Mwana na yo azali kaka na selile moko ya motema? Toyekola na ntina ya Procédure ya Fontan.

Mwana na yo ya moke abotamaki na mokakatano moko ya mindɔndɔmindɔndɔ ya motema? Ntango mosusu minganga bayebisaki yo ete motema ya mwana na yo ezali kaka na pompe moko ya monene, ventricule. Lipaso ya sipesiale oyo minganga bapesaka toli na makambo ya boye babengaka yango ‘procédure ya Fontan’. Ezali vraiment très normal koyoka kobanga pe incertitude tango oyoki kombo oyo. Kasi soki toyebi malamu likambo oyo, bokozwa makasi mpe makasi mingi mpo na kokende na mobembo oyo. Tokolobela likambo yango na pɛtɛɛ nyonso?

Procédure ya Fontan ezali nini na maloba ya pete?

Mpo na kososola likambo yango, tótalela liboso ndenge oyo motema oyo ezali malamu esalaka. Motema oyo ezali malamu ezali na bashambre minene minei. Mibale na likolo (atria) mpe mibale na nse (ventricules). Ba chambre mibale wana ezali ba pompe minene mibale ya motema. Moko atindaka makila oyo ezangi oxygène mpe ya pɛto na mimpululu mpo na kozwa oxygène. Mosusu ememaka makila oyo ezali na oxygène mingi mpe ya pɛto na nzoto mobimba.

Kasi, bana mosusu babotamaka na moko ya baselile yango mibale oyo esalemi malamu te. Na nsima, selile moko oyo esalaka mosala yango esengeli kosala misala yango nyonso mibale. Kanisá ndenge oyo elɛmbisaka moto moko asengeli kosala misala mibale. Bobele bongo, selile yango moko ekoki kolɛmba nokinoki mpamba te esengeli kotinda makila ezala na mimpululu mpe na nzoto.

Na lipaso yango, minganga ya lipaso bakangisaka makila oyo ezali na oxygène mingi te oyo eutaka na nse ya nzoto tii na misisa ya mimpululu, mpe balekisaka motema. Oyo ezali lokola kosala 'nzela mokuse' ya sika. Mbala mingi, liboso ya lipaso yango, basalaka lipaso mosusu oyo babengaka procédure Glenn mpo na kotinda makila oyo ezali na oxygène mingi te longwa na likoló ya nzoto tii na mimpululu. Procédure ya Fontan ezali étape ya suka na série oyo ya ba procédures.

Ntango banzela ya sika esalemi na ndenge wana, mosala kaka moko ya selile yango moko ezali ya kokɔtisa makila ya pɛto mpe oyo ezali na oxygène mingi na nzoto mobimba. Oyo ezali lisungi monene mpo na motema moke wana.

Nani azali na mposa ya lipaso oyo mpe mpo na nini?

Lipaso yango esalemaka mingimingi na bana oyo babotami na ventricule moko. Mbala mingi esalemaka kati na mbula 2 tii 5 .

Kasi lipaso oyo ezali mpo na bato nyonso te. Monganga akotala mwana na yo malamu mpo na koyeba soki abongi mpo na yango. Na ndakisa:

• Selile ya mwana oyo esalaka mosala esengeli kozala makasi mpenza.
• Mimpululu esengeli kozala malamu mpo na kozwa makila oyo ezali koya mbala moko na mimpululu.

Tableau oyo ezali awa na nse ezali na mwa ndambo ya maladi minene ya motema oyo basalisi na lipaso yango.

Nini esalemaka liboso mpe na ntango ya lipaso?

Nsima ya kozwa ekateli ete mwana na yo abongi mpo na lipaso, monganga akosala baekzamɛ mingi.

• Échocardiogramme transthoracique (TTE): Oyo ezali échographie ya motema. Ezali kopesa elilingi ya malamu ya ndenge oyo motema esalemá, ndenge oyo bavalve, mpe ndenge oyo esalaka.
• Électrocardiogramme (EKG): Ezali komeka mosala ya kura ya motema.
• Cathéterisation ya motema : Balekisaka mwa tube (cathéter) na nzela ya misisa ya makila na kati ya motema mpo na koyeba pression mpe niveau ya oxygène na kati ya motema.
• CT to IRM: Na bantango mosusu, esengeli kosala yango mpo na kozwa bililingi ya motema mpe ya misisa ya makila oyo ezali zingazinga na yango na biteni misato (3D).

Mokolo ya lipaso, bapesaka mwana anesthésie mpo na kolala. Yango elingi koloba ete mwana akoyoka mpasi moko te. Na ntango ya lipaso, bakokangisa mwana na masini moko ya sipesiale oyo esalaka mpo na mwa ntango mosala ya motema mpe ya mimpululu (masini ya motema mpe ya mimpululu) . Masini oyo ekopesa makila na nzoto kino monganga ya lipaso akosala boyokani ya sika (kobanda na veine cava inférieure tii na artérie pulmonaire).

Tango mosusu monganga ya lipaso asalaka mwa libulu (fenestration) na nzela oyo ya sika ya koleka.Esalemaka mpo na kokitisa mpasi na motema nsima ya lipaso. Lipaso mobimba ekoki kozwa ngonga soki 4-5 .

Nini esalemaka nsima ya lipaso? Ezali na makama moko boye?

Nsima ya lipaso, bakɔtisaka mwana na unité ya soins intensifs (ICU) mpo bátala ye malamumalamu. Nsima ya mwa mikolo, bamemaka bango na palwasi ya mbala na mbala. Mwayene ya bato oyo bafandaka na lopitalo ezalaka kati na mikolo 7 tii 13 .

Lipaso yango ezali na matomba na yango mpe makama mpe mikakatano, mpe ezali na ntina mingi koyeba yango.

Nsima ya ntango, bato mosusu ya maladi bakoki komona ete lipaso yango esalaka malamu te. Yango babengaka yango 'Fontan oyo elongi te'. Na ntango wana, ekoki kosɛnga bázongisa ye motema . Minganga batalelaka likambo yango lokola eteni ya mobembo.

Mwana akoki kolikya avenire ya ndenge nini?

Kala, avenire ya mwana oyo abotami na selile moko ezalaki ya koyebana te. Kasi lelo oyo, na bokoli ya siansi ya monganga, lipaso ya Fontan epesi bana wana libaku ya koleka bomwana, na bolenge, mpe na bokoli.

Engebene mituya, kati na baye basalaki lipaso ya Fontan:

• Pene na 90% bazali na bomoi nsima ya mbula 10.
• Pene na 85% bazali na bomoi nsima ya mbula 30.

Bato mingi bazali sikawa kozala na bomoi ya malamu koleka mbula 50. Kasi likambo ya ntina mingi ezali, bana yangoEzali na ntina mingi kozala na nse ya litambwisi ya monganga ya motema na boumeli ya bomoi na yo mobimba. Ezali obligatoire kosala ba tests mpe ba examens mbala na mbala.

Ntango nini osengeli kokende epai ya monganga?

Ntango ozongi ndako nsima ya lipaso, yebisá monganga na yo mbala moko soki ozali na bilembo oyo elandi:

• Soki makila to mai mosusu ezali kobima na mpota oyo basali lipaso.
• Soki ozali na fièvre to bilembo mosusu ya bokono (kosukosu, malili).

Lokola maladi ya mwana na yo ezali mindɔndɔ, kobanga te kotuna monganga mpo na likambo nyonso oyo ozali kokanga ntina na yango te. Soki oyebi malamu maladi ya mwana na yo, ekosalisa yo obatela mwana na yo malamu.