Tosengeli koyeba PTLD (Troubles lymphoprolifératifs après transplantation) sima ya transplantation ya organe?

Mbala mosusu yo to moto moko oyo oyebi asali lipaso monene oyo ekobikisa bomoi na ye, na ndakisa kozongisama binama ya nzoto. To mpe kozongisama ya baselile ya moboko. Nsima ya makambo yango, ezali na mikakatano oyo emonanaka mingi te, oyo moto akanisaki te. Moko ya mikakatano yango ezali PTLD, to Troubles lymphoprolifératifs Post-Transplantation. Lokola likambo yango ekoki kozala mwa likambo ya monene, tólobela yango na ndenge ya pɛtɛɛ oyo okoki kokanga ntina na yango.

PTLD ezali mpenza nini?

Na mokuse, PTLD ezali mokakatano oyo ekoki koboma moto oyo ekoki kobima nsima ya kozongisama binama ya nzoto to kozongisama ya baselile ya moboko allogénique. Oyo esalemaka awa ezali ete lolenge moko ya globules blancs na nzoto na biso, oyo babengaka ba lymphocytes, ekabwanaka nokinoki mpe ekómaka mingi kozanga kopekisa.

Ezalela oyo babengaka PTLD ezali mpenza lolenge moko ya lymphome . Lymphome ezali lolenge moko ya kanser oyo ekómaka na kati ya système lymphatique na biso. Ezalela yango esalemaka ntango ba globules blancs ekómi na kanser mpe ekolaka nokinoki kozanga ete ekufa.

Mbala mingi, PTLD eutaka na Virus Epstein-Barr (EBV) . Oyo ezali virus oyo biso nionso tozali na yango na nzoto na biso. Ezali na mitindo ndenge na ndenge ya PTLD, mpe lolenge oyo yango ekómelaka moto ekoki kokesana. Nsango malamu ezali ete minganga bakoki kosalisa yango. Kasi, ntango mosusu maladi yango ekoki kozonga.

Mitindo nini ya minene ya PTLD?

Minganga bakabolaka PTLD na mitindo minei ya minene na kotalela ndenge baselile ya lymphome emonanaka na microscope:

• Kozoka na ebandeli: Bato oyo bazwaka bilembo oyo ekokani na oyo emonanaka na virus Epstein-Barr (EBV).
• PTLD polymorphique: Awa, baselile ya lymphome esangani na mitindo mosusu ya globules blancs, na ndakisa ba lymphocytes normales mpe baselile ya plasma.
• PTLD monomorphe: Oyo ezali lolenge ya PTLD oyo emonanaka mingi . Ba cellules ya lymphome awa ekokani na oyo ezwamaka na lolenge mosusu ya lymphome, lokola ``Lymphomes non-Hodgkin''. Ndakisa, ``Lymphome ya ba cellules B ya minene oyo epalangani'' to ``Lymphome ya Burkitt''.
• Lymphome classique ya Hodgkin - Lolenge ya PTLD: Oyo ezali lolenge ya PTLD oyo emonanaka mingi te .

Bokono oyo babengaka yango PTLD mingi boni?

Ndenge tolobaki yango liboso, PTLD ezali maladi oyo emonanaka mingi te . Yango elingi koloba ete ekómelaka bato nyonso te. Na moke, soki bato 2 kati na bato 100 oyo bazwaki greffe ya ba cellules souches (`(2%)`) bakozwa PTLD. Bato oyo bazwaki greffe ya binama ya nzoto bazali mwa mingi na likoki ya kozwa PTLD. Kasi yango mpe ekeseni engebene enama oyo ekɔtisami na nzoto mosusu.

Kanisa yango boye, atako bato soki misato kati na bato 100 oyo bazwaki greffe ya rein (`(3%)`) bazwaka maladi yango, bato ya mayele balobi ete bato soki zomi kati na bato 100 oyo bazwaki greffe ya mimpululu (`(10%)`) bakoki kozwa maladi yango. Donc, eloko ya komitungisa ezali te, oyo ezali likambo oyo esalemaka na batu mingi te.

Bilembeteli nini ekoki kozala ya PTLD?

Bato mosusu bakoki kozala na bilembo moko te na ebandeli. Bilembeteli ya PTLD ekoki komonana na ntango nyonso, kobanda mwa basanza kino bambula mingi nsima ya kozongisama na nzoto mosusu. Soki bilembo bizali komonana, ekoki kozala:

• Koyoka kolɛmba mingi (`Fatigue`) : Kaka liyoki ya kozanga bomoi.
• Fièvre mpo na ntina te .
• Bilei ezalaka na elɛngi te .
• Kokita ya kilo oyo okanisaki te .
• Kosukola mingi na butu (`Kosuki na butu`) .
• Ba ganglions lymphatiques oyo evimbi : Eyokaka lokola ba boutons na nkingo mpe na mabolongo.

Mpo na nini PTLD oyo esalemaka? Nini ezali bantina na yango?

Oyo ezali mwa kotandama mpo na kososola. PTLD esalemaka mpo virus moko oyo emonanaka mingi esalelaka bolɛmbu oyo ezali na ebongiseli na biso ya kobundisa maladi .

Kanisá ete ozali komibongisa mpo na kozongisama baselile ya moboko. Liboso na yango, bakopesa yo chimiothérapie mpo na koboma baselile ya kanser oyo ezali na moelle osseuse na yo. Yango babengaka yango conditionnement. Yango elɛmbisaka makoki ya système immunitaire na yo ya kobatela yo na maladi. Mingimingi, conditionnement ekitisaka activité ya ba cellules T (ba cellules T) oyo ezui EBV mpe ekomi lisusu inactive.

Na nsima, nsima ya kozongisama baselile ya moboko to enama yango, bapesaka nzoto na yo nkisi oyo ekitisaka makasi ya kobundisa maladi mpo eboya eloko ya sika te. Atako bankisi yango ebatelaka enama to baselile ya sika, elɛmbisaka mpe ebongiseli na biso moko oyo ebundisaka maladi, mpe yango esalaka ete ezala na likama mingi mpo na bapaya oyo ekɔtaka na nzoto lokola bavirisi.

Na PTLD, agent principal ya virus ezali virus Epstein-Barr (EBV) . Bamoni ete EBV ezali na boyokani na PTLD oyo ekómaka na boumeli ya mbula moko to mibale nsima ya kozongisama baselile ya moboko to binama ya nzoto. Kasi, ntina mpenza ya PTLD oyo ekómaka bambula mingi nsima ya kozongisama na nzoto mosusu eyebani naino te. Bato ya mayele bazali mpe koluka koyeba soki bavirisi lokola cytomégalovirus (CMV) to adénovirus (Adenovirus) ekoki kosala mosala yango.

Engebene bato ya mayele, pene na 90% ya bato na biso bazwaki bokono ya EBV na eleko moko boye na bomwana to bolenge na bango. Okoki kozala na virus yango kozanga bilembo, mpe okoki kutu koyeba yango te. Virus ya EBV e infecter ba cellules B na biso mpe etikalaka "kolala" na kati ya nzoto, elingi koloba na état ``Latent'', sans que esala problème. (Ekoki mpe kozala ete ozwaki virus yango epai ya moto oyo apesaki yango.)

Lokola ozali komɛla bankisi wana oyo ekitisaka makasi ya nzoto, ebongiseli na yo ya kobundisa maladi ekoki te kopekisa EBV wana oyo elala mpɔngi. Na nsima, baselile B oyo ezwami na EBV ebandi kokabwana mpe kobakisama nokinoki. Yango nde ememaka na PTLD.

Nani azali na likama mingi ya kozwa PTLD?

Likama na yo ya kozwa PTLD ekoki kobakisama mpo na bantina oyo elandi:

• Kozala na virus ya Epstein-Barr (EBV) na nzoto na yo to na nzoto ya moto oyo apesaki yo enama/ba cellules (`(Donor)`).
• Kozala na traitement (`Conditionnement pré-transplantation') oyo ekitisaka fonctionnement normal ya ba cellules T na yo avant transplantation.
• Komela nkisi oyo ekitisaka bokasi ya nzoto mpo nzoto na yo eboya enama to baselile ya sika.
• Kozala na ba variations na ba gènes mosusu (`(Genes)`) oyo ematisaka risque ya kozua PTLD.

Ndenge nini minganga bayebaka maladi yango oyo babengaka PTLD?

Minganga bakosala liboso ekzamɛ ya nzoto mpe bakotala malamumalamu lisolo na yo ya monganga. Longola yango, mbala mingi bakosala baekzamɛ oyo elandi:

• Motango mobimba ya Makila (`Motango mobimba ya Makila - CBC`) .
• Panneau métabolique ya mobimba .
• Niveau ya lactate déshydrogénase (LDH) .
• Analyse ya urine , bakisa mpe niveau ya acide urique.
• Momekano mpo na koyeba ba anticorps oyo ebimaka na nzoto mpo na kobundisa virus ya EBV .
• CT (`Tomographie informatisée - CT scan`) .
• Scan ya IRM (Imagerie à résonance magnétique - IRM) .
• Scan PET (`Tomographie d'émission ya positron - scanner PET`) .
• Biopsie ya moelle osseuse .

Baekzamɛ yango nde epesaka minganga nzela ya koyeba mpenza soki PTLD ezali to te, mpe soki ezali, ndenge nini ezali.

Ba traitements nini ya PTLD ezali?

Mbala mingi minganga babandaka na kokitisa motuya ya bankisi oyo ekitisaka makasi ya nzoto oyo bamɛlaka . Ntango mosusu yango ekoki kosala bokeseni monene. Longola yango, ezali na bankisi mosusu ya kosalisa lokola:

• Chimiothérapie : Nkisi oyo ebomaka ba cellules ya cancer.
• Rayonnement : Kobebisa ba cellules ya cancer na nzela ya ba rayons ya énergie makasi.
• Immunothérapie na ba anticorps monoclonaux : Yango esangisi kosalela ba protéines spécifiques (anticorps monoclonaux) mpo na ko attaquer ba cellules ya cancer.
• Lipaso : Yango esalemaka mingi te. Lipaso etalelami kaka soki PTLD ezali na esika moko mpe ekoki kolongolama kozanga likama. Na ndakisa, soki PTLD ezwi ba amidons, bakoki kolongola ba amidons.

Ezali na likambo moko oyo tokoki kosala mpo ete PTLD ekóma te?

Ezali mpenza na eloko moko te oyo tokoki kosala mpo na kopekisa mbala moko PTLD. Kasi, minganga mpe balukiluki bazali kotala bankisi mosusu oyo ekoki kosalelama liboso mpe/to nsima ya kozongisama nzoto mpo na kokitisa likama ya kozwa PTLD. Donc, espoir ezali que ba solutions ya malamu ekozala pona likambo oyo na mikolo ekoya.

Nini ekosalema soki ozwi PTLD? Ekoki kobikisama?

Ndenge nini okoyanola na PTLD ekoki kokesana na moto na moto. Etaleli makambo mingi.

Na ndakisa, ntango mosusu PTLD ebongwanaka ata soki minganga bakitisi kaka bankisi oyo ekitisaka makasi ya nzoto.

Bolukiluki oyo euti kosalema kala mingi te emonisi ete kati na 60% mpe 70% ya bato oyo bazwaka lymphome nsima ya kozongisama binama mpe basalisi bango na immunothérapie mpe chimiothérapie bamoni ete bilembo bikiti to bilimwa (remission) .

PTLD ekoki kobikisama? Ee, PTLD ekoki kobikisama na `Immunothérapie` yango moko to elongo na `Chimiothérapie`. Bolukiluki emonisi ete kati na 50% kino 60% ya bato oyo bazwaka nkisi yango babikaka mobimba . Na yango, oyo ezali likambo ya kozala na elikya mpo na yango.

Mituna nini ya ntina mingi nasengeli kotuna monganga na ngai?

Soki ozali na PTLD, ezali malamu kotuna monganga na yo mituna lokola oyo:

• Mpo na nini likambo yango ekómelaki ngai?
• Ndenge nini basalisaka PTLD?
• Soki nakitisi nkisi na ngai ya immunosuppresseur, chance nini nzoto na ngai eboya enama/ba cellules ya sika?
• Soki traitement na ngai elongi, ba chances nini ya condition oyo ezongi?

Longola mituna oyo, kobanga te kotuna monganga eloko nyonso oyo ozali na yango na makanisi.

Ntango nini nasengeli kokende epai ya monganga?

Soki ozali na PTLD, monganga na yo akolandela kolɔngɔnɔ ya nzoto na yo mobimba . Bakoluka bilembo oyo emonisi ete maladi na yo ezali kobeba. Soki bazali kozwa lisalisi ya PTLD, monganga na yo akolimbola mbongwana nini ozali kokutana na yango to soki bilembo na yo ezali se kobeba. Ezali na ntina oyebisa monganga na yo mbala moko soki likambo yango esalemi.

Na nsuka, makambo oyo tosengeli kobosana te

Kozongisa binama ya nzoto mpe kozongisa baselile ya moboko ekoki ntango mosusu kobikisa bomoi ya bato to kobakisela bomoi molai . Kasi, lokola yango ezali misala minene ya monganga, ekoki kozala na makama. PTLD ezali moko ya mikakatano ndenge wana oyo emonanaka mingi te, kasi ekoki kozala makasi.

Soki ozali candidat ya transplantation ya organe to cellule souche, équipe na yo ya soins de santé ekosolola na yo na ntina ya risque na yo ya PTLD , mpe makambo mosusu ebele ya risque. Minganga mpe balukiluki bazali koluka ndenge ya kokitisa likama ya kozwa PTLD. Likambo ya motuya mingi ezali koyeba likambo oyo mpe kotuna ekipi na yo ya bobateli bokolongono mituna nyonso oyo okoki kozala na yango.

`PTLD, Troubles lymphoprolifératifs après transplantation, Transplantation ya ba organes, Lymphome, Virus Epstein-Barr, Immunologie, Cancer