ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතේ දේවල් පාලනය කරගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට හිත එක තැනක තියාගන්න බැරි වෙනවද? එහෙම වෙලාවට දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට ‘ලිතියම්’ (Lithium) කියන බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට ‘බයිපෝලර් ඩිසෝඩර්’ (Bipolar Disorder) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්. ඉතින් අපි අද මේ ලිතියම් (Lithium) බෙහෙත ගැන ටිකක් කතා කරමු, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ සරලව.
මේ ලිතියම් (Lithium) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ලිතියම් (Lithium) කියන්නේ ඔයාගේ මනෝභාවය (mood), හැසිරීම්, සහ සිතුවිලි සමබරව තියාගන්න උදව් කරන බෙහෙතක්. අපේ මොළේ ඇතුළේ තියෙන සමහර රසායනික ද්‍රව්‍ය (substances) වල ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වුණාම තමයි ඔය මනෝභාවයේ අසමතුලිතතා ඇතිවෙන්නේ. ලිතියම් (Lithium) වලින් කරන්නේ ඒ රසායනික ද්‍රව්‍ය ටික හරි විදිහට පාලනය කරලා, ඔයාගේ මනස සන්සුන්ව තියාගන්න උදව් කරන එක. ගොඩක් වෙලාවට මේක ‘බයිපෝලර් ඩිසෝඩර්’ (Bipolar Disorder) තියෙන අයට තමයි දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන්නේ. ඒත්, සමහර වෙනත් අවස්ථා වලටත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හරි ෆාමසි එකේ මහත්තයා හරි ඔයාට වැඩි විස්තර කියයි.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
මේක නම් ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. ඔයා ලිතියම් (Lithium) පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මොකද, මේ බෙහෙත හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නෑ.
ඔයාට මේ තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න:
- දැනට සක්‍රීයව තියෙන මොකක්හරි ආසාදනයක් (active infection) තියෙනවද?
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙනවද?
- ‘බෲගාඩා සින්ඩ්‍රෝම්’ (Brugada Syndrome) කියන හෘද රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවද? (මේක හෘද ස්පන්දනයට බලපාන තත්ත්වයක්)
- විරේචනය (diarrhea) නිසා හරි, අධිකව දහඩිය දැමීම (sweating) නිසා හරි ඇඟ විජලනය වෙලා (dehydration) තියෙනවද?
- ඔයා ලුණු අඩු ආහාර වේලක් (diet low in salt) අනුගමනය කරනවද?
- හෘද රෝග (heart disease) තියෙනවද?
- ලේ වල කැල්සියම් (calcium) මට්ටම ඉහළ ගිහින් තියෙනවද?
- ඉස්සර හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා (irregular heartbeat) තිබිලා තියෙනවද?
- වකුගඩු රෝග (kidney disease) තියෙනවද?
- ලේ වල පොටෑසියම් (potassium) හෝ සෝඩියම් (sodium) මට්ටම අඩු වෙලා තියෙනවද?
- පැරාතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ (parathyroid disease) ආබාධ තියෙනවද?
- මුත්‍රා කිරීමේ අපහසුතා (problems urinating) තියෙනවද?
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ (thyroid disease) ආබාධ තියෙනවද?
- ලිතියම් (Lithium) වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, වර්ණක (dyes), කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය (preservatives) වලට හරි අසාමාන්‍ය විදිහේ ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවද?
- ඔයා ගැබිණියක්ද? නැත්නම් ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවද?
- දරුවට කිරි දෙන මවක්ද (breast-feeding)?
මේ දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
ලිතියම් (Lithium) හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
හරි, දැන් බලමු මේ බෙහෙත හරියටම බොන්නේ කොහොමද කියලා.
- මේ බෙහෙත වතුරත් එක්ක කටින් තමයි බොන්න ඕන.
- දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දීලා තියෙන බෙහෙත් උපදෙස් පත්‍රිකාවේ (prescription label) තියෙන විදිහටම, හැමදාම එකම වෙලාවට බොන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට තමයි බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය හරියටම ඇඟට ලැබෙන්නේ.
- ඔයාට මේක කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි බොන්න පුළුවන්. හැබැයි, බඩට ටිකක් අමාරුයි වගේ දැනෙනවා නම්, කෑමත් එක්ක බොන එක හොඳයි.
- දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත නවත්තන්න කියනකල් දිගටම බොන්න ඕන. එකපාරටම තමන්ට හිතෙන විදිහට නවත්තන්න එපා හොඳේ.
වැදගත්ම දෙයක්: ෆාමසි එකෙන් ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනකොට, ඒත් එක්ක විශේෂ උපදෙස් පත්‍රිකාවක් (‘MedGuide’) දෙනවා. හැම පාරම බෙහෙත් ගන්නකොටයි, බෙහෙත් ඉවරවෙලා ආයෙත් ගන්නකොටයි (refill) මේ උපදෙස් පත්‍රිකාව හොඳට කියවන්න අමතක කරන්න එපා. ඒකේ ඔයාට වැදගත් වෙන ගොඩක් තොරතුරු තියෙනවා.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්?
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට අවුරුදු 7ක් තරම් පොඩි ළමයින්ටත්, විශේෂිත තත්ත්වයන් වලට දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඒකට විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් (precautions) අනුගමනය කරන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳට කතා කරලා විස්තර දැනගන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර බිවුණොත් මොකද කරන්නේ? (Overdosage)
අනේ, එහෙම දෙයක් වුණොත්, ඒ කියන්නේ ඔයා හිතනවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් බිවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට (emergency room) යන්න, එහෙම නැත්නම් විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) කතා කරන්න. මේක නම් සෙල්ලමට ගන්න එපා.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි! ඔයාට දොස්තර මහත්තයා දීපු බෙහෙත අනිත් අයට දෙන්න එපා, එයාලට ඔයාට තියෙනවා වගේම රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්.
බෙහෙත් වෙලාව මගඇරුණොත් (missed a dose) මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් බොන්න තියෙන වෙලාව ඔයාට අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වෙලාවේ බොන්න තියෙන මාත්‍රාව බීලා දාන්න. හැබැයි, ඔයාට මතක් වෙනකොට ඊළඟට බෙහෙත් බොන්න තියෙන වෙලාවත් කිට්ටු වෙලා නම්, අතපසු වුණු මාත්‍රාව අතෑරලා දාලා, ඊළඟ වෙලාවට නියමිත මාත්‍රාව විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්‍රා දෙකක් එකපාර බොන්න (double or extra doses) එපා. එහෙම කළොත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් (interact) වෙනත් දේවල් මොනවද?
මේකත් ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණයක්. ලිතියම් (Lithium) කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ඔසු වර්ග (herbs), විටමින් වර්ග එක්ක අන්තර්ක්‍රියා (interact) කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ කියන්නේ, ඒ දේවල් එක්ක එකට ගත්තම, ලිතියම් (Lithium) බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
මේ පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක නම් ලිතියම් (Lithium) කවදාවත් ගන්න එපා:
- සිසප්‍රයිඩ් (Cisapride)
- ඩ්‍රොනෙඩරෝන් (Dronedarone)
- පිමොසයිඩ් (Pimozide)
- තියොරිඩසීන් (Thioridazine)
ඒ වගේම, මේ පහළ තියෙන දේවල් එක්කත් ලිතියම් (Lithium) අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා පාවිච්චි කරනවා නම්, දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන:
- කැෆේන් (Caffeine) (කෝපි, තේ, චොකලට්, සමහර සිසිල් බීම වල තියෙනවා)
- කාබමසපීන් (Carbamazepine)
- මානසික අවපීඩනය (depression), කාංසාව (anxiety), හෝ වෙනත් මානසික රෝග සඳහා ගන්නා සමහර බෙහෙත් වර්ග
- අධි රුධිර පීඩනය (high blood pressure) සඳහා ගන්නා සමහර බෙහෙත් වර්ග
- ඉරුවාරදය (migraine) සඳහා ගන්නා සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: අල්මොට්‍රිප්ටෑන් (almotriptan), එලෙට්‍රිප්ටෑන් (eletriptan), සුමාට්‍රිප්ටෑන් (sumatriptan) වගේ)
- ඩයියුරෙටික්ස් (Diuretics) (ඇඟෙන් වතුර සහ ලුණු පිටකරන බෙහෙත්)
- ෆෙන්ටනිල් (Fentanyl)
- ලිනෙසොලිඩ් (Linezolid)
- ‘MAOIs’ (Monoamine Oxidase Inhibitors) කියන කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: කාබෙක්ස් (Carbex), එල්ඩෙප්‍රිල් (Eldepryl))
- ශල්‍යකර්ම වලට කලින් මස්පිඬු ලිහිල් කරන්න දෙන බෙහෙත්
- මෙතිල්ඩෝපා (Methyldopa)
- මෙට්‍රොනිඩසෝල් (Metronidazole)
- ‘NSAIDs’ (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs) – වේදනාවට සහ ඉදිමුමට දෙන බෙහෙත් (උදා: අයිබියුප්‍රොෆෙන් (ibuprofen), නැප්‍රොක්සෙන් (naproxen))
- හෘද ස්පන්දනයේ රිද්මයට බලපාන වෙනත් බෙහෙත් (උදා: ඩොෆෙටිලයිඩ් (dofetilide))
- ෆෙනිටොයින් (Phenytoin)
- පොටෑසියම් අයඩයිඩ් (Potassium iodide)
- ‘SGLT2 ඉන්හිබිටර්ස්’ (SGLT2 inhibitors) – දියවැඩියාවට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: කැනග්ලිෆ්ලොසින් (canagliflozin), ඩැපග්ලිෆ්ලොසින් (dapagliflozin))
- සෝඩියම් බයිකාබනේට් (Sodium bicarbonate)
- සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් (Sodium chloride) (සාමාන්‍ය ලුණු)
- ශාන්ත ජෝන් වර්ට් (St. John’s Wort) (මේක ඔසුවක්)
- තියොෆිලීන් (Theophylline)
- ට්‍රැමඩෝල් (Tramadol)
- ට්‍රිප්ටොෆෑන් (Tryptophan)
- යූරියා (Urea)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔසු වර්ග, වෛද්‍යවරයෙක් නිර්දේශ කරපු නැති බෙහෙත් (non-prescription drugs), ආහාර අතිරේක (dietary supplements) ගැන විතරක් නෙවෙයි, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට මම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන වෙනත් දේවල් මොනවද?
ලිතියම් (Lithium) ගන්නකොට ඔයාගේ පැත්තෙනුත් ටිකක් අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.
- නිතරම දොස්තර මහත්තයව හම්බවෙන්න: ඔයාගේ තත්ත්වේ කොහොමද, බෙහෙත හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නිතරම එන්න කියයි. ඒ වෙලාවට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න. බෙහෙතේ බලපෑම දැනෙන්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන්.
- ලුණු (සෝඩියම් – Sodium) ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ලුණු ප්‍රමාණය ලිතියම් (Lithium) බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට කෙලින්ම බලපානවා. ඒ වගේම, මේ බෙහෙතෙන් ඇඟෙන් ලුණු පිටවෙන එකත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, සාමාන්‍ය විදිහට ලුණු දාලා කෑම කන්න. ලුණු වෙනුවට පාවිච්චි කරන දේවල් (salt substitutes) ගන්න එපා. ඔයාගේ ආහාර වේල ලොකුවට වෙනස් කරනවා නම්, එහෙම නැත්නම් සෝඩියම් බයිකාබනේට් (sodium bicarbonate) වගේ ලොකු සෝඩියම් ප්‍රමාණයක් අඩංගු බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.
- හොඳට වතුර බොන්න: මේ බෙහෙත ගන්නකොට දවසකට වතුර වීදුරු 8-12ක් වත් බොන්න උත්සාහ කරන්න. කෝපි, තේ, කෝලා වගේ කැෆේන් (caffeine) අඩංගු බීම වර්ග අඩු කරන එක හොඳයි. ඔයාට බඩ යනවා නම් (diarrhea) හරි, ගොඩක් දාඩිය දානවා නම් හරි, ඊටත් වඩා වැඩියෙන් වතුර බොන්න ඕන. එතකොට තමයි මේ බෙහෙතේ විෂ සහිත බලපෑම් (toxic effects) වලින් බේරෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
- ඇඟ අධිකව රත්වෙන එකෙන් පරිස්සම් වෙන්න: ව්‍යායාම කරනකොට, සෝනා (sauna) එකක ඉන්නකොට, උණු වතුරෙන් නානකොට, එළියේ ගොඩක් රස්නේ දවස් වලට එහෙම ඇඟ ගොඩක් රත්වෙන එකෙන් (overheated) පරිස්සම් වෙන්න. ඔයාට තද උණක් (high fever) හරි, දිගටම බඩ යනවා නම් හරි, දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- සමබරතාවය සහ අවධානය: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ ඇඟේ සමබරතාවයට (coordination), ඉක්මනට ප්‍රතිචාර දක්වන්න තියෙන හැකියාවට (reaction time), සහ තීරණ ගැනීමේ හැකියාවට (judgment) බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොමද බලපාන්නේ කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, උස තැන් වල වැඩ කරන එක, මැෂින් එක්ක වැඩ කරන එක එහෙම කරන්න එපා. කරකැවිල්ල වගේ එන එක අඩු කරගන්න, ඉඳගෙන ඉඳලා නැගිටිනකොට හරි, ඇඳෙන් නැගිටිනකොට හරි හිමින් නැගිටින්න. මේ බෙහෙතත් එක්ක මත්පැන් පානය කළොත් මේ අතුරු ආබාධ තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
මට මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
හැම බෙහෙතකම වගේ, ලිතියම් (Lithium) වලත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා භයානකයි, සමහර ඒවා එච්චර භයානක නෑ.
මේ පහළ තියෙන අතුරු ආබාධ වලින් එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න:
- ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): හමේ පලු දැමීම, කැසීම, උෂ්ණ බිබිලි (hives), මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම.
- හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් (Heart rhythm changes): වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය, කරකැවිල්ල, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- මොළය වටා පීඩනය වැඩිවීම (Increased pressure around the brain): තදබල හිසරදය, පෙනීම බොඳවීම, පෙනීමේ වෙනස්කම්, ඔක්කාරය, වමනය.
- අධිකව තිබහ දැනීම සහ නිතර නිතර මුත්‍රා පිටවීම. (Increased thirst and amount of urine).
- ‘සෙරටොනින් සින්ඩ්‍රෝම්’ (Serotonin Syndrome) එකේ ලක්ෂණ: කලබල ගතිය, හිතේ ව්‍යාකූල බව, වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය, මස්පිඬු තදවීම, මස්පිඬු ඇඹරීම, අධිකව දහඩිය දැමීම, තද උණ, වලිප්පුව (seizure), ඇඟ සීතල කිරීම, වමනය, පාචනය. (මේක භයානක තත්ත්වයක්).
- ලිතියම් විෂවීම (Lithium toxicity): මේකත් ගොඩක් භයානකයි. ලක්ෂණ තමයි: පාචනය, වමනය, ඇඟ වෙව්ලීම (tremors), ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවීම (loss of balance or coordination), ඇස් පාලනය කරගන්න බැරිව එහා මෙහා යාම (uncontrollable eye movement), කන් වල නාදයක් ඇසීම (ringing of the ears), මස්පිඬු දුර්වලවීම, මස්පිඬු ඇඹරීම, කතා කරනකොට පැටලීම (slurred speech), සිහිය ව්‍යාකූල වීම (confusion).
මේ පහළ තියෙන අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් එච්චර භයානක නෑ. හැබැයි, මේවා දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි, දොස්තර මහත්තයට කියන්න:
- කරකැවිල්ල (Dizziness)
- වෙහෙසකර බව (Fatigue)
- ඔක්කාරය (Nausea)
- ඇඟ වෙව්ලීම හෝ ගැස්සීම (Tremors or shaking)
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොකක්හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුණොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න.
මගේ බෙහෙත් කොහෙද මම තියාගන්න ඕන?
- ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති, උස තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (15 ත් 30 ත් අතර සෙල්සියස් අංශක, ඒ කියන්නේ 59 ත් 86 ත් අතර ෆැරන්හයිට් අංශක) තියන්න.
- කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) බෙහෙත් අනිවාර්යයෙන්ම අයින් කරලා දාන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි, අපි දැන් ලිතියම් (Lithium) ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? ඔයාට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වුණොත්, මේ කරුණු ටික ඔලුවේ තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න. වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව ගන්න. තමන්ට හිතෙන විදිහට නවත්තන්නවත්, මාත්‍රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔසු වර්ග ගැන, විටමින් ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- හොඳට වතුර බොන්න. දවසකට අඩුම තරමේ වතුර වීදුරු 8-12ක් වත්.
- ලුණු (සෝඩියම්) ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. සාමාන්‍ය විදිහට ලුණු කෑමට එකතු කරගන්න.
- අලුත් අතුරු ආබාධයක් ආවොත්, කලින් තිබුණු එකක් වැඩිවුණොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. විශේෂයෙන්ම ‘ලිතියම් විෂවීම’ (Lithium toxicity) හෝ ‘සෙරටොනින් සින්ඩ්‍රෝම්’ (Serotonin Syndrome) වල ලක්ෂණ ආවොත්.
- නියමිත කාලෙට දොස්තර මහත්තයව හම්බවෙලා ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරගන්න. ලිතියම් (Lithium) මට්ටම ඇඟේ හරියට තියෙනවද කියලා බලන්න මේක ගොඩක් වැදගත්.
- මේ බෙහෙත ඔයාට සනීප වෙන්න උදව්වක් විතරයි. ඒත් එක්කම හොඳ මානසික සෞඛ්‍ය පුරුදු (හොඳ නින්දක්, සමබල ආහාර වේලක්, ව්‍යායාම, ආතතිය අඩු කරගන්න ක්‍රම) අනුගමනය කරන එකත් ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි. ඔයාට උදව් කරන්න දොස්තර මහත්වරු, පවුලේ අය, යාළුවෝ ඉන්නවා. බය නැතුව එයාලත් එක්ක කතා කරන්න.
මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!
