Osilá koyoka nsango ya Leucémie lymphocytique chronique (CLL)? Tolobela yango na bozindo!

Ntango mosusu oyokaka kaka kolɛmba mingi? To mbala mingi ozwaka fièvre? Ozali na mwa biloko mikemike oyo ezali koyoka lokola ezali na nkingo, na mabolongo to na libumu? Yango ekoki kozala bilembo ya Leucémie lymphocytique chronique, to na mokuse CLL . Kasi komitungisa te, mpo kozala na bilembo oyo nyonso elakisi te ete ozali na maladi oyo. Kasi ezali na ntina mingi kozala na boyebi ya makambo lokola oyo. Bongo tolobela CLL na ndenge ya pete lelo, bien?

Leucémie lymphocytique chronique (CLL) ezali nini? Na bopete ya koloba...

Leucémie lymphocyte chronique (CLL) ezali lolenge moko ya kanser ya makila . Ezali lolenge ya leucémie oyo emonanaka mingi epai ya mikóló. Baselile ya makila ebimaka na moelle osseuse. Ezalela yango esalemaka ntango ba lymphocytes, lolenge moko ya globules blancs ya nzoto kolɔngɔnɔ na moelle osseuse, ekómi na ndenge ya malamu te, elingi koloba ete ebongwanaka mpe ekómaka na kanser. Baselile yango ya kanser ekómaka mingi kozanga kopekisa, mpe ekangamaka na baselile ya makila mpe baplaquettes oyo ezali malamu, oyo esalisaka makila ekangama.

CLL esalemaka mingi mingi epai ya bato oyo baleki mbula 65. Kasi, ekoki ntango mosusu komonana epai ya bato oyo bazali na mbula 30. Lisusu, bato mosusu bakoki kozala na CLL kozanga bilembo . Bato mingi bayebaka maladi yango ntango basali ekzamɛ ya makila mpo na koyeba maladi mosusu to na ntango ya ekzamɛ ya monganga oyo esalemaka mbula na mbula.

Sikawa, nkisi ya CLL ezali te. Kasi yango ezali likambo ya komitungisa te. Na boumeli ya mbula zomi oyo euti koleka, minganga basali bankisi ya sika oyo ekoki kopekisa CLL mpe kotya yango na kosilisa yango . Ba traitements wana epesi nzela na batu oyo bazali na CLL ba vivre plus longtemps.

Mitindo nini ya minene ya CLL ezali?

Ezali na mitindo mibale ya minene ya globules blancs na nzoto na biso, oyo babengaka ba lymphocytes. CLL ekoki kokola kaka na lolenge moko ya mitindo mibale oyo.

• B-lymphocytes (B-cellules): Yango ezali baselile oyo ebimisaka ba anticorps, lolenge moko ya proteini oyo eyebaka mpe ebundisaka mikrobe, mikrobe, mikrobe, ata mpe baselile ya kanser.
• Ba lymphocytes T (ba cellules T): Yango nde etambwisaka ndenge oyo ebongiseli ya nzoto oyo ebundisaka maladi esalaka na nzoto na biso. Balukaka mpe mpe babebisaka baselile oyo ezali malamu te, na ndakisa baselile ya kanser.

Lolenge ya CLL oyo emonanaka mingi ezali CLL ya baselile B . Ezali na maladi moko oyo eyokani na yango mpe ekómelaka baselile T, oyo babengaka leucémie prolymphocytique ya ba cellules T (PLL). Kasi, bato oyo bazali na PLL bazwaka bilembo nokinoki koleka bato oyo bazali na CLL ya baselile B.

Ezalela oyo babengaka yango CLL mingi ndenge nini?

Kutu, leucémie lymphocytique chronique (CLL) ezali moko ya mitindo ya leucémie oyo emonanaka mingi epai ya mikóló. Na États-Unis, maladi yango ezwamaka na bato soki 5 kati na bato 100 000. Société américaine ya cancer elobi ete kaka na 2023 ekozala na bato soki 18 700 ya sika ya CLL. Mpo na kotya yango na makanisi malamu, bato koleka 238 000 ya sika ya kanser ya mimpululu (moko ya kanser oyo emonanaka mingi) esengelaki koyebisama na 2023. Na yango, atako CLL ekoki komonana lokola ete ezali mingi te, ezali moko ya mitindo ya leucémie oyo emonanaka mingi.

Bilembeteli ya CLL ezali nini?

Ndenge tolobaki yango liboso, bato mosusu bakoki kozala na CLL kozanga bilembo . Ekoki kozwa basanza to ata bambula mpo bilembo ya maladi yango ebima. Bilembeteli oyo emonanaka mingi ezali:

• Kolɛmba: CLL ekoki kosala ba globules rouges na yo, mpe kosala ete anémie ezala. Kolɛmba ezali elembo oyo emonanaka mingi ya anémie.
• Fièvre: Fièvre ezali elembo ya bokono. Lokola CLL esimbaka ba globules blancs oyo ezali malamu, okoki kozwa ba infections mingi.
• Ba ganglions lymphatiques oyo evimbi na nkingo, na mabolongo, na libumu to na libumu.
• Suki ya butu.
• Kokita ya kilo oyo ekoki kolimbolama te.
• Pasi to koyoka ete otondi na nse ya mikuwa na yo ya mokɔngɔ: CLL ekoki kozala na bopusi likoló na foie to libumu na yo. Ntango baselile ya kanser eyanganaka na binama yango, ekoki kovimba.

Mpo na nini CLL ekómaka? Makambo nini ekoki kobimisa likama?

Leucémie lymphocytique chronique (CLL) esalemaka ntango mbongwana mosusu, to mbongwana mosusu esalemi na ba chromosomes mpe ba gènes na biso na boumeli ya bomoi na biso. Kasi, balukiluki ya minganga bazali naino koyeba te nini esalaka ete mbongwana yango esalema. Kasi, bamoni makambo mingi ya likama oyo ekoki kozala na bopusi likoló na yango:

• Lisolo ya libota: Bolukiluki emonisi ete soki moko ya bandeko na yo ya penepene, elingi koloba mama, tata na yo, bandeko na yo, to bana na yo, azali na CLL, likama na yo ya kozwa CLL ekoki kobakisama mbala mibale to minei.
• Mbula: Na mwayene, bato ya maladi bazali na mbula soki 71 ntango bamoni ete bazali na maladi ya CLL.
• Kosangisa nzoto: Mibali bazalaka mingi na maladi ya CLL.
• Kozala na Agent Orange: Bolukiluki emonisi boyokani kati na Agent Orange, nkisi oyo basalelaki na ntango ya Etumba ya Vietnam, mpe CLL.
• Lymphocytose monoclonale ya ba cellules B:Na ezalela oyo, ozali na lolenge moko ya baselile B mingi na makila na yo koleka ndenge ozali. Soki ozali na maladi oyo, ozali na mwa likama ya kozwa CLL.

Mikakatano nini ekoki kobima na CLL?

CLL esalaka ba globules rouges, ba globules blancs mpe ba plaquettes na yo. Kanisá naino, globule rouge ememaka oxygène na nzoto mobimba. Ba globules blancs ebatelaka biso na maladi. Baplaquettes esalisaka makila ekangama. Na yango, ntango obungisi baselile mpe baplaquettes wana oyo ezali malamu mpo na nzoto, okoki kozala na mikakatano lokola:

• Lymphome: Kati na 2% mpe 10% ya bato oyo bazali na CLL bakoki kozwa lolenge moko ya kanser oyo babengaka lymphome.
• Kanser ya loposo, kanser ya mimpululu, to kanser ya libumu monene: CLL elɛmbisaka ebongiseli na yo ya kobundisa maladi, mpe yango esalaka ete ezala na likoki mingi te ya kobatela yo na biloko oyo ekokɔtela yo, ata mpe baselile ya kanser. Yango ekoki kobakisa likama na yo ya kozwa mitindo mosusu ya kanser.
• Anémie: Anémie ekoki kobima soki ba globules rouges ekoki te mpo na komema oxygène na nzoto mobimba.
• Thrombocytopénie: CLL ekoki kozala na bopusi likoló na bopesi ya ba plaquettes na yo. Yango ekoki kobimisa makila.
• Kozwa maladi mbala na mbala: Soki ozali na ba globules blancs oyo ezali malamu te, okoki kozwa maladi ya mikrobe, ya ba champignons to ya mikrobe.
• Maladi oyo euti na nzoto oyo ebundisaka maladi yango moko: Bato mosusu oyo bazali na CLL bakoki kozwa maladi lokola anémie hémolytique auto-immune.

Ndenge nini bazwaka CLL?

Ntango okei epai ya monganga, akotuna yo mpo na bilembo na yo. Na nsima, bakosala ekzamɛ ya nzoto mpe bakoki kopesa mitindo ete básala mwa ekzamɛ, na ndakisa:

• Complete blood count (CBC) mpe différentiel: Test oyo emekaka motango ya ba globules rouges, ba globules blancs mpe ba plaquettes na makila na yo. Etalaka mpe motángo ya hémoglobine (protéine oyo ememaka oxygène) na globule rouge na yo.
• Frotis périphérique ya makila: Technicien ya laboratoire médicale atalaka baselile na yo ya makila na microscope mpo na kotala soki ezali na baselile ya kanser.
• Cytométrie à flux: Ekzamɛ oyo ya laboratware ekoki kopesa makambo mingi na ntina na baselile na yo ya makila. Na CLL, basalelaka yango mpo na koyeba mpenza soki globules blancs na yo ezali na ba globules CLL.
• Ba tests ya ba gènes:Minganga basalelaka ba test lokola hybridation in situ fluorescent (FISH) mpe chaîne lourde immunoglobuline (IGHV) mpo na kotala ba chromosomes mpe ba gènes na yo. Kososola mbongwana nini esalemi na ba chromosomes mpe ba gènes wana esalisaka minganga bázwa ekateli ya kosalisa CLL.

Ba étapes ya CLL

Minganga bayebaka eteni ya kanser mpo na kosala plan ya lisalisi mpe kosakola pronostic. Ezali na ba méthodes mibale ya minene oyo esalelamaka pona ko stage CLL : système ya staging Rai na système ya staging Binet .

Ntango mosusu, ntango ozali kotánga bitape yango na mituya mpe na balɛtrɛ, okoki koyoka mwa kobanga mpe kozala malamu te. Okoki kutu kokanisa ete, “Ezali boye ndenge maladi na ngai elimbolami na formule?” Minganga basosoli yango. Soki ozali polele te na oyo ezali kolobama, to soki ezali kilo mpo na yo, senga monganga na yo alimbola ndenge nini système oyo ya étape etali bokono na yo.

Système ya scène ya Rai

Méthode oyo e classifier CLL selon probabilité ya ko beba mpe soki traitement ekozala na besoin:

• Likama moke (oyo eyebanaki liboso na nkombo Rai stade 0): Ozali na lymphocytose (motango ya ba lymphocytes oyo ebakisami), mpe ezali na ba globules blancs oyo ezali malamu te na makila mpe/to na moelle osseuse.
• Likama ya katikati (eyebani liboso lokola Rai stade I to stade II): Ozali na lymphocytose, ba ganglions lymphatiques oyo evimbi, mpe spleen mpe/to foie ekómi monene.
• Likama mingi (oyo eyebanaki liboso na nkombo Rai Stage III): Ozali na anémie to thrombocytopénie (motango ya ba plaquettes moke).

Système ya staging ya binette

Lolenge yango etaleli motángo ya baselile mpe baplaquettes na yo, mpe motángo ya bisika oyo ba ganglions lymphatiques evimbi na nzoto na yo:

• Etape A: Ozali na anémie te (motángo ya globule rouges moke) to motángo ya ba plaquettes moke te. Kasi, ozali na ba ganglions lymphatiques oyo evimbi na bisika ata mibale na nzoto na yo. Na ndakisa, okoki kozala na ba ganglions lymphatiques oyo evimbi na nkingo mpe na libumu na yo.
• Etape B: Ezali na ba ganglions lymphatiques oyo evimbi na bisika misato na nzoto, to foie to libumu evimbi. Kasi, anémie ezalaka te, mpe nivo ya ba plaquettes ezali normal.
• Etape C: Ozali na anémie mpe ba ganglions lymphatiques oyo evimbi na bisika misato to koleka na nzoto na yo.

Ndenge nini basalisaka CLL?

Ba options ya traitement ezuami na ba symptômes na yo pe ba résultats ya test. Ndakisa, soki ozali na CLL ya ebandeli, monganga na yo akoki kopesa yo toli ya "kozela na bokebi/bokengeli ya mosala."Okoki kokende na méthode oyo babengaka "monitoring." Yango esɛngaka kolandela malamu kolɔngɔnɔ ya nzoto na yo mobimba, bilembo na yo, mpe matomba ya ekzamɛ kozanga kobanda lisalisi.

Ba résultats ya ba tests génétiques ekoki pe kozala na bopusi na ba décisions ya traitement. Na ndakisa, mbongwana mosusu ya ba gènes ekoki kolimbola ete maladi na yo ekoki kobeba nokinoki, to ete bankisi ya CLL oyo bato mingi basalelaka ekoki kosala malamu te ndenge okanisaki.

Ba traitements oyo emonanaka mingi mpo na CLL ezali traitement ciblé mpe chimiothérapie . Tango mosusu basalelaka nkisi ya radiation mpo na kokitisa bilembo ya CLL. Mokomoko ya bankisi yango ekoki kobimisa ba effets secondaires ekeseni. Monganga na yo akolimbola polele matomba, ba effets secondaires, mpe mikakatano oyo ekoki kobima na boumeli ya ntango molai ya nkisi oyo ozali kozwa.

Thérapie ciblée

Traitement oyo esalaka na ko cibler ba cellules ya cancer. Na leucémie lymphocyte chronique, traitement oyo esalaka na kopekisa bokoli ya ba globules blancs ya cancer. Ba traitements mosusu oyo etalisami ebomaka ba cellules ya cancer sans kosala ba cellules ya santé mabe. Mwa bankisi oyo basalelaka mpo na yango ezali oyo:

• Nkisi oyo epekisaka tyrosine kinase (BTK) ya Bruton: Nkisi yango epekisaka enzyme moko oyo esalisaka baselile B esala ba globules blancs mingi. Ndakisa: ibrutinib (Imbruvica®) , acalabrutinib (Calquence®) , mpe zanubrutinib (Brukinsa ®) .
• Nkisi oyo epekisaka BCL2: Nkisi oyo babengi venetoclax (Venclexta®) epekisaka proteini oyo babengi BCL2 oyo ezwamaka na baselile ya leucémie, ata mpe baselile ya CLL. Traitement oyo ekoki koboma ba cellules ya leucémie to kosala que ezala sensitive na ba kisi misusu ya anticancer.
• Traitement ya anticorps monoclonaux: Oyo ezali lolenge moko ya immunothérapie. Anticorps monoclonaux ezali lolenge ya anticorps oyo esalemi na laboratoire. Bapekisaka baselile ya kanser ekola to ebomaka baselile ya kanser. Ndakisa: rituximab (Rituxan®) mpe obinutuzumab (Gazyva®) .

Chimiothérapie ya monganga

Monganga na yo akoki kosalela chimiothérapie lokola nkisi ya libosoliboso mpo na leucémie lymphocyte chronique. Mwa bankisi ya chimiothérapie oyo basalelaka mingi mpo na CLL ezali:

• Fludarabine (Fludarabine - Fludara®) Ezali ndenge moko na ba .
• Chlorambucil (Chlorambucil - Leukeran®) Ezali ndenge moko na ba .
• Cyclophosphamide (Cytoxan®) Ezali na ntina mingi.
• Bendamustine (Bendamustine - Treanda®) Ezali ndenge moko na ba .

Immunothérapie ya nzoto

Lolenge oyo ya kosalisa esalaka na kozongisa to kolendisa ebongiseli na yo ya kobundisa maladi, kosalisa mpo na kobebisa baselile ya kanser to kosala ete ekola malɛmbɛmalɛmbɛ.

Mpo na CLL oyo eyanolaki te na chimiothérapie, oyo ezongi (oyo ezongaka mbala na mbala) CLL, to ezali kobeba, minganga bakoki kosalela nkisi ya immunothérapie lenalidomide (Revlimid®) .

Balukiluki ya minganga bazali mpe koyekola nkisi ya chimérique ya récepteur antigène (CAR-T) mpo na bato ya maladi ya CLL oyo bapesaka eyano te na bankisi oyo esalemaka na momeseno.

Okoki ko vivre na CLL tango boni?

Mbala mingi, leucémie lymphocytique chronique (CLL) ekómaka malɛmbɛmalɛmbɛ mpenza. Okoki kofanda na CLL na boumeli ya bambula liboso ete ozala na bilembo. Soki bilembo ebimi mpenza, minganga bazalaka na bankisi ya malamu mpenza oyo ekoki kotya CLL na kosilisa maladi yango . Mbala mingi, bolongoli yango oyo euti na CLL eumelaka bambula mingi liboso ete maladi yango ezonga. Kasi, monganga na yo akoki kopesa yo toli ya bankisi mosusu oyo ekoki kotya lisusu CLL na remission. CLL ekoki kobikisama te, kasi bato oyo bazali na maladi yango bakoki kozala na bomoi molai mpe ya kotonda.

Institut national ya cancer elobi ete 87,9% ya bato ya maladi oyo bazali na CLL bazali na bomoi mbula mitano nsima ya koyeba maladi yango. Kasi, ntango tozali kotalela motuya wana ya kobika, ezali na ntina tóbosana te ete yango ezali mituya oyo euti na makambo oyo etuluku monene ya bato ya maladi oyo bazali na CLL bakutanaki na yango. Makambo mingi ekoki kozala na bopusi likoló na motuya wana ya kobika, na ndakisa kolɔngɔ́nɔ́ na yo ya nzoto mobimba, eteni ya bokono na yo na ntango ya bokono na yo, mpe lolenge nini bokono na yo eyanolaka malamu na lisalisi ya monganga. Soki ozali na mituna, tuná monganga na yo nini okoki kozela na kotalela ezalela na yo.

Nini esalemaka na étape ya suka ya CLL?

Liloba "etape ya suka" elakisi ete ba traitements ezali lisusu malamu te mpo na kopekisa to kopekisa bokono ya CLL. Na ntango wana, okoki kozala na ba infections oyo ekoki koboma yo to makila oyo ekoki kopekisa yo te, oyo minganga bakoki kobikisa yango te.

Ezalela yango ekoki kopekisa?

Sikawa lolenge eyebani te mpo na kopekisa CLL.

Kofanda na CLL ezalaka ndenge nini?

Etaleli ezalela na yo. Okoki kozala na CLL kozanga bilembo. Soki ozali na bilembo, ezali na ba traitements mpo na kokitisa yango mpe ko gérer maladie. Kasi, maladi yango ekosila mpenza te.

Tala mwa makanisi oyo ekoki kosalisa yo tango ozali kofanda na CLL:

• Mibatela na ba infections:Bato oyo bazali na CLL bazali na likama mingi ya kozwa ba infections. Ba infections mosusu ekoki kozala na likama ya bomoi. Tuna monganga na yo mpo na koyeba mangwele nini ebongi mpo na yo.
• Yebá kolɔngɔnɔ ya nzoto na yo mobimba: Okoki kozala na likama mingi ya kozwa kanser ya loposo, kanser ya mimpululu, to kanser ya libumu monene. Tuna monganga na yo mpo na ba tests ya dépistage ya cancer.
• Gérer stress: Bato mingi oyo bazali na CLL balekaka na ba cycles ya remission mpe ya récidive. Wana maladi yango ezali kokola, okoki koyoka mitungisi mpe kobanga. Soki ezali bongo, tuná monganga na yo mpo na baprogramɛ to misala oyo ekoki kosalisa yo olonga mitungisi na yo.
• Lia bilei oyo ezali malamu: Bilembeteli mosusu ya CLL ekoki kosala ete ozala na mposa ya kolya te. Solola na monganga na yo mpo na kozwa toli epai ya monganga oyo ayebi malamu bilei. Soki mposa na yo ya kolya ezali malamu, meká kolya bilei oyo ezali na bokatikati oyo ezali na proteini oyo ezali na mafuta mingi te, mbuma ya mbuma mobimba, mbuma mpe ndunda, mpe mafuta oyo ezali malamu mpo na nzoto. Yango ekoki kobongisa kolɔngɔnɔ ya nzoto na yo mobimba.
• Kosala ngalasisi: Kosala ngalasisi esalisaka yo olonga mitungisi mpe ozala na esengo.
• Kopema: CLL ekoki kosala ete omiyoka ete olɛmbi mingi. Pema ntango omoni ete osengeli kopema.
• Yeba nini osengeli kozela: Boyebi ezali nguya. Tuna monganga na yo bilembo oyo emonisi ete maladi na yo ekoki kobeba. Soki ezali bongo, monganga na yo akoki kopesa yo toli ya bankisi mosusu oyo ekoki kosalisa yo o gérer CLL na yo malamu.

Mituna nini nasengeli kotuna monganga na ngai?

Okoki kotuna mituna lokola oyo:

• Lolenge nini ya leucémie lymphocytique chronique nazali na yango?
• Nazali na bilembo te. Ntango nini nasengeli kobanda lisalisi?
• Ba options nini ya traitement nazali na yango?
• Ekosɛnga nazwa lisalisi mpo na libela?
• Traitement ekotia maladi na ngai na remission?

Na nsuka, makambo ya kobosana te (Take-Home Message) .

Leucémie lymphocytique chronique (CLL) ezali lolenge moko ya leucémie oyo emonanaka mingi epai ya mikóló. Okoki kozala na bokono oyo na boumeli ya bambula kozanga bilembo. Soki ozali na CLL, ekoki kozala ete osengeli te kobanda lisalisi mbala moko. Atako minganga bakoki kobikisa yango mobimba te, ezali na bankisi oyo ekoki kosilisa bilembo ya CLL mpe kotya maladi yango na kosila . Bato mosusu oyo bazali na CLL bafandaka bambula mingi.

Ko vivre na bokono ya chronique lokola CLL ezalaka toujours facile te. Okoki koleka na ba cycles ebele ya remission mpe ya récurrence. Na boumeli ya cycle mokomoko, okoki komitungisa mpo na oyo ekosalema na nsima. Minganga na yo basosoli ndenge ezalaka kozala na bomoi na maladi oyo eumelaka. Bakosepela koyanola na mituna nyonso oyo okoki kozala na yango mpe bakosalisa yo na ndenge nyonso oyo bakoki. Na yango, kobanga ata moke te kosolola na monganga na yo mpo na makambo oyo ezali kotungisa yo.

` Leucémie, CLL, cancer ya makila, bilembo, traitement, ba lymphocytes, récupération