‘Liboso’ ya motema na yo ezali ndenge nini? Tolobela Réserve ya flux coronaire (CFR)!

Osilá komituna soki motema na yo ezali kozwa makila mosusu oyo esengeli na yango ntango ezali na mitungisi, lokola ntango ozali kosala ngalasisi? Motema na biso ezali enama moko ya kokamwa. Esengeli na makila malamu mpo esalaka malamu. Yango nde tokoloba lelo, pe elobaka mingi na santé ya motema na yo: `Coronary Flow Reserve` to `CFR`. Komitungisa te, maloba oyo ekoki koyokana mwa mindɔndɔ, kasi tóbatela yango pɛtɛɛ.

`Réserve ya flux coronaire (CFR)` ezali nini? Na bopete ya koloba...

Kanisá motema na yo lokola motɛ́lɛ ya motuka. Ntango ezali kotambola malamu, motɛ́lɛ esɛngaka mwa esansi. Kasi ntango ozali komata ngomba, to ozali kokende mbangu, motɛ́lɛ esengeli na esansi mingi, boye te? Motema na biso ezali ndenge wana. Ntango tozali kopema, motema esengeli na makila moko boye. Kasi ntango tozali kosala ngalasisi, kopota mbangu, kopumbwa, kotombola kilo, to kozala na mitungisi, motema esɛngaka oxygène mpe biloko mingi oyo esalisaka nzoto . Mpo na kokokisa mposa wana oyo ebakisami, esengeli ete makila oyo ekɔtaka na motema ekóma mingi.

Misisa minene oyo ememaka makila na motema babengaka yango misisa ya makila . Réserve ya flux coronaire (CFR) ezali meko ya boniboni ba artéries coronaires na yo ekoki kobakisa bopesi makila na yango tango motema ezali na mposa ya makila mingi. Ezali lokola kotala réserve ya 'approvisionnement' ya motema.

Yango babengaka yango pe `Réserve ya flux ya makila ya myocardique`. Pamba te makila eutaka na ba artéries coronaires wana tii na muscle ya motema na yo, elingi koloba na muscle ya motema `(Myocardium)` . Na yango, na nzela ya motuya oyo ya CFR, minganga bakoki kotalela soki misisa ya motema na yo ezali kozwa makila oyo ekoki ntango ezali na mposa na yango.

Ndenge nini ba calculer valeur oyo ya CFR?

Oyo ezali calcul moko très simple. Kasi esɛngaka baekzamɛ ya sipesiale mpo na kosala yango. Na mokuse, CFR ezali makila oyo ekoki koleka na misisa na yo ya motema , ekabolami na makila oyo elekaka na kati na yo ntango ozali kopema, kozanga ete osala milende .

Na ndakisa, ntango ozali kopema, motema na yo ekɔtisaka makila mililitre X na miniti moko. Ntango ozali na makasi mingi (to ntango maladi yango esalemi na ndenge ya mayele), motema na yo ekɔtisaka makila ya mililitre Y. Na nsima CFR = Y / X.

Oyo ezali ndenge oyo motema na yo ekoki ko pomper makila mingi koleka ndenge ezalaka.

Na makambo nini test ya CFR esalemaka?

Ezali na bantina mingi oyo monganga akoki kopesa yo toli ya kosala ekzamɛ ya CFR:

• Luká koyeba soki ozali na maladi ya misisa ya motema (CAD): Tango mosusu mpasi na ntolo (angina), mpasi ya kopemaNtango bilembo lokola oyo ebimi, ekzamɛ yango esalisaka mpo na koyeba soki ntina yango ezali kokangama na misisa ya motema.
• Tala makasi ya CAD: Yango ezali na ntina mpo na kososola boni boni ya misisa ya makila ezwami mpe boni boni makila ezali kokangama na moto oyo asilá kozala na CAD.
• Sakola likama ya crise cardiaque na mikolo ekoya : Lokola motuya ya CFR ezali kokita, likama ya kozwa crise cardiaque to bokono mosusu ya motema na mikolo ekoya ekoki komata.
• Meka elonga ya ba traitements : Test oyo ekoki pe kosalelama pona koyeba soki bopesi makila na motema ezongi sima ya ba traitements mosusu (e.g. angioplastie, lipaso ya bypass).

Valeur moyenne ya CFR ezali nini?

Mbala mingi, CFR ya moto oyo azali nzoto kolɔngɔnɔ ezalaka kati na 2,0 mpe 2,5 to koleka . Yango elingi koloba ete ntango ozali kosala makasi, motema na yo ezwaka makila ata mbala mibale koleka ntango ozali kopema. Moto oyo azali na nzoto kolɔngɔnɔ akoki kozala na motuya yango tii na 3. Yango elingi koloba ete bazali na likoki ya kobakisa makila na ye mbala misato.

Bolukiluki moko emonisaki ete bato oyo bazali na CFR koleka 2 bazalaki kobika malamu koleka na boumeli ya sanza motoba nsima ya kobɛla maladi ya motema. CFR oyo ezali na nse ya 2 elakisi ete moto azali na likama mingi ya kozwa maladi ya motema.

Kasi ezali na ntina kososola ete motuya oyo "normal" ekoki kobongwana na mbula. Elenge oyo azali nzoto kolɔngɔnɔ akoki kozala na CFR ya 5 to 6. Kasi ata moto oyo azali nzoto kolɔngɔnɔ ya mbula 80 akoki kozala na CFR oyo ezali na nse ya 2. Lisusu, mwana oyo basalaki ye lipaso mpo na mbeba ya motema oyo abotamá na yango akoki kozala na CFR ya nse. Yango wana, monganga na yo akozwa ekateli soki CFR na yo ezali malamu to te, na kotalela kolɔngɔnɔ ya nzoto na yo mobimba mpe makambo mosusu.

Ndenge nini kosala test ya CFR? Ndenge nini komibongisa mpo na yango?

Ezali na mayele mibale ya minene mpo na komeka CFR. Moko na yango ezali méthode invasive , oyo esɛngaka kokɔtisa eloko moko na nzoto. Yango esangisi eloko oyo babengaka `Cathéterisation cardiaque`. Mosusu ezali méthode non invasive , oyo esangisi kosalela `Test de stress nucléaire` spécial, oyo ezali `scanner ya tomographie d'émission de positrons rubidium-82 (PET)`. Rarement, `scan ya résonance magnétique (MRI)` ekoki pe kosalelama pona tina oyo.

Sikoyo totala ndenge nini tokoki komibongisa mpo na momekano oyo mpe nini ekosalema na mokolo ya momekano.

Makambo oyo osengeli koyeba liboso ya komekama

• Yebisá monganga na yo bankisi oyo ozali komɛla: bakisa mpe bankisi oyo monganga akomeli yo, bankisi oyo batɛkaka na monganga te, mpe vitamini.Osengeli mpe koyebisa monganga na yo biloko nyonso ya matiti oyo ozali komɛla, mpamba te bankisi mosusu ekoki kosala ete makila etambola malamu te.
• Yebisa biso na ntina ya allergie na yo: Soki ozali na allergie na bankisi moko boye, langi ya contraste oyo basalelaka na ba test, to latex, yebisa biso liboso.
• Toli mpo na bilei mpe masanga: Soki ozali kosala cathéterisation cardiaque to scanner ya PET, tuná monganga na yo ngonga boni liboso ya ekzamɛ osengeli kotika kolya to komɛla. Mingimingi, bakopesa yo nzela te ya kolya to komɛla eloko moko na boumeli ya ngonga 6 to 8 liboso ya kosala ekzamɛ.

Nini okoki kozela na mokolo ya momekano?

• Mpo na scanner ya IRM: Osengeli te kozala na biloko ya bibende (na ndakisa bijoux to ba épingles ya nsuki) na nzoto na yo. Ba apareyi mosusu ya monganga (na ndakisa ba stimulateurs cardiaques) ekoki kozala na boyokani te na IRM. Na yango, soki ozali na aparɛyi ya ndenge wana, tuná monganga na yo liboso mpo na koyeba soki ezali malamu mpo na IRM.
• Cathéterisation cardiaque: Na procédure oyo, ba kotisa tube (cathéter) moko ya pete mingi na nzela ya misisa ya makila na nkingo, na libumu to na loboko na yo na kati ya ba artéries coronaires ya motema na yo. Bakopesa yo nkisi oyo ekitisaka motema mpo na kosala ete omiyoka malamu te.
• Line ya IV: Ata ndenge nini ya test, ``Line intraveineuse (IV)`` ekokangama na veine moko na loboko na yo. IV oyo ezali esika oyo bapesaka nkisi (vasodilateur) mpo na kosala ete makila ekende mingi na motema mpe tango mosusu ``Teinture contraste`` mpo na kosala ete ba artéries coronaires emonanaka mingi. Soki ozali kosala ``scan PET``, substance radioactif ``Radiotracer`` epesami pe na nzela ya IV oyo.

Tika nalimbola mua mingi na ndenge nini CFR emekamaka...

Monganga na yo akosalela mayele ndenge na ndenge ya kozwa bililingi mpo na komeka ndenge makila ezali koleka na misisa na yo ya motema ntango ozali kopema mpe ntango ozali kosala makasi mingi. Ba oyo ya minene ezali:

• `PET scan`: Na oyo, tango `Radiotracer` oyo epesami na nzela ya IV ekomi na motema, ba signaux oyo ebimisaka ezuaka na caméra spécial, mpe na lisalisi ya ordinateur, bazuaka bilili ya polele ya koleka ya makila na motema.
• ` IRM cardiaque` : Oyo ezali pe méthode ya imagerie. Kasi, basalelaka yango mingi te mpo na komeka CFR.

Ezali na ntina mingi ete otikala kimia na ntango ya scanner oyo, soki te bililingi oyo ozwi ekoki kozala polele te.

Méthode ya `Cathéterisation cardiaque` ekeseni mwa moke. Esɛngaka:

1. Nsima ya kokɔtisa cathéter na misisa ya motema, balekisaka nsinga moko ya sipesiale na kati na yango. Na nsɔngɛ ya nsinga oyo ezali na `Transducteur ultrasons` (eloko ya moke oyo ebimisaka mpe ezwa ba mbonge ya ultrason). Yango ekoki komeka mbangu ya makila oyo ezali koleka na kati ya misisa ya motema.

2. Na tango ya mosala oyo, kisi oyo babengi `Héparin` epesami na nzela ya IV mpo makila ekangama te.

3. Ezali na mitindo mosusu ya bansinga oyo emekaka makila oyo ezali koleka na lisalisi ya ba capteurs mibale ya température mpe injection ya saline.

Nini mpenza esalemaka na ntango ya komekama?

Na ntango ya ekzamɛ na yo, ekipi ya minganga ekosala makambo oyo elandi:

1. Ya liboso, bamekaka makila oyo ezali koleka na misisa na yo ya motema ntango ozali kopema .

2. Na sima, lolenge ya nkisi ya `Vasodilator` (lokola `Adenosine (Adenocard® to Adenoscan®)`) epesami na nzela ya IV na yo, oyo ematisaka rythme cardiaque mpe circulation ya makila. Nkisi yango ebakisaka makila mbala minei to mitano soki tokokanisi yango na ntango ozali kopema. Esɛngaka mwa ntango moke, soki miniti mibale to misato, mpo nkisi yango esala mosala. Yango babengaka yango `Cathéterisation cardiaque`, mpe tango mosusu kisi oyo ekoki kopesama na nzela ya cathéter na esika ya IV.

3. Nsima ya kopesa nkisi yango, bamekaka lisusu ndenge makila ezali koleka na misisa ya motema. Oyo ezali koleka ya makila mingi.

4. Na nsuka, motuya na yo ya `Réserve ya flux coronaire (CFR)` etangami na kokokanisaka bopanzani oyo ya makila ya likolo mpe bopanzani ya makila na yo ya bopemi .

Nini esalemaka nsima ya komekama?

• Soki batye cathéter (mingimingi na libumu to na lobɔkɔ), ekosɛnga ozala semba esika oyo bakati yango na boumeli ya ngonga moko to koleka mpo makila ebima te.
• Monganga na yo akoki koyebisa yo omɛla mai mingi mpo na kosalisa yo olongola langi oyo ezali na bokeseni na nzoto na yo.
• Soki bapesi yo nkisi oyo ekitisaka motema, okozala na likoki te ya kotambwisa motuka mpo na mokolo wana. Yango wana, ekosɛnga omema moto oyo akomema yo na ndako .

Nini ezali makama mpe ba effets secondaires ya test oyo ya CFR?

Mingimingi, ekzamɛ ya CFR ezali mwango oyo ezali na likama te, kasi lokola mwango nyonso ya monganga, ezali na mwa makama mikemike.

• Lokola batyaka ba cathéters mpe bansinga na misisa ya motema, mbala mingi te makila ekoki kokangama, kokangama ya misisa to makila ebima.
• Ezali na likama moke mpenza ya kobebisa misisa ya makila. Soki esalemi bongo, ekoki kosɛnga básala lipaso mpo na kobongisa yango, mbala mingi te.

Ntango bapesi bango nkisi `Adenosine`, bato mosusu bakoki kokutana na ba effets secondaires oyo, oyo eumelaka kaka mwa ba secondes:

• Rythme ya motema oyo ezali normal te
• Tansiɔ́ ya nse (Hypotension) .
• Kopema mokuse
• Inconfort ya ntolo

Likambo ya ntina: Nkisi oyo ya `Adenosine` epesami te na bato oyo bazali na asthme. Po ekoki kosala ba bronchospasme. Na makambo ya boye, monganga akoki kosalela nkisi mosusu ya IV lokola `Dobutamine`.

Ba résultats ezali ndenge nini? Bayebisaka biso nini?

Momekano na yo ya CFR epesaka yo nimero. Motango oyo eyebisaka yo boniboni misisa na yo ya motema ekoki kobakisa koleka ya makila ntango ozali kosala milende.

Ndenge tolobelaki yango liboso, motuya yango ekoki kokita soki moto akómi mokóló. Elenge oyo azali na nzoto kolɔngɔnɔ akoki kozala na motuya ya CFR ya 5 to 6. Kasi mobange oyo azali nzoto kolɔngɔnɔ akoki kozala na motuya ya CFR oyo ezali na nse ya 2.

Bokiti ya bopanzani ya makila (i.e., facteur ya risque) ekoki kosalema na valeur nionso ya CFR kati ya 1,6 na 3,3. Oyo ezali normal mpo na moto moko ekoki kozala normal te mpo na moto mosusu. Yango wana, kaka monganga na yo nde akoki kolimbola malamu matomba oyo ozwi. Akotalela makambo mingi, na ndakisa mbula na yo, kolɔngɔnɔ ya nzoto na yo, mpe bilembo ya maladi, mpo na kozwa bosukisi.

Esɛngaka ntango boni mpo na koyeba matomba na yango?

Ekoki kozwa mwa mikolo mpo monganga na yo atalela mbano ya ekzamɛ na yo ya CFR mpe ayebisa yo. Soki ba résultats na yo ezali ya ndelo, monganga na yo akoki kolinga kosolola yango na minganga mosusu. Soki ba résultats na yo emonisi ete ozali na likama ya kozwa maladi ya motema, monganga na yo akosolola mpe na yo mpo na mwango mpo na kokitisa likama na yo.

Ntango nini nasengeli kokutana na monganga?

Soki ozali na mituna liboso ya ekzamɛ ya CFR, tuna monganga na yo. Lisusu, soki omoni bilembo oyo ezangi momeseno, ba effets secondaires, to kozanga komiyoka malamu nsima ya ekzamɛ , yebisá monganga na yo mbala moko.

Message ya Komema na Ndako

Test ya `Coronary Flow Reserve (CFR)` ezali test oyo epesaka ba informations ya motuya na oyo etali santé ya ba artéries coronaires oyo epesaka makila na motema na yo. Ekoki kotala soki motema na yo ezali kozwa makila mosusu oyo esengeli ntango ezali kosala makasi.

Valeur ya CFR ya nse ekoki kozala elembo ya bokono ya artérie coronaire. Ekoki mpe kopesa likanisi ya likama na yo ya kozwa maladi ya motema na mikolo ezali koya.

Soki ezali na likambo moko oyo ozali kososola te na ntina ya ekzamɛ oyo, kobanga te kotuna monganga na yo. Bakolimbola yo makambo nyonso mpe bakosalisa yo osala ete momekano yango ezala malamu soki likoki ezali. Kobosana te ete kobatela motema na yo ezali na ntina mingi!

`Maladi ya motema, ba artéries coronaires, bopesi makila, test ya CFR, crise cardiaque, santé ya motema, ba tests médicaux