Mosuni monene ya makila ya motema ya mwana na yo ya moke ekangami? Toyeba likambo oyo (Coarctation ya Aorta)!

Osilá komituna ndenge oyo mitema na biso mike esalaka na ndenge ya kokamwa? Kasi ntango mosusu, mpo na mikakatano mosusu oyo moto abotamaka na yango, mosala ya motema oyo ekoki kobeba mwa moke. Moko ya bokono ya motema ya boye oyo ekoki kobima na bana misusu babengaka yango `(Coarctation ya Aorta)`. Atako nkombo yango ekoki koyokana mwa mindɔndɔ, komitungisa te. Tólobela likambo oyo na pɛtɛɛ nyonso.

`(Coarctation ya Aorta)` ezali nini? Mpo na koloba yango na pete mpenza...

Na mokuse, Coarctation ya Aorta ezali kokita to kokita ya aorta, misisa monene ya makila oyo ememaka makila oyo ezali na oxygène mingi longwa na motema ya mwana na yo kino na nzoto mobimba. Oyo ezali mbeba ya motema oyo babotamaka na yango.

Kanisá ete mituka mingi ezali kotambola mbangu mpenza na nzela moko monene. Kasi nini ekosalema soki okitisi nzela na esika moko mpe otiki kaka nzela moko ya mituka? Mituka ekangamaka, mpe basofɛlɛ babandaka kotambola, boye te? Yango nde esalemaka na situation oyo pe. Ekómaka mpasi mpo makila eleka malamu na kati ya esika oyo aorta ekangami.

Mbala mingi, kokita (coarctation) wana esalemaka liboso ete bitape oyo ememaka makila longwa na aorta tii na nse ya nzoto, na ndakisa makolo, ekabwana. Nini esalaka ete likambo yango esalema? Tansiɔ́ emati na eteni ya likoló ya nzoto ya mwana, na ndakisa na mabɔkɔ, kasi ekiti na eteni ya nse ya nzoto, na ndakisa na makolo. Bokeseni monene wana ya tansiɔ kati na eteni ya likoló mpe ya nse ya nzoto ezali likambo ya ntina mingi ya maladi yango. Ata soki bilembo mosusu ezali te, minganga bakoki kozala na ntembe ntango bamoni bokeseni wana ya tansiɔ.

Engebene mituya ya États-Unis, soki mwana moko kati na bana 1 700 oyo babotamaka mbula na mbula akoki kozala na maladi yango (Coarctation aortique). Bana mosusu bakoki mpe kozala na bamaladi mosusu ya motema oyo babotamaka elongo na yango.

Bilembeteli nini bana bamonisaka ntango bazwi maladi yango?

Bilembeteli yango etaleli ndenge oyo aorta ekómi moke. Mbala mingi, soki mwa kokita, bilembo ekobanda komonana na boumeli ya pɔsɔ moko to mibale nsima ya kobotama. Kasi, soki kokita ezali makasi mingi te, bilembo ekoki komonana te tii ntango mwana akokóma mokóló, to mpe ekoki komonana ata moke te.

Bilembeteli ya bana oyo babotami sika

Soki mwana oyo abotami sika azali na maladi yango, akoki komona bilembo lokola:

• Kolala mpɔngi ntango nyonso mpe koboya komɛla miliki
• Motema kobeta nokinoki (pulse ya mbangu) .
• Kosukola nzoto koleka ndelo
• Kosilika ntango nyonso, kolela
• Loposo ya langi ya motane to ya mpɛmbɛ
• Kopema nokinoki to na mosala makasi
• Mokakatano ya komɛla miliki

Soki bebe azali na coarctation makasi ya aorta , ekoki kokende na somo mpe kozala na likama ya bomoi soki ayebani te mpe basalisi ye noki te. Kasi, bana mosusu bakoki komonisa bilembo moko te mpo ete esika oyo ekangami ezali moke mpenza.

Bilembeteli na bana mike mpe bilenge mikóló

Bana ya mikóló mpe bilenge mikóló oyo bazali na Coarctation Aortique bakoki komona bilembo lokola:

• Motó mpasi mbala na mbala
• Tansiɔ́ makasi
• Kobima makila na zolo mbala na mbala
• Pasi na makolo ntango ozali kosala ngalasisi, kopota mbangu to kopumbwa

Bana mosusu bakoki komona ata bilembo moko te. Na esika na yango, mokakatano yango emonanaka liboso lokola tansiɔ makasi na ntango ya kotala malamu ya momeseno.

Ntango mokóló amoni bilembo yango, mbala mingi esalemaka mpo aorta ezongaka lisusu nsima ya lisalisi ya liboso. Ezali mingi te ete maladi yango ezwama te tii ntango akokóma mokóló.

Mpo na nini likambo yango esalemaka? Bantina nini?

Bato ya mayele bayebi naino te ntina ya sikisiki ya CoA. Kasi, bato bakanisaka ete ezali na eloko moko oyo euti na ba gènes . Elingi koloba ete mbongwana mosusu ya ba gènes oyo esalemaka ntango mwana azali na libumu ekoki kosala ete aorta ya mwana ekola malamu te.

Ntango mosusu mbongwana wana ya ba gènes ekoki kopesama na mabota. Bolukiluki emonisi ete soki ozali na CoA, mwana na yo akoki kozwa CoA to maladi mosusu ya motema koleka moto oyo azali na CoA te.

Lisusu, likama ya kozwa CoA ezalaka mingi na makambo mosusu ya ba gènes. Ndakisa, bana oyo babotami na bokono ya ba gènes syndrome ya Turner bazalaka mingi te na Coarctation ya Aorta, kasi mpe na ba défauts mosusu ya kobotama lokola valve aortique bicuspide, défaut na ba valves ya motema.

Ntina ya `(CoA)` yango moko kozanga ba défauts mosusu ya motema

Ntina monene ya CoA oyo ekabwani ezali kokangama na ndenge ya malamu te ya mwa misisa ya makila oyo babengaka ductus arteriosus na ntango ya bokoli ya mwana oyo azali na libumu. Ductus arteriosus ezali mwa misisa ya makila oyo ekangisaka aorta ya mwana oyo azali na libumu na misisa ya mimpululu. Mimpululu ezali kosala te ntango mwana azali na libumu, yango wana nsinga yango esalisaka mwana azwa makila oyo etondi na oxygène oyo asengeli na yango.

Nsima ya kobotama ya mwana, mimpululu ebandi kosala. Na sima, lokola `(ductus arteriosus)` oyo ezali lisusu na besoin te, ebandi kokangama yango moko na mua mikolo. Kasi, tango ekangami, ba tissus mosusu oyo ezali na canal wana ekoki kosangana na tissus ya `(Aorta)`. Na cas wana, tango `(ductus arteriosus)` ekangami na makasi, aorta ekoki pe kokoma étroite (coarctation)`.

Mikakatano nini ekoki kobima mpo na bokono oyo?

Soki bokono oyo (Coarctation ya Aorta) etikali sans traitement pendant longtemps, ba complications lokola :

• Tansiɔ́ makasi (hypertension) na nzoto mobimba.
• Misuni ya motema ekomaka monene koleka ndenge ezalaka (hypertrophie ventriculaire gauche).
• Bosangisi ya plaque na ba artéries coronaires, oyo epesaka makila na motema, esalemaka liboso koleka ndenge ezalaka - yango babengaka yango bokono ya ba artéries coronaires.
• Bulge abnormal (aneurisme) to déchirure (dissection) na aorta.
• Anévrisme ya bɔɔngɔ (kotomboka ya misisa ya makila na bɔɔngɔ).
• Insuffisance cardiaque ezali maladi oyo motema ezali kokoka te ko pomper makila malamu.

Ezalela oyo ya `(CoA)` ezali likama mingi soki eyebani mpe esalemi te. Yango wana, ezali na ntina mingi koyeba yango noki, na mbula ya mike, mpe kosala lisalisi oyo esengeli mpe kosala ba examens mbala na mbala (bolandeli).

Ndenge nini minganga bayebaka likambo yango? (Diagnostic) .

Mbala mingi, minganga ya motema ya bana bazwaka maladi yango (Coarctation ya Aorta) na bomwana to na bomwana. Ndenge nini koyeba yango nokinoki etaleli ndenge bilembo na yango ezali makasi.

Bana oyo bazali na bilembo ya pɛtɛɛ bayebanaka na boumeli ya mwa mikolo nsima ya kobotama. Kasi, bana oyo bazali na bilembo ya pɛtɛɛ, to oyo bazali na bilembo ata moke te, bakoki koyeba bango te tii ntango bakokóma mikóló mpe bakokóma na tansiɔ. Emonanaka mingi te ete likambo yango eyebana na bokóli.

Mbala mingi, maladi yango ezwamaka epai ya bana mike mpe bana mike mpo na makambo mosusu oyo ekoki kokamwisa (ba drapeaux rouges) oyo emonanaka na ntango ya ekzamɛ ya nzoto. Makambo ya ndenge wana ezali:

• Mwana azali na tansiɔ makasi na mabɔkɔ mpe na likoló ya nzoto, kasi tansiɔ na makolo mpe na nse ya nzoto.
• Bokeseni ezali kati na pulsation na nkingo mpe pulsation na inguine.
• Ntango monganga atye stéthoscope na mokɔngɔ ya bebe mpe azali koyoka, makɛlɛlɛ moko ekeseni, ya makasi oyo euti na motema (‘konguluma ya motema makasi’) eyokamaka.

Bana mosusu oyo babotami sika bazwaka maladi yango liboso kutu bámonisa bilembo. Ndenge nini oyebi? Momekano oyo babengi ``oximétrie pulsaire`` oyo emekaka niveau ya oxygène na makila na bango elakisi que niveau ya oxygène ezali moke. Soki oxygène ezali moke ekoki kozala elembo ya maladi makasi ya motema oyo moto abotamaka na yango, yango wana bamekaka bana yango mpo na koyeba mpenza nini ezali mabe.

Mpo na kondimisa bokono oyo ya `(CoA)`, minganga basalelaka mingi mingi `(Échocardiogramme)`, scanner ya motema, to `(echo)`. Bakoki mpe kosala ba test lokola `(CT scan)` to `(MRI scan)` mpo na koyeba makambo mingi na ntina ya forme mpe structure ya aorta ya bebe.

Ezali na ba maladi mosusu ya motema oyo ezo sangana na ``Coarctation ya Aorta''?

Ee, bana oyo bazali na CoA bakoki koyeba ete bazali na maladi mosusu ya motema. Ndakisa, kati na 45% mpe 75% ya bato oyo bazali na CoA bazali mpe na maladi oyo babengaka valve aortique bicuspide. Yango elingi koloba ete valve oyo ememaka makila longwa na motema kino na aorta ezali bobele na nkasa mibale na esika ya misato oyo esengeli kozala na yango.

Ezali kaka wana te, kasi `(CoA)` ekoki pe kozala accompagné na ba situations oyo :

• Kozala na libulu na motema - yango babengaka yango `(défaut septal auriculaire)` to `(défaut septal ventriculaire)`.
• Mosuni ya makila oyo ezalaki na tango ya bomoi ya mwana oyo azali na libumu (`ductus arteriosus`) etikalaka polele ntango molai koleka ndenge ekanisamaki - yango babengaka yango ``patent ductus arteriosus``.
• Hypoplasie ya arc aortique to syndrome ya motema gauche hypoplastique.
• Kozala makasi ya valve ya motema - elingi koloba sténose ya valve aortique to sténose ya valve mitral.

Minganga ya lipaso ya motema batalaka makambo nyonso wana na motema ya mwana na yo mpe basalaka mwango ya lisalisi oyo etali bango mpenza. Yango elingi koloba ete kosalisa bebe oyo azali na mbeba mingi ya motema ekoki kozala mwa mpasi koleka kosalisa bebe oyo azali kaka na CoA moko.

Ba traitements nini pona likambo oyo?

Ndenge ya kosalisa mwana na yo etaleli mbula ya mwana na yo, bonene ya aorta ekómi moke, mpe soki azali na mbeba mosusu ya motema. Lipaso ezali lolenge malamu ya kosalisa maladi ya coagulopathie epai ya bana mike mpe bana mike. Mpo na bana oyo bakómi mikóló, soki kokita ezali makasi mingi te, ekoki kozala malamu kotya cathéter ya motema, oyo ekɔtaka mingi te koleka lipaso. Esalelamaka mpe na bana mpe mikóló oyo bazongelaki kokita nsima ya lisalisi ya liboso.

Lipaso

Ezali na mitindo mingi ya minene ya lipaso oyo esalemaka mpo na kobongisa ezalela oyo ya `(CoA)`:

• Kokata na nzela ya anastomose ya nsuka na nsuka: Soki coarctation ezali moke, monganga ya lipaso akoki kokata eteni ya aorta ya mwana oyo ekangami mpe kosangana lisusu na bansuka oyo etikali.
• Résection na anastomose ya suka na suka oyo epanzani:Soki mpe arche ya aorta ya mwana ekangami, monganga ya lipaso akoki kokata eteni ya aorta oyo ekangami mpe kokangisa eteni ya nse ya aorta oyo ezali kokita na esika molai oyo bakati na arche ya aorte. Oyo ezali nzela ya malamu koleka ntango mwana azali na hypoplasie ya arc aortique transversale mpe coarctation aortique.

Bana oyo bamonisaka bilembo makasi nsima ya kobotama ekoki mpe kosɛnga bápesa bango bankisi liboso ya lipaso. Na ndakisa:

• Nkisi oyo babengi `(Prostaglandine (PGE-1))` ekoki kopesama mpo na kobatela `(ductus arteriosus)` ya mwana polele. Yango ekopesa nzela na mwana azwa oxygène oyo asengeli na yango mpe ekobatela ye stable tii ntango akozala prêt mpo na lipaso.
• Okoki mpe kopesa mwana nkisi mpo na kosalisa motema na ye epumbwa makila.

Cathéterisation ya motema

Soki mwana na yo akitisaki kokita ya aorte, to soki kokita yango ezongi nsima ya lipaso, monganga akoki kopesa likanisi ya kosalisa ye lokola:

• Angioplastie na ballon: Monganga ya lipaso asalelaka mwa ballon mpo na koyeisa monene eteni ya aorta ya mwana oyo ekómi moke.
• Angioplastie na ballon na kotya stent: Ntango monganga ya lipaso azali koyeisa monene aorta ya mwana, akɔtisaka mpe mwa tube moko, oyo babengaka stent, mpo ete ekangama lisusu te.

Ntango nini nasengeli komema mwana na ngai epai ya monganga? (Ba examens ya sika)

Ekipi ya minganga ya mwana na yo ekoyebisa yo ntango nini osengeli komema mwana na yo.Na bomoi mobimba ya mwana na yo, ekosɛnga bálandela ye epai ya monganga oyo ayebi malamu maladi ya motema oyo abotamaka. Monganga oyo ya mayele akosala:

• Bolandela tansiɔ ya mwana mbala na mbala.
• Kosala ba scans (ba tests ya imagerie) na ba intervalles réguliers pona ko vérifier fonctionnement ya motema ya mwana pe pona ba signes ya complications.
• Kopesa toli mpo na ndenge ya kolya mpe ngalasisi oyo ezali malamu mpo na motema.
• Kopesa nkisi mpe kobongola dose na yango soki esengeli.

Moto oyo azali na maladi yango akoki kozala na bomoi ntango boni?

Na mayele ya sika ya diagnostic mpe ya traitement, bato oyo bazali na Coarctation ya Aorta bakoki sikoyo kozala na bomoi kino na mibu ata 60. Kala, mwayene ya bomoi ya bato oyo bazali na maladi yango ezalaki soki mbula 35. Na yango, oyo ezali mpenza nsango malamu.

Soki mwana na yo azali na Coarctation ya Aorta, okoki komituna mpo na nini esalemaki. Tokoki ntango nyonso te koyeba mpenza ntina ya maladi ya motema oyo moto abotamaka na yango. Kasi toyebi ete koyeba yango nokinoki mpe kosalisa yango ekoki mpenza kokitisa bopusi ya maladi yango likoló na bomoi ya mwana.

Ekipi ya minganga ezali ntango nyonso wana mpo na kosalisa mwana na yo. Bazali pene ya koyanola na mituna nyonso oyo okoki kozala na yango mpe kosalisa yo ososola lolenge nini diagnostic oyo (CoA) ekozala na bopusi na mwana na yo. Okoki mpe komona malamu kosolola na baboti mosusu ya bana oyo bazali na maladi ya motema oyo.

Makambo ya ntina oyo osengeli kobosana te (Message ya komema na ndako)

Nazali na elikya ete bozali sikoyo na mwa bososoli ya ezalela oyo tozalaki kolobela oyo babengi ``Coarctation ya Aorta''. Talá mwa makambo ya ntina mingi oyo osengeli kobosana te:

• Oyo ezali défaut ya motema congénital ; kokangama na misisa monene oyo ememaka makila longwa na motema kino na nzoto.
• Bilembeteli bikoki kozala na bomwana to bikoki komonana na nsima. Soki omoni ete mwana na yo azali kolala mpɔngi mingi, azali na mokakatano mpo na kopema, to azali kolinga te komɛlisa mwana na yo mabɛlɛ, luká mbala moko toli ya monganga.
• Koyeba maladi yango nokinoki mpe kosalisa ye epesaka mwana libaku monene ya kozala na bomoi ya malamu mpe ya malamu.
• Ezalela yango ekoki kolonga na lipaso mpe na bankisi mosusu.
• Bokengeli ya monganga ya mayele ya bomoi mobimba ezali na ntina mingi ata nsima ya lisalisi.

Kobanga te. Siansi ya monganga ekómi mingi lelo oyo. Ezali na minganga oyo bayebi mosala malamu mpe bakoki kopesa mwana na yo nkisi oyo eleki malamu. Likambo ya ntina mingi ezali ete oyeba likambo yango, otya likebi na mbongwana oyo mwana na yo azali kosala, mpe luká toli ya monganga na ntango oyo ebongi.

` Coarctation ya Aorta, Maladi ya motema, Pédiatrie, Maladie ya motema congénitale, Sténose aortique, Santé ya bana, tansion