizibu ki ebiyinza okuva mu UPJ Obstruction?

Singa embeera eno (UPJ Obstruction) tejjanjabibwa bulungi, ebizibu eby’enjawulo bisobola okubaawo.

• Endwadde z’omusulo eziddirira (UTIs) . Oluusi, amasavu okwetoloola ensigo gayinza okuzimba (perinephric stranding).
• Obulumi obutawona buyinza okubaawo mu kitundu ekikoseddwa .
• Amayinja ag’ekibumba amalala (``amayinja g’ekibumba ag’okubiri``) gayinza okutondebwawo.

Ekisinga obukulu kiri nti singa kirekebwa okumala ebbanga eddene nga tekijjanjabiddwa, kino `(UPJ Obstruction)` kiyinza okwonoona ensigo era okukkakkana nga kivuddeko ekibumba okulemererwa . Eno y’ensonga lwaki kikulu okubuzuula n’okubujjanjaba nga bukyali.

Ozuula otya embeera ya `(UPJ Obstruction)`?

Emirundi egisinga, .Abasawo basobola okuzuula UPJ Obstruction nga bagenda mu ultrasound scan ng’omwana akyali mu lubuto. Kino kiri bwe kityo kubanga omusulo okuzibikira guteeka puleesa ku mugongo gw’ekibumba ekigizimba okusinga ku kya bulijjo. Kino kiyitibwa obulwadde bwa hydronephrosis . Kino osobola okukiraba bulungi ku ultrasound.

Omwana ne bw’amala okuzaalibwa, abasawo bayinza okulagira okukeberebwa mu ngeri ez’enjawulo okulaba engeri ensigo gye zifulumya obulungi n’okugoba omusulo. Mu bino mulimu:

• Okukebera omusaayi n'omusulo (`(Okukebera omusaayi n'okukebera omusulo)`). Okukebera nga `(Blood Urea Nitrogen - BUN)` ne `(Creatinine Clearance)` kusobola okulaga engeri enkizi gye zisengejjamu omusaayi.
• Okukebera okuyitibwa ``Intravenous Pyelogram - IVP'' kuzingiramu okukuba langi ey'enjawulo mu musuwa mu mukono gwo n'okukuba ebifaananyi bya ``X-ray''. Olwo langi eno esobola okulabibwa nga etambula mu kibumba, ``Renal Pelvis'', ne ``Ureter'' okuzuula oba waliwo okuzibikira.
• Okukebera ekibumba. Mu kukebera kuno, ekirungo ekitono eky’amasannyalaze kifukibwa mu musuwa ne bakozesa kkamera ey’enjawulo okugiraba ng’eyita mu nsigo. Kino kiyinza okuwa endowooza ennungi ku ngeri enkizi gye zikolamu obulungi n’obunene bw’okuzibikira.
• Ultrasound, CT scan, ne MRI. Ebigezo bino eby’okukuba ebifaananyi bisobola okulaba obulungi ensengekera y’ensigo, emisuwa, n’ekibumba, awamu n’ebiziyiza byonna mu nsigo.

`(UPJ Obstruction)` ekwatibwa etya?

Kino ddala kisinziira ku mbeera. Singa omwana wo aba n’obulwadde bwa UPJ Obstruction, oluusi asobola okutereera ku lulwe mu myezi 18 egisooka egy’obulamu bwe. Mu kiseera kino, omusawo w’omwana wo ajja kukola ‘Ultrasound scans’ buli kiseera n’okukeberebwa okulala okukakasa nti okuzibikira tekuleeta bulabe bwonna.

Wabula singa omwana aba akyalemeddwa kufulumya musulo oluvannyuma lw'emyezi 18, ekitegeeza nti okuzibikira kukyaliwo, kirabika ajja kwetaaga okulongoosebwa okuyitibwa ``Open Pyeloplasty'' . Mu kino, omusawo w'abaana akola ekituli ekinene, n'aggyawo ekitundu ekizibiddwa, n'addamu okuyunga ``Ureter'' ku kibumba, n'akola ekifo ekigazi katono. ``Open Pyeloplasty'' etera okutwala essaawa ntono, era efuna obuwanguzi bwa bitundu nga 95%.

Mu mbeera ezimu, omusawo alongoosa asobola okukola okulongoosa kuno ng’akozesa enkola eyitibwa `(Minimally invasive pyeloplasty)`, nga eno nkola ya roboti (`(surgical robot)`) . Olwo, ne basala akasala akatono ne balongoosebwa `(Laparoscope)` n'ebikozesebwa ebirala eby'okulongoosa nga bayita mu roboti. Obuwanguzi bw’enkola eno bufaananako n’obwa `(Open Pyeloplasty).` Naye kino kyetaagisa obukugu obw’ekikugu obusingawo ku ludda lw’omusawo alongoosa. Era kisinziira ku myaka n’obunene bw’omwana.

Ekirala eky'okukola ye nkola eyitibwa ``Endopyelotomy''.Mu kino, omusawo alongoosa ayisa ekintu ekiyitibwa ``Endoscope`` (tube ennyimpi erimu kkamera) mu musulo (``Urethra``), okuyita ku ``Ureter``, n'atunuulira ekizibikira. Olwo, waya eyisibwa mu mukutu mu ``Endoscope``, n'esala nayo ekizibikira, era ``drain``, kwe kugamba, tube, ne bateekebwa awo. ``Omudumu`` guno gulekebwa mu kifo okumala wiiki eziwera okutuusa lwe guwona. Mu ``Endopyelotomy``, tekyetaagisa kusala, era kyangu okusinga okulongoosa okulala okubiri. Kyokka, omuwendo gw’obuwanguzi guli wansi katono. Oluusi kino kiyinza okukolebwa emirundi egisukka mu gumu.

Nja kuwulira mangu ntya oluvannyuma lw’okujjanjabibwa?

Kisinziira ku bujjanjabi bwe wafuna ku UPJ Obstruction yo. Abantu abasinga bawona mu wiiki bbiri oba nnya. Kyokka omubiri gwo gwa njawulo, n’olwekyo ekiseera ky’omala ng’owona kiyinza okwawukana. Omusawo wo ajja kukuwa ekirowoozo ekisinga obulungi ku kino.

UPJ Obstruction esobola okuziyizibwa?

Abanoonyereza ku by’obujjanjabi tebannaba kuzuula kakwate wakati w’emmere n’endya ng’oli lubuto n’okukula kw’obulwadde bwa UPJ Obstruction mu mwana ali mu lubuto. Kino kitegeeza nti tewali kye tuyinza kukola kuziyiza UPJ Obstruction okubeerawo nga bazaalibwa.

Wabula ku bantu abakulu abatazaalibwa na UPJ Obstruction, okwewala ebintu bino wammanga kiyinza okuyamba okukendeeza ku bulabe buno:

• Okuziyiza okutondebwa kw'amayinja mu kibumba .
• Okukuuma obulwadde bw’omusulo (UTIs) .
• Okwewala okulumwa enkizi zo .

Entunula ki eri embeera `(UPJ Obstruction)`?

Singa kizuulibwa nga bukyali era n’ajjanjabwa obulungi, entunula ya UPJ Obstruction nnungi nnyo. Abaana abasinga tebafuna bizibu bya bbanga ddene. N’ekirala, singa kizuulibwa nga tannazaalibwa, oluusi kisobola okuwona nga tewali bujjanjabi bwonna.

Wabula singa ozuulibwa nti olina UPJ Obstruction ng’ogenda mu maaso, oba mu bulabe bwa maanyi katono obw’okwonooneka kw’ekibumba. Mu mbeera ez’amaanyi, singa tezijjanjabwa, UPJ Obstruction esobola okuvaako ekibumba okulemererwa n’okufa. Eno y’ensonga lwaki okuzuula amangu n’okujjanjaba kikulu nnyo.

Ddi lw’osaanidde okulaba omusawo?

Bw’oba ​​ggwe oba omwana wo mulina obubonero buno, laba omusawo mu bwangu:

• Singa mu musulo mubaamu omusaayi (`(Hematuria)`) .
• Singa kikukwata mu ngalo ng’ekizimba mu lubuto.
• Bwoba olina obulumi mu lubuto olwa waggulu oba mu mugongo (`(Flank pain)`) .
• Bw’oba ​​olina omusujja.
• Singa okukula kw'omwana kuziyizibwa (`(Growth faltering / failure to thrive)`) .

Ddi lwe weetaaga okugenda mu kitongole ekijjanjaba abalwadde ab’amangu (ETU) ?

Bw’oba ​​tosobola kufulumya musulo, genda mangu mu kisenge ky’abalwadde ab’amangu ekikuli okumpi.Kino si kintu kya kulwawo.

Bibuuzo ki by’osaanidde okubuuza omusawo?

Osobola okubuuza omusawo ebibuuzo nga bino:

• Ozuula otya embeera eno `(Ureteropelvic Junction Obstruction)`?
• Olowooza UPJ Obstruction y'omwana wange ejja kutereera nga tafunye bujjanjabi?
• Bujjanjabi ki bw’oyinza okukozesa?
• Bwe kiba kyetaagisa okulongoosebwa, nkola ki gy’ogamba?
• Omukisa gwa UPJ Obstruction okuddamu guli gutya?

Njawulo ki eri wakati wa `(Okuzibikira kw’omusulo gw’omusulo)` ne `(Okuziyiza kw’omusulo gw’omusulo - UVJ)`?

Mu ngeri ennyangu, ebiziyiza byombi ebya Ureteropelvic Junction (UPJ) ne Ureterovesical Junction (UVJ) bibaawo ku nkomerero z’omusulo gwo (ureter). UVJ y’eyo omusulo gwo we gukwatagana n’ekibumba kyo. Okuzibikira kwa UVJ kubaawo eyo. Naye okuzibikira kwa UPJ kubaawo ku Renal Pelvis, omusulo we gukwatagana n’ekibumba kyo.

Kale, bubaka ki bwe tusaanidde okutwala awaka okuva mu bino byonna?

Kya bulijjo okuwulira ng’otya ng’owulira nti omwana ayinza okuba n’ekizibu kino, ka kibeere mu kiseera ky’okusika omwana ng’akyali mu lubuto oba ng’amaze okuzaalibwa. Oyinza okuwulira ng’oyagala okwenenya, nga weebuuza nti, ‘Nnakola ekikyamu? Waliwo kye nnali nsobola okukola okutangira kino okubaawo?’. Naye mu butuufu, embeera eno eyitibwa `(Ureteropelvic Junction Obstruction)` kintu oluusi ekibaawo kyokka. N’abasawo tebasobola kwogera ddala kiki ekikireeta.

Ekisinga obukulu abantu bangi basobola okuwona embeera eno eya `(UPJ Obstruction)`. Kale, totya kulaba musawo n’oyogera naye. Bategeera ebibuuzo byonna n’okutya kw’olina mu birowoozo. Bajja kukuyamba mu ngeri yonna gye basobola era bajja kuddamu ebibuuzo byo byonna. Okuzuula amangu obulwadde n’okujjanjabibwa obulungi bye bintu ebisinga obukulu wano.

` Ensigo, Omusulo, Okuzibikira UPJ, Obusawo bw’abaana, Enkola y’omusulo, Okulongoosa, Okuziyiza omusulo