Ozali pe na inflammation na 'sac' na yo? Tolobela pouchite!

Osilá kosala lipaso ya sac ileal? To moto moko oyo oyebi azali na yango? Bato oyo basali bango lipaso ya sac ileal bakoki ntango mosusu kozwa maladi oyo babengaka pouchite. Atako ekoki kosilikisa mwa moke, ezali likambo ya komitungisa te. Tólobela yango na ndenge ya pɛtɛɛ oyo okoki kokanga ntina na yango.

Pouchetis ezali mpenza nini?

Na mokuse, pouchite ezali kovimba ya saki na yo ya ileal . Totala soki sac ileal ezali nini. Na ndakisa, bato mosusu bazali na maladi makasi ya misɔpɔ oyo esɛngaka kolongola libumu monene mpe libumu na bango mobimba. Tobengi lipaso yango proctocolectomie totale. Na nsima, basengeli kosala lolenge ya sika mpo bosɔtɔ, to biloko ya kolya, eleka na nzoto na bango. Wana nde esika oyo saki ya ileal ekɔtaka, minganga ya lipaso basalelaka nsuka ya misɔpɔ na yo ya mike, ileum, mpo na kosala saki yango, oyo ezali lokola saki ya moke. Oyo ezali colon mpe rectum na yo oyo balongoli, elingi koloba ete esangisi mpe esimbaka biloko ya kolya mpo na mwa ntango. Na nsima, bakangisaka saki yango na esika oyo biloko ya kolya ebimaka. Tango mosusu ekangami na anus na yo, ezala lokola J-pouch to S-pouch, to lokola K-pouch, oyo ekangami na esika moko ya sipesiale oyo efungwami na libumu na yo, oyo babengaka stoma. Na maloba mosusu, eteni moko ya misɔpɔ na yo ya mike ezali sikawa kosala lokola libumu na yo ya monene. Donc, pouchite ezali ndenge moko na colite – inflammation ya colon – to proctite – inflammation ya rectum – kasi esalemaka na batu oyo bazali na sac ileal. Bilembeteli na yango ekokani mpenza. Bilembeteli bikoki kozala mpasi na libumu mpe mposa ya kokende na twalɛti nokinoki mpe mbala na mbala. Bato mingi bazwaka ‘pouchite aiguë’, oyo ezali kovimba oyo eyaka mpe ekendaka mpo na mwa ntango moke. Kasi, mpo na basusu, ekoki kozala bokono oyo babengaka ‘pouchite chronique’, oyo ewumeli to eyaka mpe ekendeke.

Pouchite ezalaka mingi ndenge nini?

Ekanisami ete kati na 25% mpe 45% ya bato oyo basalaki bango lipaso ya sac ileal bakozwa pouchite na eleko moko boye na bomoi na bango . Pene na 40% ya bato bakozwa yango mpo na mbala ya liboso mbula na mbula. Lisusu, entre 10% na 20% bako développer yango lisusu.

Ba symptômes ya Pouchetis ezali nini?

Soki ozali na pouchite, okoki komona bilembo lokola oyo.

• Pasi ya nse ya libumu mpe kolɛmba nzoto.
• Kozala na mposa ya kokende na twalɛti nokinoki mpe mbala na mbala.
• Esengeli kolamuka mpo na kokende na twalɛti na butu.
• Difficulté ya ko contrôler ba mouvements ya intestin (incontinence ya intestin), elingi koloba mua fuite.
• Mokakatano ya koleka biloko ya kolya, kolɛmba (dyschezia).
• Koyoka lokola esengeli okende na toilette, kasi kozala na makoki ya kokende te (tenesmus).
• Mwa makila na kati ya biloko ya kolya.
• Fièvre to koyoka malili.

Nini ezali bantina ya pouchite?

Minganga bakanisaka ete ntina monene ya pouchite ezali mbongwana ya mitindo ya mikrobe ya misɔpɔ oyo efandaka na saki na yo. Kanisá naino, ntango eteni moko ya misɔpɔ na yo ya mike ezali sikawa kosala lokola misɔpɔ monene, ekutanaki na mitindo ya sika ya mikrobe. Bactérie wana ya sika ebundaka na bactérie oyo ezalaki liboso. Yango esalaka ete système immunitaire na yo ekanisa, "Oh, infection ezali awa," mpe na sima eyanolaka na kosala inflammation. Bato mosusu bazalaka mpenza na infection. Lolenge mosusu ya mikrobe oyo ezali na misɔpɔ na biso, soki bapesi biso libaku, emekaka kopekisa mosusu mpe ekóma mokonzi. Yango babengaka yango "bactérie pathogènes." Na momeseno, kozala na mwa ndambo ya mikrobe yango na misɔpɔ na biso ezali malamu, mpamba te mikrobe mosusu ya malamu ebatelaka yango. Kasi sima ya lipaso ya sac ileal, équilibre oyo ebongwanaka, mpe bactérie wana "mabe" ezuaka libaku ya sika ya kopalanganisa nguya na yango. Emonanaka mingi ete moto azwa pouchite mpo na mwa ntango moke nsima ya lipaso ya saki ya ileal. Yango babengaka yango pouchite oyo ebandi nokinoki, mpe etalelami lokola mbuma mabe ya lipaso. Mbala mingi, ekómaka malamu soki basaleli bankisi oyo ebomaka mikrobe. Kasi ekoki kozonga. Mpo na bato mosusu, ekobaka kozonga. Yango ezali bongo mpamba te mitindo mosusu ya mikrobe ezali kokoba kozala na bokonzi likoló na mitindo mosusu. Okoki kozala na ba épisodes ebele ya pouchite aiguë, mpe mbala nyonso okoki kobika na ba antibiotiques. Problème ekomaka mua compliqué tango ozalaka na plus de quelques épisodes na mbula. Bato mosusu bakomaka kozala na boyokani na ba antibiotiques – yango babengaka yango pouchite chronique dépendante ya antibiotiques (CADP). Mpo na basusu, antibiotiques etikalaka mokemoke kosala. Yango babengaka yango Pouchite chronique résistante na antibiotiques (CARP).

Makambo nini ezali na bopusi likoló na pouchite oyo eumelaka, oyo ekoki kozwama te na antibiotiques (CARP)?

Ezali na bantina ebele oyo ekoki kopesa nzela na bokono oyo ya ‘CARP’. Misusu kati na yango ezali:

• Maladi ya misɔpɔ oyo evimbaka ( IBD ): Bato oyo basalaki bango proctocolectomie mpo na IBD, na ndakisa colite ulcérative to maladi ya Crohn , bazali na likama mingi ya kozwa pouchite. Makambo kaka oyo esalaki ete bázala na maladi ya ebandeli ekoki kosala ete saki yango ezala na bopusi.
• Bactérie oyo ekoki koboya antibiotique : MisusuBa infections bactériennes , lokola C. difficile, ekoki kozala résistantes na ba antibiotiques. Soki bazali kokoba kosalela bankisi oyo ebomaka mikrobe, mikrobe oyo mbala mingi epesaka maladi te ekoki koboya bankisi oyo ebomaka mikrobe. Yango ekoki mpe kosala ete mikrobe oyo ezali na kati ya saki yango ezala na boyokani te.
• Ba infections mosusu: Tango mosusu infection ya virus, lokola cytomégalovirus, to infection ya ba champignons, lokola candidiase, ekoki pe kosala inflammation ya sac.
• Immunosuppression: Ebongiseli na yo ya kobundisa maladi ekoki kolɛmba mpo na maladi mosusu oyo ozalaki liboso to bankisi oyo ozali komɛla, mpe yango ekosala ete okoka te kobundisa ba infections.
• Kokoba kosalela ba AINE : Komela ba kisi ya mpasi oyo babengi ‘AINE’ (ba kisi ya anti-inflammatoires non stéroïdiens) lokola ‘Aspirine’ mpe ‘ Ibuprofène ’ mbala na mbala mpe koleka ndelo ekoki kobebisa revêtement ya intestin na yo mpe revêtement ya ‘sac’.
• Kokita ya makila (Ischémie): Atako esalemaka mingi te, kovimba ekoki mpe kobima mpo makila ekendeke mingi te na eteni moko ya nzoto. Yango ekoki kozala mpo na kokangama na misisa ya makila oyo epesaka makila.
• Cholangite Sclérose primaire (PSC): Yango ezali maladi oyo eutaka na nzoto, elingi koloba ete ebongiseli oyo ebundisaka maladi ya nzoto yango moko ebundisaka baselile na yango moko. Esalaka inflammation chronique na voie biliaire na yo. Lokola IBD, ba mécanismes oyo epesaka inflammation chronique oyo ekoki pe ko affecter sac. Bato oyo bazali na maladi yango bazali na likama mingi ya kozwa pouchite.

Mikakatano nini ekoki kobima mpo na pouchite?

Pouchite aiguë epesaka rarement ba complications minene. Kasi, pouchite oyo eumelaka, oyo ezwami na nkisi te, ekoki kobimisa mikakatano. Yango ekoki kozala:

• Mbongwana na mimeseno ya misɔpɔ: Kovimba ya saki ekoki kosala ete ezala mpasi mpo na kokanga nsɔi, mpe kovimba ekoki kosala ete ezala mpasi mpo na koleka biloko ya kolya. Yango ekoki kozala na bopusi likoló na mimeseno na yo ya misɔpɔ oyo eumelaka.
• Bokiti ya lolenge ya bomoi: Kozala na mikakatano ntango nyonso ya kokende na twalɛti ekoki kozala mpasi mpo na kofanda na yango. Ekoki kopesa mitungisi ya nzoto mpe ya makanisi, mpe ekoki kopekisa kosepela na bomoi ya bato.
• Stricture ya sac:Kovimba oyo eumelaka ekoki kosala ete saki yango ezala na ba cicatrices. Cicatrices oyo ekoki ko réduire esika ya kofungwama ya sac. Ekoki mpe kokitisa makila oyo ekɔtaka na saki, mpe kopekisa mosala ya kobika.
• Erosion: Kovimba ya ntango molai ekoki kosala ete revêtement ya sac epanzana, mpe kosala ba ulcères. Ba ulcères wana ekoki pe kobima makila. Mitindo mosusu ya mikrobe oyo epesaka maladi ekoki mpe kobebisa efelo ya misɔpɔ.
• Malabsorption mpe malnutrition: Soki couche ya kati ya sac ebebi, makoki ya ko absorber ba nutriments na biloko ya kolia oyo ezali na kati na yango ekiti (malabsorption), oyo ekoki komema na malnutrition.
• Kozanga kobeba ya saki: Soki mikakatano na saki ezali kaka, nsukansuka ekoki kosalelama te. Yango ekoki kosɛnga lipaso mpo na kolongola saki mpe kopɛngwisa misɔpɔ na ileostomie.

Ndenge nini bazwaka Pouchetite?

Koyeba pouchite ebandaka na kolobela bilembo na yo mpe lisolo ya bokolongono. Na nsima, monganga na yo akotala na kati ya saki na yo. Bakosalela esaleli oyo babengaka endoscope . Oyo ezali tube moko ya moke oyo bakangi na yango mwa kamera. Bakoleka yango na saki mpo na koluka kovimba to makambo mosusu oyo ezali malamu te. Bakozwa mpe échantillon ya tissus (biopsie) na nzela ya endoscope mpe bakotala yango mpo na koyeba nini ekoki kozala kopesa maladi yango. Monganga na yo akoki mpe kosalela baekzamɛ mosusu ya bililingi mpo na kotala libándá ya saki mpe biloko oyo ekangami na yango. Yango esalemaka mpo na koyeba soki ezali na makambo mosusu oyo ekoki kozala kopesa yango. Mimekano mosusu oyo ekoki kosalema ezali:

• Pouchographie contraste (pouchogramme): Oyo ezali lolenge moko ya rayons X. Bakɔtisaka mai oyo ezali na bokeseni na saki yango mpo emonanaka malamu. Ezali ndenge moko na lavement ya barium, kasi basalaka yango na saki ya ileal.
• CT scan.
• Scan ya IRM (IRM).

Ndenge nini kobikisa pouchite?

Nkisi ya liboso mpo na pouchite aiguë ezali cours ya poso mibale ya antibiotiques . Bato mingi bakómaka malamu na likambo oyo. Soki ozali malamu te na likambo oyo, monganga na yo akomeka antibiotique mosusu, to kosangisa antibiotiques, na boumeli ya ntango molai. Soki ozali naino na bilembo nsima ya pɔsɔ minei, okoki kozala na pouchite oyo ekoki kozwa antibiotiques te. Na nsima, monganga na yo akosɛnga asala baekzamɛ mingi mpo na koluka bantina mosusu oyo ekoki kobima liboso ya kozwa ekateli ya nkisi oyo eleki malamu.

Ba traitements nini ya pouchite oyo ezongaka mbala na mbala?

Soki pouchite aiguë esili na lisalisi mpe na nsima ezongi, monganga na yo akolanda lisalisi yango. Soki nkisi yango ezali kosala mpe bilembo yango ezongaka mbala na mbala te, basalelaka nkisi yango moko. Kasi, soki ezongaka mbala koleka mbala misato na mbula, minganga batalelaka yango pouchite oyo eumelaka oyo eutaka na antibiotiques. Ezali kosalisa yango na nkisi ya kobatela yango na boumeli ya ntango molai mpo na kopekisa ete ezongaka lisusu te. Traitement ya maintien ekoki kozala:

• Antibiotiques: Komela antibiotiques na ba dose moke ekoki kosalisa mpo na kopekisa kozongela maladi yango.
• Probiotiques: Yango ezali ba suppléments oyo ezali na bactérie ya malamu oyo efandaka na misɔpɔ na biso. Bakoki kosalisa mpo na kozongisa bokatikati ya mikrobe oyo ezali na saki mpe kobundisa mikrobe oyo epesaka maladi.

Ba traitements nini ya pouchite chronique, résistante na antibiotiques (CARP) ezali?

Soki pouchite na yo ebongwani naino te na ba antibiotiques, to soki ebongwani kala kasi ezali kobonga te sikoyo, minganga babengaka yango pouchite chronique résistante na antibiotiques (CARP). Na likambo yango, monganga akoluka liboso makambo nyonso oyo ekoki kosala ete moto abɛla maladi yango, na ndakisa maladi ya mibale, maladi oyo nzoto na yango moko ekoki kobundisa maladi, to mbeba oyo esalemi na saki. Soki ntina ya polele ekoki komonana te, bakosalisa pouchite chronique ndenge moko na kosalisa maladi ya misɔpɔ oyo evimbaka (IBD). Talá mwa bankisi oyo ekoki kosalisa:

• Ba lavements mésalamine: Mésalamine, eyebani mpe na nkombo acide 5-aminosalicylique (5-ASA), ezali nkisi ya liboso mpo na colite ulcéreuse. Eyaka lokola lavement oyo okotisaka na sac.
• Ba lavements ya bismuth: Subsalicylate ya bismuth, ingrédient actif na Pepto Bismol®, eyaka pe lokola lavement ya mousse (carbomère ya bismuth). Yango ekoki kosalisa mpo na kokitisa bilembo na yo.
• Corticostéroïdes: Yango ezali lolenge moko ya nkisi oyo ekitisaka mpasi oyo esalelamaka mpo na kosalisa kovimba oyo eumelaka.
• Ba immunosuppresseurs: Ba kisi yango ekitisaka réponse ya système immunitaire na yo. Minganga bakomaka biloko yango ntango ebongiseli na yo ya kobundisa maladi ezali kobimisa kovimba oyo eumelaka.
• Anticorps monoclonaux (biologiques): Ba anticorps monoclonaux ezali ba protéines oyo esalemi na bato oyo esalaka lokola ba anticorps ya moto, ematisaka réponse na yo ya immunité naturelle contre ba infections.
• Bamolekile ya mikemike: Yango ezali bankisi ya sika oyo esalaka lokola ba anticorps monoclonaux, kasi basalaka yango na ndenge ya synthétique.
• Transplantation ya microbiota ya fecal: Traitement oyo endimami na Administration alimentaire et drogue ya Etats-Unis (FDA) mpo na kosalisa C. diff oyo ezali résistants na antibiotiques. Kasi, ekoki mpe kosalelama hors étiquette mpo na kosalisa pouchite oyo ekoki kozwa antibiotiques, ata soki euti na C. diff te. Esalisaka mpo na kozongisa microbiome ya misɔpɔ oyo ezali malamu.

Esɛngaka ntango boni mpo pouchite ebika?

Mbala mingi bilembo ya pouchite aiguë ebandaka kobonga nsima ya mwa mikolo nsima ya kobanda lisalisi ya antibiotique. Kasi, ezali na ntina mingi osilisa pɔsɔ mibale mobimba ya nkisi oyo ebomaka mikrobe, ata soki ozali koyoka malamu. Esengeli okende kotala monganga na yo nsima ya kosilisa lisalisi. Bakolinga kotala lisusu na kati ya saki na yo mpo na koyeba soki kovimba esili mpenza.

Pouchite ekoki kopekisa?

Bilembeteli mosusu bimonisi ete ba probiotiques ekoki kosalisa mpo pouchite ekóma te nsima ya lipaso to ezonga nsima ya lisalisi ya malamu. Ekoki kozala ete basalaka ntango nyonso te, kasi bakoki kosala mpo na yo. Minganga bakomelaka ntango mosusu mélange spécial ya probiotiques (lokola formulation ya DeSimone). Lolenge ya probiotique oyo ozali komela ezali na ntina, yango wana ezali na ntina kosolola na monganga na yo.

Nini okoki kozela soki ozwi pouchite?

Soki ozwi pouchite sima ya lipaso ya sac ileal – ata soki esalemi mwa mbala – ezali na libaku malamu ete ezwa lisalisi ya malamu na ba antibiotiques. Bato mosusu bakoki kozala na mposa ya komɛla bankisi oyo ebomaka mikrobe ntango molai koleka bato mosusu. Soki ozali na ba épisodes mbala na mbala, okoki kozala na mposa ya lisalisi ya ntango molai na ba antibiotiques to ba probiotiques. Mpo na mwa bato moke oyo bazali na pouchite, moko te na bankisi yango ekoki kosala. Soki ozali kokoba kozala na pouchite mpe ezo répondre te na traitement ya antibiotique, monganga na yo akoluka ba causes sous-jacentes ya inflammation, lokola ischémie, usage ya AINE, to maladie auto-immune. Soki bazwi ntina ya mibale te, bakoyeba yango lokola pouchite chronique résistante na antibiotiques (CARP). Minganga bakopesa likanisi ya bankisi ndenge na ndenge mpo na CARP. Bakosala elongo na yo mpo na koluka oyo ekozala malamu mpo na yo.

Ntango mosusu, soki mikakatano ya saki eleki matomba, okoki kozwa ekateli ya kolongola saki yango mpo na kozala na bomoi oyo ezangi maladi. Yango pe ezali option.

Bilei mpe masanga esalaka ete moto abɛla pouchite?

Ɛɛ, tii na meko moko boye. Bilembeteli mosusu bimonisi ete soki bilei na yo ezali na ba antioxydants mingi te , okoki kozala na likama mingi ya kozwa pouchite. Ba antioxydants ezwamaka na ndenge ya bomoto na bambuma mpe ndunda mingi. Ba composés wana esalisaka na ko neutraliser ba produits chimiques na nzoto na biso oyo babengaka ba radicaux libres. Ntango ba radicaux libres eyanganaka na nzoto, ekoki kobebisa baselile mpe kosala ete baselile evimba. Ba antioxydants oyo eutaka na bilei esalaka malamu koleka ba suppléments. Epai mosusu, soki ozali na bilembo ya pouchite, kokitisa motuya ya fibre na bilei na yo ekoki kosalisa. Minganga balobi ete moto asengeli kolya bilei oyo ezali na FODMAP mingi te . Yango ekitisaka bilei oyo mikrobe na yo ya misɔpɔ elingaka kolya, ata mpe fibre. Kokata bilei yango mpo na mwa ntango ekoki kosalisa mpo na kokitisa bilembo ya misɔpɔ na yo. Kasi na nsima, osengeli koluka kobakisa bilei ndenge na ndenge lisusu na bilei na yo.

Bilei oyo esalisaka mpo na kopekisa pouchite:

Sala que ozua ba antioxydants oyo ekoki. Okoki kozwa yango soki ozali kolya mbuma mpe ndunda ndenge na ndenge. Bilei mosusu ya malamu oyo ezali na ba antioxydants mingi ezali:

• Pomme
• Ba berries (lokola ba fraises, ba bleuets) .
• Bambuma ya vino
• Prunes ya kokauka (Prunes) .
• Mitindo ya biloko ya kolya
• Ba artichaux
• Ba pomme de terre ya russet
• Ba légumes ya nkasa ya vert foncé (lokola épinards, kale) .

Kobakisa bilei ya mobimba na bilei na yo, mingimingi bilei oyo euti na banzete, ezali etinda ya ntina mingi ya bilei oyo epekisaka kozoka. Ba antioxydants ezali kaka bantina moko.

Bilei oyo osengeli kolya te soki ozali na pouchite (mpo na kokitisa bilembo):

Mpo na kokitisa bilembo ya pouchite, minganga balobaka ete osengeli kolya bilei oyo ezali na FODMAP mingi te, ata tii ntango okoyeba FODMAP nini ozali na allergie na yango. Ba FODMAP oyo emonanaka mingi ezali :

• Fructose (sukali na mbuma) .
• Lactose (sukali na miliki) .
• Litungulu
• Litungulu ya pembe
• Mitindo ya biloko ya kolya
• Ble

Régime ya FODMAP moke ezali régime ya elimination ya ntango mokuse. Olongolaka bilei mosusu na bilei na yo, olukaka koyeba nini ebimisaka yango, mpe na nsima ozongisaka yango mokemoke na litambwisi ya monganga.

Na nsuka, nsango ya komema na ndako

Soki ozali na sac ileal, okoki kokutana na pouchite na tango moko boye. Bato nyonso te nde bazwaka yango, kasi baoyo bazwaka yango bakoki kozwa yango koleka mbala moko. Ekoki kozala mpasi soki bazali na mikakatano ya misɔpɔ oyo ezali kokoba ata nsima ya kolongola mingi ya libumu monene na bango. Nsango malamu ezali ete mpo na bato mingi, pouchite ezali kaka mokakatano ya ntango mosusu, mpe ezali pɛtɛɛ mingi mpo na kosalisa yango koleka maladi ya misɔpɔ oyo eumelaka oyo bakoki kozala na yango liboso. Pouchite chronique résistante na antibiotiques (CARP) ezali mwa mayele mabe. Tango mosusu, ekoki kozala na boyokani na bokono ya intestin chronique oyo ezalaki liboso. Kosalisa yango ekoki mpe kozala mindɔndɔ ndenge moko. Kasi soki omeki mwa moke, okoki kozwa bankisi oyo esangani oyo esalaka mpo na bato mingi. Kobosana te ete ozali yo moko te. Solola polele na monganga na yo mpe tuná mituna nyonso oyo ozali na yango. Soki ozwi litambwisi mpe lisalisi oyo ebongi, okoki kozala na bomoi malamu na maladi yango.