Monganga na yo alobelaki ete misisa monene ya makila oyo ememaka makila oyo ezali na oxygène oyo euti na motema na yo na nzoto na yo mobimba elɛmbi mpe ekómi na esika oyo ezali lokola ballon na nse na yango? To mbala mosusu bapesi likanisi ete ekoki kozala ete osengeli kosala lipaso mpo na likambo yango? Ezali mpenza likambo ya bomoto koyoka mitungisi ntango oyoki likambo yango, kasi tosɛngi yo oyeba ete yango ezali likambo ya ntina mingi oyo ebongisami mpo na kobikisa bomoi na yo. Lelo, toko lobela exactement nini ezali Replacement ya misisa ya Aortique, ndenge nini esalemaka, mpe nionso oyo esengeli oyeba na procédure oyo na Nirogi Lanka.
Na mokuse, Remplacement ya misisa ya Aortique ezali nini?
Aorta ezali misisa ya makila oyo eleki monene mpe ya ntina mingi na nzoto na yo, oyo ekangisami mbala moko na motema na yo. Eteni ya liboso mpenza epai aorta ekangamaka na motema na yo eyebani na nkombo "Mosisa ya Aorte." Na bantango mosusu, efelo ya eteni yango elɛmbaka mpe ebandi kopumbwa lokola ballon. Oyo nde tobengi "Anévrisme."
Likama ya libosoliboso ya kozala na anévrisme ezali ete ekoki kopasola (kokatakata) to kopasuka (kopasuka) na ntango nyonso. Soki likambo yango esalemi, ekoki komema makila makasi na kati ya nzoto, oyo ezali likambo ya mbalakaka oyo ekoki koboma moto.
Na ntango ya kozongisa misisa ya aorte, monganga na yo ya lipaso alongolaka eteni ya aorta oyo elɛmbi mpe etombolaki mpe atyaka greffe ya synthétique na esika na yango. Procédure oyo epekisaka malamu ba complications wana ya danger mpe esalisaka kobatela vie na yo.
Mitindo nini ya minene ya lipaso yango?
Ezali na banzela mibale ya libosoliboso ya kosala lipaso yango. Na kotalela maladi na yo ya sikisiki, monganga na yo ya lipaso akoyeba lolenge oyo ebongi mpenza mpo na kobika na yo.
| Lolenge ya Lipaso | Ndimbola |
|---|---|
| Remplacement ya misisa ya aortique (ARR) / Procédure ya bentall | Na procédure oyo, ba remplacer mosisa ya aorta na yo oyo ebebi elongo na valve ya aorte na nzela ya greffe synthétique mpe valve ya sika. Oyo ezali norme ya or soki valve aortique na yo ezali ko fuite to calcifié makasi. Soki basaleli valve mécanique, ekosɛnga omɛla nkisi oyo ekitisaka makila ya makila oyo eumelaka bomoi mobimba mpo makila ekangama te. |
| Remplacement ya misisa oyo ekitisaka valve (VSRR) . | Ndenge nkombo yango emonisi yango, mosala yango ezwaki esika ya bobele eteni ya misisa oyo elɛmbi mpe ezali kobatela valve ya aorte na yo moko oyo ezali malamu. Yango ezali malamu mpo na bato ya maladi oyo bazali bilenge to baoyo bazali na maladi ya misisa ya boyokani (lokola syndrome ya Marfan) oyo bazali na ba valves oyo ezali malamu. Litomba monene ezali ete mbala mingi ozalaka na mposa te ya biloko oyo ekitisaka makila mpo na bomoi mobimba. Ezali na ba techniques mibale ya minene : procédure ya Yacoub na procédure ya David. |
Ba sous-types ya VSRR
VSRR esalemaka na kosalelaka moko ya ba techniques mibale ya liboso : ba procédures Yacoub na David.
- Procédure ya Yacoub: Yango esɛngaka kobongisa lisusu misisa ya aorte mpo ekɔta na valve ya ebandeli. Mbala mingi ebongi mpenza mpo na bato ya maladi oyo bakómi mibange to baoyo aneurisme na bango eutaka te na makambo oyo euti na ba gènes.
- Ndenge ya David: Yango esɛngaka kozongisa valve na kati ya greffe synthétique. Atako ezali na makambo mingi ya tekiniki, basalelaka yango mingi mpe epesameli toli mingi mpo na bato ya maladi oyo bazali bilenge oyo bazali na maladi ya ba gènes lokola syndrome ya Marfan.
Nani azali na mposa ya lipaso oyo mpe ntango nini?
Soki misisa ya aorta na yo ekómi monene, okoki kozala na likama ya kopasuka to ya kokatakata, mpe yango esalaka ete lipaso ezala na ntina mingi. Atako yango ekoki kosalema mpo na kolatama oyo euti na mbula, makambo ya ba gènes lokola syndrome ya Marfan to syndrome ya Loeys-Dietz ekoki kosala ete ba anévrisme wana ya likama ekóma liboso mpenza na bomoi.
Ba décisions na oyo etali lipaso ezuami na bonene ya aneurisme mpe profil spécifique ya risque na yo:
- Soki ozali na makama te oyo euti na ba gènes, mbala mingi esɛngaka kosala lipaso ntango diamɛtrɛ na yango ekómi na santimɛtrɛ 5,5 .
- Soki ozali na syndrome ya Marfan, mbala mingi seuil ezalaka 5,0 cm .
- Soki ozali na syndrome ya Marfan esangani na histoire ya libota ya dissection ya aorte, ba plans ya zemi, to bokoli ya noki (koleka 3mm na mbula), ekoki ko recommander lipaso na 4,5 cm .
- Soki ozali na valve ya aortique bicuspide mpe makambo mosusu ya likama lokola tansiɔ́ makasi oyo ekoki kopekisa te, mbala mingi etalelami kosala intervention na 5,0 cm .
Likambo ya ntina mingi, bikateli yango bizali mpenza mpo na moto ye moko. Monganga na yo ya lipaso ya Nirogi Lanka akoyeba ntango oyo ebongi mpo na lipaso na yo na kotalela mbula na yo, kolɔngɔnɔ ya nzoto na yo mobimba, mpe lisolo ya monganga.
Ndenge ya komibongisa mpo na lipaso na yo
Lokola yango ezali momeseno monene, ezali na ntina mingi komibongisa malamu. Ekipi na yo ya minganga ekosala botali ya mobimba:
- Ba test ya makila: Mpo na kotala rein na yo mpe fonctionnement systémique mobimba.
- CT to IRM ya motema: Mpo na kozwa karte ya sikisiki ya aorta na yo mobimba.
- Angiographie coronaire: Mpo na kosala ete misisa oyo epesaka motema na yo ezala malamu.
- Echographie duplex: Mpo na kotala soki misisa na yo ya carotide na nkingo ezali malamu.
Osengeli kosolola polele na monganga na yo na oyo etali:
- Nkisi nyonso: Yango esangisi vitamini, bankisi oyo ebakisaka banzete, mpe bankisi oyo batɛkaka na monganga te, oyo mosusu ekoki kosɛnga kotika yango liboso ya lipaso.
- Ba conditions ya santé oyo ezali: Esengeli ko gérer na strictement ba conditions lokola tansion haute avant opération.
- Komela likaya: Osengeli kotika likaya ata sanza moko liboso ya lipaso. Svp tuna équipe na yo ya Nirogi Lanka soki ozali na besoin ya soutien na kotika.
Na ntango ya Procédure mpe Nsima ya Procédure
Na ntango ya lipaso, bakotya yo na anesthésie générale. Okokangisama na masini ya bypass cardiopulmonaire , oyo ezwa mpo na mwa ntango mosala ya motema mpe ya mimpululu na yo, kopesaka nzela na monganga ya lipaso asala na motema oyo ezali stable mpe ya kimia.
Monganga ya lipaso akokata yo na ntolo, akolongola eteni ya aorte oyo elɛmbi, mpe akotya greffe synthétique na esika na yango. Na nsima, bakangisaka lisusu misisa ya motema na greffe liboso ya kokanga esika oyo bakati yango. Mbala mingi, likambo yango esɛngaka ngonga 4 to 6 .
Nsima ya lipaso, okolekisa ntango na Unité ya soins intensifs (ICU) yambo ya kokende na salle ya récupération générale. Mbala mingi, bovandi mobimba na lopitalo ezalaka pene na poso moko, na boumeli na yango bakolandela yo malamu mpe bakopesa yo nzela ya kosilisa mpasi mpe bankisi oyo esengeli.
Ntango ya kozongisa nzoto kolɔngɔnɔ ezali nini?
Kobika mobimba nsima ya lipaso oyo ya monene esɛngaka mingimingi pɔsɔ 6 to 12 , mpe na bantango mosusu, basanza mingi. Nzoto na yo esengeli na ntango mpe motema molai ya ntina mpo na kobika malamu nsima ya lipaso ya mindondo boye.
- Na boumeli ya pɔsɔ 6 ya liboso: Bokima kotambwisa motuka, kotombola biloko ya kilo, to kosala misala ya makasi.
- Mpo na misala ya bureau: Okoki kozala na makoki ya kozonga na mosala nsima ya poso soki 6-8.
- Mpo na misala oyo esɛngaka nzoto: Okozela ntango molai, ndenge ekipi na yo ya kosalisa bato na maladi epesi toli yango.
Kolanda malako ya monganga na yo na bosikisiki mpe kosangana na ba programmes ya réadaptation cardiaque ekosalisa yo mingi obika noki mpe malamu.
Ntango nini osengeli koluka lisalisi ya monganga nokinoki
Nsima ya kozonga na ndako, soki omoni moko ya bilembo oyo elandi, benga monganga na yo mbala moko.
| Bilembeteli oyo osengeli kokeba | |
|---|---|
| Mitungisi ya Incision ya lipaso: | |
| |
| Makambo mosusu oyo ezali kotungisa: | |
|
Ndenge ya koyeba likambo ya mbalakaka
Soki ozali na anévrisme oyo ezwami na nkisi te, bilembo oyo elandi ekoki komonisa ete ezali kopasuka to kopasola. Na likambo ya ndenge wana, luká lisalisi ya nokinoki na kokendáká na departema ya lisalisi ya nokinoki oyo ezali pene to kobenga 911 (to bisika oyo basalisaka bato nokinoki na esika ofandi).
- Pasi ya mbalakaka, oyo ekoki kokanga motema te na ntolo to na likoló ya mokɔngɔ (mbala mingi balobelaka yango lokola liyoki ya kopasola to ya kopasola).
- Suki mingi mpe loposo ya malili mpe ya kopɔla.
- Kozala na mokakatano mpo na kopema.
- Kizunguzungu to kolɛmba nzoto.
- Motema oyo ezali kobɛta nokinoki to oyo esalemaka mbala na mbala te.
Biloko ya ntina oyo ekoki komema (Nirogi Lanka)
- Replacement ya misisa ya aortique ezali lipaso oyo ebikisaka bomoi oyo esalemaka na eteni ya ebandeli ya aorta oyo elɛmbi.
- Ezali na mitindo mibale ya libosoliboso ya lipaso yango: moko oyo ezwaki esika ya valve ya aorta (ARR) mpe mosusu oyo ebatelaka yango (VSRR). Monganga na yo ya lipaso akoyeba lolenge ya malamu mpo na yo.
- Atako kobika mobimba esɛngaka basanza mingi, elonga mpe taux ya kobika mpo na procédure oyo ezali mingi mpenza (pene na 98%-99%).
- Kokangama makasi na malako ya monganga liboso ya lipaso mpe nsima ya lipaso ezali na ntina mingi mpo na kobika malamu.
- Kokakatana te mpo na kosolola na monganga na yo mituna to bobangi nyonso. Atako mosala yango ezali momeseno mpo na bato ya mayele na makambo ya monganga, ezali likambo ya ntina mingi mpo na yo, mpe ezali mpenza likambo ya malamu kozala na mitungisi.
Remplacement ya misisa ya aorta, Aorta, Chirurgie ya motema, Anévrisme, Procédure bentall, syndrome ya Marfan, Valve aortique, Maladi ya motema, Chirurgie cardiaque
