Biloko mingi ya nzoto na yo ezali kosala malamu te na mbala moko? Tolobela maladi oyo babengaka Syndrome d’dysfonctionnement multiple des organes (MODS)!

Mbala mosusu oyoká ete ntango moto abɛli makasi na mbalakaka mpe azali na esika ya kosalisa bato oyo bazali na maladi makasi (ICU) ya lopitalo, balobaka ete, “Minganga balobaki ete biteni mosusu ya nzoto na ye ezali kosala malamu te.” To, "Bazali kobatela bango na bomoi na bamasini." Kutu, na ntango wana, moto yango akoki kozala na maladi moko ya makasi mpenza. Na monganga, tobengi yango Syndrome ya Dysfonctionnement ya ba organes ebele, to na Lingelesi, ``Syndrome ya Dysfonctionnement ya ba organes multiples - MODS.'' Nkombo yango eyokani mwa kobangisa, kasi tolobela nini ezali, mpo na nini esalemaka, mpe lolenge nini kobika na lolenge ya pete oyo okoki kososola.

MODS ezali mpenza nini?

Na mokuse, MODS ezali maladi ya makasi ya mbalakaka (aiguë) . Oyo esalemaka na likambo yango ezali ete bibongiseli mibale to koleka ya binama ya nzoto na biso oyo ekangisami na yango etikalaka na mbalakaka kosala malamu. Kanisa naino, nzoto na biso ezali na ba systèmes ebele lokola système respiratoire, système digestif, na système urinaire. Makambo yango esalaka elongo mpo tózala na nzoto kolɔngɔnɔ. Ntango MODS esalemi, ba systèmes organes wana ekoki kosala yango moko te. Na sima esengeli bisaleli ya kosunga bomoi (`life support`) mpo na kosala mosala ya binama wana.

MODS ekoki kozwa enama nyonso ya nzoto, kasi oyo emonanaka mingi ezali:

• Bapoumon
• Motema
• Boongo
• Ba reins
• Foie
• Makila (makila) .

MODS ekoki kozala na bantina mingi. Ntina oyo emonanaka mingi ezali bokono makasi (sepsis) . Ntango bazali kosalisa MODS, minganga balukaka liboso kopekisa maladi oyo ebimisaki maladi yango. Basalaka mpe makambo mpo na kopekisa kobeba na bibongiseli mosusu ya binama.

MODS ezali maladi moko ya likama mingi . Ekoki koboma moto soki basalisi yango nokinoki te. Bato mingi oyo bazali na MODS ba ndimami na unité ya soins intensifs (ICU) mpe basengeli kolandela ntango nyonso mpe lisungi ya bomoi.

Ezalela oyo babengaka yango na bankombo mosusu mingi, na ndakisa:

• Insuffisance ya ba organes ebele
• Panne ya système ya ba organes ebele

Ba systèmes nini ya organe ekoki kozala affecté na MODS?

MODS ekoki kozala na bopusi likoló na bibongiseli mibale to koleka ya binama oyo elandi:

1. Système respiratoire (mimpululu) .

Ntango mimpululu na biso ezali kokoka te kopesa nzoto oxygène oyo esengeli, elingi koloba ete misisa ya nzoto ezali kozwa oxygène mingi te (hypoxie) to nzoto ezali kozwa gaz carbonique (CO2) oyo ekoki te (hypercapnie), tobengi yango insuffisance respiratoire. Na MODS, ozali na mokakatano ya kopema mpe okoki kutu kozala na mposa ya ventilation mécanique mpo na kosalisa yo opema. Bebisi ya makasi ya mimpululu na MODS ezali Syndrome de détresse respiratoire aigu (ARDS).Na maladi yango ya ARDS, mimpululu ekómaka makasi, mpe yango esalaka ete ezala mpasi mingi mpo na kobatela oxygène oyo ezalaka na makila.

2. Système cardiovasculaire (motema) .

Système cardiovasculaire na biso nde ezo pomper makila na nzoto mobimba. Insuffisance cardiaque mpe choc circulatoire ezali makambo oyo misisa ya motema ekómaka makasi to ekómaka makasi, mpe yango epekisaka yango ekɔtisa makila oyo ekoki na nzoto mobimba. Kovimba oyo eleki ndelo oyo esalemaka na MODS ekoki kosala ete misisa ya makila epanzana, mpe yango ekoki kokitisa makila oyo ekómaka na misisa mpe binama. Yango ekoki komema na nse ya tansiɔ (tansion ya nse to choc) na MODS. Mai ekoki mpe kobima na misisa wana ya makila, mpe kosala ete moto avimba (œdème).

3. Système ya makila (makila) .

MODS ekoki kosala ete baproteini mosusu oyo ezali na makila ezala na boyokani te. Yango ekoki komema na mikakatano ya kobima makila mpe ya kokangama . Okoki komona ete loposo ezali kozoka to makila ezali kobima na kati ya libumu na yo. Mokakatano ya makasi koleka oyo ekoki kotungisa ebongiseli ya makila na yo ezali Coagulation Intravasculaire Disseminée (DIC) . Na ezalela oyo, makila ekoki kobanda kobima na ba cathéters to ba tubes oyo ezali na loposo na yo.

4. Système nerveux (bongo) .

Bɔɔngɔ na biso ezali enama moko ya ntina mingi oyo etambwisaka ebongiseli nyonso ya nzoto. Tango eteni to mobimba ya cerveau etiki kosala mpo na kobebisa cerveau to biteni mosusu ya système nerveux central (na kati na yango moelle épinière mpe ba nerfs oyo esangisi yango), tobengi yango `insuffisance neurologique`. Na MODS, kovimba, kokangama ya makila mpo na mikakatano ya système ya makila, mpe tansiɔ ya nse ekoki kokitisa makila oyo ezali koleka na bɔɔngɔ. Yango ekoki kobebisa cerveau mpe kosala confusion (`délirium`) .

5. Système rénaux (ba reins) .

Insuffisance ya ba reins ezali ntango ba reins ezali na makoki te ya kosala misala na yango mosusu to nyonso, ata mpe ko filtrer biloko ya bosoto na makila. Système ya rein epɛtolaka makila na biso, esalaka makila mpe elongolaka mai oyo ezali na ntina te na nzoto. Na MODS, processus oyo ekoki kozala détérioré.

6. Système hépatique (foie) .

Insuffisance ya foie ezali ntango foie ezali kokoka te kosala mwa misala na yango mingi to nyonso, na ndakisa kolongola biloko ya ngɛngɛ na makila, kopɛtola globule rouge ya kala, mpe kobimisa bile (acide jaune/vert oyo esalisaka mpo na kosilisa bilei). Kovimba mpe kokita ya makila na foie ekoki kosala ete foie esala malamu te. Yango ekoki kosala ete loposo mpe/to miso ekóma jaune (jaunisse). Kolɛmba ya foie ekoki mpe kosala ete binama mosusu esalaka malamu te.

MODS ezalaka mingi ndenge nini?

MODS ezali maladi oyo emonanaka mingi na maladi ya makasi mpe ya makasi. Boyekoli emonisi ete kati na 28% mpe 88% ya baye bazali na ba unité ya soins intensifs bakoki kozwa MODS. Ezali mpe ntina monene ya liwa na ba unité ya soins intensifs lipaso (ICU).

Nini ezali bilembo ya liboso ya MODS?

Lokola MODS ekoki kozwa enama nyonso ya nzoto, bilembo etali enama oyo ezwami. Bilembeteli yango ekoki kozala moke na ebandeli ya maladi oyo epesaka MODS, to ekoki kozala makasi . Lokola MODS ezali kokende liboso uta na bokono ya makasi, okoki kokutana na:

• Kozoka mpe kosanza
• Mposa ya kolya
• Komiyoka ete ozali na bolɛmbu mingi to olɛmbi
• Fievre
• Kokóma malili
• Confusion to difficulté ya ko concentrer
• Kopema nokinoki mpe na mozindo te
• Motema ezali kobɛta nokinoki to oyo ezali mbala na mbala te
• Pasi ya ntolo mpe/to ya libumu oyo eumelaka
• Kovimba ya libumu
• Kovimba ya binama ya nzoto
• Kokóma jaune ya loposo to ya miso (jaunisse) .
• Kobongwana ya langi ya bleu to gris/blanc ya loposo, mbɛbu, monoko, mino, nsuki ya misapi to miso (cyanose) .
• Kobungisa makanisi

Nini esalaka ete MODS ezala?

MODS ekoki kouta na bokono nyonso ya monene, kozoka, to infection. Minganga mpe balukiluki bayebi naino te ntina ya sikisiki ya MODS. Kasi, bolukiluki oyo ezali kosalema lelo oyo emonisi ete mbala mingi kovimba mpe makila oyo ezali kokita mingi te nde esalaka ete moto azala na MODS. MODS eutaka te na maladi moko oyo ezali na nsé na yango. Ebandi na molɔngɔ́ ya makambo oyo esimbaka bibongiseli mingi to nyonso ya binama ya nzoto. Kokita ya makila mpe oxygène ekoki komema na kobebisama.

Kanisa, na bokono ya makasi, ekoki kozala na makambo ebele oyo ememaka na MODS.

1. Likambo ya libosoliboso: Yango nde ntina ya ebandeli. Na ndakisa, maladi makasi (sepsis), likama monene (na ndakisa likama ya motuka), to maladi ya motema makasi.

2. Likambo ya mibale: Yango ezali ntango ebongiseli na yo ya kobundisa maladi esalaka makambo mingi, mpe yango esalaka ete nzoto mobimba evimba makasi.

3. Likambo ya misato: Soki ozwi bokono ya sika, to osengeli kosala lipaso mpo na kosalisa bokono ya ebandeli, yango ekoki kozala likambo ya misato.

Mwa bantina oyo emonanaka mingi ya MODS ezali:

• Sepsis to choc septique: Yango ekoki kozala kovimba makasi oyo euti na bokono makasi ya bactérie to ya virus.
• Kozoka na mpasi: Makambo lokola likama ya motuka, kozika makasi, kobɛta moto na mopanga to kobɛta masasi.
• Pancréatite: Kovimba ya pancréas. Yango ekoki kouta na mabanga ya ntolo, komɛla masanga mingi, bankisi mosusu mpe makambo mosusu.
• Crise cardiaque massive: Ewutaka na bokangami ya misisa ya makila oyo epesaka makila na motema.
• Insuffisance ya foie: Yango ekoki kouta na Hépatite B, Hépatite C, maladi ya foie gras, komela masanga mingi, mpe cirrhose.
• Kozoka na ngɛngɛ mpe kozwa ngɛngɛ:Ewutaka na kokutana na biloko ya ngɛngɛ. Na ndakisa, komɛla bangi to masanga na mbalakaka to oyo eumelaka, biloko ya ngɛngɛ lokola bankisi oyo ebomaka banyama mpe biloko ya kala oyo epekisaka nzoto (amiante), mpe mikrobe oyo euti na mikrobe.

Makambo yango esalaka mbongwana monene na ebongiseli na yo ya kobundisa maladi mpe na ebongiseli ya makila, mpe yango esalaka mpe binama mosusu.

Organ nini ezali ya liboso oyo elongi te na MODS?

Pene na moto nyonso oyo azali na MODS akutanaki na mikakatano ya mimpululu liboso , kasi minganga mpe balukiluki bazali naino na bososoli ya polele te mpo na nini mbala mingi kozanga kosala malamu ya mimpululu esalemaka liboso ya MODS.

Nani azali kotungisama mingi na MODS?

Moto nyonso akoki kozwa MODS, kasi ozali na likoki mingi ya kozwa MODS soki ozali na maladi moko oyo ezali na nsé na yango, na ndakisa maladi oyo eumelaka to kozanga kobundisa maladi.

Ndenge nini koyeba ba MODS?

Minganga basalelaka baekzamɛ ndenge na ndenge mpo na koyeba soki binama ya nzoto ezali kosala malamu te na nzoto na yo mobimba. Yango ekoki kozala:

• Ba test ya makila
• Test ya gaz ya makila ya artérielle
• Ba tests ya fonctionnement ya foie
• Ba tests ya fonctionnement ya rein
• Ba cultures ya makila mpe ya ba tissus
• Échocardiogramme (echographie ya motema) .
• Ba tests ya imagerie lokola ultrasons to CT scan

Ndenge nini basalisaka MODS?

Traitement ya MODS etali cause ya sous-jacente mpe ba systèmes ya organes oyo ezo affecter. Ba options mosusu ya traitement ezali:

• Salisa makila oyo ezali mingi te na kopesaka ye mai na misisa (IV) .
• Kopesa bankisi ya vasopresseur mpo na kobakisa koleka ya makila na misisa mpe na ba tissus (perfusion tissulaire).
• Kopesa antibiotiques mpo na kosalisa ba infections mpe/to sepsis.
• Kozongisa makila mpo na kozwa esika ya makila oyo ebungi mpo na kozoka to lipaso.
• Traitement ya oxygène mpo na kopesa oxygène mingi na nzoto.
• Soki okoki kopema yo moko te, okoki kozala na mposa ya mopɛpɛ ya masini mpo na kosalisa yo opema.
• Dialyse mpo na kosalisa na kolongola biloko ya bosoto mpe mai oyo eleki na nzoto na yo.
• Oxyénisation extracorporelle à membrane (ECMO) mpo na kobakisa oxygène na makila mpe kolongola gaz carbonique.
• Système moléculaire absorbant récirculateur (MARS) mpo na kosunga foie.
• Lipaso mpo na bato ya maladi oyo bazokaki makasi.
• Lipaso ya kozongisa binama ya nzoto ezali kozongisa enama oyo ezali na maladi to oyo ezali kosala malamu te na esika ya enama oyo ezali malamu oyo euti na moto oyo apesi yango.
• Soki ozali na makila oyo ezali kobima na misɔpɔ (GI) to maladi ya misɔpɔ oyo ezali kopekisa yo kolya, to soki ozali na likoki te ya kolya na nzoto, ekoki kosɛnga ozwa biloko oyo esalisaka yo ozwa bilei na nzela ya IV (na misisa) to na nzela ya bilei oyo euti na misɔpɔ (nutrition parentérale).

Nakoyoka malamu nokinoki boni nsima ya lisalisi?

Kobika na yo ekolanda ntina ya nsé mpe lisalisi ya monganga. Monganga akoki kopesa yo likanisi ya malamu koleka ntango nini okoki komizela ete okomona kobongisama nsima ya lisalisi.

Avenir ya MODS ezali nini?

Avenir ya MODS etali cause sous-jacente. Ntango mosusu mayoki na yo mosusu to nyonso ekoki kozonga na lolenge ya malamu, kasi okoki kozala na mposa ya lisungi ya bomoi mpo na mwa ntango kino okobika.

Koyeba noki mpe kosalisa MODS mpe ntina na yango ya nsé ezali na ntina mingi mpo na kolonga kokamba bokono oyo.

Pronostic ya MODS ekeseni na ba unité ya soins intensifs (ICUs). Minganga batalelaka maladi yango lokola ntina ya liwa mbala mingi epai ya bato ya maladi oyo bakɔtisami na bisika oyo basalisaka bato ya maladi makasi oyo basalaka lipaso.

Soki maladi yango ekómi makasi, binama ya nzoto ekoki kobeba mpo na libela. Okoki kozala na mposa ya lisungi ya bomoi ya ntango molai to kozongisama binama ya nzoto. Ekoki mpe koboma bato.

Esengeli kolukaluka mingi mpo na koyeba makambo oyo ekoki kosala ete bato ya maladi bázala na bopusi likoló na MODS, oyo ekoki komema na mikolo mizali koya malamu mpo na bato ya maladi.

Taux ya survie na MODS ezali nini?

Minganga mpe balukiluki balobi ete motángo ya bato oyo babikaka na MODS ezali kati na 50% mpe 60% .

MODS ekoki kopekisa?

Makambo mosusu oyo epesaka MODS ekoki kopekisa te. Mpe na ntango oyo nkisi moko te ya sikisiki oyo ekoki kosalisa mpo na kopekisa MODS. Balukiluki bazali koluka ndenge ya kosalisa MODS na ebandeli na yango mpo ete maladi yango ekóma makasi te. Boyekoli mingi ezali kosalema sikawa na likambo yango.

Okoki kosalisa kobatela binama na yo na kosaláká makambo lokola:

• Batelá binama na yo mpo ezala na nsɔmɔ te na kolatáká mokaba ya libateli ntango ozali kotambola na motuka mpe biloko ya komibatela ntango ozali kosala masano oyo ezali na bopusi makasi.
• Kozwa mangwele mpo na kopekisa ba infections ya makasi soki minganga bapesi toli.
• Kitisa to tika komɛla bankisi oyo monganga akomeli yo te, na ndakisa bankisi oyo ekitisaka maladi ya stéroïde (AINE), oyo ekoki kobebisa ba reins.
• Kitisa to tika komɛla bankisi to biloko mosusu oyo ekoki kobimisa ba ulcères na libumu, na ndakisa ba AINE, komɛla likaya mpe masanga .
• Zwá lisalisi ya tansiɔ (hypertension) .

Soki ozali na lopitalo na bokono ya makasi, minganga na yo bakoki kosala makambo lokola oyo mpo na kopekisa MODS ebeba:

• Kokitisa kobebisama ya mimpululu na yo na nzela ya mopepe ya masini.
• Kopekisa kozongisa makila tii ntango ekosɛnga mpenza.
• Kosalela biloko oyo ekitisaka makila soki esengeli mpo makila ekangama te.

Ntango nini nasengeli kokende epai ya monganga?

Soki ozali na bokono oyo eumelaka mpe ozali komona bilembo ya MODS, oyo ekoki komema na bokono makasi mpe binama ya nzoto, ezali ntango nyonso likanisi malamu kokende epai ya monganga. Bakoki koyebisa yo bilembo to bilembo nini ya sikisiki oyo osengeli kokeba mpe ndenge ya kosilisa maladi nyonso.

Ntango nini nasengeli kokende na Departema ya Urgence (ETU) ?

Soki ozali na bilembo ya MODS, kende na salle d’urgence oyo ezali pene to benga 911. Yango ekoki koboma soki basalisi yango noki te.

Mituna nini nasengeli kotuna monganga?

Talá mwa mituna oyo okoki kotuna monganga na yo:

• Nini esalaka ete MODS ezala?
• Ba options nini ya traitement nazali na yango?
• Ba kisi nini opesaka toli?
• Mikano nini ya kobatela ngai?
• Mbala boni nazalaka na mposa ya lisalisi?

Bokuse mpe nsango ya nsuka

Okey, donc sikoyo oyebi que syndrome ya dysfonctionnement multiple organes (MODS) ezali condition grave oyo ezo affecter ba systèmes mibale to koleka ya organes na nzoto na yo. Atako MODS ekoki kozala na bopusi likoló na ebongiseli nyonso ya binama, mingimingi esimbaka mimpululu, motema, rein, foie, bɔɔngɔ mpe makila. Ezali na bantina mingi oyo ekoki kosala ete likambo yango esalema. Oyo emonanaka mingi ezali ba traumatismes makasi, maladi makasi, mpe ba infections oyo epalangani mingi. Nkisi ezali mingimingi kosalisa maladi oyo ezali na nsé na yango wana ezali kopekisa kobebisama mosusu ya bibongiseli mosusu ya binama mosusu.

Ezali normal koyoka kobanga ntango oyoki ete binama na yo to ya molingami na yo ezali kosala te. Kasi minganga mpe basali na Unité ya traitement d’urgence (ETU) mpe Unité ya soins intensifs (ICU) bapesameli formasyo mpo na kosunga ba systèmes nionso ya binama na yo, kopekisa kobebisama mosusu, mpe kosalisa nzoto na yo ebika. Na yango, kotika elikya te. Soki basalisi yo nokinoki mpe toli ya monganga oyo ebongi, okoki komeka kobima na likambo yango.

` Bozangi ya binama ebele, MODS, bozangi ya binama, sepsis, soins intensifs, bozangi ya binama, lisungi ya bomoi