Motema na yo ebongwanaki boye? Tolobela Cardiomyopathie Hypertrophique (HCM)!

Osilá koyoka maladi ya motema epai misisa ya motema ekómaka kaka minene, mwa mindɔndɔ? Tango mosusu okoki kutu koyeba te que ozali na yango, po batu misusu bazalaka na ba symptômes te. Mais eza important kozala conscient na yango po ezo affecter motema. Lelo tokoloba na ntina ya bokono oyo babengi cardiomyopathie hypertrophique, to `HCM' na kati ya minganga. Komitungisa te, toko lobela yango na pete, na ndenge oyo okoki ko comprendre.

Totala nanu HCM ezali nini?

Na mokuse, cardiomyopathie hypertrophique (HCM) ezali maladi moko ya mindɔndɔmindɔndɔ oyo esimbaka misisa ya motema na yo. Ekoki kouta na mwa makambo ya minene:

• Kokóma minene ya misisa ya motema: Mingimingi bashambre ya nse ya motema, oyo tobengi ba ventricules, ezalaka na bifelo oyo ekómi minene.
• Kokangama ya ventriculaire gauche: Chambre principale na côté gauche ya motema (ventricule gauche) ekangamaka, ekomaka mingi te élastique, lokola caoutchouc.
• Mbongwana ya valve mitrale: Mbongwana na mosala ya valve mitral, valve moko ya ntina mingi na motema, ekoki kosalema.
• Mbongwana ya baselile: Makambo mosusu oyo ezali malamu te esalemaka na baselile ya misisa ya motema (mbongwana ya baselile).

Makambo yango ekoki kobimisa mwa bobebisi na mosala ya motema.

Ndenge nini maladi oyo ya HCM esalaka nzoto na yo?

Okey, sikoyo totala nini ba changements oyo esalaka vraiment na nzoto.

Kokóma minene ya myocarde

Oyo ezali elembo monene oyo emonanaka na HCM. Mbala mingi, épaisseur oyo esalemaka na mur oyo ekabolaka côté gauche na droite ya motema, oyo babengaka `(septum).` Kanisa, tango septum oyo entre ba chambres inférieures ya motema `(ventricules)` ekómi minene, ekoki kokanga nzela oyo makila ezoleka na ventricule gauche tii na aorta, misisa ya makila ya munene oyo ememaka makila na nzoto mobimba. Tobengi yango `(obstruction ya traitement ya sortie)`. Na nsima, motema esengeli kosala makasi mpo na kopumbwa makila koleka esika oyo ekangami. Lolenge ya HCM oyo ekangaka lolenge makila ezali koleka babengaka yango `(Cardiomyopathie obstructive hypertrophique - HOCM)`.

Ntango mosusu biteni mosusu ya motema, lokola nsɔngɛ, ventricule droit, to ventricule gauche mobimba, ekoki kokóma minene. Na makambo yango, makila ekangamaka te. Kasi, makila oyo ventricule ekoki kosimba ekiti. Yango babengaka yango Cardiomyopathie Nonobstructive Hypertrophique.

Rigidité ya Ventriculaire Gauche

Ntango misisa ya motema ekómi minene, mbongwana oyo esalemaka na baselile yango esalaka ete ventricule gauche elɛmba malamu te mpe etonda na makila. Nini esalemaka bongo? Lokola makila ezalaka mingi te na kati ya shambre, makila oyo ezali na oxygène mingi te etindamaka na binama mosusu mpe misisa mosusu ya nzoto. Kokóma makasi wana ebakisaka mpe mpasi na kati ya motema, mpe okoki komona bilembo lokola:

• Pasi ya ntolo
• Kopema mokuse
• Kizunguzungu to kolɛmba nzoto
• Koyoka lokola motema na yo ezali kobeta mbangu (palpitations) .

Mbongwana ya Valve Mitral

Ndenge tolobaki yango liboso, ntango nzela ya kobima ya ventriculaire gauche ekangamaki, ekoki kozala ete valve mitral oyo ezali na motema esalaka malamu te. Yango ekoki kopekisa makila ekende mpe kobakisa pression na ventricule gauche.

Ntina ya blocage oyo ezali valve mitral oyo ebɛtaka septum oyo ekómi minene. Ntango likambo yango esalemi, valve mitral ekangamaka malamu te mpe makila ekoki kozonga na atrium gauche.

Mbongwana ya baselile

Soki otali malamu na microscope, baselile ya misisa ya motema ya moto oyo azali na HCM ebongisami na molɔngɔ ya semba te, kasi ebongisami na ndenge oyo ezali mwa mobulu. Maladi yango ekoki kosala mbongwana na bilembo ya kura oyo elekaka na bashambre ya nse ya motema, mpe yango esalaka ete motema ezala na rythme oyo ezali malamu te oyo babengaka arrhythmie ventriculaire. Yango ekoki kozala likama.

Ezalela oyo babengaka yango HCM mingi ndenge nini?

Ekanisami ete kaka na États-Unis, bato soki milio 1,5, to soki moto moko kati na bato 500, bazali na HCM. Yango emonanaka mingi koleka bokono lokola ``(Sclérose multiple)''. Donc, ezali rare boye te.

Mbala mingi HCM ekómaka na mbula nini?

Mbala mingi, bokono oyo ya motema emonanaka na bilenge, pene na mibu zomi na mwambe to tuku mibale. Kasi, ekoki kobanda na mbula nyonso.

Soki nazali na HCM, ezali na likama ya kozwa zemi?

Okoki kozala na mposa ya lisalisi ya monganga ya sipesiale, na ndakisa échocardiographie mbala na mbala. Kasi, mbala mosusu okozala na zemi ya malamu mpe okobota na ndenge ya malamu. Kasi, ezali na ntina mingi kosolola likambo yango na monganga na yo liboso ya kozwa zemi mpe kolobela makama oyo ekoki kobima. Monganga na yo akoyebisa yo mpe bankisi nini mpo na HCM okoki kokoba komela na ntango ya zemi. Ekoki mpe kosɛnga ete bátya yo stimulateur cardiaque to défibrillateur cardioverter implantable (ICD) soki esengeli na ntango ya zemi.

Nini esalaka ete HCM ezala?

Ezali na makambo mingi oyo ekoki kobimisa HCM:

• Génétique: Yango nde ntina monene. HCM ezali maladi oyo ekoki kozwama epai ya baboti tii na bana. Yango elingi koloba ete ezali na mbeba moko na ba gènes oyo etambwisaka bizaleli ya misisa ya motema. Ezali na mitindo mingi ya ba gènes oyo epesaka HCM. Ata soki mbeba ya ba gènes ezali, bato nyonso te na libota bakozwa maladi yango ndenge moko. Bato mosusu bakoki kozala na gène ya HCM kasi bazwaka maladi yango ata mokolo moko te.
• Tansiɔ́ makasi: Tansiɔ́ makasi oyo eumeli mingi ekoki mpe kozala ntina ya likambo yango.
• Kokóma mobange: Ezali na likoki ya kozala na maladi yango ntango ozali kokóma mobange.
• Makambo oyo ntina eyebani te :Tango mosusu, ntina ya sikisiki ekoki kozwama te mpo na HCM.

Bilembeteli nini moto oyo azali na HCM akoki komona?

Bato mosusu oyo bazali na HCM bakoki komona bilembo ndenge na ndenge, nzokande basusu bakoki kozala na bilembo ata moke te. Bilembeteli oyo emonanaka mingi ezali:

• Mpasi ya ntolo: Mbala mingi, yango esalemaka ntango ozali kosala ngalasisi to kosala milende, kasi ntango mosusu ekoki kosalema ntango ozali kaka kotɛlɛma to nsima ya kolya.
• Kopema mokuse mpe kolɛmba: Bilembeteli yango, mingimingi soki olɛmbi, emonanaka mingi epai ya mikóló oyo bakómi mibange. Yango euti na pression oyo ebakisami na atrium gauche mpe na mimpululu.
• Kolɛmba to kolɛmba nzoto (syncope): Yango ekoki kouta na rythme ya motema oyo ezali malamu te (arrhythmies) to biyano oyo ezali malamu te ya misisa ya makila ntango bazali kosala ngalasisi. Ntango mosusu, ntina moko te ekoki kozwama.
• Palpitations: Yango ekoki kouta na rythme ya motema oyo ezali malamu te, na ndakisa fibrillation auriculaire (flutter auriculaire) to tachycardie ventriculaire (tachycardie ventriculaire). Pene na 25% ya bato oyo bazali na HCM bazali na fibrillation auriculaire. Yango ebakisaka likama ya kokangama ya makila mpe ya insuffisance cardiaque.
• Kovimba ya misisa na nse ya nzoto to na nkingo.

Mikakatano nini mosusu ya bokolongono ekoki kozala na boyokani na HCM?

Bato mingi oyo bazali na HCM bazali na bomoi ya malamu mpe bazali na mikakatano minene ya bokolongono te. Basusu bazali kutu na mposa ya komɛla nkisi te. Kasi, ata soki ozali na bilembo te, monganga na yo akoki kopesa yo toli ete osala ngalasisi makasi te.

Kasi, bato mosusu oyo bazali na HCM bakoki kozwa maladi ya motema oyo ekómisaka bomoi na bango mokuse to ekitisaka bomoi na bango. Ba oyo ya minene ezali:

Arrêt Cardiaque Brusque na Liwa Ya Cardiaque Ya Mbala

Arrêt cardiaque ya mbalakaka ezali kobungisa na mbalakaka mosala ya motema mpo na rythme cardiaque ya likama (e.g., Tachycardie ventriculaire). Na likambo yango, esengeli kozwa lisalisi ya nokinoki, na ndakisa CPR mpe défibrillation, ntango kaka bilembo ebandi. Soki basalisi yango malamu te, motema ekoki kokufa na mbalakaka.

Bato mingi oyo bazali na HCM bazali na likama moke ya liwa ya mbalakaka na motema. Kasi, HCM ezali ntina monene ya liwa ya mbalakaka ya motema epai na bato oyo bakokisi naino mbula 35. Mbala mosusu oyoká ete HCM ezali mpe na boyokani na liwa ya mbalakaka ya bilenge mosusu oyo basalaka masano ya mosala.

Insuffisance Motema ya motema

Kaka po oza na `(Insuffisance cardiaque)` elingi koloba te que motema na yo "e échoué" pe etiki kosala. Elakisi kaka motema na yo ezali ko pomper makila malamu te mpe na ndenge ya malamu te. Bilembeteli ya `(Insuffisance cardiaque)` ezali :

• Kopema mokuse.
• Koyoka kolɛmba ntango ozali kosala mosala (kolɛmba).
• Kovimba ya makolo, makolo mpe libumu.
• Kozala na posa ya kozoka na butu tango ozali kopema.
• Kizunguzungu, mobulungano, mpasi ya kotya makanisi, kolɛmba nzoto.
• Koyoka lokola motema na yo ezali kobeta mbangu (palpitations).
• Kosukosu ya kokauka, ya kokatakata.
• Koyoka kotonda, kovimba, kozanga mposa ya kolya, to mpasi na libumu.

Ndenge nini koyeba HCM? (Diagnostic) .

HCM ezwamaka na kotalela makambo oyo elandi:

• Lisolo ya monganga: Monganga na yo akotuna yo mpo na bilembo na yo mpe soki moto moko na libota na yo azwaki maladi ya ndenge wana.
• Ekzamɛ ya nzoto: Monganga akoyoka motema mpe mimpululu na yo. Bato oyo bazali na HOCM bakoki koyoka lokito ya motema oyo ezali malamu te (koimaima ya motema).
• Ba tests: Échocardiogramme (écho) ezali test ya munene oyo basalelaka pona koyeba HCM. Yango ekoki kosalisa mpo na koyeba soki bifelo ya motema ekómi minene.

Ezali na ba tests mosusu:

• Ba test ya makila.
• Électrocardiogramme (ECG) ya kosala.
• Rayon X ya ntolo.
• Test ya écho ya stress ya exercice.
• Cathéterisation ya motema.
• Imagerie à résonance magnétique (IRM).

Ba traitements nini ya HCM ezali?

Monganga na yo akozwa ekateli ya lisalisi nini ebongi mpo na yo na kotalela makambo oyo elandi:

• Ezali na blocage moko na ndenge makila ebimaka na motema (traitement ya sortie ekiti)?
• Motema na yo esalaka ndenge nini?
• Bilembeteli na yo.
• Mbula na yo mpe ndenge oyo ozali kosala mosala.
• Ozali na ba rythmes ya motema oyo ezali normal te (arrhythmies)?

Mokano monene ya lisalisi ezali ya kokitisa to kopekisa bilembo mpe kokitisa likama ya mikakatano lokola insuffisance cardiaque mpe liwa ya mbalakaka ya motema.

Makambo oyo elandi ekoki kosalema lokola lisalisi:

• Yeba makama mpe kobá kotala monganga.
• Lolenge ya bomoi ebongwanaka.
• Ba kisi.
• Ba procédures médicales spécialisées.

Ndenge nini kosala dépistage ya HCM?

Lokola HCM ezali bokono oyo ekoki kopesama na nkola na nkola, soki moko ya baboti na yo, bandeko na yo, to bana na yo (i.e., ndeko na yo ya grade ya liboso) azali na bokono oyo, ezali na ntina kosala test.

Likambo ya liboso ezali ya kosala ete bátala motema na yo na nzela ya Électrocardiogramme (ECG) mpe na nzela ya Échocardiogramme (écho). Soki ba tests oyo elakisaka bilembo ya HCM, ekosenga okende kotala monganga oyo ayebi malamu maladi oyo (cardiologue).

Tango mosusu, ata soki ozali na histoire ya HCM na libota, ba résultats ya test na yo ekoki kozala normal. Soki ezali bongo, minganga balobi ete osala écho mpe ECG nsima ya mbula misato tii okokóma na mbula 30, mpe na nsima nsima ya mbula mitano.

Nani azali na likama mingi ya liwa ya mbalakaka ya motema mpo na HCM?

Bato mingi oyo bazali na HCM bazali na likama moke ya liwa ya mbalakaka na motema. Kasi, mwa ndambo moke ya bato oyo bazali na HCM bazali na likama mingi. Ezali na ntina koyeba soki ozali na bokono oyo. Monganga na yo akoki koyebisa yo nini okoki kosala mpo na kokitisa likama na yo.

Bato oyo bazali na likama mingi ya liwa ya mbalakaka ya motema mpo na HCM ezali:

• Bato oyo bazali na lisolo ya libota ya liwa ya mbalakaka na motema.
• Bato oyo bazwaki syncope mbala mingi na bolenge na bango.
• Bato oyo bazali na eyano ya tansiɔ oyo ezali malamu te ntango bazali kosala ngalasisi.
• Bato oyo bazalaki liboso na kobeta motema na ndenge oyo ebongi te (arrythmie).
• Baoyo bazali na bilembo makasi mpe motema esalaka malamu te.

Solola na monganga na yo mpo na likama na yo moko. Soki ozali na makambo mibale to koleka oyo ekoki kosala ete okufa na mbalakaka, monganga na yo akoki kopesa yo nkisi oyo ekitisaka rythmie (nkisi oyo etambwisaka rythme cardiaque oyo ezali malamu te) to défibrillateur cardioverter (ICD) oyo ekoki kokɔtisama na nzoto mpo na kokitisa likama na yo.

Ba kisi nini basalelaka pona ko gérer HCM?

Minganga bakomeli yo bankisi ndenge na ndenge mpo na kopekisa bilembo na yo mpe kopekisa mikakatano mosusu. Nkisi lokola ``Beta blockers`` mpe ``calcium channel blockers`` ekitisaka misisa ya motema, esalisaka yango etonda na makila mpe e pomper makila malamu. Nkisi mosusu ekoki kopekisa rythme cardiaque na yo to kokitisa likama ya rythmes cardiaques abnormaux (arrhythmies).

Bakoki koyebisa yo ete omɛla bankisi mosusu te, na ndakisa nitrates (oyo ekitisaka tansiɔ) to digoxine (oyo ebakisaka makasi ya kokangama ya motema).

Ntango mosusu ekoki kosɛnga omɛla bankisi oyo ebomaka mikrobe mpe ozwa bibongiseli mosusu mpo na kokitisa likama ya kozwa maladi oyo ekoki koboma yo oyo babengaka endocardite bactérienne.

Misala nini ya sikisiki ya monganga esalelamaka mpo na kosalisa HCM?

Ezali na mayele mingi mpo na kosalisa Cardiomyopathie Obstructive Hypertrophique (HOCM), maladi oyo esalaka ete makila ekɔta te:

Myectomie ya septal

Oyo ezali lipaso. Na myéctomie septal, monganga ya lipaso alongolaka mwa eteni moke ya efelo na yo ya septal oyo ekómi minene. Yango ekómisaka nzela ya kobima monene longwa na ventricule gauche tii na aorta. Minganga batalelaka lipaso yango kaka soki nkisi esalisaka te. Mbala mingi yango esilisaka mokakatano ya valve mitral.

Kolongolama ya Ethanol

Yango babengaka yango pe `(ablation septal)`. Méthode oyo esalelamaka pona batu oyo bakoki kosala lipaso ya `(myéctomie septal)` oyo tolobeli liboso te. Na yango, monganga akuti mwa misisa ya motema oyo epesaka makila na eteni ya likoló ya septum na yo. Na nsima, akɔtisi cathéter ya ballon na kati ya misisa yango mpe atomboli yango. Na sima, a injecter colorant `(agent contraste)` pona koluka esika ya sikisiki ya mur septal épaisse oyo ezali kopekisa makila ekende.

Soki esika yango ezwami, monganga akɔtaka mwa masanga ya pɛto na nzela ya cathéter. Masanga yango ebomaka baselile, mpe na boumeli ya mwa basanza oyo elandi, septum ezongaka lisusu na bonene na yango. Yango ekómisaka nzela monene mpo makila esopana.

Défibrillateur Cardioverter Implantable (CID) Ezali na ba .

Défibrillateur cardioverter implantable (ICD) ekoki kosalisa bato oyo bazali na arrhythmie oyo ekoki koboma bango to liwa ya motema na mbalakaka. ICD ezali mwa aparɛyi oyo batyaka na nse ya loposo na yo. Ekangisami na motema na yo na nzela ya bansinga. ICD ezo suivre continuellement rythme ya motema na yo. Ntango emoni ete motema ezali kobɛta mbangumbangu mpenza, oyo ezali malamu te, epesaka mwa choc électrique moko ya moke kasi ya makasi na motema, mpe esalaka ete ebɛta lisusu ndenge esengeli. Monganga na yo akoyebisa yo soki ICD ebongi na yo.

Bokambami ya Insuffisance Motema

Ezali na banzela mingi ya kosilisa maladi ya motema, kobanda na mbongwana ya lolenge ya bomoi tii na bankisi oyo ekitisaka bilembo mpe esalisaka misisa ya motema esalaka malamu.

Ndenge nini nakoki kobongisa lolenge ya bomoi na ngai na HCM?

Ezala ozali na bilembo to te, soki bamoni ete ozali na maladi ya HCM, to soki moto moko na libota na yo azali na yango, ezali na makambo mingi oyo okoki kosala mpo motema na yo ezala malamu:

• Kopekisa mai mpe mungwa (sodium): Soki ozali na bilembo ya insuffisance cardiaque, ekoki kozala ete osengeli kopekisa komɛla mai mpe komɛla mungwa. Tuna monganga na yo malako ya sikisiki na ntina na bilei na yo, ata mpe masanga mpe caféine.
• Salá ngalasisi na bokebi: Monganga na yo akosolola na yo mpo na ngalasisi nini ebongi mpo na yo. Bato mingi oyo bazali na HCM bakoki kosala misala ya aérobie oyo ezali na momekano te. Minganga bapesaka toli te ya kotombola biloko ya kilo to masano ya makasi.
• Tala monganga na yo mbala na mbala: Soki ozali na HCM, osengeli kotala monganga na yo ya motema mbala na mbala mpo na kolandela maladi na yo.
• Kitisa likama na yo ya kozwa bokono: Soki ozali na HCM, monganga na yo akopesa yo toli ete osala makambo mpo na kokitisa likama na yo ya kozwa bokono oyo babengaka endocardite infective.

Ndenge nini okoki kokitisa likama ya kozwa Endocardite Infective?

Bato oyo bazali na HCM bazali na likoki mingi ya kozwa bokono ya bactérie oyo babengaka ``endocardite bactérienne`` to ``endocardite infectieuse``.

Endocardite bactérienne ezali infection ya ba valves ya motema na yo to revêtement ya motema na yo (endocarde). Esalemaka ntango mikrobe (mingimingi bactérie, kasi ntango mosusu ba champignons mpe ba micro-organismes mosusu) ekɔti na makila na yo mpe ebundisaka eloko oyo ekɔti na motema na yo to na ba valves. Yango ekoki kosala ete bavalve ekóma minene, ekɔta na mabulu to ezala na bampota. Mbala mingi yango esalaka ete valve ya motema epanzana. Soki basalisi yango malamu te, ekoki koboma.

Okoki kosala makambo oyo mpo na kokitisa likama yango:

• Kebá malamu mino mpe mino na yo: Talá monganga ya mino nsima ya sanza motoba, kosukola mino mokolo na mokolo, kosukola mino na nsinga ya mino, mpe talá soki nkisi na yo ya mino ekɔti malamu.
• Tala monganga soki ozali na bilembo ya bokono:
• Fièvre oyo eleki degré Fahrenheit 100, motoki to malili.
• Eruption ya loposo.
• Pasi, kolɛmba nzoto, kokóma motane to kovimba.
• Mpota to kokata oyo ebika te, to mpota oyo ezali motane, molunge mpe pusu oyo ezali kobima.
• Kozoka na zolo, kokangama ya zolo, to mpasi ntango ozali komela.
• Kobima na sinus, kokangama ya zolo, motó mpasi, to mpasi pembenipembeni ya mikuwa ya likoló ya matama.
• Kosukosu ya kokauka to ya mputulu oyo eumelaka koleka mikolo mibale.
• Ba taches ya pembe na monoko to na monoko.
• Kozoka, kosanza, to kozoka.

Kozela te koluka lisalisi ya monganga. Malili oyo emonanaka mingi mpe grippe epesaka endocardite te. Kasi, ba infections mosusu oyo ezali na bilembo ya ndenge wana ekoki kopesa endocardite. Na yango, zalá na libateli mpe kende kotala monganga na yo.

• Komela antibiotiques préventives liboso ya ba procédures mosusu ya médecine mpe ya mino. Solola na monganga na yo mpo na lolenge ya bankisi oyo ebomaka mikrobe oyo osengeli komɛla, motuya na yango, mpe mpo na lolenge nini ya kosala osengeli komɛla yango.
• Bomba carte d’identité endocardite bactérienne oyo ezwami na Association américaine du cœur.

Na nsuka, oyo ezali oyo osengeli koloba (Take-Home Message) .

Bato mingi oyo bazali na HCM bazalaka na bomoi ya malamu mpe ya esengo. Ezali na bankisi mingi oyo ekoki kosalisa baoyo bazali na bilembo to oyo bazali na likama ya kozwa mikakatano minene. Pronostic na yo etali ndenge nini misisa ya motema na yo ezali kosala malamu, bilembo na yo ezali nini, mpe ndenge nini ozali kosala malamu mpe olandi mwango na yo ya lisalisi.

Tuna monganga na yo mpo na makama na yo mpe nini okoki kosala mpo na kobongisa lolenge ya bomoi na yo mpe kopekisa bokono. Soki bamoni ete ozali na HCM mpe omoni bilembo to ozali kokanisa ete ozali na maladi yango, kende mbala moko epai ya monganga na yo. Kobosana te ete okoki kozala na bomoi ya malamu soki ozali na maladi yango!

`Cardiomyopathie hypertrophique, HCM, maladie ya motema, kokola ya motema, mpasi na ntolo, kopema mokuse, liwa ya mbalakaka ya motema